Lindinet 20 acción. Pastillas anticonceptivas Lindinet. irregularidad menstrual

Lindinet 20: instrucciones de uso y revisiones.

"Lindinet 20" es un medicamento combinado producido en forma de tabletas. Tiene un efecto anticonceptivo y se utiliza para la anticoncepción regular y planificada. La composición incluye gestodeno y etinilestradiol, que en combinación proporcionan un efecto anticonceptivo confiable. El fármaco inhibe la secreción hipofisaria de gonadotropinas debido a la acción de los estrógenos-gestágenos. Los componentes del fármaco impiden la maduración del óvulo y no permiten que sea fertilizado. ¿Qué más incluye Lindinet 20? Los comentarios se proporcionarán a continuación.

Etinilestradiol

El etinilestradiol es un componente muy eficaz que pertenece al grupo de los estrógenos. Es producido por las glándulas suprarrenales y los ovarios y tiene un efecto estrogénico. En combinación con progesterona, el etinilestradiol regula el ciclo menstrual, provoca la reproducción y división de las células endometriales y tiene un efecto estimulante sobre el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y del útero en caso de insuficiencia. Además, este tipo de hormona es capaz de mitigar o eliminar por completo las complicaciones por disfunción gonadal y reducir los niveles de colesterol en sangre. Esto confirma las instrucciones de uso de Lindinet 20 y 30. Las analogías son de interés para muchos.

Gestodeno

El segundo componente activo de la droga es el gestodeno. Es una progestina sintética, que tiene una estructura similar al levonorgestrel, pero la supera en selectividad y potencia. Inhibe la síntesis de luteotropina y folitropina por parte de la glándula pituitaria, al tiempo que bloquea la ovulación.

Además de efectos tales como bloquear la fertilización del óvulo, el efecto anticonceptivo se debe a una disminución de la sensibilidad del endometrio uterino al blastocisto y un aumento de las propiedades viscosas del moco en el cuello uterino, lo que crea un obstáculo para el paso de los espermatozoides a través de él. La ingesta regular de Lindinet 20 durante un tiempo determinado, según los ginecólogos, contribuye a la regulación del ciclo menstrual y reduce el riesgo de patologías de los órganos reproductivos de la mujer, incluidas las neoplasias.

El medicamento debe ser recetado por un médico basándose en el historial recopilado y teniendo en cuenta las características individuales del paciente.

Contraindicaciones

El medicamento está contraindicado en pacientes con las siguientes manifestaciones:

• Intolerancia individual a los componentes del fármaco o a las hormonas en una determinada combinación.
• Tendencia o presencia de factores que pueden provocar trombosis venosa.
• La isquemia como precursora de la trombosis.
• Hipertensión irregular.
• Daño a arterias y venas por trombosis y tromboembolismo.
• Migrañas frecuentes asociadas a trastornos de carácter neurótico.
• La operación y, como resultado, una falta prolongada de actividad motora.
• Bloqueo de las venas de los familiares (tromboembolismo).
• síndrome dislipémico.
• Angiopatía de naturaleza diabética (como consecuencia de la diabetes mellitus).
• Daño hepático severo.
• colelitiasis.
• Neoplasias en el hígado.
• Hepatosis pigmentaria (sólo algunas formas).
• Coloración amarillenta de la piel como resultado de tomar medicamentos esteroides.
• Otospongiosis, picazón intensa.
• Sangrado vaginal.
• Procesos inflamatorios patológicos en el páncreas con aumento de triglicéridos en sangre.
• Fumar, especialmente mayores de 35 años.
• Tumores de las glándulas mamarias y órganos del aparato reproductor femenino.
• Lactancia.
• El embarazo.

¿Cómo tomar "Lindinet 20"? Las revisiones confirman que esto debe hacerse solo después de consultar con un especialista.

Recepción cautelosa

Con precaución, se debe tomar el medicamento en las siguientes situaciones:

• Desarrollo de azotemia, trombocitopenia y anemia hemolítica (síndrome urémico hemolítico).
• Enfermedades del hígado.
• Edema de Quincke por factor genético.
• Condiciones que aumentan el riesgo de daño tromboembólico o trombótico a las arterias y venas, como la edad mayor de 35 años, la herencia o el tabaquismo.
• Enfermedades que se manifiestan durante el embarazo, así como en el contexto de tomar otros. drogas hormonales: cloasma, herpes, porfiria, corea reumática.
• Obesidad.
• Hipertensión.
• Migrañas de carácter regular.
• Síndrome dislipoproteinémico.
• Convulsiones.
• Disfunción de las válvulas cardíacas.
• Un estado de inmovilidad prolongada.
• Heridas graves.
• Amplias operaciones.
• Fibrilación auricular.

¿Qué otras restricciones indican las instrucciones de uso de Lindinet 20?

• Tromboflebitis superficial de venas y varices.
• período posparto.
• Depresión.
• Cambios bioquímicos en la composición de la sangre.
• Lupus eritematoso sistémico (enfermedad de Libman-Sachs).
• Diabetes mellitus que no afecta a los vasos sanguíneos.
• Enteritis granulomatosa.
• Enfermedades hepáticas en forma aguda y crónica.
• Anemia (drepanocitosis).
• Procesos inflamatorios en el intestino grueso en el contexto de una úlcera.
• Niveles elevados de triglicéridos (lípidos a base de glicerol) en sangre.

Efectos secundarios

Pastillas anticonceptivas Lindinet 20, según las revisiones, suele ser bien tolerado. Pero todavía hay efectos secundarios.

El medicamento se cancela por completo con los siguientes síntomas: porfiria, hipertensión, pérdida de audición como resultado de otospongiosis y síndrome urémico hemolítico.

Las siguientes patologías son raras: tromboembolismo de las arterias y venas del sistema circulatorio, extremidades inferiores, cerebro, pulmones, así como agravamiento del lupus eritematoso (enfermedad de Libman-Sachs).

Los más raros son el tromboembolismo de las arterias y venas del hígado, el mesenterio de la retina, los riñones y la corea. Esto lo confirman las instrucciones de uso y las revisiones de "Lindinet 20".

Manifestaciones frecuentes

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Por parte del sistema reproductivo: ausencia de sangrado menstrual después de la interrupción del medicamento, hemorragias y secreciones vaginales irregulares, disminución de la libido, inflamación vaginal, cambios en el estado de la mucosidad.
• Malestar, agrandamiento, dolor y galactorrea de las glándulas mamarias.
• Por parte del sistema digestivo: diarrea, vómitos, náuseas, enteritis granulomatosa, dolor en la región epigástrica, proceso inflamatorio ulcerativo en el colon, daño hepático adenomatoso, hepatitis, disfunción hepática, estasis biliar y colelitiasis.
• Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, eritema, alopecia, aumento de la pigmentación.
• Del lado del sistema nervioso central: migrañas, depresión, dolores de cabeza y labilidad emocional.
• Aumento de peso y retención de líquidos, hiperglucemia, hipertrigliceridemia, disminución de la tolerancia y absorción de compuestos de carbohidratos por parte del cuerpo como resultado de cambios en el metabolismo.
• Disminución de la función auditiva, sensación de incomodidad al usarlo. lentes de contacto.
• Hipersensibilidad.

Hay muchas reseñas de ginecólogos sobre Lindinet 20.

instrucciones especiales

Al decidir tomar un anticonceptivo oral, es necesario tener en cuenta las siguientes características:

1. La lactancia y el embarazo son contraindicaciones absolutas de toma.

2. Antes de recetar un medicamento, el médico debe recopilar información completa sobre la salud del paciente y su familia inmediata. Dos veces al año es necesario someterse a un examen médico y ginecológico para eliminar el riesgo de contraindicaciones y complicaciones.

3. Los estudios han demostrado con precisión la alta eficacia anticonceptiva de Lindinet 20, ya que durante un año de uso, el embarazo de cada 100 mujeres se produjo en el 0,05 por ciento de los casos.

4. Máximo efecto anticonceptivo se logra dos semanas después del inicio de la toma de las píldoras, por lo que durante este período es necesario utilizar anticonceptivos no hormonales adicionales.

5. El medicamento se prescribe teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente. El especialista evalúa la viabilidad y necesidad de prescribir Lindinet 20, informando al paciente sobre posibles efectos secundarios. Mientras se toman medicamentos hormonales, es necesario un control ginecológico regular. Aquí se describen las instrucciones para Lindinet 20. Las revisiones de los ginecólogos se dan a continuación.

6. Hay situaciones en las que es necesario abandonar por completo el uso de anticonceptivos hormonales y cambiar a otros. anticonceptivos. Estas complicaciones incluyen: convulsiones, alteración de la hemostasia y, como resultado, el desarrollo de problemas en el sistema circulatorio y renal, migrañas, diabetes mellitus, depresión, análisis de sangre deficientes para bioquímica, anemia y alto riesgo la aparición de una neoplasia debido a la ingesta de hormonas.

7. Un hecho científicamente comprobado es la relación entre la toma de medicamentos hormonales y el desarrollo de coágulos sanguíneos y tromboembolismo en diferentes sistemas y órganos.

8. El riesgo de trombosis y tromboembolismo es especialmente alto con los siguientes factores: edad del paciente mayor de 35 años, predisposición genética, tabaquismo, obesidad, fibrilación auricular, hipertensión, patología de las válvulas cardíacas, etc.

9. En el posparto, el riesgo de tromboembolismo aumenta significativamente.

10. Las desviaciones de los parámetros bioquímicos de la sangre de la norma aumentan el riesgo de desarrollar tromboembolismo de venas y arterias. Hacer que los indicadores vuelvan a la normalidad reduce la probabilidad de padecer la enfermedad. Los síntomas más comunes del tromboembolismo son: dificultad para respirar, dolor en la región retroesternal, que se irradia hacia mano izquierda, dolores de cabeza que provocan discapacidad visual, mareos, trastornos del habla, epilepsia, insuficiencia cardíaca, entumecimiento y debilidad del cuerpo, abdomen agudo, dolor en el músculo de la pantorrilla.

