Dolor intenso durante las relaciones sexuales. Dolor durante y después del coito: ¿qué dice y qué hacer? Liberación insuficiente de lubricación.

La aparición de dolor de diversos orígenes, intensidad y localización durante las relaciones sexuales es una manifestación de enfermedades de los órganos genitales y urinarios, resultado de lesiones, parto, disfunciones psicológicas.

Las relaciones sexuales son un área delicada que requiere un enfoque delicado. La armonía o falta de armonía en el sexo se refleja en todos los aspectos de la vida de ambos socios. Los problemas físicos durante el contacto sexual son más típicos de las mujeres. El dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) puede ocurrir en casi todas las mujeres de todas las edades y constituciones, independientemente de la intensidad de las relaciones sexuales.

Para los hombres, el bienestar de la esfera íntima está, en su mayor parte, asociado a aspectos psicológicos: autoafirmación, conciencia del propio atractivo, confianza en uno mismo. Las relaciones sexuales irregulares o insatisfactorias pueden provocar el desarrollo de estados depresivos y labilidad emocional.

Para un diagnóstico correcto y la determinación del algoritmo de las medidas terapéuticas, es necesario recopilar una anamnesis con el mayor cuidado posible, examinar al paciente y brindar asistencia consultiva de un psicólogo y un sexólogo a ambos socios.

Causas del dolor durante las relaciones sexuales.

Es muy significativo el predominio de la proporción de mujeres entre los pacientes que sienten dolor durante las relaciones sexuales. La proporción de hombres y mujeres que padecen este problema es aproximadamente del 15% al ​​85%, respectivamente. Esto se debe a las características del dispositivo físico. Cuerpo de mujer, la diferencia en las características psicoemocionales asociadas con el género.

Es costumbre dividir todas las causas según la fuente de origen preferida:

• enfermedades de los órganos genitales, urinarios, inflamatorias y no inflamatorias;
• Aspectos psicológicos relacionados con la vida sexual.

También se acostumbra dividir los problemas de dolor durante las relaciones sexuales según su localización en superficiales y profundos, extendiéndose a la parte inferior del abdomen, la zona de la articulación púbica y el sacro.

Enfermedades del sistema genitourinario.

El área genital femenina está formada por sistema complejoórganos reproductivos asociados con el centro sistema nervioso Regulación multietapa por hormonas. Esta estructura está influenciada por factores de edad, desarrollo del cuerpo, presencia de estrés, sobrecarga emocional, parto, sexo.

El dolor durante las relaciones sexuales puede ser provocado por cambios inflamatorios de naturaleza bacteriana en las membranas mucosas de los genitales de las mujeres. Estas enfermedades incluyen las siguientes formas nosológicas:

• vaginitis, vulvovaginitis: inflamación de la membrana mucosa de la vagina o su vestíbulo;
• endometritis: infección del revestimiento interno del útero;
• salpingitis, ooforitis: inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios;
• Uretritis: inflamación de la membrana mucosa del canal que elimina la orina de Vejiga;
• La cistitis es una infección de la vejiga.

Inflamación de los órganos genitales.

La membrana mucosa de la vagina está revestida por epitelio estratificado, que se renueva varias veces durante diferentes fases. ciclo menstrual. En presencia de agentes infecciosos, el epitelio de la vagina deja de realizar normalmente su función protectora, aparecen microfisuras y hemorragias.

Por lo general, en la vaginitis aguda, vulvovaginitis, las manifestaciones se expresan de forma manifiesta. El paciente se queja de secreción, picazón, malestar, ardor. Si estas enfermedades están presentes, entonces el dolor durante las relaciones sexuales se dirige a la cavidad abdominal inferior y ocurre en mujeres que padecen formas crónicas de estas enfermedades.

Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales internos son salpingitis, ooforitis, endometritis. Como regla general, la forma aguda de estas infecciones es una contraindicación directa para las relaciones sexuales. En la forma crónica, los síntomas son leves, por lo que las mujeres a menudo atribuyen el dolor abdominal, que se irradia hacia la parte inferior y tira del dolor en la vagina, a trastornos menstruales. Pueden provocar formas crónicas de salpingitis, ooforitis y endometritis.

Inflamación del tracto urinario.

Agudo enfermedades infecciosas la uretra y directamente la vejiga (cistitis) no permiten relaciones sexuales, cualquier relaciones íntimas. Ya que se caracterizan por síntomas como:

• incendio;
• reacción de dolor agudo de órganos ubicados en la pelvis pequeña;
• frecuentes "impulsos a ir al fondo";
• dolor al orinar.

Las formas crónicas se manifiestan por presión sobre la articulación del pubis, molestias leves e intermitentes al orinar, Estado general sin cambio. Durante las relaciones sexuales aparecen dolores que se irradian a través de la vagina hasta el fondo del suelo pélvico.

Enfermedades no inflamatorias del área urogenital.

Estos problemas incluyen las siguientes enfermedades:

• neoplasias benignas y malignas;
• ubicación anormal de los órganos del sistema reproductivo;
• endometriosis;
• procesos atróficos menopáusicos en la vagina;
• lesiones, intervenciones quirúrgicas, incluso después del parto;
• prolapso del útero;
• Trabajo insuficiente de la glándula del vestíbulo de la vagina (falta de secreción lubricante).

