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¿Qué es un frotis de microflora en mujeres? Un frotis de flora bacteriológica es un análisis bastante simple que verifica la presencia de microflora en la vagina, el útero y la uretra de una mujer. Un frotis de este tipo para detectar microflora difiere de un análisis citológico realizado en una mujer con sospecha de cáncer de útero.

Incluso en una mujer completamente sana, en la vagina vive un determinado ambiente microbiano, al igual que en todas las demás cavidades (boca, nariz, etc.) de los humanos. Esto se considera bastante normal. Los principales representantes del medio ambiente local son los lactobacilos, bastones microscópicos cuyo producto de desecho es el peróxido de hidrógeno, que oxida el medio interno.

Los microbios patógenos no se multiplican en ese entorno. Por tanto, los lactobacilos desempeñan una especie de función protectora, inhibiendo el crecimiento de bacilos potencialmente peligrosos. Además de ellos, en la vagina viven una pequeña cantidad de estreptococos y estafilococos, hongos Candida y ureaplasma.

Con el desarrollo de patologías ginecológicas y enfermedades infecciosas transmitidas por contacto sexual, la composición microbiana en el ambiente vaginal puede cambiar drásticamente, lo que brinda la oportunidad de realizar análisis comparativos. Los cambios característicos también pueden determinar su causa.

La composición vaginal se ve directamente afectada por la composición de la microflora del cuello uterino y la uretra, lo que da como resultado un ambiente mixto.

Preparándose para el análisis

Lo que necesita saber al solicitar un análisis de este tipo:

1. Abstenerse de vida sexual 2 días antes del examen.
2. No se debe utilizar ningún producto higiénico ni medicinal para tratamiento externo 2 días antes de la prueba.
3. Los procedimientos de higiene se llevan a cabo por la noche simplemente. agua tibia, no es recomendable hacer nada por la mañana.
4. No se recomienda ir al baño 3 horas antes de la prueba.

En días ciclo menstrual No se recomienda realizar este tipo de pruebas. Debe hacer esto antes o después de los días críticos.

Análisis de frotis de microflora.

Durante una prueba de frotis, se utilizan secreciones mucosas del conducto vaginal, el cuello uterino y la uretra. Hacer un frotis es un procedimiento estándar durante un examen ginecológico.

Primero, se realiza una inspección visual utilizando un "espejo", un expansor de plástico o metal. Con la ayuda del instrumento, las paredes vaginales se expanden y se forma una vista consolidada de la superficie. La sensación al insertarlo es desagradable y ligeramente dolorosa. En este caso conviene respirar lo más profundamente posible, sin hacer esfuerzo, esto facilitará un poco el procedimiento.

Después del examen, el ginecólogo recoge la microflora de las paredes de todos los canales con un hisopo esterilizado. Este procedimiento se considera indoloro, a excepción de algunas molestias directamente cuando el tampón entra en contacto con el tejido.

Las muestras resultantes se recogen en portaobjetos de vidrio y se envían para su estudio al laboratorio, donde se tiñen con una solución especial y se estudian en detalle con aumento. La decodificación del análisis se realiza allí, en condiciones de laboratorio, en unas pocas horas o como máximo días.

Los resultados de un examen visual pueden dar lugar a un frotis en medio citológico o colposcopia.

Implicaciones del análisis

Por lo general, no se observan complicaciones después del muestreo, excepto caso raro en forma de dolor leve y secreción mucosa. Incluso estas manifestaciones poco frecuentes desaparecen al cabo de un par de horas.

Aparte del procedimiento de colposcopia y biopsia uterina, otras pruebas similares no requieren un régimen especial ni abstinencia alguna después de ellas. Si, después de un cierto tiempo después del examen, pesado problemas sangrientos, la temperatura ha aumentado, han comenzado los escalofríos, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Durante todo el ciclo del embarazo es necesario que la examinen al menos tres veces. El primer análisis se realiza cuando a una mujer se le diagnostica embarazo. La próxima vez que se realiza un frotis es a la mitad y al final del embarazo. El análisis es completamente seguro tanto para la propia mujer como para el feto.

Enfermedades detectadas por análisis de microflora.

A través de este análisis, es posible identificar enfermedades femeninas como vaginosis, vaginitis, cervicitis, aftas, así como enfermedades de transmisión sexual: clamidia, gonorrea, tricomoniasis, etc. Si se detecta una enfermedad infecciosa, el frotis estándar se complementa con un análisis de cultivo especial para determinar la cantidad de microorganismos en el tracto genital. Además, se pueden utilizar diagnósticos por PCR, que detectan con precisión cualquier infección.

Transcripción del análisis

Microflora determinada durante el análisis:

1. Los leucocitos son células que representan el sistema inmunológico. Normalmente presente en pequeñas cantidades. Un aumento en la norma indica una posible enfermedad infecciosa. Durante el embarazo, su contenido puede ser ligeramente mayor.
2. Los lactobacilos son representantes típicos. ambiente interno vagina, son extremadamente necesarios para que él mantenga el equilibrio normal de otros microorganismos. Normalmente, debería haber un número bastante grande de ellos; una disminución indica el riesgo de la enfermedad o su presencia.
3. Bacterias de levadura: la presencia en pequeñas cantidades es bastante aceptable. Pero si se excede claramente su norma, esto puede indicar aftas progresivas.
4. Células epiteliales escamosas: este material se desprende constantemente de las paredes de la vagina. Su cantidad depende del momento del ciclo menstrual. Exceder su norma indica un posible proceso inflamatorio.
5. Una cierta cantidad de moco es aceptable, pero demasiada mucosidad puede indicar una infección.
6. Las células clave son material epitelial escamoso, con bacterias en la superficie. Superar su norma indicará vaginosis bacteriana.
7. E. coli: representa la microflora intestinal y se encuentra en cantidades moderadas en la vagina incluso en mujeres completamente sanas. Su exceso indica la presencia de la misma vaginosis bacteriana o simplemente una mala higiene.
8. Los estafilococos y los estreptococos son microorganismos bastante comunes en el entorno vaginal, pero su exceso en determinadas condiciones puede provocar una enfermedad infecciosa.
9. Las Gardnerellas sólo están permitidas en pequeñas cantidades.
10. Normalmente los gonococos deberían estar ausentes. Su presencia indica gonorrea existente.
11. Trichomonas: indica la presencia de tricomoniasis.

Cualquier método de diagnóstico no excluye errores, por lo que si obtiene malos resultados, conviene insistir en repetir el análisis.

Si aún así se confirman, no se desespere; hoy existe un tratamiento bastante eficaz para este tipo de enfermedades. No se recomienda tratar la patología usted mismo. Cualquier tratamiento debe ser determinado únicamente por un médico. Además, no confíe en que un mal resultado sea consecuencia de una higiene insuficiente. Los intentos de simplemente eliminar la microflora patógena de la vagina mediante duchas vaginales solo empeorarán la situación.

Un frotis es un método de examen en el que el médico recoge una pequeña cantidad de material de la superficie de la mucosa. El análisis de frotis se utiliza con mayor frecuencia en urología en hombres y en ginecología en mujeres. El examen de un frotis de flora le permite verificar la presencia de bacterias patógenas, células cancerosas y, en algunos casos, evaluar los niveles hormonales y el estado general del tejido. Se toma un frotis vaginal para detectar flora una vez cada tres meses, durante exámenes de rutina con un ginecólogo.

Si está recibiendo tratamiento, se realizará una prueba con hisopo para detectar infección una vez finalizado el tratamiento para confirmar su éxito. Una prueba vaginal o cervical es un procedimiento indoloro que proporciona información sobre la salud de la mujer.

Frotis ginecológico - 4 tipos principales:

1. Untar sobre la flora.

2. Frotis de esterilidad.

3. Citología (prueba PAP para células atípicas del cuello uterino).

4. Frotis para infecciones latentes (PCR).

1. Frotis sobre la flora: norma y desviaciones de la misma.

Por qué se lleva a cabo: El estudio le permite evaluar la microflora: la presencia de bacterias patógenas y su cantidad.

Un análisis de este tipo, realizado en una mujer sana, debería mostrar un 95% de lactobacilos en el material recolectado. Los lactobacilos producen ácido láctico, protegiendo así los genitales de infecciones y manteniendo la acidez deseada. En las mujeres embarazadas, la cantidad de lactobacilos disminuye, por lo que las defensas naturales del organismo se debilitan. Para prevenir el desarrollo de enfermedades que causan infecciones de transmisión sexual, todas las mujeres embarazadas, sin excepción, deben hacerse un frotis durante el embarazo.

Se examinan frotis vaginales para garantizar la ausencia de agentes infecciosos, como:

• Tricomonas;
• gardnerella.

Para identificar infecciones que no pueden detectarse mediante el análisis de la flora, se realiza un frotis para detectar infecciones ocultas. Uno de los métodos más comunes para detectar infecciones ocultas es el método PCR.

Normalmente, la microflora de una mujer sana puede contener gardnerella y candida, pero su cantidad debe ser baja. Gardnerella y Candida comienzan a desarrollarse activamente cuando disminuye la inmunidad. Las defensas del organismo pueden verse debilitadas por varios motivos:

• el embarazo;
• fatiga;
• fatiga emocional;
• la presencia de una enfermedad contra la que el sistema inmunológico está “ocupado” combatiendo.

Al evaluarlo se distinguen cuatro grupos de pureza.

• Primero. La reacción es ácida: pH 4,0–4,5. La mayoría de los microorganismos son bacilos de Doderlein (también conocidos como lactobacilos), en pequeñas cantidades: leucocitos en el frotis, células epiteliales. Estos resultados indican un sistema reproductivo sano.
• Segundo. La reacción es ácida: pH 4,5–5,0. Además de los lactobacilos, existen bacterias gramnegativas, que suelen ser los agentes causantes de infecciones, que cambian de color después de la tinción de laboratorio.
• Tercero. La reacción es alcalina o ligeramente ácida: pH 5,0 a 7,0. Principalmente microflora bacteriana, las células epiteliales también se encuentran en grandes cantidades. Se detectaron varios lactobacilos.
• Cuatro. La reacción es alcalina: pH 7,0–7,5. No hay lactobacilos, la flora está representada por organismos patógenos. Hay una gran cantidad de leucocitos en el frotis. Este análisis indica inflamación de la mucosa vaginal.

Si el resultado es malo (grupo 3 o 4), su médico puede derivarlo a repetir la prueba o el cultivo para confirmar los resultados.

Descodificación

Los resultados pueden variar de un laboratorio a otro. Dependiendo del laboratorio del que tomó el frotis, la norma puede variar. Dado que los métodos de investigación pueden diferir en cada laboratorio individual, los resultados serán diferentes. Es recomendable realizar todas las pruebas en un laboratorio para que pueda observar los cambios a lo largo del tiempo y estos cambios no estén asociados con un cambio en el laboratorio donde realiza las pruebas. La decodificación debe ser realizada por un médico.

Para indicar la cantidad de bacterias al examinar frotis de uretra, vagina, así como al analizar un frotis cervical, se utiliza UFC/ml. Estas unidades de medida se leen como cantidades. unidades formadoras de colonias por mililitro de líquido.

2. Prueba de frotis para detectar esterilidad.

Por qué se realiza: le permite determinar la presencia o ausencia de infecciones de transmisión sexual, evaluar los antecedentes hormonales de la mujer, así como la composición del contenido vaginal durante el embarazo, los resultados de un frotis le permiten evaluar la amenaza de infección; aborto espontáneo.

Esta prueba se llama frotis de pureza o frotis vaginal de esterilidad.

El estudio se realiza según los siguientes indicadores:

• epitelio plano

Epitelio plano: células de la membrana mucosa del cuello uterino y la vagina. Un análisis de una mujer sana definitivamente lo mostrará en pequeñas cantidades. Si no hay epitelio en el frotis, esto indica trastornos hormonales, mientras que el nivel de andrógenos aumenta y el nivel de estrógeno disminuye. Una mayor cantidad de epitelio indica inflamación.

Un frotis de cuello uterino con un nivel elevado de epitelio escamoso indica inflamación en el cuello uterino, un frotis de la uretra, en vejiga, un frotis vaginal, respectivamente, para la inflamación de las paredes vaginales.

La cantidad de epitelio escamoso también se ve afectada por la fase del ciclo. Dependiendo del día en que se realizó el análisis de la flora, la norma varía.

Si se ha realizado un frotis de flora, su médico debe descifrarlo.

• Lactobacilos(sinónimos: bacilos grampositivos, lactobacilos o bastones de Doderlein)

Con genitales sanos, los lactobacilos (bacilos) predominan en el frotis. Se consideran buenos los resultados de los frotis en los que el número de lactobacilos es el 95% del número total de bacterias. A veces, durante el estudio, la cantidad de lactobacilos es inferior a lo normal. Al mismo tiempo, la acidez en la vagina disminuye y es más fácil para los microbios patógenos ingresar al cuerpo.

• Leucocitos

Al examinar los frotis, se determina la cantidad de leucocitos; este es uno de los indicadores importantes.

Los leucocitos son los "defensores" del cuerpo. Los leucocitos en un frotis están presentes en grandes cantidades cuando las bacterias patógenas se multiplican activamente en el cuerpo. Es decir, cuanto más elevados son los leucocitos en el análisis, más pronunciado es el proceso inflamatorio.

Si un frotis cervical contiene hasta 30 leucocitos, de la uretra hasta 5 y de la vagina hasta 10, esto es normal. Estos significados son típicos de todas las mujeres sexualmente activas.