11. Los estudios han demostrado que tomar anticonceptivos hormonales aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Lo mismo se aplica al desarrollo del cáncer de mama.

12. Los anticonceptivos hormonales orales no protegen contra contraer infecciones de transmisión sexual.

13. La aparición de dolor en el abdomen durante el uso prolongado de Lindinet 20 puede indicar el desarrollo de una neoplasia (benigna o maligna), que puede ser un signo de hepatomegalia o sangrado en la cavidad abdominal.

14. El efecto de tomar el medicamento puede disminuir en caso de olvido de una pastilla, diarrea, vómitos o combinación inadecuada con otros medicamentos.

15. Mientras se toma un anticonceptivo con medicamentos que reducen el efecto anticonceptivo, es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Hay reseñas de ginecólogos sobre esto. Es posible que Lindinet 20 no esté a la altura.

16. Una complicación común durante el embarazo es el cloasma. También puede ocurrir mientras se toman anticonceptivos orales. Si tal probabilidad no se excluye, es necesario excluir la exposición a la radiación ultravioleta y la luz solar durante la recepción.

17. Los estrógenos pueden afectar los riñones, el hígado, la tiroides y las glándulas suprarrenales, provocando cambios en los resultados de las pruebas.

18. Después del tratamiento de un hígado afectado por un virus, Lindinet 20 sólo se puede tomar después de seis meses.

19. El efecto del anticonceptivo puede disminuir como resultado de trastornos intestinales graves y vómitos.

20. Fumar al mismo tiempo que se toma el medicamento puede provocar problemas en los vasos sanguíneos, especialmente después de los 35 años.

Método de aplicación y dosificación de "Lindinet 20".

¿Cómo tomar Lindinet 20 (LS)? Las revisiones confirman que no hay nada complicado en esto.

El medicamento se toma 1 tableta una vez al día, no es deseable cambiar el momento de la admisión. Después de tres semanas de ingreso, se realiza un descanso de una semana, tras lo cual comienza un nuevo paquete al octavo día. Durante el intervalo entre dosis del medicamento, comienza el sangrado.

El primer comprimido debe tomarse del primero al quinto día de la menstruación. Si cambia a Lindinet 20 desde otro anticonceptivo hormonal, la primera tableta se toma al día siguiente de finalizar el medicamento anterior. Al cambiar de medicamentos con progestina, puede comenzar a tomarlos cualquier día del ciclo. Después de retirar el implante, puede comenzar a tomar el medicamento al día siguiente, después de la inyección, antes de la última inyección.

Durante la primera semana de ingreso, deberá utilizar métodos anticonceptivos adicionales para evitar embarazos no deseados.

El efecto anticonceptivo se mantiene incluso si se olvida una pastilla. Esto lo confirman las revisiones de los ginecólogos sobre Lindinet 20.

Compuesto Lindinet 20(1 tableta):

• - 0,02 mg;
• - 0,075 mg;
• estearato de magnesio - 0,2 mg;
• povidona - 1,7 mg;
• almidón de maíz - 15,5 mg;

Compuesto Lindinet 30(1 tableta):

• etinilestradiol - 0,03 mg;
• gestodeno - 0,075 mg;
• edetato de sodio y calcio: 0,065 mg;
• estearato de magnesio - 0,2 mg;
• dióxido de silicio coloidal - 0,275 mg;
• povidona - 1,7 mg;
• almidón de maíz - 15,5 mg;
• monohidrato de lactosa - 37,165 mg.

Ambas formas farmacéuticas se presentan en forma de comprimidos, cuya cubierta tiene los siguientes componentes:

• sacarosa - 19,66 mg;
• - 8,231 mg;
• macrogol 6000 - 2,23 mg;
• dióxido de titanio - 0,46465 mg;
• povidona - 0,171 mg;
• Colorante amarillo de quinolina (D + C amarillo No. 10 - E 104) - 0,00135 mg.

Forma de liberación

EN quioscos de farmacia El medicamento se presenta en forma de comprimidos redondos y biconvexos, recubiertos por ambos lados con una cubierta de color amarillo claro. No hay inscripciones ni símbolos. Cuando se rompe, el comprimido es de color blanco o casi blanco con un borde de la cáscara de color amarillo claro.

efecto farmacológico

Lindinet pertenece al grupo de medicamentos orales combinados monofásicos basados ​​en hormonas sexuales , respectivamente, se utiliza principalmente con fines anticonceptivos. El principal efecto terapéutico del fármaco está asociado con varios mecanismos de acción, incluida una disminución en la secreción de hormonas gonadotrópicas. , obstrucción activa de los procesos ovulatorios e inhibición de la maduración de los folículos en los ovarios.

En primer lugar, cabe señalar que etinilestradiol , uno de los componentes biológicamente activos, es un análogo sintético de la hormona folicular , que, junto con las hormonas del cuerpo lúteo, interviene en la regulación del ciclo menstrual de la mujer, inhibiéndolo en gran medida en determinadas etapas.

Otro ingrediente activo es gestodeno es un gestagénico derivado de 19-nortestosterona y es una versión más fuerte y selectiva del natural. secretada por el cuerpo lúteo. Este componente se utiliza en ultra cantidades bajas, por lo que no se da cuenta de sus capacidades androgénicas (la base química del gestodeno es una variación de la hormona sexual masculina) y tiene el efecto más débil sobre el metabolismo de los carbohidratos y lípidos del cuerpo.

Además de los mecanismos centrales de acción directamente sobre las hormonas sexuales, el fármaco implementa propiedades anticonceptivas indirectamente a través de componentes periféricos. Bajo la influencia de un fármaco, la susceptibilidad disminuye. al blastocisto, lo que hace que el proceso de implantación sea casi imposible formas iniciales feto. También aumenta la densidad y viscosidad del moco localizado en el cuello uterino, que se vuelve en gran medida intransitable para los espermatozoides que realizan movimientos activos hacia el óvulo femenino.

Lindinet no sólo tiene efectos anticonceptivos, el fármaco contribuye prevención activa algunas enfermedades ginecológicas y no solo. En particular, la posibilidad de la aparición de funcional. Quistes en los ovarios Y . Reduce el riesgo de en las glándulas mamarias los procesos inflamatorios estancados prácticamente desaparecen. Propiedades favorables producto medicinal también se aplica a piel , a medida que mejoran Estado general y manifestación reducida (con un uso regular los defectos dermatológicos desaparecen por completo).

Farmacodinamia y farmacocinética.

Capacidades farmacocinéticas del gestodeno.

Después de la administración oral, el componente activo se absorbe en el tracto gastrointestinal con bastante rapidez y casi por completo, ya que su biodisponibilidad es de aproximadamente el 99% y la concentración máxima de 2-4 ng / ml se observa después de 1 hora.

en el torrente sanguíneo gestodeno contactos Y globulina específica SHBG , sólo el 1-2% de la cantidad del ingrediente activo permanece en forma libre. La farmacocinética del gestodeno depende en gran medida del nivel de SHBG y de la concentración de estradiol, porque la cantidad de portador selectivo aumenta 3 veces bajo la influencia de la hormona sexual. La ingesta constante de anticonceptivos orales también contribuye a la saturación activa de gestodeno; con su uso diario, la concentración aumenta de 3 a 4 veces.

El componente activo pasa por las principales etapas de transformación bioquímica en el hígado, después de lo cual se excreta con la orina (60%) y las heces (40%) solo en forma de metabolitos. La vida media del principio activo es bifásica y dura aproximadamente 1 día, ya que el aclaramiento plasmático medio es de 0,8 a 1 ml/millón/kg.

Capacidades farmacocinéticas del etinilestradiol.

El segundo componente activo tiene tasas de absorción ligeramente más bajas: debido a la conjugación presistémica y al metabolismo primario, la biodisponibilidad absoluta del componente farmacológico del tubo digestivo es solo del 60% y la concentración máxima de 30-80 pg / ml se alcanza después de 1- 2 horas.

En cuanto a la distribución, el etinilestradiol, por el contrario, supera al gestodeno, ya que el 98,5% del principio activo se une a albúminas inespecíficas. Además, el componente activo induce un aumento en el nivel de SHBG, lo que afecta favorablemente la eficacia general del anticonceptivo oral. Un nivel medio constante de etinilestradiol se establece 3-4 días después del inicio del curso terapéutico y es un 20% más alto que después de una dosis única de Lindinet.

La biotransformación del principio activo se produce en el hígado y es una hidroxilación aromática con formación de productos metabólicos metilados e hidroxilados en forma libre o en forma de conjugados con sulfatos o glucurónidos. El aclaramiento metabólico del plasma sanguíneo oscila entre 5 y 13 ml.

El etinilestradiol se excreta sólo en forma de productos metabólicos con orina y bilis en una proporción de 2:3. La vida media, como la del gestodeno, es bifásica y es de aproximadamente 1 día.

Indicaciones para el uso

• anticoncepción;
• Trastornos funcionales del ciclo menstrual.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad individual a una preparación farmacéutica o sus componentes;
• factores de riesgo de trombosis arterial o venosa;
• moderado y severo;
• o como precursores de trombosis;
• cirugía con inmovilización prolongada;
• con un aumento pronunciado de los triglicéridos en sangre;
• dislipidemia ;
• enfermedad hepática grave ( hepatitis , colestático ictericia y etc);
• , Dubin-Johnson, Rotor;
• neoplasia localizada en el hígado;
• otosclerosis o su presencia en la anamnesis de un embarazo anterior o después de tomar glucocorticosteroides;
• de fumar mayores de 35 años;
• maligno hormonodependiente tumores órganos genitales y glándulas mamarias;
• sangrado vaginal de origen desconocido;
• período de lactancia y maternidad.

Efectos secundarios

Efectos adversos del tratamiento que requiere cancelación inmediata terapia farmacéutica:

• Desde el lado del sistema cardiovascular: hipertensión arterial, , , trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, venoso o arterial tromboembolismo vasos hepáticos, mesentéricos, retinianos o renales.
• Desde el lado Órganos sensoriales: pérdida de audición debido a otosclerosis .
• Otros: porfiria , síndrome urémico hemolítico, exacerbaciones de reactiva , corea de sydenham .