Todas estas anomalías requieren consulta, tratamiento por parte de un especialista especializado. Casi todos pueden dar un síntoma como dolor después del coito, ya que están afectados los órganos del sistema reproductivo ubicados en el abdomen.

Durante el embarazo y el parto, los órganos reproductores femeninos sufren cambios importantes. El útero en crecimiento, al aumentar de tamaño, presiona otros órganos en la parte inferior del abdomen. La vagina durante el parto se estira, hay desgarros que se eliminan quirúrgicamente, hay deformaciones del tracto genital y, a menudo, surge una complicación como la omisión de los músculos del suelo pélvico.

Aspectos psicológicos

El lado emocional de la formación de las relaciones sexuales en la mujer incide directamente en el físico. A menudo, el primer contacto íntimo se asocia con la violencia, que forma una percepción negativa del sexo, el dolor durante las relaciones sexuales aparece como una reacción defensiva inconsciente del cuerpo.

Este dolor a menudo se manifiesta en niñas que necesitan superar el miedo al sexo. Nuestro cuerpo a menudo reacciona inconscientemente con reacciones de dolor a problemas psicológicos. En este caso, es necesario consultar a un psicólogo, sexólogo y pareja.

Sucede que la percepción negativa del sexo se asocia únicamente con persona concreta, y cambio pareja sexual Ayuda a deshacerse de las reacciones negativas.

Cambios en el embarazo condición emocional En las mujeres, se produce una poderosa reestructuración hormonal del cuerpo. A menudo hay un rechazo al sexo durante este período, aparece una actitud marcadamente negativa hacia la pareja. A veces se trata de manifestaciones de vaginismo, un doloroso espasmo involuntario de los músculos de la vagina, que hace que las relaciones sexuales sean casi imposibles.

Falta de experiencia en relaciones sexuales, los pensamientos sobre no estar en buena forma física pueden provocar un bloqueo de la glándula del vestíbulo de la vagina, que produce lubricación durante la excitación antes de entablar una relación íntima. Una mujer siente un dolor desagradable durante las relaciones sexuales, se forma una percepción negativa de las relaciones sexuales.

La misma situación ocurre con los cambios menopáusicos en la zona genital, la función de las glándulas se desvanece, hay problemas con la implementación de las relaciones íntimas, puede haber dolor en la vagina y el abdomen.

Métodos de diagnóstico

Para salvar al paciente del dolor durante las relaciones sexuales, es necesario establecer correctamente el diagnóstico. Descubra cuál es el origen del dolor, quizás el problema resulte complejo: psicológico y físico al mismo tiempo. Las medidas de diagnóstico se llevan a cabo en el siguiente orden.

1. Una historia detallada de la vida sexual del paciente.
2. Examen de los órganos genitales, examen de la pelvis pequeña.
3. Designación de los estudios instrumentales y de laboratorio necesarios.
4. Designación de consultas de especialistas especializados (si es necesario).

Después de recibir los resultados del examen, los estudios clínicos, de laboratorio, los métodos de diagnóstico instrumental y las recomendaciones de especialistas en especialidades médicas específicas, se toma una decisión sobre el nombramiento de un tratamiento adecuado.

Tratamiento

La elección de uno u otro método de tratamiento depende del resultado total del examen. Si el problema se debe a enfermedades inflamatorias o no inflamatorias, se prescribe un tratamiento adecuado. Las patologías quirúrgicas se eliminan mediante cirugía. Si hay una desviación en el estado emocional y psicológico, un psicólogo-sexopatólogo lleva a cabo un tratamiento adicional. El desequilibrio en la esfera hormonal se compensa con los medicamentos adecuados. Las dosis y la duración de la administración las prescribe únicamente un ginecólogo.

Del 15 al 60% de las mujeres se quejan de dolor durante las relaciones sexuales, pero la mayoría no acude al médico debido a la delicadeza del problema. Pero el dolor durante las relaciones sexuales suele ir acompañado de una enfermedad ginecológica específica, que sólo puede ser identificada por un especialista. Los ginecólogos del Hospital Clínico de Yauza realizarán un examen moderno y en profundidad (ultrasonido, colposcopia, histeroscopia) del área genital, determinarán la causa de la dispareunia (relaciones sexuales dolorosas) y ayudarán a eliminar el problema lo más rápido posible.

Causas del dolor durante las relaciones sexuales.

Inflamación de los genitales.

• Colpitis, vulvovaginitis. El dolor durante las relaciones sexuales es causado por un proceso infeccioso e inflamatorio de la vulva (genitales externos) y la vagina. El dolor/malestar inflamatorio se produce al inicio de las relaciones sexuales, al intentar introducir el pene, lo que se debe a la irritación e hinchazón de la mucosa de los órganos genitales externos. Además del dolor, la paciente se ve perturbada por abundante flujo vaginal con olor desagradable, picazón y ardor en la vulva.
• Inflamación de los ovarios (ooforitis) o de los apéndices uterinos (salpingooforitis o anexitis). Durante las relaciones sexuales, una mujer siente dolor en la parte inferior del abdomen, a la derecha o a la izquierda (según el lado de la lesión de las trompas de Falopio y los ovarios) o encima del pubis (con inflamación bilateral). Otros signos son fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen en reposo y durante el ejercicio.
• Inflamación del revestimiento del útero (endometritis). Las relaciones sexuales causan dolor en la parte inferior del abdomen y, a veces, puede producirse sangrado. La naturaleza del dolor es dolorosa, tirante. El desarrollo de endometritis es provocado por intervenciones intrauterinas (legrado y aborto, inserción y extracción del DIU).