Los leucocitos en un frotis, cuya tasa aumenta significativamente, solo indican la presencia de un proceso inflamatorio. La causa de la infección debe ser determinada por un médico. Para ello, es necesario realizar estudios adicionales, como cultivo bacteriano, análisis inmunológico y reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

• las células rojas de la sangre

La cantidad de glóbulos rojos aumenta durante la menstruación, traumatismos en la mucosa vaginal o inflamación. Normalmente, el análisis puede contener varios glóbulos rojos.

• Limo

Las glándulas del cuello uterino y la vagina secretan moco; un frotis de la vagina y el cuello uterino debe contener una pequeña cantidad.

3. Frotis para infecciones latentes y reacción en cadena de la polimerasa.

Por qué se lleva a cabo: le permite detectar infecciones que no se pueden detectar analizando un frotis de flora

En 1983, el bioquímico estadounidense Kary Mullis desarrolló el método de reacción en cadena de la polimerasa, por el que recibió el Premio Nobel. Gracias al científico, fue posible “reconocer” de vista bacterias y virus, incluso en cantidades mínimas. La reacción en cadena de la polimerasa a menudo se denomina diagnóstico por PCR. Análisis por PCR y frotis por PCR también son sinónimos. Un frotis, un raspado o una muestra de orina tomada para su análisis pueden revelar enfermedades ocultas.

La reacción en cadena de la polimerasa es un método. investigación biológica, en el que se multiplica una sección de ADN en el laboratorio.

¿Por qué es necesario el análisis de PCR? Al investigar, es necesario identificar qué tipo de infección causa la enfermedad. Pero a veces hay tan pocas bacterias que es imposible reconocerlas. En tales casos, el diagnóstico de infecciones por PCR viene al rescate.

Para el análisis, se toma y clona muchas veces una sección de ADN bacteriano. Cuando el ADN “crece”, es posible determinar con qué tipo de bacteria u hongo está tratando el técnico de laboratorio.

El diagnóstico de infecciones por PCR da un resultado preciso. Permite identificar no sólo el género, sino también el tipo de bacteria: por ejemplo, no sólo decir que el hongo es del género Candida, sino también aclarar que pertenece a Candida albicans. Si no se determina el tipo exacto de infección, es posible que el tratamiento no sea eficaz.

Los diagnósticos por PCR se utilizan a menudo para analizar frotis en busca de infecciones de transmisión sexual. La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual, como gardnerelosis, clamidia, micoplasmosis, gonorrea, ureaplasmosis, son primeras etapas el desarrollo puede no mostrar signos. Los síntomas aparecen en etapas posteriores. Gracias al análisis de PCR, las infecciones de transmisión sexual pueden detectarse en la etapa inicial de desarrollo y, en consecuencia, curarse rápidamente.

Al realizar un análisis de este tipo, también se pueden detectar infecciones virales como hepatitis o papiloma. Otros métodos pueden detectar no el virus en sí, sino sólo la presencia de sus productos metabólicos o anticuerpos contra él.

El método de reacción en cadena de la polimerasa permite detectar infecciones en cualquier entorno: en sangre, orina, saliva y membranas mucosas. Además, gracias al análisis por PCR, se aíslan virus en el suelo y el agua.

Ventajas de la reacción en cadena de la polimerasa:

• precisión de la detección de infecciones;
• la capacidad de aislar el virus (y no productos de descomposición ni anticuerpos contra él);
• una pequeña cantidad de material de prueba es suficiente (incluso en presencia de una célula patógena);
• la capacidad de detectar infecciones en cualquier entorno (orina, sangre, saliva);
• velocidad de análisis;
• el único método para aislar determinadas infecciones.

4. Prueba de Papanicolaou o citología

Por qué se lleva a cabo: le permite diagnosticar el cáncer de cuello uterino.

La prueba de Papanicolaou tiene diferentes nombres: frotis para citología, así como prueba, análisis o frotis según Papanicolaou, frotis para células atípicas. La prueba lleva el nombre del científico griego que utilizó este método por primera vez. Para realizar una prueba de Papanicolaou, se toma un hisopo del canal cervical (cérvix) durante un examen ginecológico en el sillón.

Un frotis citológico en una mujer mayor de 30 años es una prueba anual obligatoria. Los resultados del frotis cervical ayudan a diagnosticar el cáncer de cuello uterino, el segundo cáncer más común entre las mujeres.

¿Cómo se toma un frotis para citología?

Varios factores pueden influir en los resultados del estudio. Para obtener un resultado confiable, absténgase de ir al baño 2 o 3 horas antes de hacerse un frotis. De lo contrario, eliminará el epitelio y las bacterias que son importantes para examinar un frotis vaginal.

Para garantizar resultados precisos, 48 ​​horas antes de la prueba:

• no tengas relaciones sexuales;
• no se duche (para no lavar el contenido vaginal);
• no utilice anticonceptivos vaginales (cremas, ungüentos, espumas espermicidas);
• no tomar baños;
• No utilice tampones ni supositorios vaginales.

Tomar un frotis del cuello uterino

La interpretación del frotis y, en consecuencia, el éxito del tratamiento dependen de si la mujer cumplió con los requisitos enumerados anteriormente. Se puede realizar una prueba de Papanicolaou cualquier día del ciclo en el que no haya flujo menstrual.

Un ginecólogo toma un frotis durante un examen en una silla.

Espátula Eyre: una varilla de plástico para realizar un frotis cervical

En este caso, el médico utiliza un espéculo y una espátula de Eyre, una varilla de plástico especial. La toma de hisopos no lleva más de dos minutos. El procedimiento es indoloro.

Los frotis se toman en tres lugares: posibles focos de infección: se toma un frotis del canal cervical (cérvix), de la vagina y de la abertura uretral.

Tomando frotis del canal cervical.

El estudio se realiza mediante estudio al microscopio o cultivo bacteriológico. En la mayoría de los casos, las mujeres no sienten ninguna molestia después de un frotis. Sólo ocasionalmente se pueden observar sangrado vaginal y sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen. Deberían desaparecer en unas horas.

No es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales después de un frotis. A partir de los 18 años, incluso si la niña no es sexualmente activa, los expertos recomiendan someterse a exámenes preventivos anuales y hacerse un frotis de oncocitología. Y a aquellas personas sexualmente activas, independientemente de su edad, se les recomienda visitar al ginecólogo al principio. relaciones íntimas. Para detectar el cáncer de cuello uterino en las primeras etapas de desarrollo, después de los 30 años, debe ser examinado por un ginecólogo al menos dos veces al año.

displasia cervical

Si como resultado del análisis citológico de un frotis cervical se encuentran células "incorrectas", el médico utiliza un término especial: displasia.

La displasia es una afección del cuello uterino en la que algunas de las células tienen una estructura dañada. Esto significa que las células pueden convertirse en cáncer. Por lo tanto, dicha patología puede ser una condición precancerosa.

¿Qué influye en el desarrollo de la displasia cervical?

El riesgo de desarrollar patología aumenta con:

• de fumar;
• un gran número de nacimientos;
• uso prolongado de anticonceptivos intrauterinos y hormonales;
• falta de vitaminas;
• la presencia de infecciones de transmisión sexual (especialmente virus del papiloma);
• actividad sexual temprana (hasta los 16 años);
• parto (hasta 16 años);
• grandes cantidades parejas sexuales(tres o más);
• predisposición genética.

La displasia cervical es causada por los tipos del virus del papiloma humano (VPH): 6, 11, 16, 18, 31, 33 y 35.

Los signos pueden incluir:

• procesos inflamatorios frecuentes;
• detectar secreción sanguinolenta;
• Sangrado después de las relaciones sexuales o al usar tampones.

Algunas mujeres con displasia experimentan dolor en la parte inferior del abdomen.

Displasia: grados de desarrollo.

Dependiendo de cuánta displasia se haya desarrollado, el grado de desarrollo indica la profundidad del daño tisular. Hay tres grados: primero, segundo y tercero.

Grados de displasia cervical

• A primer grado La displasia se refiere a cambios leves en la estructura de las células del cuello uterino. En este caso, las células anormales afectan sólo la capa superficial del epitelio escamoso.
• En segundo grado Las células “irregulares” de la displasia cervical afectan las capas superficial y media del cuello uterino.
• displasia cervical tercer grado significa que células anormales han crecido en las tres capas del epitelio.

Displasia cervical: tratamiento

Displasia cervical. VPH - virus del papiloma humano

Si tiene displasia cervical, el tratamiento implica reducir la cantidad de células anormales. Para ello, el médico extirpa una pequeña zona afectada del cuello uterino. Si le han diagnosticado displasia cervical, es posible que el tratamiento no elimine por completo el virus del papiloma humano de su cuerpo. Sin embargo, puede prevenir el desarrollo de un tumor maligno.

El tratamiento de la enfermedad (extirpación del área afectada, el útero) se puede realizar de diferentes maneras: mediante láser, congelación y otros métodos. Esto depende de la edad de la mujer, del grado de desarrollo y del estado de los demás órganos genitales. Si el paciente tiene infecciones de transmisión sexual, primero se eliminan. Sólo después de que un análisis de frotis muestre que no hay infecciones de transmisión sexual, se realiza el tratamiento.

Cuando la displasia cervical se detecta en las primeras etapas, se lleva a cabo un tratamiento que no solo preserva la salud de la mujer, sino también la vida. Para ello, toda mujer debe someterse a exámenes preventivos al menos una vez al año.

¿Quién necesita ser examinado por un ginecólogo?

Se debe realizar un examen de frotis de vagina, uretra y cuello uterino en mujeres que:

• comenzó a ser sexualmente activo;
• estar embarazada;
• planificación del embarazo;
• tener múltiples parejas sexuales;
• sentir malestar en los genitales (dolor durante las relaciones sexuales, micción frecuente o ardor en los genitales, etc.);
• mayores de 18 años;
• someterse a un examen preventivo.

Los exámenes periódicos en el consultorio del ginecólogo, durante los cuales se puede realizar una citología, le permiten notar a tiempo la aparición de la enfermedad, hacer el diagnóstico correcto e incluso salvarle la vida. Por ejemplo, la displasia uterina, cuyo tratamiento se inició a tiempo, no degenerará en un tumor maligno incurable.

Frotis: norma y desviaciones, o Quién está en riesgo

Independientemente de la edad, existen factores que aumentan el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino. Su combinación y su “efecto” prolongado en el organismo reducen las defensas del organismo en la lucha contra la enfermedad, incluso en las primeras etapas de desarrollo.

Es especialmente importante realizar un frotis cervical para oncocitología en mujeres que:

• tener múltiples parejas sexuales;
• inició actividad sexual antes de los 18 años;
• ha tenido cáncer del sistema reproductivo en el pasado;
• fumar;
• son portadores de infecciones virales;
• tienen inmunidad debilitada.

Infecciones virales como: virus del herpes simple, VIH y virus del papiloma humano.

• inflamación de la mucosa vaginal;
• disbacteriosis de la microflora vaginal;
• disbiosis intestinal;
• enfermedades de transmisión sexual;
• inflamación de la mucosa uterina;
• procesos tumorales en los órganos pélvicos;
• inflamación de los apéndices uterinos;
• infección por hongos de la vagina;
• uretritis;
• inflamación del cuello uterino.

Hay situaciones en las que los glóbulos blancos elevados no indican la presencia de un proceso inflamatorio patológico en el sistema reproductivo. En particular, un aumento en el contenido de glóbulos blancos en un frotis puede ser consecuencia de una inflamación en el sistema genitourinario masculino. Por ejemplo, después de una relación sexual sin protección con un hombre que sufre de prostatitis, los leucocitos en el frotis aumentarán. El médico debe tener esto en cuenta a la hora de realizar medidas de diagnóstico.

Leucocitos elevados en un frotis en hombres.

Para descubrir la causa de la infertilidad, los hombres también se hacen un frotis de la uretra. Un aumento en la cantidad de glóbulos blancos indica la presencia de un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario en los hombres. Estas condiciones patológicas pueden provocar disfunción reproductiva e infertilidad. Además, si no se tratan las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en los hombres, el proceso patológico puede extenderse a órganos cercanos o incluso conducir al desarrollo de una inflamación sistémica.

Por lo tanto, los glóbulos blancos elevados en el sexo más fuerte son un marcador grave de un proceso infeccioso que debe diagnosticarse y tratarse de manera oportuna. Para ello, el médico prescribe un tratamiento adecuado, que en la mayoría de los casos tiene un efecto positivo. Los cambios patológicos en un frotis en forma de un aumento de leucocitos pueden ser un signo de enfermedades como cistitis, prostatitis, orquiepididimitis, etc. En estas condiciones patológicas, un hombre experimenta dolor o sensación de ardor al orinar, así como orina turbia. Además, se pueden detectar niveles elevados de glóbulos blancos después de tener relaciones sexuales con una mujer que padece enfermedades inflamatorias.

Por lo tanto, se debe realizar un frotis tanto en mujeres como en hombres. Este estudio identificará enfermedades inflamatorias en las primeras etapas, que se manifiestan por un aumento en la cantidad de leucocitos. Esto le permitirá prescribir el tratamiento correcto de manera oportuna y aumentar su efectividad.

Frotis durante el embarazo

A todas las mujeres, independientemente de si se encuentran en una “situación interesante” o no, se les realiza el mismo frotis de flora. La única diferencia es la frecuencia: las mujeres embarazadas, en consecuencia, con mayor frecuencia.

Incluso si la futura madre es Últimamente no estaba enferma, podría haber contraído una infección y por mucho tiempo ser su portador. Y dado que el sistema inmunológico se debilita durante el embarazo, las bacterias pueden comenzar a multiplicarse activamente en este momento.