Efectos secundarios, después de cuya aparición se decide la conveniencia de seguir usando el medicamento. en individuo orden:

• Desde el lado sistema reproductivo: sangrado acíclico de la vagina de etiología desconocida, , cambios colpocitológicos en el moco vaginal, enfermedades inflamatorias, dolor, agrandamiento de los senos, galactorrea .
• Desde el lado sistema nervioso central: pérdida de la audición, , , labilidad del estado de ánimo.
• Reacciones dermatológicas: o eritema exudativo , erupción incomprensible, cloasma, aumento .
• Desde el lado sistema digestivo : dolor epigástrico, náuseas y vómitos, enfermedad de Crohn , ulcerosa inespecífica , ictericia y picazón, que se deben a ella, colelitiasis , adenoma de hígado, hepatitis.
• Desde el lado Procesos metabólicos: retención de líquidos en el organismo, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, aumento de los niveles de triglicéridos o glucosa en sangre, aumento de peso.
• Otras reacciones alérgicas.

La instrucción de la aplicación de Lindineta (el Modo y la dosificación)

Lindinet 20, instrucciones de uso

Las pastillas anticonceptivas se utilizan por vía oral una vez al día, sin masticar y bebiendo mucha agua, independientemente de la comida. Si es posible, debe tomar las pastillas a la misma hora del día durante 21 días, luego debe tomar un descanso de 7 días y luego reanudar el uso de anticonceptivos. Es decir, el siguiente comprimido debe utilizarse 4 semanas después del inicio del curso el mismo día de la semana. Durante la pausa se observará sangrado uterino, que corresponde a la menstruación en un ciclo normal.

Se debe iniciar un ciclo de anticoncepción conservadora del 1.º al 5.º día del ciclo menstrual, si no se han utilizado otros anticonceptivos orales antes. En caso contrario, el 1er comprimido debe tomarse después de la última dosis del preparado farmacéutico que contiene hormonas anterior, el 1er día del sangrado después de la abstinencia.

Transición desde agentes que contienen progestágenos Lindinet requiere el uso de un método anticonceptivo adicional durante la primera semana. La fecha de la primera toma de un nuevo anticonceptivo debe ser coherente con la forma farmacéutica del fármaco anterior:

• en forma de minitabletas, en cualquier día del ciclo menstrual;
• en el caso de inyecciones, en vísperas de la última inyección;
• Implante: al día siguiente de su extracción.

Lindinet 30, instrucciones de uso.

Dado que esta forma farmacéutica es una versión mejorada de Lindinet 20 con una mayor concentración de etinilestradiol, se recomienda prescribirla después aborto para que la restauración del fondo hormonal fisiológico se produzca mucho más rápido y menos doloroso.

Si el aborto se realizó en 1er trimestre de embarazo , entonces no hay nada de qué preocuparse. Los anticonceptivos orales se pueden iniciar inmediatamente después de la manipulación ginecológica y no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales.

Si el aborto o el parto se produjo durante 2do trimestre de embarazo , luego se puede comenzar a tomar el medicamento solo entre el día 21 y el 28 después de la operación obstétrica. Con un inicio más tardío del curso de protección conservadora en la primera semana, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera. Si tuvo lugar una relación sexual completa antes de comenzar a tomar el medicamento, antes de tomar anticonceptivos, debe asegurarse de que no haya un nuevo embarazo.

Falta una pastilla anticonceptiva oral

Si se olvidó la siguiente píldora, la cantidad faltante del fármaco en el torrente sanguíneo debe reponerse lo más rápido posible. Con un retraso que la duración no supera las 12 horas , los efectos clínicos del anticonceptivo no se reducen y la necesidad de protección adicional otros métodos anticonceptivos desaparecen por sí solos. Los comprimidos posteriores se toman según el régimen habitual.

Si una mujer omite una pastilla y no compensó su pérdida en 12 horas , entonces se reduce la eficacia farmacológica del fármaco, lo que requiere medidas y precauciones especiales. En primer lugar, lo antes posible debe volver a tomar el medicamento y continuar haciéndolo como de costumbre. Se recomienda utilizar cualquier otro método anticonceptivo durante una semana después del pase.

Esta situación puede volverse más difícil si Quedan menos de 7 tabletas en el paquete. . Cómo tomarlo en este caso: comience el siguiente paquete sin observar el descanso semanal necesario, que se realiza solo al final del segundo paquete de anticonceptivos. Cabe señalar que durante el uso del segundo paquete se pueden observar manchados o incluso sangrado intermenstrual, lo que puede indicar indirectamente la presencia de embarazo. Si las hemorragias no se detuvieron al final del segundo paquete, antes de continuar tomando anticonceptivos, debe consultar a un médico y excluir la presencia de un feto en desarrollo en el útero.

Sobredosis

La ingesta excesiva de anticonceptivos se acompaña de los siguientes síntomas:

• náuseas;
• vomitar;
• Sangrado vaginal en pequeñas cantidades.

Antídoto farmacéutico específico para producto medicinal por lo tanto, no se utiliza la terapia sintomática de las manifestaciones clínicas individuales de intoxicación.

Interacción

Las propiedades anticonceptivas de un producto farmacéutico se reducen cuando se utiliza con medicamentos como , , , barbitúricos, primidon , , Fenilbutazona , fenitoína , , oxcarbazepina .

Por lo tanto, si es necesario compartir estos medicamentos con Lindinet, es necesario usar anticonceptivos no hormonales adicionales durante 7 días (se recomienda consultar adicionalmente con su médico y aclarar el período con certeza). También es posible la aparición de manchado o sangrado intermenstrual, irregularidades menstruales o algún otro efecto secundario.

En condiciones aumento del peristaltismo o diarrea Se reduce el tiempo de permanencia del anticonceptivo en la luz del tracto gastrointestinal, lo que reduce significativamente las propiedades de absorción del anticonceptivo hormonal. Cualquier fármaco que acorte la presencia de Lindinet en el tubo digestivo provoca una disminución de la concentración de componentes activos en la sangre y, en consecuencia, una disminución de su efecto beneficioso.

Interacciones con la drogas en la etapa de absorción se basan en el uso combinado de un anticonceptivo con, ya que las sustancias biológicamente activas están igualmente expuestas a la sulfatación en la pared intestinal, lo que inhibe las cadenas metabólicas y aumenta la biodisponibilidad del etinilestradiol.

Condiciones de venta

La adquisición del medicamento está permitida únicamente sobre la base del formulario de prescripción médica.

Condiciones de almacenaje

Es necesario guardar el producto farmacéutico en un lugar seco, protegido de la luz solar directa y fuera del alcance de los niños. edad más joven en régimen de temperatura que no supere los 25 grados centígrados.

Consumir preferentemente antes del

instrucciones especiales

Embarazo después de usar anticonceptivos hormonales.

Los anticonceptivos hormonales orales son un grupo de preparados farmacéuticos a base de análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona) que impiden que se produzca la ovulación, impidiendo la posibilidad misma de fecundación. Por supuesto, una gran audiencia de mujeres está convencida de que es perjudicial utilizarlos con fines anticonceptivos, ya que lo más probable es que no se produzca un embarazo fisiológico normal después de un cambio farmacológico en los niveles hormonales. Sin embargo, este es uno de los mitos sobre este grupo de fármacos.

Después de suspender el uso de anticonceptivos hormonales y al final del tratamiento anticonceptivo conservador, los efectos de los medicamentos desaparecen gradualmente. La única peculiaridad es que planificación del embarazo debe saber fechas exactas el momento óptimo para la fertilización en la clínica prenatal o en el ginecólogo personal. Después de todo, cada vez que una mujer toma una pastilla para el dolor de cabeza, no se preocupa por la salud del niño no concebido, en este caso la situación es casi idéntica.

Cuando no puedes estar protegida por métodos anticonceptivos de barrera

Lindinet es un anticonceptivo hormonal confiable, que se puede encontrar en un indicador especial del número de embarazos que ocurrieron durante el tratamiento con anticonceptivos orales en 100 mujeres durante 1 año. Para este producto farmacéutico, es sólo 0,05 si el anticonceptivo se utiliza correctamente y únicamente según el esquema de aplicación. Sin embargo, los efectos farmacológicos de Lindinet no se desarrollan completamente inmediatamente, sino sólo a partir del día 14 desde el inicio de la toma de los comprimidos, porque en las primeras 2 semanas Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos de barrera.

Lindinet 20 y Lindinet 30: ¿cuál es la diferencia?

A un gran número de visitantes de foros farmacéuticos para mujeres se les plantea la siguiente serie de preguntas: "Lindinet 20 y 30: ¿cuál es la diferencia?", También preguntan si los medicamentos son intercambiables y, finalmente, cuál es el mejor. dos formas de anticoncepción. La diferencia en las formas de un mismo anticonceptivo radica en concentración uno de los ingredientes activos es el etinilestradiol. En los comprimidos orales, su nivel puede ser de 0,02 mg y 0,03 mg, respectivamente, lo que en términos bioquímicos realmente los sitúa en categorías diferentes.

Lindinet 20 tiene un efecto farmacológico más suave y en menor medida contribuye a un aumento del transportador selectivo SHBG, lo que permite su uso como anticonceptivo, sin embargo para necesidades terapéuticas , por regla general, se requiere una forma más fuerte del medicamento, por lo que se usa Lindinet 30. No se anuncia lo que distingue la forma más concentrada del medicamento de las tabletas más débiles, ya que a veces, según indicaciones individuales, incluso como anticonceptivo, Es necesario utilizar Lindinet 30, que una mujer puede percibir como una carga injusta de fármaco hormonal.

Está categóricamente contraindicado reemplazar las formas farmacéuticas del medicamento por su cuenta, porque un especialista calificado que prescribe anticonceptivos o agentes terapéuticos se basa en los resultados de los estudios clínicos, su interpretación y muchos años de experiencia en su campo, y no en una idea aproximada. del biomecanismo Cuerpo de mujer. Si experimenta algún efecto secundario u otros efectos adversos, debe buscar asesoramiento y resolver este problema de forma individual.