Patología ginecológica de génesis no inflamatoria.

• Endometriosis. Con esta enfermedad, las células endometriales crecen en lugares atípicos (en la capa muscular del útero, en los ovarios, en la cavidad abdominal o en el cuello uterino). Las lesiones endometriales durante el ciclo menstrual sufren los mismos cambios que la mucosa uterina ( problemas sangrientos durante la menstruación y dolor antes de la menstruación). En el caso de la endometriosis cervical, el dolor agudo aparece durante las relaciones sexuales, y en el caso de la endometriosis de los ovarios o del útero, el dolor es doloroso, localizado encima del pubis, en la parte inferior del abdomen.
• Tumores malignos del cuello uterino. El cáncer de cuello uterino en un caso avanzado (estadio 3-4) también se acompaña de dispareunia. Además del dolor, la mujer nota secreción sanguinolenta o de color marrón oscuro del tracto genital después del coito.
• Atrofia de la mucosa de la vulva y vagina. Estos cambios debidos al dolor a veces hacen imposible tener relaciones sexuales.
• Tumores y quistes de los ovarios. En reposo y en ausencia de complicaciones, son inquietantes dolores o dolores tirantes en la región ilíaca derecha o izquierda. Durante las relaciones sexuales, es posible el desarrollo de complicaciones: torsión de la pierna de una formación similar a un tumor o ruptura de un quiste, que se acompaña de un dolor repentino y agudo en la parte inferior del abdomen. Posteriormente aparecen náuseas y vómitos, debilidad y palidez de la piel.

Otras razones

• Inflamación de la vejiga (cistitis). El dolor durante las relaciones sexuales puede provocar cistitis, que se asocia con la proximidad de la vejiga y el útero. La vejiga inflamada entra en contacto con la pared del útero, lo que provoca dolor.
• Proceso adhesivo de la pelvis pequeña. Las adherencias pélvicas casi siempre provocan dispareunia. La naturaleza del dolor es sorda, monótona, la intensidad del dolor cambia con un cambio en la posición del cuerpo.

Métodos para diagnosticar el dolor durante las relaciones sexuales.

Los ginecólogos del Hospital Clínico de Yauza estudian cuidadosamente la historia de la paciente y examinan cuidadosamente los genitales externos, la vagina y el cuello uterino, así como la palpación bimanual de los apéndices uterinos. De los métodos de diagnóstico adicionales se asignan:

• Investigación sobre infecciones sexuales. Toma de frotis de vagina y cuello uterino, determinación de infecciones sexuales ocultas mediante PCR (para colpitis, vulvovaginitis).
• Ultrasonido de los órganos pélvicos. Seguro y método efectivo Detección de muchas enfermedades ginecológicas.
• Colposcopia y vulvoscopia. El examen del cuello uterino, la vulva y la mucosa vaginal con aumento ayuda a identificar varias patologías membranas mucosas de los órganos genitales.
• Histeroscopia. Se realiza un estudio de hardware si se sospecha endometriosis del útero.
• Laparoscopia. Se realiza para diagnosticar enfermedades adhesivas y diseccionar adherencias mediante punciones en la pared abdominal.

Beneficios del examen en el Hospital Clínico de Yauza

• realizar una encuesta exhaustiva;
• modernos equipos de diagnóstico (videocolposcopio, ecografía tridimensional y cuatridimensional);
• amplia experiencia de ginecólogos;
• determinación rápida y precisa de la causa del dolor durante las relaciones sexuales;
• consultas de especialistas afines, si fuera necesario.

Precios de servicio Puede mirar o consultar por teléfono que figura en el sitio.

Dispareunia: de lo contrario "relaciones sexuales dolorosas", esta terminología se utiliza para todo tipo de dolor durante el contacto sexual. El dolor durante las relaciones sexuales en una mujer puede ocurrir durante la penetración, durante el coito y/o después del coito. Puede localizarse en cualquier lugar de la zona íntima: clítoris, labios o vagina, etc. El dolor puede ser cualquiera: agudo, ardiente, ardiente, sordo o paroxístico, depende de la susceptibilidad individual.

¿Cómo se relacionan la dispareunia y el vaginismo?

Existen muchas causas de dolor durante las relaciones sexuales, siendo la dispareunia y el vaginismo las más comunes. caracterizado por una contracción involuntaria músculos íntimos vagina. Al intentar tener relaciones sexuales, el espasmo vaginal puede causar molestias en el perineo, ardor, dolor e imposibilidad de insertar el pene.

Cualquier causa de dolor sexual puede provocar vaginismo. En estos casos, el vaginismo persiste incluso después de corregir el problema inicial.

