Las alucinaciones frecuentes conducirán a qué. Alucinaciones en la esquizofrenia y otros trastornos mentales: semejanzas y diferencias. Efectos secundarios de las drogas

Las alucinaciones son un síntoma importante para el diagnóstico de diversos trastornos psicóticos. Aunque una serie de características específicas, como insultos, comentarios y voces imperativas, así como alucinaciones auditivas de naturaleza extracampal (es decir, fuera del "campo sensible" del analizador), ya no se distinguen en el DSM-5, muchos clínicos todavía tienden a considerar que las alucinaciones en la esquizofrenia pueden identificarse en base a estas características.

Sin embargo, vale la pena considerar que existe un reconocimiento creciente entre los científicos de que las experiencias alucinatorias abarcan una amplia gama de trastornos mentales e incluso pueden ser parte de la experiencia cotidiana de personas que no cumplen con los criterios de ningún trastorno mental.

En un nuevo estudio, F. Waters y C. Fernyhough analizaron si ciertas características de las alucinaciones consideradas específicas de la esquizofrenia lo son mediante una revisión sistemática de artículos científicos que investigaban comparaciones directas de las características clínicas de las alucinaciones auditivas y visuales entre 2 o más grupos de pacientes, uno de los cuales incluía necesariamente a personas con esquizofrenia. Se revisaron 43 artículos que estudiaban las alucinaciones en 4 grupos principales: condiciones no clínicas; condiciones asociadas con drogas y alcohol; diversas enfermedades neurológicas y otras condiciones médicas, así como trastornos mentales.

Los autores aportan datos de que las alucinaciones en los trastornos mentales, además de la esquizofrenia, el trastorno esquizotípico y el trastorno esquizoafectivo, también pueden presentarse en el trastorno bipolar (en fases maníaca, depresiva y mixta), depresión unipolar, trastornos disociativos, trastornos de personalidad, TEPT, anorexia y bulimia nerviosa.

Además, las alucinaciones pueden ser consecuencia de la patología de varios sistemas fisiológicos. Por ejemplo, la sordera adquirida es una causa común de alucinaciones auditivas, y varias enfermedades oculares o daños en las vías visuales aferentes pueden causar alucinaciones visuales (en psicopatología doméstica, este tipo de engaño perceptivo se conoce como alucinaciones de Charles Bonnet). Diversos trastornos metabólicos relacionados con el sistema endocrino, incluida la disfunción tiroidea y la enfermedad de Hashimoto, las deficiencias de vitamina D y B12, también pueden causar alucinaciones. Otros trastornos asociados con las alucinaciones incluyen trastornos cromosómicos como el síndrome de Prader-Willi, varias enfermedades autoinmunes, trastornos de inmunodeficiencia adquirida como el VIH/SIDA y trastornos del sueño como la narcolepsia. Las enfermedades neurológicas como tumores, lesiones cerebrales traumáticas, epilepsia, diversas enfermedades vasculares también pueden causar alucinaciones. Los delirios de percepción también son bastante comunes en enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy.

Además, vale la pena prestar atención al hecho de las experiencias alucinatorias en personas que no entran en los criterios de trastornos mentales. Las experiencias psicóticas ocurren en alrededor del 4-7% de la población general, y el 80% de tales experiencias son transitorias. En este grupo, la prevalencia de las alucinaciones depende de la etapa de desarrollo: por ejemplo, en los niños ocurren en el 8% y en los ancianos en el 1-5% (lo que nuevamente puede indicar una conexión con el desarrollo o involución del sistema nervioso). sistema). Las alucinaciones también pueden ocurrir en situaciones de estrés fisiológico o psicológico extremo, como fatiga extrema, privación sensorial, duelo, etc.

Los resultados de este estudio mostraron que ninguna característica alucinatoria sugiere fuertemente un diagnóstico de esquizofrenia, excepto la edad de inicio en la adolescencia tardía. Entre las 21 características de las alucinaciones en la esquizofrenia dadas en el artículo, el 95% se observaron en otros trastornos mentales, el 85% en diversas enfermedades neurológicas, el 66% en condiciones relacionadas con las drogas y el alcohol, el 52% en condiciones no clínicas (Ver Tabla 1 ).