Dado que Lindinet se produce en Hungría, su costo en los quioscos de farmacia es mucho menor que el de un medicamento producido conjuntamente por farmacéuticos franceses y alemanes, pero esto de ninguna manera habla de la efectividad del primero, porque se debe confiar la elección de un anticonceptivo. a un especialista calificado, porque se basa en indicadores individuales del equilibrio hormonal y algunos otros aspectos médicos.

¿Qué es mejor: Novinet o Lindinet 20?

Novinet - anticonceptivo oral monofásico que, además de etinilestradiol, contiene un progestágeno sintético , que cambia algo el mecanismo de acción del fármaco anticonceptivo. Como todos los componentes farmacéuticos artificiales de esta naturaleza, el desogestrel tiene una gran afinidad por los receptores de progesterona situados en la región hipotalámica-pituitaria, en los que se basan sus efectos. En cantidades suficientemente pequeñas, es capaz de "activar" el mecanismo de negativo. comentario, lo que resulta en una fuerte inhibición de la liberación y producción de gonadotropinas y un bloqueo completo de la ovulación.

Dado que Novinet incluye entre sus principios activos un componente farmacéutico tan potente, su precio es casi el doble que el de Lindinet. Sin embargo, con determinadas indicaciones o contraindicaciones individuales, una mujer no tiene la oportunidad de utilizar un anticonceptivo más económico, lo que permite incluir Novinet en un curso anticonceptivo conservador.

Alcohol y Lindinet

Los estudios bioquímicos han demostrado que el alcohol en pequeñas cantidades no afecta la eficacia de la anticoncepción oral. Se consideran dosis moderadas de bebidas alcohólicas hasta 3 copas de vino o 50 gramos de coñac, pero no más, ya que un aumento de la cantidad de alcohol en sangre aumenta el riesgo de un posible embarazo.

Medicamento anticonceptivo oral combinado. Bloquea la acción de las gonadotropinas. El efecto principal se manifiesta por la inhibición de la ovulación. El uso del fármaco provoca un cambio en las características del moco cervical, lo que dificulta la entrada de espermatozoides en la cavidad uterina y afecta el endometrio, reduciendo así la posibilidad de implantación de un óvulo fertilizado. Todo esto contribuye a la prevención del embarazo.
Los anticonceptivos orales, además de prevenir el embarazo, tienen una serie de propiedades positivas.
Efecto regulador sobre el ciclo menstrual.
El ciclo mensual se vuelve regular, la frecuencia de la dismenorrea disminuye. Reduce la pérdida de sangre y la pérdida de hierro durante la menstruación.
Efectos asociados con la inhibición de la ovulación.
Se reduce la incidencia de quistes ováricos funcionales y embarazo ectópico.
Otros efectos
Se reduce la frecuencia de aparición de fibroadenomas y fibroquistes en las glándulas mamarias, procesos inflamatorios en los órganos pélvicos, se reduce el riesgo de cáncer de endometrio y mejora la condición de la piel con acné.
Gestodene se absorbe rápida y casi completamente después de la administración oral. La concentración máxima en plasma sanguíneo se observa 1 hora después de la ingestión, es de 2 a 4 ng / ml. Biodisponibilidad: alrededor del 99%. En el plasma, el gestodeno se une a la albúmina y a la globulina transportadora de hormonas sexuales. Alrededor del 1-2% del esteroide está en forma libre, el 50-75% se une específicamente a la globulina. Al aumentar el nivel de globulina fijadora de hormonas sexuales en la sangre, el etinilestradiol aumenta la fracción de gestodeno asociada a ella y reduce su fracción asociada a la albúmina. El volumen medio de distribución del gestodeno es de 0,7-1,4 l/kg de peso corporal. El metabolismo del gestodeno se lleva a cabo según el camino característico de todos los esteroides. El aclaramiento medio es de 0,8 a 1,0 ml / min por 1 kg de peso corporal.
El nivel de gestodeno en el suero sanguíneo disminuye de forma bifásica. La vida media en la fase terminal es de 12 a 20 horas.
Se excreta únicamente en forma de metabolitos: 60% con orina, 40% con heces. La vida media de los metabolitos es de aproximadamente 24 horas.
La farmacocinética del gestodeno depende del nivel de globulina fijadora de hormonas sexuales. La concentración en sangre de globulina que se une a las hormonas sexuales, bajo la influencia del etinilestradiol, aumenta 3 veces. Con la ingesta diaria, el nivel de gestodeno en el plasma sanguíneo aumenta de 3 a 4 veces y se equilibra en la segunda mitad del ciclo.
Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe rápida y casi por completo. La concentración máxima en suero sanguíneo se alcanza 1-2 horas después de la administración y es de 30-80 pg/ml. La biodisponibilidad debida a la conjugación presistémica y al metabolismo es aproximadamente del 60%. El etinilestradiol se une completamente, pero de forma no específica, a la albúmina (alrededor del 98,5%) e induce un aumento en el nivel de globulina que se une a las hormonas sexuales en el suero sanguíneo. El volumen medio de distribución es de 5-18 l/kg. El etinilestradiol se metaboliza principalmente por hidroxilación aromática, dando lugar a la formación de metabolitos hidroxilados y metilados presentes en forma de metabolitos libres o en forma de conjugados (glucurónidos y sulfatos). El aclaramiento metabólico del etinilestradiol es de aproximadamente 5-13 ml/min por 1 kg de peso corporal. La concentración sérica disminuye bifásicamente. La vida media en la segunda fase es de 16 a 24 horas y el etinilestradiol se excreta únicamente en forma de metabolitos con la orina y la bilis en una proporción de 2:3. La vida media de los metabolitos es de aproximadamente 24 horas y la concentración de equilibrio se establece entre el tercer y cuarto día de administración.

Indicaciones para el uso de la droga Lindinet.

Anticoncepción.

El uso de la droga Lindinet.

El medicamento debe tomarse durante 21 días, 1 comprimido al día (si es posible al mismo tiempo). Después de eso, tómate un descanso de 7 días. El siguiente comprimido número 21 debe tomarse al día siguiente después de un descanso de 7 días (después de 4 semanas, el mismo día de la semana en que se inició el tratamiento). Durante el descanso de 7 días aparece un sangrado similar al menstrual debido a la interrupción del fármaco.
Primera dosis de la droga.
Lindinet 20 y Lindinet 30 se empiezan a tomar a partir del 1er día del ciclo menstrual.
Cambiar a Lindinet 20 o Lindinet 30 desde otro anticonceptivo oral
El primer comprimido de Lindinet 20 o Lindinet 30 se debe tomar después de tomar el último comprimido del envase anterior de otro anticonceptivo hormonal oral el primer día del sangrado menstrual.
Cambio a Lindinet 20 o Lindinet 30 desde preparados con progestágeno solo (minipíldoras, inyecciones, implantes)
Con una minipíldora, puedes pasar a tomar Lindinet 20 o Lindinet 30 cualquier día del ciclo. Desde el implante se puede pasar a Lindinet 20 o Lindinet 30 al día siguiente de la retirada del implante; después de aplicar la solución inyectable, el día antes de la inyección.
En tales casos, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales durante los primeros 7 días.
Tomar Lindinet 20 o Lindinet 30 después de un aborto en el primer trimestre del embarazo
Después de un aborto, puedes tomar el medicamento inmediatamente; en este caso, no es necesario utilizar ningún método anticonceptivo adicional.
tomando la droga Lindinet 20 o Lindinet 30 después del parto o después de un aborto en el segundo trimestre del embarazo
El medicamento se puede iniciar 28 días después del parto o del aborto. En estos casos, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales en los primeros 7 días.
Si hubo relaciones sexuales después del parto o del aborto, se debe descartar el embarazo antes de tomar el medicamento.
medicación omitida
Si se olvidó el medicamento, el comprimido olvidado se debe tomar lo antes posible. Si la pausa en la admisión fue inferior a 12 horas, la eficacia del medicamento no disminuirá y no será necesario utilizar un método anticonceptivo adicional. Los comprimidos restantes se toman a la hora habitual.
Si la pausa en la toma del medicamento fue de más de 12 horas, su eficacia puede disminuir. En este caso, se pueden omitir los comprimidos olvidados y se pueden tomar los siguientes comprimidos normalmente. En los próximos 7 días es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Si quedan menos de 7 comprimidos en el paquete, se comienza a tomar el medicamento del siguiente paquete sin interrupción. Al mismo tiempo, no se produce un sangrado similar a la menstruación debido a la interrupción del medicamento antes de terminar de tomar el medicamento del segundo paquete, pero pueden aparecer manchados o sangrado intermenstrual.
Si no se produce un sangrado similar al menstrual debido a la interrupción del medicamento al final de su administración del segundo paquete, se debe descartar el embarazo antes de continuar tomando el anticonceptivo.
Pasos a seguir al vomitar
Si el vómito comienza entre 3 y 4 horas después de tomar el medicamento, sus componentes activos no se absorben por completo. Esta situación debe considerarse como una dosis omitida del medicamento y actuar en consecuencia. Si el paciente no quiere interrumpir el régimen, los comprimidos olvidados deben tomarse del paquete adicional.
Aceleración del inicio de la menstruación o su retraso.
Con una disminución en la interrupción de la toma del medicamento, existe la posibilidad de acelerar el ciclo menstrual. Cuanto más breve sea la pausa en la toma del medicamento, más probable será que no se produzca sangrado menstrual y que se produzca sangrado intermenstrual o manchado al tomar el medicamento del siguiente paquete.
Para retrasar la menstruación, se debe continuar tomando el medicamento desde un nuevo paquete sin interrupción. La menstruación se puede retrasar el tiempo que sea necesario, hasta el final de la última pastilla del segundo paquete. Con un retraso en la menstruación, puede ocurrir sangrado intermenstrual o manchado. La ingesta regular del medicamento Lindinet 20 o Lindinet 30 se puede restablecer después del descanso habitual de 7 días.