Posibles causas del dolor durante las relaciones sexuales en las mujeres.

• vulvodinia o vestibulodinia;
• inflamación de los órganos del sistema genitourinario;
• neoplasias de los genitales o pelvis pequeña;
• sequedad vaginal;
• complicado por rupturas del parto independiente;
• cáncer de vulva;
• radioterapia en la historia;
• infecciones vaginales fúngicas o bacterianas, algunas, etc.;
• enfermedades de la piel: liquen escleroso;
• efectos secundarios al tomar ciertos medicamentos;
• en la pelvis y los genitales;
• durante ;
• reacciones alérgicas a toallas sanitarias, condones, pastillas anticonceptivas acción local y/o espermicidas;
• condición después de exámenes pélvicos dolorosos de diagnóstico;
• trauma debido al abuso sexual;
• mutilación genital femenina;
• Quiste de la glándula de Bartolino;
• lesiones deportivas;

Es importante señalar que el vaginismo puede coexistir con las patologías anteriores y permanecer después de su eliminación.

El dolor durante las relaciones sexuales en las mujeres en la mayoría de los casos puede eliminarse si se identifica y elimina la causa.

En la dispareunia de origen psicológico, el desarrollo del dolor está determinado por varios aspectos:

• factor de predisposición;
• formación de un reflejo estable;
• Síndrome de espera.

En este caso, la terapia individual con un psicólogo será eficaz.

¿Qué mujeres tienen más probabilidades de experimentar dolor durante las relaciones sexuales?

No existen parámetros especiales mediante los cuales sería posible determinar inequívocamente la predisposición de una mujer al dolor durante las relaciones sexuales, pero se cree que pueden surgir problemas en aquellos representantes de la mitad más débil que experimentan una incomodidad significativa durante un examen ginecológico o la introducción de un tampón. Características psicológicas Las mujeres que padecen dispareunia pueden tener en común:

• actitud negativa hacia la intimidad sexual;
• discordia en las relaciones familiares;
• posibles enfermedades del sistema genitourinario femenino;
• patología extragenital concomitante.
• A menudo hay traumatización, intervenciones quirúrgicas, trauma psicológico después de la violencia sexual.

Tipos de dispareunia

Hay dos tipos de dolor durante las relaciones sexuales: dispareunia primaria y secundaria.

Primario implica una completa falta de descarga orgástica alguna vez y recibir emociones positivas desde la proximidad, secundario - pérdida del placer sexual como resultado de determinadas razones.

La dispareunia también se divide según el lugar de manifestación durante las relaciones sexuales, aislada superficial (daño al vestíbulo de la vagina, labios vaginales) y profundo (Se ven afectadas estructuras internas profundamente ubicadas, útero, apéndices, vejiga, recto, etc.).

Cómo ser examinado si le preocupa el dolor durante el contacto sexual

Si a una mujer le resulta doloroso tener relaciones sexuales, es necesario consultar a un ginecólogo. Y sólo si se excluye una causa fisiológica, se recomienda consultar a un psicólogo.

Para los exámenes ginecológicos, se utilizan espéculos estrechos y humectantes para reducir la probabilidad de dolor.

Es obligatorio examinar los frotis: para atipia, microflora e infecciones de transmisión sexual, preferiblemente mediante el método PCR.

Es posible sembrar secreción vaginal en medios nutritivos y determinar la sensibilidad a las drogas.

Enfermedades que provocan dolor durante el contacto sexual.

vulvodinia

El dolor en la vulva puede ser el resultado de cualquier infección, incluida una fúngica. El malestar de la vulva se manifiesta en el contexto de una descompensación. diabetes, vaginosis bacteriana y otras enfermedades.

Una vez que se ha experimentado dolor durante las relaciones sexuales, existe la posibilidad de que el dolor se manifieste fuera del contacto sexual.

La vulvodinia se caracteriza por la falta de respuesta al tratamiento.

Inflamación del vestíbulo de la vagina. vestibulitis vulvar- un proceso crónico, acompañado de dolor durante las relaciones sexuales, a menudo se desarrolla en el contexto o cuando se ve afectado por hongos patógenos.

Hidratación insuficiente

La sequedad vaginal puede ser una de las causas del dolor durante las relaciones sexuales. Normalmente, antes de la introducción del pene, las glándulas producen abundantemente un secreto, esto contribuye a un mejor deslizamiento del pene y facilita la penetración de los espermatozoides hasta el óvulo. El trasfondo hormonal de una mujer cambia con la edad, por lo que el nivel de estrógeno, a partir de los 39-45 años, comienza a disminuir gradualmente, lo que conduce a sequedad vaginal y atrofia de los tejidos. Un ligero factor traumático es suficiente para que aparezcan microfisuras y con ellas dolor. Esta condición se puede corregir de dos maneras: usando lubricantes especiales durante las relaciones sexuales, irrigando la vagina con decocciones de caléndula y manzanilla o realizando una terapia de reemplazo hormonal según lo prescrito por un médico.

Dolor durante las relaciones sexuales después del parto.

Después de un parto espontáneo sin complicaciones, sujeto al período de recuperación necesario antes de reanudar la actividad sexual, las mujeres rara vez experimentan dispareunia. A veces, las molestias en la zona íntima aparecen en el fondo. amamantamiento, que es causado por un cambio en el fondo hormonal y un estado de hipersensibilidad.