Las pruebas de frotis antes y después del embarazo pueden diferir significativamente. Incluso si no se observaron síntomas de la enfermedad antes del embarazo, con el inicio del embarazo, las enfermedades de transmisión sexual aparecen con mayor frecuencia:

• gonorrea;
• sífilis;
• ureaplasmosis;
• herpes genital;
• micoplasmosis y otros.

Si una mujer embarazada es portadora de una de las infecciones de transmisión sexual, lo más probable es que se encuentren leucocitos en el frotis, cuya norma se excede. Si una mujer embarazada tiene leucocitos elevados en un frotis, el médico debe prescribir un tratamiento. Para establecer un diagnóstico preciso, también se realiza un frotis de sangre. Este análisis se realiza según el mismo principio que el ginecológico. Un frotis de sangre puede detectar enfermedades como la malaria, el tifus y otras.

No es raro que las mujeres embarazadas desarrollen aftas, por lo que la prueba también puede mostrar una mayor cantidad de hongo Candida.

¿Qué no se debe incluir en una prueba de frotis?

Para el funcionamiento normal de los órganos genitales y bienestar Debe haber un equilibrio entre bacterias buenas y malas en el cuerpo. Un frotis para determinar el grado de pureza puede contener una pequeña cantidad o no contener los siguientes microorganismos y estructuras celulares:

• Células atípicas. Puede indicar una condición precancerosa. Tienen una estructura incorrecta.
• Células clave. Las células clave en el frotis son células epiteliales "pegadas" por gardnerella u otros patógenos. Las células clave en un frotis se pueden observar en mayor número con inmunidad reducida. En los casos en que se examina un frotis para detectar flora, esta categoría incluye células epiteliales escamosas que están pegadas a agentes infecciosos.
• Gardnerellas. Estos son pequeños palitos en un frotis. Al examinar frotis vaginales, gardnerella puede estar presente en pequeñas cantidades. Si un frotis limpio revela un mayor número de estas bacterias, vaginosis bacteriana. También se observa un mayor número de ellos cuando disbiosis vaginal.
• Cándida. Este hongo, al igual que Gardnerella, está presente en pequeñas cantidades en la mucosa vaginal de mujeres sanas. Si la cantidad de hongo Candida excede la cantidad de lactobacilos, se desarrolla candidiasis vaginal (nombre popular: aftas). Un frotis ginecológico confirma la enfermedad en forma latente en presencia de esporas y en forma activa en presencia de hilos de hongos. Como regla general, la cantidad de Candida aumenta con la inmunidad reducida, incluso durante el embarazo.

En la vagina de una mujer sana viven hasta 40 tipos diferentes de bacterias. Adiós total Predominan los lactobacilos, todas las bacterias, incluidas Candida y Gardnerella, coexisten "pacíficamente".

• Cocos (gonococos, estafilococos y otros cocos en el frotis)

Los cocos en un frotis parecen bacterias esféricas. Un frotis de pureza puede contener varios tipos de cocos, pero sólo extracelularmente. EN de lo contrario Los cocos indican una enfermedad venérea.

• Gonococo. Una bacteria gramnegativa que se multiplica cuando alta humedad aire. Además de la gonorrea, los cocos en un frotis de este tipo de bacterias provocan inflamación de la uretra, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.
• Estafilococo. El más común es Staphylococcus aureus, una bacteria grampositiva. El 20% de la población mundial son portadores de este tipo de cocos. Las bacterias pertenecientes a este género de cocos en un frotis provocan infecciones cutáneas leves (acné, etc.) y enfermedades mortales (neumonía, osteomielitis, endocarditis, etc.).
• Estreptococo. Bacteria grampositiva que vive en pequeñas cantidades en el tracto gastrointestinal (GI) y respiratorio, así como en las cavidades nasales y orales. Si una mujer embarazada tiene niveles altos de estreptococos en su frotis, pueden provocar abortos espontáneos, parto prematuro y muerte fetal. Además, provocan enfermedades como escarlatina, bronquitis, amigdalitis, faringitis y otras. En cantidades únicas, los estreptococos en un frotis pueden ser normales.
• Enterococo. Bacteria grampositiva que forma parte de la microflora gastrointestinal. Resiste un calentamiento de hasta 60 °C durante media hora. Estos cocos en grandes cantidades indican inflamación del sistema genitourinario, órganos pélvicos y otras enfermedades.

• Tricomonas. Un frotis para detectar infección no siempre revela Trichomonas, ya que esta bacteria puede tener formas alteradas. Para confirmar su presencia se realiza cultivo bacteriológico.

Tu resultado es malo, ¿tu frotis vaginal contiene bacterias patógenas? La mayoría de las infecciones ahora se tratan con éxito. Lo principal es no automedicarse y seguir las recomendaciones del médico.

Para mantener la salud de la mujer y la posibilidad de detección oportuna de patologías del área genital, la mujer debe visitar a un ginecólogo una vez cada seis meses. Durante un examen de rutina, se realiza un frotis de flora, el método de diagnóstico más simple e indoloro. Le permite determinar la presencia de muchos problemas en el cuerpo femenino.

Tomar un hisopo tardará unos minutos. Pero prepararse para realizar dicho análisis requiere seguir ciertas reglas que ayudarán a lograr efectividad y confiabilidad:

• 1-2 días antes de la prueba, no tenga relaciones sexuales;
• no use medicamentos vaginales: cremas, supositorios, tabletas;
• no realice la prueba durante la menstruación;
• no se duche ni se bañe.

Descifrar el frotis de flora permitirá al médico determinar la presencia de procesos inflamatorios, enfermedades infecciosas, patologías fúngicas y desequilibrios hormonales. Además, la flora de bastones polimórfica, que se determina mediante examen citológico del biomaterial, permite identificar enfermedades más graves: tumores, metriosis y otras patologías.

Un frotis de microflora (frotis ginecológico) se realiza no solo durante un examen de rutina. Es obligatorio para las siguientes quejas de los pacientes:

• cambio de color del flujo vaginal;
• sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen fuera de la menstruación en reposo o dolor durante las relaciones sexuales;
• picazón y ardor en los genitales externos;
• olor desagradable de la secreción, aumento de la abundancia, cambio de consistencia.

Durante el tratamiento, un análisis de frotis de la flora permitirá evaluar la efectividad de la terapia y, si es necesario, realizar ajustes.

En la transcripción del frotis de flora, puede ver las designaciones de letras en las que están cifrados los indicadores del análisis. Un especialista entenderá fácilmente lo que esto significa.

Y así, en el formulario de análisis puedes ver:

• V, C y U: indican el lugar desde donde se tomó un frotis para la flora de las mujeres. V-vagina – vagina, C-cervix – cuello uterino, es decir, el canal cervical, U-uretra – uretra. Frente a estas letras habrá indicadores de los tipos de microflora que se encuentran en ellas;
• L – leucocitos. Están presentes en cualquier frotis, pero los niveles normales y patológicos difieren;
• Ep – epitelio. En algunos formularios se puede encontrar la denominación Pl.Ep. – epitelio plano, que es más exacto, ya que las células epiteliales son planas;
• Gn – gonococo, el agente causante de la gonorrea;
• Trich es una trichomonas, el agente causante de la tricomoniasis.

Además de estas designaciones de letras, el análisis de la flora contiene indicadores de la cantidad de moco y bastones de Doderlein (lactomorfotipos). Su presencia en grandes cantidades indica una microflora sana.

En algunas transcripciones aceptadas en determinados laboratorios, la microflora en el frotis se indica con un signo "+". Tiene cuatro posiciones: “+” - una pequeña cantidad y hasta “++++” - una cantidad significativa. Si faltan ciertos indicadores, se proporciona "abs".

Un frotis vaginal se somete a un examen microscópico, como resultado del cual el médico determina el grado de pureza. La gradación se realiza de la siguiente manera:

• 1er grado: leucocitos dentro de los límites normales, microflora, principalmente bacilos de Doderlein y lactomorfotipos. La cantidad de moco y epitelio es moderada. Este análisis indica el estado ideal de los órganos genitales, una excelente inmunidad local y general y la capacidad del cuerpo para hacer frente a los procesos inflamatorios desde su inicio. Desafortunadamente, este grado de pureza es extremadamente raro;
• 2do grado: la cantidad de leucocitos es normal, los lactomorfotipos se presentan junto con otra flora (cocos y levaduras) en cantidades relativamente iguales: flora mixta en el frotis. Moco y epitelio – moderado. esto ya no es opción perfecta, sin embargo, se considera normal y no requiere tratamiento. Pero aún así, el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios es mayor, ya que la inmunidad local está ligeramente debilitada. Esta imagen en un frotis es mucho más común en mujeres;

• Grado 3: el número de leucocitos es mayor que el número normal, la flora de bastones en el frotis está representada principalmente por especies de cocos y levaduras, los lactomorfotipos están presentes en cantidades limitadas. Este análisis indica la presencia de un proceso inflamatorio y la necesidad de tratamiento;
• Cuarto grado: hay muchos leucocitos, moco y epitelio (existe la designación médica como "completamente"). En el frotis se observa un bastoncillo polimórfico: la microflora está representada por bacterias patógenas, no hay lactomorfotipos. En este caso, se requiere tratamiento inmediato, ya que el proceso inflamatorio es pronunciado y puede provocar complicaciones.

Los dos primeros grados de limpieza vaginal se consideran completamente normales. En estos grados se realizan diversas manipulaciones ginecológicas e intervenciones quirúrgicas. El tercero y el cuarto requieren terapia, que se basará en los indicadores de ciertos agentes patógenos.

palitos de doderlein

La presencia de bacilos Doderlein en el frotis de flora indica normalidad. Después de todo, estos grandes bacilos grampositivos se consideran útiles. Veamos qué son y cómo ayudan al organismo.

Inmediatamente después del nacimiento, los genitales de la niña se consideran estériles, ya que no contienen microflora. Después de un tiempo, la microflora oportunista coloniza, pero el ambiente de pH neutro no les permite desarrollarse.

Durante la pubertad, el cuerpo de una adolescente comienza a producir la hormona estrógeno, que contribuye a la formación de los bacilos Doderlein (flora bacilar).

Los bastones se alimentan de glucógeno, que es producido por sus propias células epiteliales. Debido a la transformación del glucógeno, se forma ácido láctico, que no permite que se desarrolle una microflora patológica en grandes cantidades. Al fin y al cabo, la flora de los bastones suele estar representada por todo tipo de bacterias. El principal indicador es su número y equilibrio entre en diferentes formas microorganismos.

El significado de los palitos de Doderlein es el siguiente:

• mantener un ambiente ácido, que previene el desarrollo de flora patológica;
• selección de espermatozoides completos que están "permitidos" para la fertilización;
• producción de peróxido de hidrógeno, que mantiene limpia la vagina.

Un cuerpo femenino en un estado saludable regula la cantidad de todas las barritas beneficiosas necesarias que combaten la microflora dañina.

Los bastones en un frotis se pueden representar mediante formas pequeñas: cocos. Estas formas se dividen en un grupo separado: la flora cocal. El estudio de estos bastones bajo el microscopio permitió nombrarlos de esa manera. Tienen forma de capullo, de forma redonda que se asemeja a una espiral o varilla.

Su detección en un frotis puede ser tanto normal como patológica; todo depende de la cantidad de representantes cocales y de su tipo.

Hay dos tipos de cocos: grampositivos (Gr+) y gramnegativos (Gr-). Deben su nombre al científico Gram, que fue el primero en estudiar la posibilidad de identificar estas bacterias tiñéndolas.

• Los cocos grampositivos son un grupo de bacterias pertenecientes a la flora oportunista. Estos incluyen estreptococos, enterococos y algunos otros. El mismo palo Doderlein se incluye en este grupo. Es importante saber que todos estos cocos pueden estar presentes en determinadas cantidades en un frotis de una mujer sana. Un exceso de formas patógenas indica la necesidad de tratamiento;
• Los cocos gramnegativos son una flora patógena que se encuentra solo en un frotis de una mujer con patologías y enfermedades. Estos incluyen gonococos, Escherichia coli y algunos otros.

Un punto importante en el tratamiento de cualquier enfermedad causada por un exceso de flora cocal es la determinación de positividad o negatividad (Gr+ o Gr-).

Las formas grampositivas responden mejor al tratamiento y el proceso es más rápido que cuando se combaten patógenos gramnegativos. Se trata de la permeabilidad de la pared bacteriana, que entre los "héroes negativos" es más resistente a la penetración interna.

Niveles aceptables

Al descifrar un frotis de flora, los indicadores que están dentro del rango de valores aceptados se consideran normales. La presencia de algunos representantes de la microflora, incluso en cantidades mínimas, puede indicar la aparición de procesos patológicos o enfermedades graves del área genitourinaria.

La tabla permitirá examinar la imagen con más detalle.

En la etapa de planificación de la concepción y durante el embarazo, es necesario controlar con especial atención la limpieza de la vagina. Este factor no sólo contribuye al embarazo deseado, sino que también protege al feto mientras se encuentra en el útero. Con un aumento en el número de ciertos representantes de la flora oportunista, es posible que surjan complicaciones tanto durante el embarazo como durante el parto.

Además, existen ciertos indicadores que ayudarán a comprender la causa de la infertilidad asociada con una violación de la microflora de los órganos genitales.

¿Qué te dice un frotis?

Con la ayuda de pruebas de frotis ginecológicos, puede identificar la patología y someterse a un tratamiento a tiempo. Entonces, ¿qué nos pueden decir los números y significados mal entendidos?