Contraindicaciones para el uso de la droga Lindinet.

Periodo de embarazo o sospecha de su presencia, trombosis arterial o venosa y tromboembolismo, incluidos antecedentes (tromboflebitis venosa profunda, tromboembolismo de las ramas de la arteria pulmonar, infarto de miocardio, trombosis de las arterias cerebrales), mayor riesgo de tromboembolismo arterial o venoso (hipercoagulabilidad, defectos cardíacos). , fibrilación auricular), tumor benigno o maligno, enfermedad hepática grave, tumores malignos del útero o de las glándulas mamarias en la anamnesis, sangrado de la vagina de etiología desconocida, ictericia colestásica o picazón de mujeres embarazadas en la anamnesis, herpes de mujeres embarazadas en la anamnesis, progresión de la otosclerosis en un embarazo anterior, anemia de células falciformes, hiperlipidemia, hipertensión grave (hipertensión arterial), angiopatía diabética, hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Efectos secundarios de Lindinet

En el primer período de toma del medicamento, entre el 10 y el 30% de las mujeres pueden experimentar tales efectos secundarios: ingurgitación de las glándulas mamarias, deterioro del bienestar y sangrado. Estos efectos secundarios suelen ser leves y desaparecen después de 2 a 4 ciclos. También puede revelar náuseas, vómitos, dolor de cabeza, cambios en el peso corporal y la libido, estado de ánimo deprimido, cloasma, malestar al usar lentes de contacto, raramente: aumento de los niveles de TG y glucosa en sangre, disminución de la tolerancia a la glucosa, aumento de la presión arterial, tromboembolismo, hepatitis, adenoma. hígado, enfermedad de la vesícula biliar, ictericia, erupción cutánea, caída del cabello, cambios en la consistencia del flujo vaginal, infecciones fúngicas de la vagina, fatiga, diarrea.

Instrucciones especiales para el uso del medicamento Lindinet.

Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de infarto de miocardio. Es mayor en mujeres fumadoras y que tienen factores de riesgo adicionales (hipertensión, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad y diabetes mellitus). Con mayor riesgo cardiovascular, Lindinet 20 o Lindinet 30 deben administrarse con precaución.
El uso del medicamento Lindinet 20 o Lindinet 30 aumenta el riesgo de trombosis de venas periféricas, vasos cerebrales y complicaciones tromboembólicas. El riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas venosas aumenta en el primer año de uso del medicamento entre quienes aún no los han tomado. Este riesgo es menos significativo que el riesgo de complicaciones tromboembólicas en mujeres embarazadas. De cada 100.000 mujeres embarazadas, aproximadamente 60 sufren tromboembolismo de los vasos venosos, en el 1-2% de todos los casos con desenlace fatal. La frecuencia de complicaciones tromboembólicas de la trombosis venosa entre mujeres que toman etinilestradiol en dosis ≤50 mcg en combinación con levonorgestrel es de aproximadamente 20 casos por 100.000 mujeres por año. La incidencia de complicaciones tromboembólicas en mujeres que toman gestodeno en combinación es de aproximadamente 30 a 40 casos por 100.000 mujeres por año. Entre quienes aún no han tomado anticonceptivos combinados, el riesgo aumenta en el primer año de uso.
A las mujeres que hayan notado previamente un aumento de la presión arterial o una enfermedad renal no se les recomienda Lindinet 20 o Lindinet 30. Si un paciente con hipertensión (hipertensión arterial) todavía tiene la intención de tomar el medicamento, debe estar bajo supervisión médica. Con un aumento significativo de la presión arterial, se debe suspender el medicamento. En la mayoría de las mujeres, la presión arterial vuelve a la normalidad después de suspender el medicamento. Un aumento de la presión arterial se observó con mayor frecuencia en mujeres mayores, especialmente en aquellas que tomaron el medicamento durante un tiempo prolongado.
Fumar aumenta significativamente el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares que pueden ocurrir al usar el medicamento Lindinet 20 o Lindinet 30. Este riesgo aumenta aún más con la edad. Se recomienda a las mujeres que toman Lindinet 20 o Lindinet 30 que dejen de fumar.
El riesgo de desarrollar trombosis arterial / venosa y complicaciones tromboembólicas aumenta con la edad, el tabaquismo, la presencia de esta patología en antecedentes familiares (enfermedad de uno de los padres o hermano, hermana a una edad temprana), obesidad (índice de masa corporal 30 kg / m2), dislipoproteinemia, hipertensión (hipertensión arterial), enfermedades de las válvulas cardíacas, fibrilación auricular, inmovilización prolongada, operaciones mayores, operaciones en las extremidades inferiores, heridas graves. Debido al hecho de que el riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas aumenta en el período postoperatorio, se propone dejar de tomar el medicamento 4 semanas antes de la intervención quirúrgica planificada y reanudarlo 2 semanas después de la restauración de la actividad motora.
Se debe suspender inmediatamente la toma del medicamento Lindinet 20 o Lindinet 30 si aparecen signos de tromboembolismo, como dolor en pecho irradiando hacia la mano izquierda Dolor fuerte en las piernas, hinchazón de las piernas, dolor punzante al inhalar o toser, hemoptisis.
Indicadores bioquímicos que indican una tendencia a las enfermedades tromboembólicas: resistencia a la proteína C activada (APC), hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, proteínas C y S, presencia de anticuerpos antifosfolípidos (anticardiolipina, anticoagulante lúpico).
En algunos estudios, se ha informado de un aumento en la incidencia de cáncer de cuello uterino en mujeres que han estado tomando anticonceptivos orales durante mucho tiempo, pero estos datos son ambiguos. La probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino depende del comportamiento sexual y de otros factores (por ejemplo, la presencia del virus del papiloma humano).
Los casos identificados de cáncer de mama en mujeres que tomaban anticonceptivos orales se manifestaron clínicamente durante más de Etapa temprana que aquellos que no tomaron estos medicamentos.
Hay informes aislados sobre el desarrollo de un tumor hepático benigno en mujeres que han estado tomando anticonceptivos hormonales durante mucho tiempo. En pacientes que toman anticonceptivos orales durante mucho tiempo, casos raros desarrollo de un tumor hepático maligno.
Cuando se utilizan anticonceptivos orales, a veces puede producirse trombosis vascular de la retina. En caso de pérdida de visión (completa o parcial), exoftalmos, diplopía, edema del pezón del nervio óptico, cambios en los vasos de la retina, el medicamento debe suspenderse inmediatamente.
Con la aparición o aumento de la gravedad de los ataques de migraña y con dolores de cabeza inusualmente intensos constantes o repetidos, se debe suspender el medicamento.
El medicamento se cancela con la aparición de picazón generalizada, ataques epilépticos.
El riesgo relativo de desarrollar colelitiasis aumenta con la edad en mujeres que toman anticonceptivos orales o medicamentos que contienen estrógeno. Sin embargo, el riesgo de enfermedad de cálculos biliares cuando se utilizan medicamentos hormonales en dosis bajas es insignificante.
En las mujeres que toman anticonceptivos orales, es posible una disminución de la tolerancia a los carbohidratos y, por lo tanto, los pacientes con diabetes deben estar bajo supervisión médica.
Al usar anticonceptivos orales, algunas mujeres notan un aumento en el nivel de TG en la sangre. Varios progestágenos reducen el nivel de colesterol HDL en el plasma sanguíneo. Debido a que los estrógenos aumentan los niveles plasmáticos de HDL-C, el efecto de los anticonceptivos orales sobre el metabolismo de los lípidos depende del equilibrio de estrógenos y progestágenos, así como de la dosis y la forma del progestágeno. Las mujeres con hiperlipidemia que toman el medicamento deben estar bajo supervisión médica; en pacientes con hiperlipidemia hereditaria que tomaron medicamentos con estrógeno, es posible un aumento brusco en el nivel de triglicéridos en el plasma sanguíneo, lo que puede provocar pancreatitis.
Cuando se usa el medicamento Lindinet 20 o Lindinet 30, especialmente en los primeros 3 meses, puede ocurrir sangrado irregular (manchado o irrupción).
Si el sangrado es prolongado o se produce después de que se han formado ciclos regulares, la causa de este fenómeno suele ser no hormonal, por lo que se debe realizar un examen ginecológico para descartar embarazo o malignidad. Si se excluye una causa no hormonal, es necesario cambiar a otro fármaco.
En algunos casos, el sangrado por deprivación similar al menstrual no aparece durante el descanso de 7 días. Si antes de esto se violó el régimen de toma del medicamento o si no hay sangrado después de tomar el segundo paquete, se debe excluir el embarazo antes de continuar el tratamiento con el medicamento.
Antes de prescribir el medicamento, es necesario recopilar antecedentes familiares detallados y realizar un examen terapéutico y ginecológico general (con un estudio de frotis citológico). Durante el período de toma del medicamento, se debe repetir un examen ginecológico cada 6 meses. En caso de antecedentes de enfermedades hepáticas, se requiere un examen por parte de un terapeuta cada 2-3 meses. En caso de insuficiencia hepática, se debe suspender el medicamento hasta que se normalice la actividad de las enzimas hepáticas.
Para las mujeres que desarrollan depresión mientras toman anticonceptivos, es aconsejable suspender el medicamento y cambiar temporalmente a otro método anticonceptivo hasta que se determine la causa de la depresión. Las mujeres con antecedentes de depresión deben estar bajo estrecha supervisión médica y se deben suspender los anticonceptivos orales si la depresión reaparece.
Cuando se utilizan anticonceptivos orales, el nivel de ácido fólico en la sangre puede disminuir. Esto sólo tiene importancia clínica si se planifica el embarazo poco después de finalizar el anticonceptivo oral.
Se requiere especial cuidado al utilizar anticonceptivos hormonales en pacientes con otosclerosis, esclerosis múltiple, epilepsia, corea menor, porfiria intermitente, tetania, insuficiencia renal, sobrepeso, lupus eritematoso sistémico y fibromas uterinos.
Bajo la influencia de los anticonceptivos orales, el nivel de algunos parámetros de laboratorio (pruebas para evaluar la función del hígado y los riñones, las glándulas suprarrenales, la glándula tiroides, la coagulación y la actividad fibrinolítica, el nivel de lipoproteínas y proteínas de transporte) pueden cambiar, mientras permanecen dentro de el rango normal.
El uso del medicamento inmediatamente antes del embarazo o en sus primeras etapas no afecta el desarrollo del feto.
No se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales durante la lactancia, ya que estos medicamentos penetran en la leche en pequeñas cantidades, reducen su secreción y cambian su composición.