La dispareunia posparto, si no hubo desgarros ni lesiones, suele resolverse por sí sola a los pocos meses del inicio de la actividad sexual regular.

endometriosis

El dolor durante las relaciones sexuales que se produce en segundo plano requiere terapia hormonal. Como regla general, el dolor en la endometriosis está asociado con la fase del ciclo menstrual. Con el nombramiento de terapia hormonal, mejora el bienestar del paciente.

Adherencias y dispareunia idiopática

La causa en la pelvis pequeña puede ser enfermedades inflamatorias e infecciosas o intervenciones quirúrgicas. Para mejorar la condición, utilizar con disección de adherencias., efecto fisioterapéutico.

Cuando no es posible establecer la causa del dolor durante las relaciones íntimas en las mujeres, estamos hablando sobre la llamada dispareunia idiopática. Los expertos creen que el factor principal en el desarrollo de esta patología es un trastorno psicológico.

Quiste de la glándula de Bartolino

Una formación redondeada llena de un secreto producido por la glándula de Bartholin. Una mujer puede palparlo por sí sola. Un quiste de la glándula de Bartolino, al alcanzar un tamaño significativo, puede interferir no solo durante las relaciones sexuales, sino incluso al caminar. Más a menudo, el conducto excretor se bloquea en el contexto de infecciones de transmisión sexual, por ejemplo, gonorrea, tricomoniasis, pero también puede aparecer en el contexto de una inflamación inespecífica o una violación de las normas de higiene. Se puede observar un pequeño quiste de forma conservadora, el quiste de Bartolino tallas grandes(hasta 4 - 5 cm) implica tratamiento quirúrgico.

Colpitis postradiación

Algunos tumores de los órganos genitales femeninos y de los intestinos se tratan con radioterapia. La exposición a los rayos es perjudicial no solo para las células cancerosas, sino también para las normales. La radioterapia conduce a procesos atróficos. Con la colpitis por radiación, el dolor es un compañero frecuente no solo durante las relaciones sexuales, sino también en reposo. Los oncoginecólogos en esta situación prescriben supositorios con metiluracilo durante un período de hasta 30 días y terapia con láser.

reacciones alérgicas

El dolor durante las relaciones sexuales a menudo se desarrolla al entrar en contacto con un alérgeno, que puede ser cualquier cosa:

• látex de condón;
• detergentes para la higiene íntima;
• lubricantes;
• espermicidas;
• almohadillas perfumadas;
• ropa interior sintética;
• Dispositivos sexuales.

Afortunadamente, este fenómeno es temporal y, cuando se elimina el contacto con una sustancia intolerable, la picazón, la hinchazón, el enrojecimiento y el dolor durante las relaciones sexuales en la vagina desaparecen por sí solos. Si el cuerpo reacciona con demasiada violencia y las manifestaciones son importantes, el médico puede recomendar antihistamínicos de acción sistémica y local.

¿Qué más puede causar dolor durante las relaciones sexuales?

Durante la primera intimidad sexual, el himen se rompe, lo que se acompaña de un dolor leve. Si el himen acaba de romperse, es posible que sienta dolor durante la próxima relación sexual. El problema se resuelve de forma sencilla: el médico puede eliminar el defecto con un bisturí.

El dolor durante las relaciones sexuales es un problema al que se enfrentan tanto las principiantes como las mujeres experimentadas. No siempre se atreven a ir al médico con esta queja: los primeros creen que al principio esto es la norma (pero ¿cuánto puede durar el inicio?), los segundos analizan que esto no sucedió con la pareja anterior. , entonces es un hombre o incompatibilidad "- y como resultado, todos experimentan sus sentimientos literalmente dentro de sí mismos, sin recibir ayuda. Después de un tiempo, el cuerpo se acostumbra al dolor como algo dado y comienza a esperarlo con anticipación, un condicionado. El reflejo es fijo: una mujer comienza a tener miedo y a evitar la intimidad o a sentir dolor incluso cuando se elimina la causa, y los médicos le dicen: "nada debería doler", pero ella recuerda que en esta situación le dolía, y el cuerpo emite la sensación esperada de los archivos de la memoria. Por lo tanto, no es necesario retrasar, soportar, heroizar con el dolor, este "perro guardián de la salud", como lo llamó el académico I. P. Pavlov, debe obligarlo a consultar inmediatamente a un médico y descubrir el motivo.