Pestaña. 1 Características fenomenológicas de las alucinaciones (versión abreviada)

En general, los científicos llegaron a la conclusión de que al considerar las alucinaciones, no es apropiado dar peso a ciertas características de las alucinaciones en el diagnóstico de esquizofrenia, porque. los resultados del estudio no confirmaron que, sobre la base de ciertas características de las alucinaciones, es posible diagnosticar sin ambigüedades la esquizofrenia. Además, los síntomas de primera línea de Schneider no eran específicos de la esquizofrenia, ya que ocurrieron en condiciones no clínicas - 20-40%, narcolepsia - 10-17%, abstinencia de alcohol - 26-60%, trastornos afectivos - 20-55% y trastornos disociativos - 80%.

Esta revisión proporciona una conclusión importante con respecto al valor diagnóstico de las alucinaciones. Por ejemplo, las voces hostiles que hablan en tercera persona y causan angustia pueden estar igualmente presentes en un paciente con esquizofrenia, epilepsia, un tumor cerebral o PTSD. Sin embargo, este hallazgo no sugiere que las alucinaciones no sean clínicamente informativas.

En general, concluyen los autores del estudio, las alucinaciones son una característica de la percepción humana que cruza los límites de las categorías diagnósticas y cubre la brecha entre la experiencia psicopatológica y la no clínica. Por lo tanto, es importante que el médico se centre en la combinación de alucinaciones con otros síntomas y hallazgos clínicamente relevantes.

El material fue preparado como parte del proyecto. proesquizofrenia - una sección especializada del sitio web oficial de la Sociedad Rusa de Psiquiatras dedicada a la esquizofrenia, enfoques modernos para su diagnóstico y tratamiento.

Las alucinaciones son una imagen que aparece en la mente de un individuo sin la presencia de un estímulo externo. Pueden surgir como resultado de fatiga severa, con el uso de una serie de drogas psicotrópicas y con ciertas dolencias neurológicas y algunas enfermedades mentales. En otras palabras, las alucinaciones son percepciones falsas, una imagen sin objeto, sensaciones que surgen sin estímulos. Las imágenes que no están respaldadas por estímulos realmente existentes pueden presentarse como un error en los procesos de percepción de los órganos de los sentidos, cuando el paciente siente, ve o escucha algo que realmente no existe.

Hay alucinaciones que tienen un color sensualmente brillante, persuasivo. Se pueden proyectar al exterior, no difieren de las percepciones verdaderas y se denominan verdaderas. Además, hay alucinaciones percibidas por el analizador auditivo interno o visual, localizadas en la esfera interna de la conciencia y sentidas como resultado de la influencia de alguna fuerza externa que provoca visiones, por ejemplo, voces. Se llaman pseudoalucinaciones.

Causas de las alucinaciones

Las imágenes imaginarias, no apoyadas en estímulos realmente presentes y asociadas al sistema visual, se caracterizan por la contemplación de los pacientes de diversos objetos o acontecimientos que no existen realmente en la realidad, en los que pueden participar.

Estas alucinaciones en los humanos surgen como consecuencia del envenenamiento con sustancias que contienen alcohol (es decir, es una de las manifestaciones del alcohol), con el uso de estupefacientes, así como psicoestimulantes como el LSD, la cocaína, etc., medicamentos con un efecto M-anticolinérgico (por ejemplo, antidepresivos), algunas estructuras orgánicas de estaño. Además, imágenes imaginarias visuales, así como alucinaciones auditivas, propias de algunas dolencias (alucinosis peduncular).

Las alucinaciones visuales, por tanto, son la llamada ilusión visual, una percepción perturbada de la realidad. Con esta dolencia, el paciente no puede separar los objetos reales de las imágenes imaginarias.

Órdenes dadas por una "voz desde arriba", palabras de elogio de amigos invisibles, gritos, se refieren a alucinaciones del sistema auditivo. Se observan a menudo en trastornos esquizofrénicos, convulsiones parciales simples, ocurren con alucinosis alcohólica, son el resultado de diversas intoxicaciones.

La sensación de olores imaginarios es característica de las percepciones olfatorias erróneas, que también se dan cuando los pacientes suelen sentir "aromas" extremadamente desagradables a podredumbre, ranciedad, etc. Además, las alucinaciones olfativas pueden provocar defectos cerebrales, es decir, lesiones del lóbulo temporal. Las convulsiones parciales y la encefalitis causadas por el virus del herpes, junto con las percepciones imaginarias olfativas, también provocan alucinaciones gustativas, caracterizadas por que los pacientes sienten un sabor agradable o desagradable en la boca.

Las alucinaciones verbales de naturaleza amenazante se expresan en la percepción persistente de los pacientes de amenazas verbales contra sí mismos, por ejemplo, les parece que van a ser asesinados a machetazos, castrados u obligados a beber veneno.