Interacciones con Lindinet

Con el uso simultáneo de rifampicina y el medicamento Lindinet 20 o Lindinet 30, la eficacia de la anticoncepción disminuye. El sangrado intermenstrual se vuelve más frecuente y su carácter se altera. También es posible una interacción similar entre Lindinet 20 o Lindinet 30 y barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína, griseofulvina, ampicilina y tetraciclina. Las pacientes que reciben dichos medicamentos al mismo tiempo que un anticonceptivo oral deben utilizar además métodos anticonceptivos no hormonales cuando utilicen los medicamentos mencionados anteriormente y dentro de los 7 días posteriores a la finalización del tratamiento. Cuando se usa rifampicina, se deben usar métodos anticonceptivos adicionales dentro de las 4 semanas posteriores al final de su recepción.
Los fármacos que aceleran el peristaltismo reducen la absorción de hormonas en el intestino y su nivel en la sangre.
El metabolismo del etinilestradiol se produce en la pared intestinal, por lo que las sustancias que también están sulfatadas en la pared intestinal (por ejemplo, el ácido ascórbico) aumentan la biodisponibilidad del etinilestradiol.
Los inductores de las enzimas hepáticas microsomales (rifampicina, barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína, griseofulvina, topiramato) reducen el nivel de etinilestradiol en el plasma sanguíneo. Los inhibidores de las enzimas hepáticas microsomales (itraconazol, fluconazol) aumentan, y la ampicilina y la tetraciclina reducen el nivel de etinilestradiol en el plasma sanguíneo.
El etinilestradiol puede interferir con el metabolismo de otros fármacos al bloquear las enzimas hepáticas o acelerar la conjugación (principalmente glucuronidación). Debido a esto, los niveles sanguíneos de otros medicamentos (p. ej., ciclosporina, teofilina) pueden aumentar o disminuir.
El uso de medicamentos o té de hierba de San Juan (Hypericum perforatum) simultáneamente con Lindinet 20 o Lindinet 30 está contraindicado, ya que puede reducir el nivel de componentes activos en la sangre y provocar hemorragias intermenstruales y embarazo. La razón de esto es el efecto inductor de la hierba de San Juan sobre las enzimas hepáticas microsomales, que persiste durante otras 2 semanas después de finalizar la administración de la hierba de San Juan.
Con el uso simultáneo de ritonavir y un anticonceptivo oral, se recomienda usar un medicamento con una dosis más alta de etinilestradiol o usar métodos anticonceptivos no hormonales.

Sobredosis de Lindinet, síntomas y tratamiento.

No causa síntomas amenazantes. Signos de sobredosis: náuseas, vómitos; en pacientes jóvenes, es posible un ligero sangrado vaginal. No existe un antídoto específico, el tratamiento es sintomático.

Condiciones de almacenamiento de la droga Lindinet.

Con una temperatura de 15-30 °C.

Lista de farmacias donde puedes comprar Lindinet:

• San Petersburgo

Titular del certificado de registro:
GEDEON RICHTER Plc.

Código ATX para LINDINET 20

G03AA10 (Gestodeno y estrógeno)

Análogos de la droga según códigos ATC:

Debe consultar a su médico antes de utilizar LINDINET 20. Estas instrucciones de uso tienen únicamente fines informativos. Para más información completa consulte las instrucciones del fabricante.

Grupo clínico y farmacológico.

23.032 (Anticonceptivo oral monofásico)

Forma de liberación, composición y embalaje.

Comprimidos recubiertos con película de color amarillo claro, redondos, biconvexos, sin etiquetar por ambas caras; sobre una franja de color blanco o casi blanco con un ribete amarillo claro.

Excipientes: edetato de sodio y calcio, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, povidona, almidón de maíz, lactosa monohidrato.

Composición del recubrimiento: colorante amarillo de quinolina (amarillo D+S nº 10) (E104), povidona, dióxido de titanio, macrogol 6000, talco, sacarosa.

21 uds. - ampollas (1) - paquetes de cartón.21 uds. - ampollas (3) - paquetes de cartón.

efecto farmacológico

Anticonceptivo oral monofásico. Inhibe la secreción de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria. El efecto anticonceptivo del fármaco está asociado a varios mecanismos. El componente estrogénico del fármaco es el etinilestradiol, un análogo sintético de la hormona folicular estradiol que, junto con la hormona del cuerpo lúteo, participa en la regulación del ciclo menstrual. El componente progestágeno es el gestodeno, un derivado de la 19-nortestosterona, que es superior en fuerza y ​​​​selectividad de acción no solo a la hormona natural del cuerpo lúteo, la progesterona, sino también a otros progestágenos sintéticos (por ejemplo, levonorgestrel). Debido a su alta actividad, el gestodeno se utiliza en dosis bajas, en las que no presenta propiedades androgénicas y prácticamente no tiene efecto sobre el metabolismo de lípidos y carbohidratos.

Junto con los mecanismos centrales y periféricos indicados que impiden la maduración de un óvulo capaz de ser fecundado, el efecto anticonceptivo se debe a una disminución de la susceptibilidad del endometrio al blastocisto, así como a un aumento de la viscosidad del moco en el cuello uterino, lo que lo hace relativamente intransitable para los espermatozoides. Además del efecto anticonceptivo, el medicamento, cuando se toma con regularidad, también tiene un efecto terapéutico, normaliza el ciclo menstrual y ayuda a prevenir el desarrollo de una serie de enfermedades ginecológicas, incluido. naturaleza del tumor.

Farmacocinética

Gestodeno

Succión

Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Después de una dosis única, la Cmax se observa después de 1 hora y es de 2 a 4 ng / ml. Biodisponibilidad: alrededor del 99%.

Distribución

El gestodeno se une a la albúmina y a la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). 1-2% se encuentra en plasma en forma libre, 50-75% se une específicamente a SHBG. Un aumento en el nivel de SHBG en la sangre causado por el etinilestradiol afecta el nivel de gestodeno: la fracción asociada con SHBG aumenta y la fracción asociada con albúmina disminuye. Vd promedio: 0,7-1,4 l / kg. La farmacocinética del gestodeno depende del nivel de SHBG. La concentración de SHBG en el plasma sanguíneo bajo la influencia del estradiol aumenta 3 veces. Con la ingesta diaria, la concentración de gestodeno en el plasma sanguíneo aumenta de 3 a 4 veces y en la segunda mitad del ciclo alcanza un estado de saturación.

Metabolismo y excreción.

El gestodeno se biotransforma en el hígado. El aclaramiento plasmático medio es de 0,8 a 1 ml/min/kg. El nivel de gestodeno en el suero sanguíneo disminuye de forma bifásica. T1 / 2 en la fase β: 12-20 horas El gestodeno se excreta sólo en forma de metabolitos, 60% con la orina y 40% con las heces. Metabolitos T1 / 2: aproximadamente 1 día.

Etinilestradiol

Succión

Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe rápidamente y casi por completo. La Cmax media en suero sanguíneo se alcanza 1-2 horas después de la ingestión y es de 30-80 pg/ml. La biodisponibilidad absoluta debida a la conjugación presistémica y al metabolismo primario es aproximadamente del 60%.

Distribución

Completamente (alrededor del 98,5%), pero no específicamente se une a la albúmina e induce un aumento en el nivel de SHBG en el suero sanguíneo. Vd promedio - 5-18 l / kg.

La Css se establece a los 3-4 días de tomar el medicamento y es un 20% más alta que después de una dosis única.

Metabolismo

Sufre hidroxilación aromática con formación de metabolitos hidroxilados y metilados, que se presentan en forma de metabolitos libres o en forma de conjugados (glucurónidos y sulfatos). El aclaramiento metabólico del plasma sanguíneo es de aproximadamente 5 a 13 ml.

cría

La concentración sérica disminuye bifásicamente. T1 / 2 en la fase β es de aproximadamente 16 a 24 horas. El etinilestradiol se excreta sólo en forma de metabolitos, en una proporción de 2:3 con la orina y la bilis. Metabolitos T1 / 2: aproximadamente 1 día.

LINDINET 20: DOSIS

Asigne 1 comprimido al día durante 21 días, si es posible a la misma hora del día. Después de tomar el último comprimido del paquete, se toma un descanso de 7 días, durante el cual se produce el sangrado por deprivación. Al día siguiente, después de un descanso de 7 días (es decir, 4 semanas después de tomar el primer comprimido, el mismo día de la semana), se reanuda el tratamiento.

El primer comprimido de Lindinet 20 debe tomarse del 1º al 5º día del ciclo menstrual.

Al cambiar de otro anticonceptivo oral combinado a Lindinet 20, el primer comprimido de Lindinet 20 se debe tomar después de tomar la última píldora del paquete de otro anticonceptivo hormonal oral, el primer día del sangrado por deprivación.

Al cambiar a Lindinet 20 desde medicamentos que contienen solo progestágeno ("minipíldora", inyecciones, implante), al tomar una "minipíldora", puede comenzar a tomar Lindinet 20 cualquier día del ciclo, cambiar de usar un implante a tomar Lindinet 20 se puede tomar al día siguiente de la extracción del implante, cuando se utilizan inyecciones, en vísperas de la última inyección. En estos casos, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales en los primeros 7 días.

Después de un aborto en el primer trimestre del embarazo, Lindinet 20 se puede tomar inmediatamente después de la operación. En este caso, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales.