Causas del dolor durante las relaciones sexuales (en orden cronológico durante la vida de una mujer):

1. Desfloración. razón principal- miedo. Hace que se contraigan todos los músculos del cuerpo, especialmente los músculos de la vagina. Hay casos en que el himen es grueso y está rico en terminaciones nerviosas, pero la mayoría de las veces es elástico y extensible; en la primera proximidad no se rasga, sino que se estira y no causa un dolor agudo (por lo tanto, la ausencia de sangrado durante la desfloración es más la norma que la patología). Entonces, las principales sensaciones de dolor surgen del miedo. Solo usted puede superarlo usted mismo, si sabe lo que le está sucediendo, confíe en su primer hombre, sepa firmemente que está protegida de manera confiable contra embarazos no deseados e infecciones. Por primera vez, debe protegerse con un condón: los microbios extraños que son normales para un organismo (hombres), ingresan a un nuevo organismo (mujer), causan una reacción inflamatoria en él: inflamación de la vagina (colitis) y la vejiga. (cistitis): la complicación más común de la desfloración. Para relajarse y ayudar a prevenir espasmos, un ambiente cálido, familiar y tranquilo, un baño de burbujas tibio, una copa de vino o champán relajante, confianza en la pareja (el miedo a menudo es causado no solo por lo desconocido, sino también por el miedo a parecer no como a él le gustaría), suficientes juegos previos y recibir placer de la chica antes de la relación sexual en sí. Pero la principal cura para el miedo, que une los músculos y causa dolor, es el amor. En las mujeres que han perdido la virginidad por amor, y no por curiosidad o porque ha subido la edad/pareja/situación, todo sucede en las condiciones adecuadas, sin prisas, sin nerviosismo innecesario, con suavidad y sin dolor.

2. Vaginismo. Si la intimidad (la primera en la vida o la primera con una pareja específica o hubo una violación) no tuvo éxito, el miedo a ello puede afianzarse en el subconsciente y provocar espasmos musculares de antemano, imposibilitando las relaciones sexuales. El dolor no surge de la penetración del pene, sino de la compresión de los propios músculos (a veces se produce el mismo dolor durante un examen ginecológico; el miedo a esta situación hace que los músculos se contraigan, de modo que los modernos espéculos de plástico se rompen :). Cuando una mujer confía en un ginecólogo y se relaja, todo sucede sin dolor. Sólo existe un mecanismo: en este caso el dolor no surge de un cuerpo extraño, sino de un espasmo de los propios músculos, es decir, y en este caso es necesario darse un capricho, cambiar su actitud ante el problema, encontrar socios cuya confianza le permitirá relajarse. El vaginismo, que la propia mujer no puede afrontar, requiere tratamiento por parte de un psicoterapeuta y un terapeuta sexual.

3. La integridad del himen. La proximidad no es la primera desde hace mucho tiempo, pero duele como la primera vez. Es cierto que pasa en el proceso, pero al principio siempre es desagradable. Como regla general, el himen no se rasga al principio, solo se estira o se rasga un poco, pero permanece. A veces, la virginidad en el sentido anatómico se viola por primera vez sólo en el proceso del parto. ¿Y antes de eso, queda alguna molestia? En la entrada "al inicio de las relaciones sexuales. Con una comprensión de la situación, una cantidad suficiente de lubricación y un trato suave a la pareja, este problema se resuelve fácilmente.

4. Inflamación. Si se producen molestias (dolor, ardor, picazón, fricción, sensación de sequedad) en la vagina durante el coito o inmediatamente después, lo más probable es que la causa sea un proceso inflamatorio. Debes ir al médico y hacerte una prueba para detectar infecciones. La vida sexual en este momento debe ser limitada y realizarse únicamente bajo la protección de un condón. Para ser tratados por lo que encuentran, será necesario que los dos utilicen los mismos medicamentos al mismo tiempo, protegiéndose con un condón durante el tratamiento, independientemente de los resultados del análisis del hombre. Las pruebas de rutina en los hombres rara vez revelan una infección, cuyo foco principal está en la glándula prostática, por lo que es necesario hacer bakposev después de la provocación y masaje de próstata, o no examinar nada, sino simplemente tratar ambos, basándose en la regla de que los microbios de socios son siempre los mismos. La inflamación no es necesariamente causada por patógenos, enfermedades de transmisión sexual, es decir. No es necesario culpar inmediatamente a la pareja por traición si se sospecha inflamación: la mayoría de las veces la inflamación es causada por la flora normal del cuerpo humano: hongos, E. coli, estafilococos y otros microorganismos normales. Justo cuando entra en un ambiente "extraño" (en el tracto genital femenino desde el masculino o desde la piel, desde los intestinos, cavidad oral etc.) y un nivel de protección insuficiente (inmunidad reducida, menstruación, embarazo), comienzan a multiplicarse y provocar inflamación, sólo hay que tratarlos correctamente y no buscar a quién culpar.

5. Picos. El resultado de una inflamación previa de los apéndices o intestinos. Si alguna vez ha tenido dolores periódicos en la parte inferior del abdomen durante la hipotermia o episodios de deposiciones retardadas o blandas o enfermedad intestinal en la infancia, entonces tiene derecho a tener un proceso adhesivo en la pelvis pequeña. Si usted nunca ha tenido este tipo de molestias, él también tiene derecho a tenerlas, porque la inflamación puede ser asintomática. La mayoría de las mujeres adultas tienen picos y a muchas no les molestan ni les causan daño. A algunas les duele al estirarlas, al examinarlas en el sillón ginecológico y durante la intimidad, mientras que el dolor, a diferencia de los casos anteriores, se sitúa en lo más profundo del abdomen y depende de la postura y de la agresividad del acto. La selección de posturas cómodas ahorra si el dolor persiste constantemente y preocupa fuera de la vida sexual (es necesario tratar un proceso inflamatorio crónico), incluso con la ayuda de fisioterapia.