Se pueden identificar las siguientes estructuras:

• un aumento en la concentración de epitelio es evidencia del inicio del proceso inflamatorio. Cuanto mayor sea el indicador, más fuerte será la inflamación;
• el número de leucocitos dentro de los valores de referencia se considera normal. Si este indicador aumenta, surgen problemas. Cuantos más leucocitos se encuentren en el frotis, mayor será el grado del proceso inflamatorio que acompaña a las patologías agudas o crónicas del sistema genitourinario de la mujer;
• El moco en el frotis puede estar presente en pequeñas cantidades en la vagina. Un aumento en su concentración indica procesos inflamatorios. Si se encuentra moco en la uretra, esto es evidencia de inflamación de la vejiga;

• La flora cocal está permitida dentro de los valores de referencia solo en la vagina. Su presencia en la uretra indica la aparición de disbacteriosis y el paso de procesos inflamatorios;
• la presencia de gonococos en la vagina indica gonorrea;
• la presencia de Trichomonella y Gardnerella indica el desarrollo de enfermedades causadas por estos bastones;
• Si se detecta una gran cantidad de hongos de levadura, se observa una violación de la limpieza de la vagina y el desarrollo de aftas.

Mediante el análisis de un frotis ginecológico, los especialistas sacan conclusiones sobre el estado del sistema inmunológico de la mujer, el desarrollo de disbiosis vaginal, la presencia de enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios de naturaleza aguda y crónica. Además, mediante un frotis, el médico llega a una conclusión sobre la eficacia del método elegido para tratar la enfermedad.

Realizarse una prueba de frotis al menos una vez cada seis meses permite a la mujer controlar su salud íntima.

Es necesario visitar a un ginecólogo una vez cada seis meses. Esto mantendrá bajo control la salud de las mujeres e identificará enfermedades a tiempo. El método de investigación más sencillo y accesible en ginecología es la realización de un frotis ginecológico.

Descifrar dicho análisis permitirá al médico ver cambios en el sistema reproductivo de la mujer que no son visibles durante un examen externo.

• Hacer un frotis es un procedimiento completamente indoloro y solo llevará un par de minutos. No supone ningún riesgo para la salud y puede realizarse incluso en mujeres embarazadas.

¿Cuándo debería hacerse una prueba de frotis?

Descifrar un frotis de flora puede informarle a un ginecólogo sobre la presencia de infecciones de transmisión sexual, un proceso inflamatorio y trastornos hormonales en el cuerpo de una mujer.

Se requiere un frotis de flora (frotis ginecológico) si una mujer tiene las siguientes quejas:

1. Secreción de un color inusual del tracto genital.
2. Dolor abdominal en reposo o durante las relaciones sexuales.
3. Sensación de picazón y ardor en la zona genital.
4. La aparición de un olor desagradable en la secreción.

También se toman hisopos durante los exámenes preventivos.

Interpretación de los resultados del frotis.

Con letras, el médico marca el lugar donde se realizó el frotis. Habitualmente se utilizan las letras del alfabeto latino: V, C, U.

Los frotis se toman de tres puntos: la vagina (V-vagina), el cuello uterino (C-cervix) y la uretra (U-uretra).

Al descifrar un frotis de flora en mujeres, se puede encontrar la extraña palabra "cocos". Los cocos son microorganismos que tienen forma redonda. Este es un grupo de organismos oportunistas que están constantemente presentes en el cuerpo.

Sin embargo, deben estar en una determinada cantidad. Tan pronto como su número excede el límite permitido, los cocos pueden causar síntomas desagradables debido a la inflamación. En ginecología, esta condición se llama colpitis inespecífica.

Los cocos se dividen en dos grupos: grampositivos y gramnegativos. Esta división tiene un valor diagnóstico importante para determinar la patogenicidad del microorganismo que se ha asentado en la vagina.

Flora de cocos en frotis, cocos gr.+ o gr.-

La división de los microbios en gramnegativos y grampositivos apareció en microbiología después de que un científico danés llamado Gram descubrió la capacidad de los microorganismos de cambiar de color, dependiendo de su grado de resistencia a los antibióticos.

Al colorear las preparaciones se utiliza un azul oscuro especial o púrpura. El científico notó que algunos microbios están teñidos. Color azul, y otras son rosas, aunque el tinte es el mismo.

Después de una cuidadosa investigación, se descubrió que los microbios de color rosa o carmesí son menos sensibles a los antibióticos. Para que se produzca su muerte, se deben hacer esfuerzos considerables.

Los microorganismos que se tiñeron bien de azul se denominaron grampositivos (gram+) y los que permanecieron rosados ​​se llamaron gramnegativos (gram-).

La coloración pálida y la resistencia a los fármacos antibacterianos se explican de forma sencilla: estas bacterias tenían una capa más gruesa. La estructura de la pared es más compleja que la de los cocos gram(+), lo que significa que es mucho más difícil que un tinte o un antibiótico penetre en sus capas.

Esta división es importante para un ginecólogo. Se permite la detección de cocos gram(+) en un frotis. Estos microorganismos incluyen estafilococos y estreptococos, que pueden estar presentes en la vagina de una mujer sana.

Los cocos gram(-) pueden causar enfermedades. Los representantes más comunes de este grupo en ginecología son los gonococos, los agentes causantes de la gonorrea.

¿Qué son las barritas de Dederlein?

Un elemento esencial de la salud de la mujer es la flora de bastones de la vagina. Los bastoncillos de Dederlein son un nombre generalizado que combina bacilos grampositivos grandes e inmóviles que proporcionan la microflora normal de los órganos genitales femeninos.

Se pueden encontrar bajo el nombre de lactobacilos o bacilos grampositivos.

Los palos de Dederlein juegan papel importante en la vida de una mujer:

• Ayudan a mantener un ambiente ácido en la vagina, lo que asegura una cuidadosa selección de espermatozoides durante la fertilización.
• Como sabes, los espermatozoides no viven mucho tiempo en un ambiente ácido. Por tanto, los primeros en morir son los inferiores, los debilitados. células masculinas, que permite que sólo los más fuertes y resistentes alcancen la meta.
• Suprime el desarrollo de microorganismos patógenos mediante la activación de macrófagos.
• Se libera peróxido de hidrógeno, que ayuda a "mantener la limpieza" en la vagina.

En un frotis de una mujer sana, los bacilos de Dederlein deben estar presentes en grandes cantidades. Una disminución en su número indica posibles problemas con la salud de la mujer.

¿Qué es Leptotrix en un frotis?

Leptotrix pertenece a los microorganismos oportunistas. Este es un bacilo anaeróbico gramo (+) que habita en cuerpos de agua. Bajo el microscopio, Leptothrix tiene la apariencia de un cabello: una varilla larga y delgada.

Se cree que los leptothrix no se transmiten sexualmente y su presencia en un frotis no es motivo de preocupación si no se detectan otras anomalías.

La peculiaridad de estas bacterias es que a menudo acompañan a otros microorganismos patógenos: Trichomonas y Chlamydia. En este caso, el médico le recetará medicamentos para tratar varios patógenos a la vez.

Si se detecta leptothrix durante la planificación del embarazo, el tratamiento es obligatorio. Se ha revelado que pueden provocar abortos espontáneos, provocar procesos inflamatorios en las membranas e infectar al niño.

Estándares de frotis para la flora.

Después de recibir los resultados de las pruebas, a veces puede resultar muy difícil entender los números y letras escritos por el médico. En realidad no es tan complicado. Para saber si tiene enfermedades ginecológicas, necesita conocer los indicadores normales al descifrar el análisis de frotis de la flora. No hay muchos de ellos.

En las pruebas de frotis en una mujer adulta, los indicadores normales son los siguientes:

1. Epitelio plano (s.ep.): normalmente su número debe estar dentro de las quince células en el campo de visión. Si el número es mayor, entonces esto es evidencia de enfermedades inflamatorias. Si es menos, es señal de trastornos hormonales.
2. Leucocitos (L): se permite que estas células estén presentes ya que ayudan a combatir las infecciones. La cantidad normal de leucocitos en la vagina y la uretra no es más de diez, y en el área cervical, hasta treinta.
3. Barras de Dederlein: una mujer sana debería consumir muchas. Una pequeña cantidad de lactobacilos indica una microflora vaginal alterada.
4. Moco: debe estar presente, pero sólo en pequeñas cantidades.

La presencia de hongos Candida, bacilos pequeños, cocos gram(-), Trichomonas, gonococos y otros microorganismos en los resultados del análisis indica la presencia de una enfermedad y requiere un estudio y tratamiento más profundos.

Tabla para descifrar el frotis normal en mujeres (flora)

Grados de limpieza vaginal

A menudo, el médico prescribe una derivación para una prueba de pureza. Con este método se determina el "grado de limpieza" de la vagina. Hay cuatro en total. Sólo el primer y segundo grado son normales; el tercer y cuarto grado indican la presencia de enfermedades del tracto genital.

1er grado – una opción ideal que, lamentablemente, es rara. Los leucocitos en el frotis no superan los límites permitidos. La flora está representada por una gran cantidad de bacilos de Dederlein, mocos y células epiteliales descamadas en pequeñas cantidades.

2do grado – La variante más común de la norma, en la que los leucocitos se encuentran dentro de los límites normales, la mucosidad y el epitelio se encuentran en cantidades moderadas. Aparece una pequeña cantidad de cocos o hongos Candida y grandes cantidades de lactobacilos.

3er grado – en el frotis se detecta una gran cantidad de moco y células epiteliales. Hay pocos lactobacilos beneficiosos; en cambio, hay un mayor número de hongos Candida y microbios patógenos.

4to grado – Hay tantos leucocitos que el médico los describe con el término “enteros”. Una gran cantidad de microorganismos patógenos. Faltan varillas de Dederlein. Moco y epitelio en grandes cantidades.

El primer y segundo grado no requieren tratamiento, pero los dos últimos grados indican un proceso inflamatorio causado por uno u otro patógeno y requieren tratamiento inmediato.

• Causas del aumento de leucocitos en un frotis.

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¿Qué frotis se pueden tomar?

Las enfermedades del sistema reproductor femenino son tratadas por una rama especializada de la medicina: la ginecología.

Hay muchas razones para que los pacientes soliciten el medicamento: someterse a un examen médico por motivos laborales, embarazo, calambres dolorosos o desagradables en la parte inferior del abdomen, picazón o ardor, aftas, menstruación abundante o secreción de origen desconocido.

Se realiza un frotis general o una microscopía durante un examen preventivo o durante la planificación del embarazo. El resultado es el estudio del canal cervical y uretral, la vagina y, en las vírgenes, el recto.

El análisis de citología de Papanicolaou permite detectar oportunamente el virus del papiloma, condiciones precancerosas del epitelio y el cuello uterino. Se recomienda que todas las mujeres con enfermedades oncológicas hereditarias y mayores de 21 años se realicen la prueba de Papanicolaou.

Se recomienda un método de investigación bacteriológica, el cultivo bacteriano en mujeres, si se sospecha un proceso inflamatorio, un trastorno de la microflora causado por microorganismos oportunistas y patógenos.

La PCR se realiza en forma de análisis de infecciones transmitidas principalmente por contacto sexual. Proporciona información completa sobre la composición bacteriana de la microflora interna.

La efectividad y confiabilidad del método es del 98%.

Preparándose para una prueba de frotis

Antes de prescribir un examen, el ginecólogo o empleado del laboratorio está obligado a advertir al paciente sobre cómo realizar correctamente un frotis de flora, qué se puede y qué no se puede hacer antes del procedimiento.

La preparación para un examen microscópico implica evitar antibióticos fuertes 2 semanas antes del análisis esperado y visitar el baño el día anterior. Debes intentar no ir al baño 2 horas antes de la prueba.

Es mejor realizar el diagnóstico no antes, sino durante la menstruación y en los primeros dos días después.

Para aumentar la sensibilidad de la prueba, el cultivo de microflora se lleva a cabo en ausencia de tratamiento con medicamentos antibacterianos y duchas vaginales. Asegúrese de seguir una dieta especial 2-3 días antes del análisis bacteriológico: limite los alimentos que provoquen fermentación o malestar intestinal.

Abstenerse de tener relaciones sexuales con su pareja y no lavarse 24 horas antes de la recogida de datos.

3-5 días antes del diagnóstico de PCR prescrito, está prohibido tomar cualquier antibacteriano o anticoncepción. Es necesario evitar las relaciones sexuales durante 36 horas. Es recomendable no ducharse el día anterior a la PCR y la víspera de la prueba. El material se toma durante la menstruación y dentro de 1-2 días después de su finalización.

Cómo quitarle un frotis a las mujeres

La técnica de recogida de material se suele realizar por la mañana en el servicio de ginecología o directamente en el propio laboratorio. La toma de flujo vaginal y las áreas a examinar se prescribe solo para mujeres sexualmente activas. En las niñas, se toma con más cuidado desde la bóveda lateral de la vagina para evitar daños al himen y a la secreción de los intestinos.

Todas las manipulaciones se realizan en una silla ginecológica. En este momento, el especialista introduce un espejo especial según la edad y características fisiológicas pacientes. Si los órganos aún no están formados, se usa la talla XS, las niñas necesitarán un espejo S. Después del parto, se usan instrumentos de examen con un diámetro de 25-30 mm, tallas M, L.

El material se recoge con una espátula o espátula, un cepillo, se aplica a un portaobjetos de vidrio o se coloca en un tubo de ensayo para transferir los resultados al laboratorio.