Después del parto o después de un aborto en el segundo trimestre del embarazo, el medicamento se puede tomar entre los días 21 y 28. En estos casos, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales en los primeros 7 días. Si se comienza a tomar el medicamento más tarde, dentro de los primeros 7 días, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional. En el caso de que el contacto sexual haya tenido lugar antes del inicio de la anticoncepción, antes de comenzar a tomar el medicamento, se debe excluir el embarazo o posponer el inicio del medicamento hasta la primera menstruación.

Si olvida una pastilla, debe tomarla lo antes posible. Si el intervalo entre la toma del efecto del medicamento no disminuye, en cuyo caso no es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional. Los comprimidos restantes deben tomarse a la hora habitual. Si el intervalo fue de más de 12 horas, entonces el efecto anticonceptivo del medicamento puede disminuir. En tales casos, no debe recuperar la dosis olvidada, continúe tomando el medicamento como de costumbre, pero en los próximos 7 días debe utilizar un método anticonceptivo adicional. Si al mismo tiempo quedan menos de 7 comprimidos en el paquete, se debe empezar a tomar el medicamento del siguiente paquete sin interrupción. En este caso, el sangrado por deprivación no ocurre hasta que se completa el segundo paquete, pero puede ocurrir manchado o sangrado intermenstrual.

Si no se produce sangrado por deprivación después de finalizar la toma del medicamento del segundo paquete, se debe descartar el embarazo antes de continuar tomando el medicamento.

Si los vómitos y/o la diarrea comienzan entre 3 y 4 horas después de tomar el medicamento, el efecto anticonceptivo puede disminuir. En tales casos, debe proceder de acuerdo con las instrucciones para saltarse las pastillas. Si la paciente no quiere desviarse del régimen anticonceptivo habitual, las píldoras olvidadas deben tomarse de otro paquete.

Para acelerar el inicio de la menstruación, se debe reducir la pausa en la toma del medicamento. Cuanto más breve sea el descanso, más probable es que se produzca un sangrado intermenstrual o manchado mientras se toman las pastillas del siguiente paquete (similar a los casos de retraso en la menstruación).

Para retrasar el inicio de la menstruación, se debe continuar tomando el medicamento desde un paquete nuevo sin un descanso de 7 días. La menstruación se puede retrasar tanto como sea necesario hasta el final de la última pastilla del segundo paquete. Con un retraso en la menstruación, puede ocurrir sangrado intermenstrual o manchado. La ingesta regular de Lindinet 20 se puede restablecer tras la pausa habitual de 7 días.

Sobredosis

No se han descrito síntomas graves tras tomar el fármaco en dosis elevadas.

Síntomas: náuseas, vómitos, en las niñas: secreción sanguinolenta de la vagina.

Tratamiento: se prescribe terapia sintomática, no existe un antídoto específico.

la interacción de drogas

La actividad anticonceptiva de Lindinet 20 se reduce cuando se toma simultáneamente con ampicilina, tetraciclina, rifampicina, barbitúricos, primidona, carbamazepina, fenilbutazona, fenitoína, griseofulvina, topiramato, felbamato, oxcarbazepina. El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales se reduce con el uso de estas combinaciones, el sangrado intermenstrual y los trastornos menstruales se vuelven más frecuentes. Mientras toma Lindinet 20 con los medicamentos anteriores, así como dentro de los 7 días posteriores a la finalización del tratamiento, es necesario utilizar métodos anticonceptivos no hormonales adicionales (condones, geles espermicidas). Cuando se usa rifampicina, se deben usar métodos anticonceptivos adicionales dentro de las 4 semanas posteriores a la finalización del ciclo de su administración.

Cuando se usa simultáneamente con Lindinet 20, cualquier medicamento que aumente la motilidad gastrointestinal reduce la absorción de sustancias activas y su nivel en el plasma sanguíneo.

La sulfatación del etinilestradiol se produce en la pared intestinal. Los fármacos que también sufren sulfatación en la pared intestinal (incluido el ácido ascórbico) inhiben competitivamente la sulfatación del etinilestradiol y, por lo tanto, aumentan la biodisponibilidad del etinilestradiol.

Los inductores de las enzimas hepáticas microsomales reducen el nivel de etinilestradiol en el plasma sanguíneo (rifampicina, barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína, griseofulvina, hidantoína, felbamato, rifabutina, oscarbazepina).

Los inhibidores de las enzimas hepáticas (itraconazol, fluconazol) aumentan los niveles plasmáticos de etinilestradiol.

Algunos antibióticos (ampicilina, tetraciclina), que inhiben la circulación intrahepática de estrógenos, reducen el nivel de etinilestradiol en plasma.

El etinilestradiol, al inhibir las enzimas hepáticas o acelerar la conjugación (principalmente glucuronidación), puede afectar el metabolismo de otros fármacos (incluidas ciclosporina, teofilina); la concentración de estos fármacos en el plasma sanguíneo puede aumentar o disminuir.

Con el uso simultáneo de Lindinet 20 con hierba de San Juan (incluida la infusión), la concentración de sustancias activas en la sangre disminuye, lo que puede provocar hemorragia intermenstrual y embarazo. La razón de esto es el efecto inductor de la hierba de San Juan sobre las enzimas hepáticas, que continúa durante otras 2 semanas después de finalizar el tratamiento con la hierba de San Juan. No se recomienda esta combinación de medicamentos.

Ritonavir reduce el AUC del etinilestradiol en un 41%. En este sentido, durante el uso de ritonavir, se debe utilizar un anticonceptivo hormonal con un mayor contenido de etinilestradiol o se deben utilizar métodos anticonceptivos no hormonales adicionales.

Puede ser necesario corregir el régimen de dosificación cuando se utilizan agentes hipoglucemiantes, tk. Los anticonceptivos orales pueden reducir la tolerancia a los carbohidratos, aumentar la necesidad de insulina o agentes antidiabéticos orales.

Embarazo y lactancia

El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.

En pequeñas cantidades, los componentes del fármaco se excretan con la leche materna.

Cuando se usa durante la lactancia, la producción de leche puede disminuir.

LINDINET 20: EFECTOS SECUNDARIOS

Efectos secundarios que requieren la interrupción del medicamento.

Del lado del sistema cardiovascular: hipertensión arterial; raramente: tromboembolismo arterial y venoso (incluido infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, embolia pulmonar); muy raramente: tromboembolismo arterial o venoso de las arterias y venas hepáticas, mesentéricas, renales y retinianas.

Desde los sentidos: pérdida de audición por otosclerosis.

Otros: síndrome urémico hemolítico, porfiria; raramente - exacerbación del lupus eritematoso sistémico reactivo; muy raramente: corea de Sydenham (que desaparece después de suspender el medicamento).

Otros efectos secundarios son más comunes pero menos graves. La conveniencia de continuar usando el medicamento se decide individualmente después de consultar con un médico, según la relación beneficio/riesgo.

Por parte del sistema reproductivo: sangrado acíclico / secreción sanguinolenta de la vagina, amenorrea después de la interrupción del medicamento, cambios en el estado del moco vaginal, desarrollo de procesos inflamatorios en la vagina, candidiasis, tensión, dolor, agrandamiento de la glándulas mamarias, galactorrea.

Por parte del aparato digestivo: dolor epigástrico, náuseas, vómitos, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, aparición o exacerbación de ictericia y/o picor asociado a colestasis, colelitiasis, hepatitis, adenoma hepático.

Reacciones dermatológicas: eritema nudoso, eritema exudativo, erupción cutánea, cloasma, aumento de la caída del cabello.

Por parte del sistema nervioso central: dolor de cabeza, migraña, labilidad del estado de ánimo, depresión.

Por parte de los órganos de los sentidos: pérdida de audición, aumento de la sensibilidad de la córnea (al usar lentes de contacto).

Por parte del metabolismo: retención de líquidos en el cuerpo, cambio (aumento) del peso corporal, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, hiperglucemia, aumento de los niveles de TG.

Otros: reacciones alérgicas.

Términos y condiciones de almacenamiento.

El medicamento debe almacenarse fuera del alcance de los niños a una temperatura que no exceda los 30 ° C. Vida útil: 3 años.

Indicaciones

• anticoncepción.

Contraindicaciones

• la presencia de factores de riesgo graves y/o múltiples de trombosis venosa o arterial (incl.
• Lesiones complicadas del aparato valvular del corazón.
• fibrilación auricular,
• enfermedades de los vasos cerebrales o arterias coronarias,
• hipertensión arterial grave o moderada con presión arterial ≥ 160/100 mm Hg);
• la presencia o indicación de antecedentes de precursores de trombosis (incl.
• ataque isquémico transitorio,
• angina de pecho);
• Migraña con síntomas neurológicos focales.
• incluido
• en Historia;
• Trombosis/tromboembolismo venoso o arterial (incl.
• infarto de miocardio,
• ataque,
• trombosis venosa profunda,
• embolia pulmonar) en la actualidad o en la historia;
• la presencia de tromboembolismo venoso en la historia;
• cirugía con inmovilización prolongada;
• diabetes mellitus (con angiopatía);
• pancreatitis (incluido.
• en Historia)
• acompañado de hipertrigliceridemia grave;
• dislipidemia;
• enfermedad hepática grave
• Ictericia colestásica (incl.
• durante el embarazo)
• hepatitis,
• incluido
• en la historia (antes de la normalización de los parámetros funcionales y de laboratorio y dentro de los 3 meses posteriores a su normalización);
• ictericia al tomar GCS;
• colelitiasis en la actualidad o en la historia;
• síndrome de gilbert
• síndrome de dubin-johnson,
• síndrome del rotor;
• tumores hepáticos (incluyendo
• en Historia);
• picazón severa,
• otosclerosis o su progresión durante un embarazo anterior o tomando corticosteroides;
• Neoplasias malignas hormonodependientes de los órganos genitales y las glándulas mamarias (incl.
• si son sospechosos);
• sangrado vaginal de etiología desconocida;
• fumar mayores de 35 años (más de 15 cigarrillos al día);
• embarazo o sospecha de ello;
• período de lactancia;
• hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