6. Lesiones, roturas, puntos después del parto y operaciones. La solución al problema puede ser quirúrgica o no: el uso de lubricantes, el desarrollo de los músculos del suelo pélvico, la selección de posturas y ritmo.

7. Endometriosis. Este diagnóstico lo suelen hacer las propias mujeres basándose en el manchado antes o después de la menstruación. Sin embargo, el síntoma principal de la endometriosis es el dolor que aparece o aumenta antes de la menstruación y desaparece con ella. Si estas secreciones son indoloras, no se trata de endometriosis. Si son dolorosos + hay dolor durante la actividad sexual y durante las deposiciones en vísperas de la menstruación, estos pueden ser signos de endometriosis. El dolor durante la intimidad también se siente en el interior y es lo suficientemente fuerte como para hacer la vida sexual imposible o dolorosa en este momento del ciclo.

8. Congestión venosa. Vida sexual irregular, satisfacción insuficiente, abstinencia, insatisfacción con las relaciones: como resultado, la sangre corre a los órganos, pero no hay una salida adecuada. Al principio es una sensación de pesadez, insatisfacción, dolor tirante después de tener relaciones sexuales sin suficiente descarga. Con el tiempo, la única cura: la vida sexual regular y satisfactoria no se convierte en una liberación, sino, por el contrario, en un factor agravante: las paredes edematosas de la vagina duelen por las relaciones sexuales en sí, hay un dolor agudo con la proximidad. Esta condición no sólo es desagradable, sino que también es peligrosa: es un factor predisponente al desarrollo de muchas enfermedades ginecológicas: fibromas uterinos, endometriosis, mastopatía, disfunción ovárica, etc. Trate de no llevar la insatisfacción emergente a los cambios anatómicos: aprenda a complacete y enséñale a este compañero: traerás alegría a ti y a él, manteniendo al mismo tiempo un cuerpo sano y relaciones saludables en la familia. El tratamiento principal del médico es la fisioterapia y el masaje ginecológico, de hecho, un sustituto de las relaciones sexuales, por lo que es más agradable curarse de la estasis venosa en casa con la ayuda de su amado hombre y los juguetes del sex shop. Esta causa de dolor está particularmente predispuesta a las mujeres con venas varicosas venas de las piernas.

9. Neuralgia de los nervios pélvicos. Dolor a lo largo de las paredes de la pelvis, agravado por el tacto (relaciones sexuales, examen en una silla, ecografía con sonda vaginal), a menudo agudo, punzante y que se irradia a la pierna. La neuralgia ocurre en cualquier lugar: facial, intercostal; hay neuralgia pélvica: el nervio puede inflamarse por hipotermia, por una infección actual, por estrés. Se trata de la misma forma que otras neuralgias: emplasto de pimienta, ungüentos calientes, fisioterapia.

10. Liberación insuficiente de lubricación. Puede ser una consecuencia de un estado psicológico (falta de voluntad para tener intimidad, rechazo subconsciente de una pareja; a veces una mujer no se da cuenta de esto conscientemente y luego el cuerpo le insinúa de esta manera; miedo a quedar embarazada), eliminación de Bartholin glándula que secreta lubricante (su inflamación es bartolinitis, transferida antes) o trastornos hormonales (posparto, tomar anticonceptivos hormonales, menopausia). En caso de trastornos hormonales que requieren corrección, es útil tomar medicamentos de hormonas sexuales femeninas, si no están contraindicados. En otros casos, en el proceso de desmontaje de su I, es necesario utilizar humectantes artificiales (lubricantes): geles íntimos especiales que se venden en farmacias y tiendas íntimas, por ejemplo, el gel Montavit.

Tanto las niñas como las mujeres experimentadas experimentan sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales. Este problema No dejó de lado y los hombres. Si tiene este fenómeno, entonces necesita visitar a un médico. La causa del dolor durante las relaciones sexuales puede ser una enfermedad grave de los órganos pélvicos.

Mitos comunes sobre las causas del dolor durante las relaciones sexuales

Como regla general, la mayoría de hombres y mujeres visitan a un ginecólogo o urólogo sólo cuando es absolutamente necesario. A menudo se olvida la necesidad de realizar exámenes preventivos. Y, por cierto, cualquier enfermedad es más fácil de curar en la etapa inicial que en la crónica. Considere los mitos más comunes sobre las causas del dolor durante las relaciones sexuales:

1. En las mujeres, al inicio de las relaciones sexuales, esta es la norma.

Esto está mal. Con un grado de excitación insuficiente, la pareja puede incluso experimentar molestias, a veces dolorosas, al inicio de la relación sexual. Pero esto no puede ser la norma. En este caso, las relaciones sexuales pueden tener consecuencias desagradables, por ejemplo, la aparición de colpitis, disbacteriosis vaginal, ya que la mucosa vaginal adolece de falta de lubricación.

2. El dolor se produce por la incompatibilidad del tamaño de los genitales de la pareja.

En este caso, el dolor sólo puede ser excepcionalmente casos raros, y luego si el socio no puede controlar sus acciones. De lo contrario, con suficiente excitación, la mujer no debería sentir dolor, ya que la entrada a la vagina, como ella misma, se vuelve elástica.