Frotis de microflora: interpretación.

Es imposible sacar una conclusión independiente sobre qué tan buena o mala es una mancha sin el conocimiento adecuado. Usando notaciones especiales, es muy fácil descifrar el examen microscópico de un frotis. Dependiendo de la ubicación del material biológico extraído, se distinguen: vagina - "V", cuello uterino - "C" y uretra - "U".

Bacilos Gram positivos, “Gr.+” y ausencia de flora cocal. El resultado es "++++". Se observa muy raramente, la mayoría de las veces es consecuencia de una terapia antibacteriana intensiva. Norma: bastones “++”, “+++”, el número de cocos no supera “++”.

Gonococos de bacterias gramnegativas - "Gn", trichomonas vaginalis - "Trich", levadura del género "Candida". Corresponde a enfermedades como gonorrea, tricomoniasis y candidiasis.

La presencia de células clave y E. coli, si figuran en la microflora, indica que la paciente tiene vaginosis bacteriana.

Frotis de flora: normal en mujeres.

Todos los pacientes, sin excepción, desde los 14 años hasta el inicio de la menopausia, corresponden al mismo estándar, obtenido como resultado de un examen microscópico de laboratorio.

Leucocitos. Al brindar protección al cuerpo contra virus, bacterias e infecciones penetrantes, pueden estar en el campo de visión, pero no deben exceder el indicador en la vagina - 10, en el cuello uterino - 30, en la uretra - 5.

Epitelio. Una cantidad moderada de tejido epitelial es normal. Un número alto indica una posible inflamación, mientras que un número demasiado bajo indica una producción insuficiente de la hormona estrógeno.

Limo. Se permite una cantidad pequeña o ninguna cantidad. La tasa máxima diaria de secreción de las glándulas del canal cervical es de 5 ml.

Bacilos Gram positivos, “Gr.+”. Los lactobacilos y los bacilos Doderlein deben estar presentes en grandes cantidades. Son responsables de la respuesta inmune del cuerpo a cuerpos extraños. No deben estar en el cuello uterino ni en la uretra.

No se detectan bacilos anaeróbicos “Gr.-”, gramnegativos.

Los gonococos con el símbolo "gn", Trichomonas, clamidia, células clave y atípicas, hongos, levaduras y Candida están ausentes. Si se detectan en los resultados, al paciente se le prescriben pruebas adicionales para detectar gonorrea, tricomoniasis, clamidia, vaginosis bacteriana y aftas.

Frotis para el nivel de pureza

Para evitar complicaciones durante el embarazo, se recomienda a las mujeres embarazadas que determinen el grado de pureza del frotis ginecológico. Normalmente, en una mujer sana, el 95-98% de la microflora vaginal está formada por Bacillus vaginalis o Lactobacillus bacillus Doderlein. Producen ácido láctico, que ayuda a mantener los niveles de acidez.

Los microorganismos patógenos y oportunistas no pueden sobrevivir en tales condiciones. Pero bajo la influencia varios factores, como la actividad sexual, la menopausia, el ciclo menstrual y la disminución de la inmunidad, los indicadores de la microflora pueden cambiar.

• 1er grado La limpieza vaginal normal tiene un pH de 3,8 a 4,5. El ambiente es ácido. Leucocitos y células epiteliales: no más de 10.
• 2do grado. Ambiente ligeramente ácido: pH=4,5-5. Hay un ligero aumento de cocos grampositivos y hongos Candida.
• 3er grado. Se activan microorganismos patógenos, aparece moco y los indicadores epiteliales superan la norma. Nivel de acidez neutra, pH=5-7. Hay más de 10 leucocitos, hay células clave, los microorganismos gramnegativos y grampositivos se multiplican en condiciones favorables de microflora.
• En el último, 4 grados, la limpieza es baja. Los valores de pH alcanzan 7,5. Los bastones de Doderlein están completamente ausentes o se encuentran en cantidades únicas. La vagina está llena de patógenos.

Investigación bacteriológica

La variedad de composición, además del Lactobacillus bacillus Doderlein, que es parte integral de la microflora vaginal de la mujer examinada, no comienza a estudiarse de inmediato. Se necesita tiempo para sembrar el material biológico recolectado en un entorno favorable especialmente creado para su posterior crecimiento, desarrollo y reproducción.

El cultivo bacteriológico de la flora se puede evaluar a través de un microscopio, siempre que aumente el número de representantes de los microorganismos.

• 0 clase. Observado durante el tratamiento con antibióticos. El patógeno está ausente.
• Yo clase. El número de bacterias no aumenta o aumenta moderadamente.
• II clase. Naturaleza mixta de la microflora. Se detectan hasta 10 colonias de bacterias Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, los agentes causantes de la gardnerelosis.
• III clase. Hay alrededor de 100 colonias. La microflora está habitada predominantemente por Gardnerella y Mobiluncus. Aparecen síntomas de vaginosis bacteriana.
• IV clase. Los lactobacilos están ausentes, la inmunidad está debilitada. Diagnóstico de enfermedad infecciosa adquirida: vaginitis aeróbica.

examen citológico

La probabilidad de detectar áreas de epitelio alterado, virus del papiloma y tumores oncológicos es bastante alta a partir de los 30 años y el inicio de la actividad sexual.

La correcta interpretación de la prueba de Papanicolaou depende de la presencia o ausencia de células cancerosas atípicas.

• NILM. El cuadro clínico no presenta rasgos característicos, CBO. Los leucocitos y las bacterias se liberan en pequeñas cantidades. Es posible la candidiasis primaria o la vaginosis bacteriana. La capa epitelial es normal.
• ASCA. Se encontraron áreas atípicas de origen desconocido en el tejido epitelial. Se repite el análisis después de 6 meses para buscar clamidia, displasia y virus del papiloma humano.
• LSIL. Para confirmar una condición precancerosa causada por células atípicas, se prescriben una biopsia y una colposcopia. Signos débiles de cambios en el epitelio.
• ASC-H. Daño pronunciado al epitelio escamoso. Al 1% de las pacientes se les diagnostica cáncer de cuello uterino en etapa inicial, el 98-99% restante tiene displasia de grado 2-3.
• HSIL. En más del 7% de las mujeres examinadas se identificaron síntomas concomitantes que preceden al cáncer de epitelio escamoso y de cuello uterino. El 2% tiene cáncer.
• AGC. Condición atípica del epitelio glandular. Diagnóstico: cáncer de cuello uterino o endometrio, forma avanzada de displasia.
• AIS. Carcinoma de células escamosas, cáncer de cuello uterino.

análisis por PCR

El método de biología molecular de diagnóstico por PCR se distingue por su alta sensibilidad y fiabilidad de los datos obtenidos. Al crear muestras anteriores de la sección de ADN aislada y copiada, se hacen comparaciones con el material biológico resultante.

Las pruebas de infección mediante PCR permiten encontrar rápidamente el agente causante de una enfermedad en los órganos genitales femeninos obteniendo un resultado positivo o negativo.

La reacción en cadena de la polimerasa facilita la determinación de clamidia, ureaplasmosis, aftas, tricomoniasis, VPH, VIH y la búsqueda de las causas del embarazo difícil y los trastornos hormonales.

Las desventajas de la PCR son los casos de datos falsos debido a pruebas incorrectas y una posible mutación del ADN del patógeno.

gemoparazit.ru

¿Qué significan estas letras?

En los resultados de un frotis de la flora, es posible que observe letras latinas o rusas. No es difícil adivinar que cada una de estas letras tiene su propia decodificación:

"V" es vagina, vagina. Los números frente a esta letra muestran lo que se encontró en el frotis de la mucosa vaginal.

"C" es cuello uterino, Cuello uterino. Los números al lado de esta letra le informan al ginecólogo sobre los hallazgos en el frotis cervical. Todas las desviaciones de la norma junto a la letra "C" indican cambios en el cuello uterino.

"U" es uretra, uretra. Todos los símbolos frente a esta letra informan al ginecólogo sobre los cambios en la uretra.

"L" es leucocitos. Muy a menudo, para ahorrar espacio y tiempo, los asistentes de laboratorio escriben la letra latina “L” en lugar de la palabra larga “leu-co-cyt”.

"Ep" es la abreviatura de epitelio. En ocasiones los técnicos de laboratorio indican el nombre más completo de este tejido: epitelio escamoso (o abreviado como “pl. ep”).

"abs" es una abreviatura de la palabra latina que significa ausencia de algo. Por ejemplo, si aparece "abs" frente a la columna Gonococcia, esto significa que no se detectaron gonococos, es decir, no tienes gonorrea.

"gn" es la designación de los gonococos, el agente causante de la gonorrea. Algunos laboratorios simplemente escriben "gonococos" o "Neisseria gonorrhoeae", mientras que otros utilizan la designación latina corta "gn".

“trich” es vecina de la abreviatura anterior; casi siempre, como resultado del trazo, estas dos columnas van una al lado de la otra. La abreviatura "trich" significa la bacteria "Trichomonas vaginalis", el agente causante de la tricomoniasis.

¿Qué es la flora cocal?

Los cocos son bacterias de forma redonda que se pueden encontrar normalmente. Sin embargo, una gran cantidad de cocos (flora cocal abundante) es un signo de inmunidad disminuida e indica el inicio de la inflamación de las membranas mucosas de la vagina, el cuello uterino o la urtera (según qué letra, al lado de la cual hay una entrada sobre abundante coca). flora). A veces, en lugar de las palabras "flora cocos", los resultados del frotis simplemente indican "cocos".

¿Qué son los cocos gr.+ o gr.-?

Estas letras indican si las bacterias pertenecen a un grupo particular de microorganismos. Los cocos Gram positivos (gr.+) y gramnegativos (gr.-) se tratan de manera diferente, ya que tienen estructuras diferentes. Por tanto, esta designación ayuda al ginecólogo a elegir un medicamento.

Gr.+ (grampositivo) significa que estos cocos probablemente sean estreptococos o estafilococos. Los cocos gr.- (gramnegativos) son probablemente las bacterias que causan la gonorrea. Estos cocos también pueden denominarse en el ensayo gonococos (“gn”).

¿Qué es Leptotrix?

Leptothrix es una bacteria que se puede encontrar en los frotis de algunas mujeres. La presencia de Leptotrix aún no es una enfermedad, pero indica una alteración en la composición de la microflora vaginal o algunas enfermedades de transmisión sexual. Es decir, la leptotricia en sí no se transmite sexualmente, pero puede aparecer en un frotis si una mujer tiene clamidia, tricomoniasis u otras infecciones.

Leptothrix a veces se ve como un signo de vaginosis bacteriana o aftas. Es decir, para aclarar el diagnóstico, su ginecólogo podrá prescribir pruebas adicionales (cultivo, PCR, etc.)

¿Cuáles son las normas para un frotis de la flora?

A continuación se detallan las normas para un frotis de flora para niñas mayores de 14 años y mujeres menores de 45 a 50 años. En niñas menores de 14 años y en mujeres después de la menopausia, los estándares de citología son diferentes.

www.mygynecologist.ru

Para aumentar el contenido informativo de los resultados del análisis, se deben cumplir ciertas condiciones:

• un par de días antes del estudio, rechace las relaciones sexuales;
• no utilice supositorios vaginales, lubricantes y otros medios, no se duche y se limite a ducharse, rechazando los baños;
• Para visitar al ginecólogo, elija un período del ciclo menstrual en el que no haya sangrado.

El día de la visita al ginecólogo, los genitales externos se lavan con jabón, se excluyen otros detergentes. No se recomienda orinar durante 2-3 horas antes de realizar la prueba.

Se toma un frotis de flora con instrumentos esterilizados (espátula, fórceps o pinzas) de tres lugares: el canal cervical, las paredes vaginales y la uretra.

El procedimiento de frotis es uno de los procedimientos médicos realizados por un ginecólogo y, por regla general, es absolutamente indoloro; También le permite monitorear la implementación de la terapia terapéutica.

Frotis ginecológico para la flora: norma y desviaciones de la misma.

El 95% del contenido de la flora vaginal de una mujer sana son lactobacilos, cuya función principal es la producción de ácido láctico, necesario para mantener la acidez requerida, protegiendo los órganos genitourinarios de la mujer de la penetración de agentes infecciosos.

Es especialmente importante realizar un frotis de flora en mujeres embarazadas, ya que durante el embarazo disminuye la cantidad de lactobacilos, lo que reduce las defensas naturales del organismo y, como resultado, provoca infecciones frecuentes.

Normalmente, la microflora del sistema genitourinario, además de los lactobacilos, contiene una pequeña cantidad de otros microorganismos, como Gardnerella y Candida. Debido a una disminución de las defensas inmunitarias, provocada por fatiga, estrés emocional, embarazo o diversas enfermedades, la gardnerella y la candida pueden acelerar su reproducción, lo que provocará gardnerelosis y candidiasis. Así de informativo es un frotis ginecológico.

Los indicadores normales en un frotis en una mujer adulta serán los siguientes:

1. El número de epitelio escamoso debe ser de 15 células por campo de visión. Un aumento en este número indica inflamación. Una disminución indica desequilibrios hormonales.
2. La presencia de glóbulos blancos en un frotis es normal porque indica que el cuerpo está combatiendo infecciones. Pero no debe haber más de 10 en la vagina y la uretra y no más de 30 en el cuello uterino.
3. El frotis de una mujer debe contener bacilos de Dederlein y en grandes cantidades. Si estos lactobacilos son pocos, lo más probable es que se altere la microflora.
4. Es aceptable una pequeña cantidad de moco en el frotis.