El medicamento debe prescribirse con precaución en condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar trombosis / tromboembolismo venoso o arterial: edad mayor de 35 años, tabaquismo, predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a una edad temprana en uno de los inmediatos). familiares), síndrome urémico hemolítico, angioedema hereditario, enfermedades hepáticas, enfermedades que surgieron o empeoraron por primera vez durante el embarazo o en el contexto de una ingesta previa de hormonas sexuales (incluida la porfiria, el herpes durante el embarazo, corea / enfermedad de Sydenham /, corea de Sydenham, cloasma), obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensión arterial, migraña, epilepsia, valvulopatías, fibrilación auricular, inmovilización prolongada, cirugía mayor, cirugía de las extremidades inferiores, traumatismos graves, varices y superficiales. tromboflebitis, puerperio (mujeres no lactantes /21 días después del parto/; mujeres lactantes después del final del período de lactancia), la presencia de depresión severa (incluidos antecedentes), cambios en los parámetros bioquímicos (resistencia a la proteína C activada, hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C o S, anticuerpos antifosfolípidos, incl. anticuerpos contra cardiolipina, anticoagulante lúpico), diabetes mellitus no complicada por trastornos vasculares, LES, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, anemia falciforme, hipertrigliceridemia (incluidos antecedentes familiares), enfermedad hepática aguda y crónica.

instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, es necesario realizar un examen médico general (historia familiar y personal detallada, medición de la presión arterial, pruebas de laboratorio) y un examen ginecológico (incluido un examen de las glándulas mamarias, órganos pélvicos, análisis citológico del cuello uterino). frotis). Un examen similar durante el período de toma del medicamento se realiza periódicamente, cada 6 meses.

El medicamento es un anticonceptivo confiable: el índice de Pearl (un indicador del número de embarazos que ocurrieron durante el uso de un método anticonceptivo en 100 mujeres durante 1 año), cuando se usa correctamente, es de aproximadamente 0,05. Debido al hecho de que el efecto anticonceptivo del medicamento desde el inicio de la administración se manifiesta completamente en el día 14, en las primeras 2 semanas de tomar el medicamento, se recomienda utilizar adicionalmente métodos anticonceptivos no hormonales.

En cada caso, antes de prescribir anticonceptivos hormonales se valoran individualmente los beneficios o posibles efectos negativos de su uso. Este tema debe ser discutido con la paciente, quien, luego de recibir la información necesaria, tomará la decisión final sobre la preferencia por un método anticonceptivo hormonal o de cualquier otro tipo.

Es necesario vigilar cuidadosamente el estado de salud de las mujeres. Si alguna de las siguientes condiciones/enfermedades aparece o empeora mientras toma el medicamento, debe dejar de tomarlo y cambiar a otro método anticonceptivo no hormonal:

• enfermedades del sistema de hemostasia;
• condiciones/enfermedades
• predisponer al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
• insuficiencia renal;
• epilepsia;
• migraña;
• el riesgo de desarrollar un tumor dependiente de estrógenos o enfermedades ginecológicas dependientes de estrógenos;
• diabetes,
• no complicado por trastornos vasculares;
• Depresión severa (si la depresión está asociada con un metabolismo alterado del triptófano,
• luego, con fines de corrección, se puede utilizar vitamina B6);
• anemia falciforme,
• en algunos casos (por ejemplo,
• infección,
• hipoxia) los medicamentos que contienen estrógenos en esta patología pueden provocar tromboembolismo;
• la aparición de anomalías en las pruebas de laboratorio para evaluar la función hepática.

Enfermedades tromboembólicas

Los estudios epidemiológicos han demostrado que existe una relación entre la ingesta de anticonceptivos hormonales orales y un mayor riesgo de desarrollar enfermedades tromboembólicas arteriales y venosas (incluidos infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, embolia pulmonar). Se ha demostrado un mayor riesgo de enfermedad tromboembólica venosa, pero es significativamente menor que durante el embarazo (60 casos por 100.000 embarazos). Cuando se utilizan anticonceptivos orales, muy raramente se observa tromboembolismo arterial o venoso de los vasos hepáticos, mesentéricos, renales o retinianos.

El riesgo de desarrollar enfermedades tromboembólicas arteriales o venosas aumenta:

• con edad;
• al fumar (fumar mucho y tener más de 35 años son factores de riesgo);
• con antecedentes familiares de enfermedad tromboembólica (p. ej.,
• a los padres,
• hermano o hermana).
• Si se sospecha una predisposición genética,
• es necesario consultar a un especialista antes de usar el medicamento;
• con obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg/m2);
• con dislipoproteinemia;
• con hipertensión arterial;
• en enfermedades de las válvulas cardíacas,
• complicado por trastornos hemodinámicos;
• con fibrilación auricular;
• con diabetes,
• complicado por lesiones vasculares;
• con inmovilización prolongada,
• después de una cirugía mayor
• después de la cirugía en las extremidades inferiores,
• después de una lesión grave.

En estos casos, se espera una interrupción temporal del medicamento (a más tardar 4 semanas antes de la cirugía y reanudación no antes de 2 semanas después de la removilización).

Las mujeres después del parto tienen un mayor riesgo de enfermedad tromboembólica venosa.

Hay que tener en cuenta que la diabetes mellitus, el lupus eritematoso sistémico, el síndrome urémico hemolítico, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la anemia falciforme, aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades tromboembólicas venosas.

Hay que tener en cuenta que la resistencia a la proteína C activada, la hiperhomocisteinemia, la deficiencia de proteínas C y S, la deficiencia de antitrombina III y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades tromboembólicas arteriales o venosas.

Al evaluar la relación beneficio / riesgo de tomar el medicamento, debe tenerse en cuenta que el tratamiento dirigido estado dado reduce el riesgo de tromboembolismo. Los síntomas del tromboembolismo son:

• dolor repentino en el pecho
• que irradia hacia la mano izquierda;
• dificultad para respirar repentina;
• cualquier dolor de cabeza inusualmente intenso
• continuar durante mucho tiempo o aparecer por primera vez,
• especialmente cuando se combina con pérdida repentina total o parcial de la visión o diplopía,
• afasia
• mareo
• colapsar
• epilepsia focal,
• debilidad o entumecimiento severo de la mitad del cuerpo,
• trastornos del movimiento,
• dolor unilateral severo en el músculo de la pantorrilla,
• vientre afilado.

Enfermedades tumorales

Algunos estudios han informado de un aumento en la aparición de cáncer de cuello uterino en mujeres que han tomado anticonceptivos hormonales durante mucho tiempo, pero los resultados de los estudios son contradictorios. El comportamiento sexual, la infección por el virus del papiloma humano y otros factores desempeñan un papel importante en el desarrollo del cáncer de cuello uterino.

Un metaanálisis de 54 estudios epidemiológicos mostró que existe un aumento relativo en el riesgo de cáncer de mama entre las mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales, pero la mayor detección de cáncer de mama podría estar asociada con exámenes médicos más regulares. El cáncer de mama es poco común entre las mujeres menores de 40 años, ya sea que estén tomando anticonceptivos hormonales o no, y aumenta con la edad. Tomar pastillas puede considerarse uno de muchos factores de riesgo. Sin embargo, se debe informar a las mujeres sobre el riesgo potencial de desarrollar cáncer de mama basándose en una evaluación riesgo-beneficio (protección contra el cáncer de ovario y de endometrio).

Hay pocos informes sobre el desarrollo de tumores hepáticos benignos o malignos en mujeres que toman anticonceptivos hormonales durante un tiempo prolongado. Esto debe tenerse en cuenta en la evaluación diagnóstica diferencial del dolor abdominal, que puede estar asociado a un aumento del tamaño del hígado o a un sangrado intraperitoneal.

El cloasma puede desarrollarse en mujeres que tienen antecedentes de esta enfermedad durante el embarazo. Aquellas mujeres que corren riesgo de desarrollar cloasma deben evitar el contacto con la luz solar o la radiación ultravioleta mientras toman Lindinet 20.

Eficiencia

La eficacia del medicamento puede disminuir en los siguientes casos: olvido de píldoras, vómitos y diarrea, uso simultáneo de otros medicamentos que reducen la eficacia de las píldoras anticonceptivas.

Si la paciente está tomando simultáneamente otro medicamento que puede reducir la eficacia de las píldoras anticonceptivas, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales.

La eficacia del medicamento puede disminuir si, después de varios meses de su uso, aparece sangrado irregular, manchado o intermenstrual, en tales casos es aconsejable continuar tomando los comprimidos hasta terminarlos en el siguiente envase. Si al final del segundo ciclo no comienza el sangrado menstrual o el manchado acíclico no cesa, deje de tomar los comprimidos y reanúdelo sólo después de descartar el embarazo.

Cambios en los parámetros de laboratorio.

Bajo la influencia de las píldoras anticonceptivas orales, debido al componente de estrógeno, puede cambiar el nivel de algunos parámetros de laboratorio (parámetros funcionales del hígado, riñones, glándulas suprarrenales, glándula tiroides, indicadores de hemostasia, niveles de lipoproteínas y proteínas de transporte).

información adicional

Después de sufrir hepatitis viral aguda, el medicamento debe tomarse después de la normalización de la función hepática (no antes de 6 meses).

En caso de diarrea o trastornos intestinales, vómitos, el efecto anticonceptivo puede disminuir. Sin dejar de tomar el medicamento, es necesario utilizar métodos anticonceptivos no hormonales adicionales.

Las mujeres fumadoras tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades vasculares con consecuencias graves (infarto de miocardio, ictus). El riesgo depende de la edad (especialmente en mujeres mayores de 35 años) y del número de cigarrillos fumados.

Se debe advertir a la mujer que el medicamento no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

No se han realizado estudios sobre el efecto del medicamento Lindinet 20 sobre la capacidad para conducir un automóvil y trabajar con maquinaria.

Uso para insuficiencia renal.

Uso en violación de la función hepática.

Contraindicado en violaciones de la función hepática.