3. Hay dolor debido a la erosión cervical.

En virtud de estructura anatómica El dolor corporal femenino durante las relaciones sexuales no puede ocurrir debido a la erosión. La erosión puede indicar la presencia de una infección que provoca un proceso inflamatorio caracterizado por dolor durante las relaciones sexuales.

¿Cuándo es normal el dolor?

Las sensaciones de dolor leve son la norma solo durante la primera relación sexual, cuando ocurre la desfloración: la ruptura del himen. Pero, en la mayoría de los casos, las mujeres sólo experimentan sensaciones desagradables.

El dolor durante las relaciones sexuales en las mujeres como causa de trastornos graves del sistema reproductivo.

El dolor durante las relaciones sexuales en las mujeres puede ocurrir debido a la presencia de:

1. vaginismo (el dolor durante las relaciones sexuales no surge de la penetración del pene, sino de la compresión de los propios músculos);

El vaginismo puede aparecer con una primera relación sexual fallida, por ejemplo, acompañado de violencia (en el caso de una violación), ridículo. El vaginismo a veces ocurre durante un examen pélvico. El miedo hace que los músculos se contraigan de tal manera que a veces los espéculos de plástico modernos se rompen. Con la confianza de la mujer en el ginecólogo y suficiente relajación, el examen es indoloro.

2. inflamación de los órganos genitales;

Durante las relaciones sexuales, con procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo, no solo es posible el dolor, sino también un olor desagradable, una secreción inusual y una sensación de sequedad. En este caso, debe consultar inmediatamente a un médico y hacerse una prueba para detectar infecciones. En el momento del tratamiento habrá que posponer la actividad sexual, y cuando se reanude se deberá utilizar preservativo. Si hay infección, ambos miembros de la pareja necesitan tratamiento, incluso si el otro no presenta síntomas, ya que puede ser portador de la infección.

La inflamación puede ser causada no solo por enfermedades de transmisión sexual (ETS), sino también por microorganismos que todo organismo tiene: hongos, E. coli, estafilococos y otros. Cuando las funciones protectoras del sistema inmunológico se debilitan (por ejemplo, durante los resfriados, durante la menstruación, durante el embarazo), se altera la proporción de estos microorganismos, lo que también causa inflamación.

La inflamación a menudo aparece cuando los microorganismos ingresan a un ambiente "extraño" (en el tracto genital femenino desde el masculino o desde la piel, los intestinos o la boca).

3. adherencias;

La mayoría de las mujeres adultas tienen picos. A muchos no les importa. A algunas les duele cuando se tiran durante el examen en el sillón ginecológico y cuando se encuentran cerca. El dolor durante las adherencias se localiza en las profundidades del abdomen y depende de la postura y la "agresividad" de las relaciones sexuales. Si las adherencias interfieren con el estilo de vida normal, entonces es necesario un tratamiento.

4. suturas posparto;

En este caso, el dolor desaparecerá por sí solo en un año. Si esto no sucede, es necesario buscar la causa y, muy probablemente, eliminarla quirúrgicamente.

5. endometriosis;
El síntoma principal de la endometriosis es el dolor que aparece o aumenta antes de la menstruación y desaparece con ella. El dolor durante la actividad sexual, durante las deposiciones en vísperas de la menstruación, pueden ser signos de endometriosis. El dolor durante las relaciones sexuales con endometriosis se siente dentro de la vagina, imposibilitando la vida sexual debido a alto grado dolor.

6. congestión venosa;

La mayoría de las veces surge debido a una vida sexual irregular, con satisfacción insuficiente, abstinencia e insatisfacción con las relaciones. Si estado dado observado durante mucho tiempo: el tratamiento es necesario, ya que es peligroso para la aparición y desarrollo de fibromas uterinos, endometriosis, mastopatía y disfunción ovárica.

7. neuralgia de los nervios pélvicos;

Con la neuralgia, el dolor se siente y se agrava con el tacto (relaciones sexuales, examen en un sillón, ecografía con sonda vaginal). A menudo es agudo, punzante y cedido en la pierna. El nervio puede inflamarse por hipotermia, en presencia de infección, por estrés.

8. Liberación insuficiente de lubricación.

La falta de lubricación puede ser el resultado de un estado psicológico (renuencia a estar cerca, rechazo subconsciente de una pareja; a veces una mujer no se da cuenta de esto conscientemente y luego el cuerpo le insinúa de esta manera; miedo a quedar embarazada), extirpación. de la glándula de Bartolino que secreta lubricante (su inflamación, bartolinitis, transferida antes) o trastornos hormonales (período posparto, toma de anticonceptivos hormonales, menopausia). En caso de trastornos hormonales que requieren corrección, es útil tomar medicamentos de hormonas sexuales femeninas, si no están contraindicados.

Si siente dolor durante las relaciones sexuales, no culpe a su pareja por ello, consulte a un ginecólogo. Un médico experimentado identificará la causa y prescribirá un tratamiento en caso de una enfermedad ginecológica. Puede concertar una cita con un ginecólogo llamando a los números que figuran en nuestro sitio web.