Si las pruebas contienen hongos Candida, pequeños bacilos, cocos, tricomonas, gonococos, lo más probable es que exista una enfermedad. Entonces la investigación debe ser más profunda y es posible que se requiera tratamiento.

Descifrando un frotis de flora.

Los trabajadores médicos han introducido un sistema de abreviaturas y utilizan letras del alfabeto latino para indicar los indicadores de análisis.

Por ejemplo, los sitios para la recolección de frotis se designan de la siguiente manera:

• V - vagina - traducida del latín como "vagina".
• U - uretra - uretra.
• C de cuello uterino - canal cervical.
• L - los leucocitos son los llamados glóbulos blancos; su aumento indica la presencia de un proceso inflamatorio.
• Gn - gonococo.
• "pl. Ep.” - epitelio plano.
• Trico - Trichomonas.

La presencia de moco en un frotis es un indicador importante del pH del ambiente vaginal. Pero esta no es toda la decodificación de la calumnia.

La cantidad de una flora particular se indica con un signo "+".

• “+”—el importe del indicador es insignificante;
• “++”—la cantidad del indicador es moderada;
• “+++”: mayor cantidad de indicador;
• “++++” es una cantidad sobreestimada (abundante).
• "abs" - "ausencia" - se escribe cuando alguno de los indicadores está ausente.

¿Qué es la flora cocal en un frotis?

Las bacterias con forma de bola se llaman cocos. Normalmente, en los frotis se encuentran cocos únicos. Con una disminución de la inmunidad, aumenta la cantidad de flora cocobacilar en los frotis. Los cocos se dividen en gr+ (positivo) y gr- (negativo). Veamos sus diferencias.

En microbiología, para una descripción detallada de las bacterias, además de indicar sus formas, tamaños y otras características, también existe el método de la “tinción de Gram”. Los frotis se exponen a un agente colorante especial. Los microorganismos que permanecen coloreados después de lavar el frotis se denominan grampositivos (gr+), mientras que los que se decoloran durante el lavado se denominan gramnegativos (gr-). Los microorganismos grampositivos más comunes incluyen, por ejemplo, estafilococos, estreptococos, enterococos y lactobacilos. Proteus, gonococos y Escherichia coli son gramnegativos.

¿Cómo se realiza una citología en una mujer embarazada?

Durante este período, produce una gran cantidad de la hormona progesterona, que contribuye a un aumento de lactobacilos (a veces hasta 10 veces). Así, la propia naturaleza protege al feto de diversas infecciones. Por lo tanto, al planificar un hijo, es muy importante asegurarse de que no haya procesos inflamatorios en la vagina.

Al registrarse para el embarazo, se toma un frotis de flora de todas las mujeres. Para evaluar el estado de la microflora en ginecología, se utiliza el término "grado de limpieza vaginal". La mujer debe conocerlo y monitorearlo durante todo su embarazo; para ello, a las 30 y 38 semanas se realiza un segundo frotis de flora.

Grados de limpieza vaginal

Los ginecólogos distinguen cuatro grados de limpieza vaginal:

• Grado 1: la mujer está absolutamente sana. La microflora está representada por un 95% de lactobacilos; es posible la presencia de células epiteliales únicas y leucocitos.
• En el segundo grado de pureza se pueden encontrar microorganismos oportunistas en pequeñas cantidades en el frotis.
• El tercer grado de pureza se caracteriza por un mayor número de microorganismos oportunistas que los bacilos de Doderlein.
• 4to grado de pureza: el frotis contiene muchos leucocitos, epitelio y otra flora bacteriana. Hay pocos o ningún lactobacilo.

Los grados de pureza 1 y 2 se caracterizan por un ambiente ácido pronunciado, y en 3-4 el pH cambia y se vuelve alcalino.

El análisis de un frotis ginecológico le permite diagnosticar enfermedades con mayor claridad y construir correctamente una línea de tratamiento.

Por ejemplo, una mayor cantidad de leucocitos y epitelio se convierte en un signo de un proceso inflamatorio agudo o crónico. El descubrimiento de moco en la uretra, que normalmente no existe, puede indicar una inflamación de los canales del sistema urinario.

La presencia de una gran cantidad de cocos en el frotis también indica la presencia de inflamación de los órganos genitales y disminución de la limpieza vaginal. Normalmente, no hay flora cocal en la uretra y solo se permite una pequeña cantidad en la vagina.

Si se detecta gonococo en el frotis, al paciente se le diagnostica gonorrea. La presencia de gardnerella y trichomonas indica la presencia de gardnerelosis y tricomoniasis en una mujer. Un cambio en el grado de pureza y disbiosis también se evidencia por un aumento en la cantidad de hongos del género Candida, que, por regla general, va acompañado de una pequeña cantidad de bacilos Doderlein.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, podemos decir que la microscopía de un frotis ginecológico indica el estado del sistema inmunológico y es un marcador importante en el diagnóstico del estado del sistema genitourinario y sus infecciones crónicas.

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Frotis de flora en mujeres: lo que muestra

En ginecología, uno de los métodos de diagnóstico más informativos es una prueba de frotis de flora. El material para el análisis se toma de la membrana mucosa de tres áreas: uretra, vagina y cuello uterino. Dichos diagnósticos brindan a los médicos la oportunidad de determinar la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora del tracto genitourinario, la presencia de un proceso inflamatorio y la presencia de células atípicas. Con la ayuda de un frotis de la flora en las mujeres, se pueden identificar fácilmente los agentes causantes de diversas enfermedades infecciosas de transmisión sexual.

¿En qué casos se realiza un frotis de flora?

Este estudio siempre se realiza cuando una mujer se queja de algún síntoma asociado a enfermedades ginecológicas (dolor en la parte inferior del abdomen, picazón y malestar en la vagina, cambios en la naturaleza de la secreción). Además, el análisis de frotis debe realizarse como parte de los exámenes preventivos. Además, se realiza un frotis al planificar el embarazo y después de finalizar la terapia con antibióticos.

¿Cuántos días se necesitan para preparar una prueba de frotis de flora?

Las mujeres tienen una pregunta: ¿cuánto tiempo se tarda en analizar un frotis de flora? Estará listo en 1 día.

¿Cuánto tiempo son válidas las pruebas de frotis de flora?

El resultado del análisis es válido por 10 días.

Cómo tomar correctamente un frotis de flora.

Preparándose para tomar un frotis de flora.

No se requiere una preparación especial para un frotis de flora en mujeres. Sólo hay algunas cosas a las que prestar atención. Durante dos días antes de la prueba, la mujer no debe usar ningún producto vaginal, incluidos supositorios y lubricantes. Además, durante 3 días debes abstenerte de tener contacto sexual, bañarte y ducharte. Recuerde que el procedimiento no se puede realizar durante la menstruación.

Cómo hacer un frotis de flora en mujeres.

El día de la toma del material para análisis no se debe utilizar para la higiene vaginal nada más que el lavado regular con agua tibia sin jabón. Dos horas antes del procedimiento, no es aconsejable orinar. El ginecólogo primero examina las paredes de la vagina y el cuello uterino con la ayuda de espejos y luego, con una espátula especial o un hisopo de algodón, toma material de 2 áreas: la vagina y el cuello uterino, y luego de la uretra. El material resultante se aplica a 3 portaobjetos estériles con marcas: V (frotis vaginal), C (frotis cervical), U (frotis uretral). El ginecólogo seca los vasos y los envía para su examen al laboratorio, donde se tiñen los frotis y se determina qué microflora está presente.

Este procedimiento de frotis de flora es completamente indoloro, transcurre rápidamente y no supone ninguna complicación. Lo único que puede causar sensaciones desagradables es cuando se toma un frotis de la abertura inflamada de la uretra.

Tomando un frotis de una virgen

De la misma manera se toma un frotis de la flora de las vírgenes, a través de un agujero en el himen. La niña no experimenta ninguna sensación dolorosa y el himen no resulta herido ni desgarrado. Se puede realizar un frotis de la flora incluso en niñas pequeñas, si hay una indicación para ello.

Frotis de flora: norma y patología.

En mujeres que no tienen problemas ginecológicos, el contenido de lactobacilos en el frotis debe alcanzar el 95%. Los lactobacilos producen ácido láctico, que ayuda a mantener una acidez suficiente. Esto protege los genitales de la mujer de la penetración de microorganismos patógenos.

Se sabe que durante el embarazo la cantidad de lactobacilos puede disminuir. Por lo tanto, el mecanismo de defensa natural se altera, lo que genera riesgo de infección. Por eso el análisis del frotis de flora durante el embarazo es muy importante para las mujeres embarazadas.

Los lactobacilos no son el único tipo de microorganismos que forman la microflora de una mujer sana. Normalmente, también pueden estar presentes Candida y Gardnerella. Pero su número debería ser muy pequeño. Bajo la influencia de ciertos factores (estrés prolongado, exceso de trabajo, embarazo, enfermedad), las defensas inmunes del cuerpo se debilitan. En tales condiciones, estos organismos se multiplican rápidamente y se desarrollan disbiosis vaginal (vaginosis bacteriana), candidiasis (aftas), gonorrea, clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosis y gardenerelosis.

Frotis de flora (tabla de normas)

Se le presenta una tabla de normas de frotis para flora, en la que es muy fácil encontrar el indicador deseado.

Frotis de flora: descifrando indicadores.

Para ahorrar tiempo en práctica médica Se utilizan abreviaturas para indicar los resultados de las pruebas de frotis. Las letras latinas V, C, U suelen indicar las áreas de las que se toma el material para el análisis.

V – vagina (en latín vagina).
C – canal cervical (cérvix).
U – uretra.

Además, para descifrar el análisis de frotis en ginecología se utilizan las siguientes designaciones:

L – leucocitos. Estas células están presentes tanto en mujeres sanas como en pacientes. Si hay una enfermedad, aumenta la cantidad de glóbulos blancos.

Ep – epitelio. La designación “pl. episodio." Esto significa "epitelio escamoso".

Trico – Trichomonas. Este es el organismo que causa una enfermedad llamada tricomoniasis.

Gn – gonococo, que es el agente causante de la gonorrea.

Además, los frotis suelen contener moco. Esto indica que el pH vaginal está dentro de los límites normales.

+ - pequeña cantidad.
++ - moderado.
+++ - aumentado.
++++ - grande.

Si no se detecta ningún organismo, se marca "abs", que significa "ausente".

Doderlein se pega en un frotis

Este es el segundo nombre de los lactobacilos, organismos que forman la flora natural de la vagina. Estas bacterias producen ácido láctico, que mantiene la acidez necesaria para neutralizar los patógenos.

Una disminución en la cantidad de lactobacilos indica que el pH vaginal está cambiando a valores alcalinos y llega a ser inferior a 4,5. Esto sucede a menudo durante la vida sexual activa. Cabe señalar que el pH de la vagina depende en gran medida de la presencia tanto de organismos oportunistas como patógenos. Además, la presencia de un cierto número de formas oportunistas en la vagina se considera normal.

Los cocos son microorganismos esféricos. Estas bacterias se encuentran tanto en mujeres sanas como en aquellas que padecen enfermedades inflamatorias. La presencia de algunos cocos en el frotis se considera normal. Cuando la inmunidad se debilita, la cantidad de cocos comienza a aumentar drásticamente. Pueden ser grampositivos y gramnegativos.

¿Cuál es la diferencia entre cocos gr+ y gr-?

Para describir los microorganismos en detalle, los expertos no sólo indican su tamaño y forma. La tinción de Gram es necesaria para una caracterización completa. Algunos microorganismos se colorearán después de lavar el material. Estas son las formas grampositivas. Otros organismos cambian de color como resultado del lavado, es decir, son bacterias gramnegativas.

Las bacterias grampositivas incluyen estafilococos, estreptococos y enterococos. Los cocos gramnegativos incluyen Escherichia coli, gonococos y Proteus.

Para aclarar el diagnóstico, puede ser necesario realizar un frotis para cultivo.

Epitelio en un frotis de flora.

Normalmente, las células epiteliales pueden estar presentes en un frotis para la flora. Estas células representan la capa externa de la pared vaginal y el cuello uterino. Su número puede variar según la fase del ciclo menstrual, la ingesta de hormonas y durante el embarazo. Si el cuerpo tiene muchas hormonas sexuales (estrógenos), entonces habrá muchas células epiteliales. Si el epitelio está ausente, esto indica atrofia epitelial, falta de estrógeno o exceso de hormonas sexuales masculinas.

Células clave en un frotis en mujeres.

Las células clave son células epiteliales rodeadas de pequeños bastones. Normalmente no deberían existir. Y en caso de patología, se encuentran en el frotis, esto indica que los lactobacilos aeróbicos han sido reemplazados por microorganismos anaeróbicos, incluidos pequeños bastones. Esta condición se llama vaginosis bacteriana.

Hongos en un frotis

Los hongos pueden estar presentes en pequeñas cantidades y no causar síntomas de la enfermedad. Este es el caso, si se encuentran esporas de hongos bajo un microscopio, si se encuentran hifas y micelio de hongos, entonces habrá una candidiasis generalizada con síntomas vívidos.

Las Trichomonas son grandes organismos unicelulares con flagelos. Bajo un microscopio puedes encontrar
microorganismos enteros o destruidos. Esto indica una infección por tricomoniasis.

Las Trichomonas se muestran con flechas.

La norma de los leucocitos en un frotis de flora.

Normalmente, la cantidad de leucocitos en un frotis de flora en la primera fase del ciclo menstrual es de hasta 10 por campo de visión, en la segunda fase, de 10 a 15 por campo de visión. Si los leucocitos en el frotis están elevados, esto indica un proceso inflamatorio, pero no identifica el patógeno.
Y, por lo tanto, si no se encuentra nada más que un aumento en los glóbulos blancos, es posible que se requiera una prueba de cultivo más sensible o un diagnóstico por PCR para detectar patógenos más pequeños: virus, micoplasmas y clamidia.

Tabla de normas para el contenido de microorganismos en un frotis.

El cuerpo de una mujer embarazada comienza a producir mucha progesterona, por lo que la cantidad de lactobacilos aumenta varias veces. Esto es necesario para proteger al feto en desarrollo de los patógenos. Por ello, es recomendable someterse a un análisis del grado de limpieza vaginal en la etapa de planificación del embarazo.

En mujeres embarazadas, los frotis de flora se toman repetidamente. La primera vez que se registra una mujer, luego a las 30 y 38 semanas. De esta forma, se controla la microflora vaginal durante todo el período del embarazo. Las mujeres embarazadas suelen sufrir candidiasis vaginal debido a desequilibrios hormonales. Si aparece una secreción “extraña” durante el embarazo, definitivamente debes contactar a tu ginecólogo tratante.

Grados de limpieza vaginal

Para evaluar el estado de la microflora se utiliza el concepto de “grado de limpieza vaginal”.

El primer grado de limpieza vaginal: este indicador indica que la mujer está completamente sana. El contenido de lactobacilos en el frotis en este caso alcanza la norma del 95%. Puede haber células epiteliales escamosas únicas y el pH vaginal es ácido. Los microorganismos patógenos y los leucocitos están ausentes.

Con el segundo grado de limpieza vaginal, el frotis revela entre un 80 y un 95% de lactobacilos y una pequeña cantidad de microorganismos oportunistas, así como células epiteliales individuales (no más de 5) y leucocitos (no más de 10) y células epiteliales, el pH de la vagina es ácida. El segundo grado es típico de la mayoría de las mujeres sanas y, como el primero, se considera la norma.

Con el tercer grado de limpieza vaginal, el frotis contiene más microorganismos oportunistas que los lactobacilos, y esto indica la presencia de un proceso inflamatorio, el pH de la vagina es alcalino o neutro. El frotis revela leucocitos (10 – 30) y células epiteliales. A una mujer le pueden molestar secreciones patológicas, picazón y ardor en un lugar íntimo.

El cuarto grado de pureza vaginal: esto significa que el análisis reveló una gran cantidad de flora bacteriana patógena, leucocitos (más de 50) y células epiteliales (más de 15 a 20) con una pequeña cantidad de bastoncillos de Doderlein, el ambiente vaginal está fuertemente alterado. hacia el lado alcalino. En algunos pacientes, los lactobacilos no se detectan en absoluto. Esta condición indica el desarrollo de vaginosis bacteriana u otra enfermedad infecciosa e inflamatoria. La mujer presenta síntomas claros de una enfermedad infecciosa.

Para el tercer y cuarto grado de limpieza vaginal se requiere tratamiento de drogas usando antibióticos amplia gama comportamiento. La terapia con antibióticos se prescribe teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos patógenos.

Interpretación de los resultados del frotis de flora en mujeres.

¿Qué indican los resultados del análisis de frotis? La presencia de ciertos componentes en un frotis permite sugerir una determinada enfermedad, elegir otros métodos de diagnóstico y prescribir el tratamiento correcto.

Si el contenido de leucocitos y epitelio es elevado, hay motivos para sospechar un proceso inflamatorio (agudo o crónico). En mujeres sanas, la mucosidad está presente sólo en la vagina. Su detección en la uretra es un signo de inflamación en el sistema urinario. Tampoco debería haber cocos en la uretra. Si la prueba de frotis es "mala", se requerirán pruebas de orina y ecografías adicionales.

Si el frotis contiene cocos, bastoncillos y células "clave", el ginecólogo diagnostica vaginosis bacteriana.

Cuando se detecta gonococo, se realiza un diagnóstico de gonorrea. Si se detectan gardnerella y trichomonas, entonces el paciente tiene gardnerelosis y tricomoniasis. Una gran cantidad de hongos Candida indica un deterioro en el grado de pureza y disbiosis. En este caso, la cantidad de bacilos de Doderlein suele ser menor en comparación con los patógenos y el médico diagnostica candidiasis vaginal.

conclusiones

Los resultados de un frotis de la flora en mujeres durante un examen preventivo permiten evaluar el funcionamiento de los sistemas inmunológico y hormonal, identificar disbiosis vaginal, diagnosticar enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitourinarios y enfermedades infecciosas de transmisión sexual. Si el frotis de flora es "malo", el ginecólogo puede prescribir rápidamente métodos de examen adicionales y seleccionar el tratamiento requerido.
Un “buen” frotis de flora le dará a la mujer la tranquilidad y la confianza de que todo está en orden en cuanto a su salud femenina, por eso es tan importante someterse a un examen ginecológico una vez cada seis meses.

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Tipos de frotis en ginecología.

Las pruebas de laboratorio en ginecología son obligatorias y adicionales: con fines preventivos y de diagnóstico se requiere un frotis y, si es necesario, se prescriben estudios más detallados, como citología y cultivo bacteriano.

Bacterioscopia

La realización de un frotis de la flora también se denomina bacterioscopia o frotis general. Descifrar dicho análisis permite determinar:

• composición de la microflora de la vagina, cuello uterino y uretra;
• la presencia de microorganismos patógenos (gonococos, tricomonas y hongos);
• Localización e intensidad del proceso inflamatorio en los genitales.

Cultivo bacteriano

Se trata de un análisis de laboratorio de los órganos genitales, en el que se coloca material biológico en un medio nutritivo para cultivar y estudiar bacterias patógenas. Después de las pruebas de laboratorio, se llega a una conclusión sobre el tipo de patógenos y su susceptibilidad a los antibióticos.

El cultivo bacteriano se prescribe después de recibir un frotis, en los casos en que se detectan cocos bacilos y otros microorganismos patógenos. El cultivo bacteriano también se realiza para la inflamación frecuente del tracto urinario.

Citología

Las pruebas de citología en ginecología son un estudio de laboratorio del epitelio de los órganos genitales internos.

Los raspados para citología se prescriben en dos casos: para estudiar trastornos hormonales y para pruebas oncológicas.

En caso de trastornos hormonales en el cuerpo de una mujer (por ejemplo, amenorrea), los frotis se toman de 5 a 6 veces durante todo el ciclo menstrual. A partir de cambios en el epitelio, se extraen conclusiones sobre la función hormonal de los ovarios.

Si existe una sospecha de procesos oncológicos con erosión severa, se realiza un raspado del cuello uterino.

Cuándo hacer un frotis de flora.

Realizar un frotis ginecológico es un procedimiento obligatorio al visitar una clínica prenatal. Con este procedimiento se controlan los cambios en el entorno bacteriano de la vagina y la uretra, que pueden provocar procesos patológicos.

Un frotis ginecológico es más informativo para los siguientes síntomas:

• picazón y malestar;
• malestar después de las relaciones sexuales;
• dolor durante y después de orinar;
• secreción inusual;
• olor no placentero;
• dolor en la zona abdominal inferior.

Un frotis ginecológico de la flora permite diagnosticar las siguientes enfermedades:

• aftas o candidiasis vaginal;
• vaginosis bacteriana o disbacteriosis;
• tiromoniasis;
• gonorrea.

El análisis de la microflora debe realizarse una vez al año, durante un reconocimiento médico. Si en los resultados de la prueba se detecta una infección bacteriana o un proceso inflamatorio, la prueba se repite después de un ciclo de tratamiento.

Cómo prepararse adecuadamente para el análisis.

Para que el análisis sea lo más informativo posible, es necesario cumplir con una serie de reglas antes del procedimiento:

• el procedimiento no se puede realizar durante la menstruación;
• abstenerse de tener relaciones sexuales durante 48 horas;
• después de 2 días de raspado, no se puede duchar;
• no use supositorios vaginales en vísperas de un frotis;
• no te bañes;
• excluir el uso de cualquier producto de higiene íntima durante varios días;
• 3 horas antes de realizar un raspado se debe evitar ir al baño.

Estas precauciones son necesarias para conseguir que el día del procedimiento la flora sea lo más natural posible, lo que nos permitirá valorar el número de microorganismos oportunistas y beneficiosos.

Cómo tomar un frotis

El procedimiento de raspado es indoloro, se realiza mediante un espéculo ginecológico con expansor y dura 2-3 minutos.

Con la ayuda de un cepillo especial desechable, el ginecólogo extrae material biológico de tres lugares: de la uretra, la vagina y el cuello uterino. A continuación, los frotis se examinan en el laboratorio.

Al descifrar un análisis de frotis de flora, los resultados indican las letras latinas que indican el lugar donde se tomó el frotis:

• Vag (V) – vagina;
• Ur (U) – uretra o uretra;
• Cer (C) – cuello uterino.

Decodificando la norma de frotis para la flora en mujeres (tabla)

La interpretación de un frotis de flora en mujeres incluye los siguientes datos: indicadores epiteliales, evaluación del moco, presencia de gonococos, hongos Trichomonas y Candida, así como una evaluación del número de bacilos Dederlein.

Leucocitos- Estos son los elementos formados de la sangre que pueden proteger al cuerpo de virus y bacterias. Si aumenta el nivel de leucocitos, esto indica procesos inflamatorios en los órganos genitales o urinarios.

Si los leucocitos en el frotis exceden las normas permitidas, esto puede indicar inflamación de la membrana mucosa de la vagina (colpitis), el útero (endometritis) y los apéndices uterinos (anexitis). También es posible aumentar la cantidad de glóbulos blancos en la uretra debido a la inflamación de la uretra (uretritis).

Epitelio. Los órganos genitales internos de una mujer sana están cubiertos por una fina capa de células epiteliales. Si la cantidad de epitelio excede la norma, esto indica desequilibrios hormonales.

En este caso, se altera la descamación de la membrana mucosa interna y se forman varias bolas de células epiteliales una encima de la otra. En caso de niveles elevados de epitelio en el frotis de flora, se prescribe un examen citológico.

Limo Es el resultado de la secreción de las glándulas del canal cervical. Mayor cantidad El moco se concentra en el cuello uterino, lo que facilita la penetración de los espermatozoides. La ausencia de moco indica un mal funcionamiento de las glándulas uterinas.

Encontrar moco en la uretra puede ser un signo de inflamación del sistema urinario, ya que normalmente no hay moco en la uretra.

gonococos(bastones de coco) son bacterias que causan gonorrea (una enfermedad de transmisión sexual). La presencia de gonococos en los genitales requiere un tratamiento obligatorio.

Tricomonas son el agente causante de la tricomoniasis. Uno de los signos de la enfermedad pueden ser pequeñas úlceras en la vagina, que pueden detectarse durante el examen. En la mayoría de los casos, cuando se identifican bacterias patógenas en la flora, se detectan varios tipos de microorganismos a la vez.

Celdas clave. En ginecología, las células epiteliales que cambian debido a la influencia de bacterias patógenas, hongos o trastornos de la microflora se denominan células clave. La presencia de células clave en el frotis indica aftas o disbacteriosis.

hongos cándida(Candida) son hongos patógenos que siempre están presentes en el cuerpo humano y, al mismo tiempo, su presencia no está indicada en el frotis.

microflora. La composición de la microflora normal del sistema reproductivo de la mujer es bastante diversa. 90-95% bacterias beneficiosas- Estos son los lactobacilos Lactobacillus (o barras de Dederlein).

Los lactobacilos producen ácido láctico especial, que reduce el pH de la vagina a 3,8-4,2. Es necesaria una mayor acidez para que los espermatozoides débiles y lentos no puedan fertilizar el óvulo. Además, las barras Dederline producen peróxido de hidrógeno, que sirve para proteger el útero de microorganismos patógenos.

La microflora normal también incluye algunos microorganismos oportunistas (micoplasma, gardnerella, estreptococos, ureplasma, estafilococos). Estos microorganismos en un frotis de una mujer sana se encuentran en pequeñas cantidades (1-2% de la microflora) y no requieren tratamiento, ya que los bacilos patógenos están controlados por los lactobacilos y el sistema inmunológico de la mujer.

La flora vaginal es inestable y depende de la fase del ciclo menstrual de la mujer. En la primera mitad del ciclo, especialmente durante la menstruación, la cantidad de bacilos de Dederlein disminuye, como resultado de lo cual cambia la acidez, así como la susceptibilidad a los microorganismos patógenos.

Unos días antes de la ovulación, los bacilos de Dederline se multiplican tanto como sea posible, protegiendo los genitales de bacterias y hongos patógenos.

Frotis de flora durante el embarazo.

Los resultados de las pruebas para una mujer embarazada prácticamente no difieren de los valores normales. La flora vaginal en las mujeres embarazadas se compone de más Varillas de Dederlein, cuya aparición se debe a la influencia de los siguientes factores:

• ausencia de días críticos;
• la necesidad de una mayor protección de los órganos genitales internos (incluido el feto) contra la penetración de microorganismos patógenos.

Para identificar bacterias patógenas en mujeres embarazadas, se toman frotis varias veces durante el embarazo. El procedimiento se lleva a cabo para excluir el desarrollo de enfermedades causadas por gonococos, estafilococos y tricomonas, ya que las infecciones pueden provocar un aborto espontáneo o una infección del niño.

Sobre la base de los datos sobre el estado de la microflora, se llega a una conclusión sobre el grado de limpieza de la vagina. En este caso, la limpieza se refiere al alto nivel de bacilos de Dederline y la ausencia de microorganismos patógenos en la vagina de mujeres sanas. Hay 4 grados de pureza.

• Normocenosis o 1er grado de pureza. Un frotis de una mujer sana contiene epitelio normal y una gran cantidad de bastoncillos de Dederlein. El equilibrio ácido-base es normal, ambiente ácido (ph - 3,8-4,2).
• Estado de portador o 2º grado de pureza. El raspado revela una pequeña cantidad de microorganismos oportunistas, los leucocitos están dentro de los límites normales, pero el pH permanece ligeramente ácido.
• Disbiosis o vaginosis bacteriana. El análisis de frotis muestra la mayoría de bacilos de cocos, células clave, leucocitos y hongos. Los lactobacilos beneficiosos se encuentran en cantidades insuficientes. El pH cambia a una reacción ligeramente alcalina y está representado por indicadores de 5,0 a 5,5.
• En el cuarto grado de pureza, no se observan lactobacilos en los resultados. En la microflora solo se encuentran microorganismos patógenos (flora cocos, células clave, Trichomonas y muchos leucocitos). El ambiente vaginal se vuelve alcalino (ph 6,0-6,5).

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Microflora vaginal normal

La vagina de una mujer sana no es estéril. Contiene muchos tipos de microorganismos, su conjunto se llama microflora. Las bacterias compiten constantemente entre sí por el hábitat en las paredes de la vagina y por el alimento.

Los más numerosos son los lactobacilos y las bifidobacterias, que se adhieren al epitelio vaginal. Producen alcoholes, peróxido, ácidos lácticos y otros, que provocan una reacción ácida en la secreción vaginal. Así como lisozima y otras enzimas que inhiben la proliferación de otro tipo de bacterias.

Microorganismos que forman la microflora de una mujer sana.

Abreviatura UFC/ml medios: unidades formadoras de colonias en 1 ml de medio nutritivo. Cada unidad formadora de colonias es un microorganismo a partir del cual se puede formar una colonia.

El número de bacterias se expresa en logaritmos decimales para evitar escribir números con una gran cantidad de ceros.

En la descripción de la microflora vaginal a menudo se pueden encontrar los nombres. bacterias grampositivas o gramnegativas. Estos términos significan que las primeras bacterias se tiñen según el método desarrollado por el microbiólogo Gram, mientras que las demás no cambian de color.

Bacilos grampositivos en un frotis, que incluyen lactobacilos, son una buena señal. Normalmente, predominan en mujeres en edad reproductiva. Durante la menopausia (menopausia) y la posmenopausia, las bacterias gramnegativas son lo primero.

Dependiendo de su demanda de oxígeno, las bacterias se dividen en

• aerobio- los que se desarrollan en presencia de oxígeno;
• anaeróbico- que no requieren oxígeno para funcionar.

En la vagina de una mujer sana, la mayoría de las bacterias son anaerobias 10 8 -10 9
UFC/ml.

¿Cómo hacer un frotis de la microflora vaginal?

Se toma un frotis en el consultorio del ginecólogo. Una mujer también puede someterse a esta prueba en un laboratorio privado.

El procedimiento incluye varias etapas.

1. La mujer es colocada en una silla ginecológica.
2. Inserción de espéculo estéril para acceder a las paredes vaginales y al cuello uterino.
3. Colección de material de la pared posterior de la vagina. Este procedimiento es absolutamente indoloro. Las sensaciones desagradables solo pueden ocurrir cuando la espátula toca el área inflamada.
4. Aplicar material a un portaobjetos de vidrio. La secreción vaginal se distribuye con un movimiento similar a una raya sobre el vaso sin grasa en una capa lo más fina posible, de modo que las células queden dispuestas en una fila y no se cubran entre sí.
5. La fijación del frotis es necesaria si se entrega al laboratorio después de más de 3 horas. El tratamiento evita la deformación celular durante el secado y permite conservar el fármaco.
6. Tinción de frotis mediante el método de Gram. El azul de metileno se utiliza como tinte. Después de la tinción, es más fácil determinar el tipo de bacteria y determinar la composición de la microflora.
7. Evaluación de resultados, que consta de 3 partes: recuento de leucocitos, composición de especies microflora, evaluación de la limpieza vaginal.

A menudo, se toma un frotis de tres puntos a la vez:

• aberturas de la uretra y conductos parauretrales (canales estrechos ubicados paralelos a la uretra);
• paredes vaginales;
• canal cervical.

La proximidad anatómica de estas zonas hace que las infecciones y las inflamaciones se produzcan de forma interconectada. Para cada área, use una espátula, un cepillo o un hisopo de algodón esterilizados por separado. El material extraído se aplica a 3 portaobjetos de vidrio esterilizados, por separado para cada zona.
Un frotis de flora vaginal es un procedimiento absolutamente inofensivo que está permitido incluso para mujeres embarazadas. Durante la recolección del material, la membrana mucosa no se lesiona, por lo que no existen restricciones después del procedimiento. Está permitido bañarse, nadar, tener relaciones sexuales, etc.

¿Cómo prepararse para este frotis?

Es necesario realizar un frotis de flora no antes de 3 días después del final de la menstruación. Las células sanguíneas menstruales en el frotis pueden interferir con los resultados. Se considera que el período óptimo es del día 10 al 20 del ciclo.
El resultado del análisis será lo más fiable posible si se cumplen las siguientes reglas.

• deje de tomar antibióticos y medicamentos antimicóticos 14 días antes;
• Con 2 días de anticipación, deje de administrar cualquier forma vaginal de medicamento: soluciones, supositorios, tabletas, tampones, ungüentos, cremas;
• abstenerse de tener relaciones sexuales durante 2-3 días;
• Antes del procedimiento, no debe ducharse ni lavar el interior de la vagina.

¿Qué muestra un frotis de la microflora vaginal?

Un frotis de la microflora vaginal muestra la presencia de una serie de enfermedades y condiciones patológicas.

• Infecciones de transmisión sexual (infecciones de transmisión sexual). Se evidencian por la presencia en el frotis de un número significativo de ureaplasmas, micoplasmas, gardenella, gonococos, tricomonas y otras bacterias patógenas.
• Inflamación vagina(vaginitis, colpitis) o canal cervical(cervicitis y endocervicitis). La evidencia del proceso inflamatorio es una gran cantidad de leucocitos en el frotis.
• disbiosis vaginal. La violación de la composición de la microflora contribuye al desarrollo de enfermedades del área genital. La disbacteriosis se diagnostica cuando el número de lactobacilos disminuye y comienzan a predominar otro tipo de microorganismos.
• Candidiasis o aftas. Normalmente, se aceptan hongos aislados del género Candida. Con una infección por hongos, su número aumenta drásticamente y el frotis revela pseudomicelio: hilos de células alargadas y células de yemas que se asientan sobre ellos.

El frotis de flora evalúa los siguientes indicadores:

4 grados de limpieza vaginal

¿Cuál es la norma para un frotis de microflora vaginal?

En la baciloscopia de flora se considera normal lo siguiente:

• células planas del epitelio vaginal: hasta 10 en el campo de visión;
• leucocitos individuales: hasta 10 en el campo de visión;
• las células de la capa intermedia son solteras;
• células de “clave falsa”: raras;
• el número total de microorganismos es “moderado”, a veces “grande”;
• moco - en pequeñas cantidades;
• Entre las bacterias, los lactobacilos predominan; otros tipos de microorganismos son raros y raros.

El frotis no debe contener:

• Gran cantidad de células epiteliales destruidas.. Esto indica lisis celular, que ocurre con el crecimiento anormal de lactobacilos.
• Celdas clave. Son células epiteliales cubiertas de diversas bacterias.
• Células parabasales. Células de las capas inferiores de la mucosa. Su aparición indica una inflamación significativa o atrofia de la mucosa.
• Cantidad "enorme" de bacterias, excepto los lactobacilos.
• Células de levadura con pseudomicelio y blastoporos (células de yemas). Su presencia indica aftas.
• Anaerobios estrictos - la mayoría de ellos son patógenos.
• gonococo - patógenos de la gonorrea.
• Tricomonas - Agentes causantes de la tricomoniasis.
• Células atípicas que son un signo de cambios precancerosos u oncológicos .

Algunos microorganismos (clamidia, diversos virus) no se detectan cuando se examinan al microscopio debido a su talla pequeña. Para identificarlos es necesario un análisis de sangre para ROC.

¿Qué indican los leucocitos en un frotis de flora vaginal?

Leucocitos- Estos son glóbulos blancos que están diseñados para combatir infecciones. Pueden salir a través de la pared de los vasos sanguíneos y moverse de forma independiente. Los leucocitos tienen la capacidad de fagocitar: engullen bacterias y las digieren. Una vez que se digiere la bacteria, se destruyen los glóbulos blancos. Esto libera sustancias que provocan inflamación, que se manifiesta por hinchazón y enrojecimiento de la mucosa.
Normalmente, la cantidad de leucocitos en la vagina no debe exceder los 10. Una gran cantidad de leucocitos indica inflamación. Cuanto mayor es el número de leucocitos, más pronunciado es el proceso inflamatorio.

¿Por qué se realiza la sensibilidad a los antibióticos al examinar un frotis?

Sensibilidad a los antibióticos o antibiograma- determinar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos. El estudio se lleva a cabo simultáneamente con el frotis si se detectan en la vagina bacterias patógenas que causan inflamación o infecciones de transmisión sexual.

Existe una gran cantidad de antibióticos, pero no todos son igualmente eficaces contra diferentes grupos de bacterias (los antibióticos no afectan a los virus). Sucede que después de un tratamiento con antibióticos el paciente no se recupera o la enfermedad reaparece después de unos días o semanas. Esto sucedió porque para el tratamiento se recetaron antibióticos que tenían poco efecto sobre el agente causante de la enfermedad.
Para que el tratamiento sea lo más eficaz posible, es necesario determinar qué antibióticos:

• destruir completamente las bacterias que causan la enfermedad;
• detener el crecimiento del patógeno;
• no afectan la actividad vital de esta bacteria.

A partir de la investigación realizada, un antibiograma. Esta es una lista de antibióticos a los que las bacterias son sensibles.

¿Cómo se realizan las pruebas de sensibilidad a los antibióticos?

Una vez identificadas las bacterias que causaron la enfermedad, se distribuyen en varios tubos de ensayo con medios nutritivos. Se agrega un antibiótico específico a cada tubo. Los tubos de ensayo se colocan en un termostato, donde se crean las condiciones óptimas para su reproducción.

Después del cultivo (aproximadamente 7 días), se analiza el crecimiento de bacterias en tubos de ensayo. Cuando las bacterias son sensibles al antibiótico, no se forman colonias. Este medicamento es óptimo para tratar al paciente. En un tubo de ensayo donde se añaden fármacos a los que los antibióticos son insensibles, el crecimiento de bacterias es más intenso. Estos medicamentos no pueden usarse para tratar esta enfermedad.

¿Qué es la cultura del desprestigio?

cultura de difamación o cultivo bacteriológico (cultivo bacteriológico) de un frotis es una prueba de laboratorio en la que se coloca el contenido de la vagina en un medio nutritivo y se crean las condiciones óptimas para el crecimiento de bacterias.

Objetivos del estudio:

• identificar el agente causante de la infección genital;
• establecer el grado de contaminación: la cantidad de bacterias en la vagina;
• controlar el estado de la microflora después de un tratamiento prolongado con antibióticos y fármacos citostáticos. Se lleva a cabo entre 7 y 10 días después de la interrupción del medicamento.

¿En qué caso se prescribe el frotis?

• a todas las mujeres embarazadas al registrarse;
• con procesos inflamatorios en los órganos genitales;
• En el frotis se encontraron diplococos gramnegativos, para confirmar la infección gonocócica (gonorrea);
• con vulvovaginitis, recurrente o crónica.

¿Cómo se realizan las pruebas microbiológicas?

El flujo vaginal se coloca en medios nutritivos: soluciones o masas gelatinosas que contienen nutrientes para las bacterias. Los tubos de ensayo y las placas de Petri se colocan en un termostato durante 3 a 5 días, donde la temperatura se mantiene constantemente en unos 37 grados, óptima para la proliferación de microorganismos.

Después del cultivo, el asistente de laboratorio evalúa los resultados. De cada microorganismo, durante el proceso de división, crece toda una colonia de bacterias. Según su apariencia, el técnico de laboratorio determina el tipo de patógeno. Y por el número de colonias se puede juzgar la concentración de estos microorganismos en la vagina. A continuación se compara la concentración con indicadores normales.
Se consideran significativas aquellas bacterias cuya concentración supera las 10 4 UFC/ml. En esta concentración, los microorganismos pueden causar enfermedades. Si se detecta tal cantidad de bacterias, el resultado del análisis se considera positivo.

La conclusión emitida por el laboratorio establece:

• vista microorganismo que predomina en el frotis;
• patogenicidad microorganismo - capacidad de causar enfermedad:

• Patógeno: cuya presencia sólo puede ser causada por una enfermedad.
• Oportunistas: bacterias que causan enfermedades solo cuando se reduce la inmunidad, con un aumento significativo en su número.

• concentración Microorganismo en la vagina. En términos numéricos y en forma de características verbales: “escaso”, “crecimiento moderado”, “crecimiento abundante”.

En un informe de laboratorio, el número y crecimiento de bacterias se puede caracterizar por el grado de:

Mi título es la norma. En el grado II, se habla de una violación de la microflora vaginal. Los grados III-IV indican una enfermedad causada por este tipo de bacteria.