Las percepciones imaginarias contrastantes tienen el carácter de un diálogo colectivo: un grupo de voces condena furiosamente al paciente, exige someterlo a torturas sofisticadas o matarlo, y el otro grupo lo defiende con incertidumbre, pide tímidamente que se retrase la tortura, asegura que el paciente mejore, deje de tomar bebidas alcohólicas, se vuelva más amable. La característica de este tipo de trastorno es que el grupo de voces no se dirige directamente al paciente, sino que se comunican entre sí. A menudo le dan al paciente exactamente las órdenes opuestas (que se duerma y baile al mismo tiempo).

Las alucinaciones motoras del habla se caracterizan por la convicción del paciente de que alguien toma posesión de su propio aparato del habla, al influir en los músculos de la lengua y la boca. A veces, el aparato articulatorio pronuncia voces que otros no escuchan. Muchos investigadores atribuyen las percepciones imaginarias descritas a variaciones de trastornos pseudoalucinatorios.

Las alucinaciones visuales en los individuos en cuanto a su prevalencia ocupan la segunda posición en psicopatología después de las auditivas. También pueden ser elementales (por ejemplo, una persona ve humo, niebla, destellos de luz), es decir, con objetividad incompleta y presencia de contenido temático, a saber, zoopsia (visiones de animales), poliópica (múltiples imágenes de objetos ilusorios) , demoníaco (visiones de personajes mitológicos, demonios, extraterrestres), diplopico (visiones de imágenes ilusorias duplicadas), panorámico (visiones de paisajes coloridos), endoscópico (visiones de objetos dentro del propio cuerpo), escenográfico (visiones de imaginarios relacionados con la trama). escenas), autovisceroscópica (contemplación de los propios órganos internos).

Las percepciones imaginarias autoscópicas consisten en la observación por parte del paciente de uno o más de sus dobles, copiando completamente sus movimientos y manierismos conductuales. Hay percepciones erróneas autoscópicas negativas en las que el paciente no puede ver su propio reflejo en la superficie de un espejo.

Las autoscopias se observan en trastornos orgánicos en el lóbulo temporal y la región parietal del cerebro, en el alcoholismo, en la hipoxia postoperatoria, debido a la presencia de eventos psicotraumáticos pronunciados.

Las alucinaciones microscópicas se expresan en delirios de percepción, lo que representa una disminución ilusoria en el tamaño de las personas. Tales alucinaciones se encuentran con mayor frecuencia en psicosis de origen infeccioso, alcoholismo, envenenamiento por cloroformo e intoxicación por éter.

Ilusiones macroscópicas de percepción: el paciente ve seres vivos agrandados. Las percepciones imaginarias poliópicas consisten en la visión del paciente de muchas imágenes imaginarias idénticas, como si fueran una copia al carbón.

Las alucinaciones adelomórficas son distorsiones visuales, desprovistas de distinción de formas, brillo de colores y configuración volumétrica. Muchos científicos atribuyen este tipo de trastorno a un tipo especial de pseudoalucinación, que es característica de la esquizofrenia.

Las alucinaciones extracampales consisten en la visión del paciente con visión angular (es decir, fuera del campo de visión normal) de algunos fenómenos o personas. Cuando el paciente gira la cabeza hacia un objeto inexistente, tales visiones desaparecen instantáneamente. Las alucinaciones hemianopsicas se caracterizan por la pérdida de la mitad de la visión, se observan en trastornos orgánicos que ocurren en el sistema nervioso central humano.

Las alucinaciones de Charles Bonnet son verdaderas distorsiones de la percepción, que se observan cuando uno de los analizadores se estropea. Entonces, por ejemplo, con desprendimiento de retina o glaucoma, se observan alucinaciones visuales y con otitis media: ilusiones auditivas.

Las alucinaciones olfativas son una percepción engañosa de olores muy desagradables, a veces repugnantes e incluso asfixiantes (por ejemplo, el paciente huele un cadáver en descomposición, que en realidad no existe). A menudo, las alucinaciones de tipo olfativo no se pueden diferenciar de las ilusiones olfativas. Sucede que un paciente puede tener ambos trastornos, como resultado de lo cual dicho paciente rechaza la comida. Las percepciones engañosas de tipo olfativo pueden surgir como resultado de diversas dolencias mentales, pero son predominantemente características de defectos orgánicos del cerebro y se localizan en la región temporal.

Las alucinaciones gustativas a menudo se observan en combinación con percepciones engañosas olfativas, que se manifiestan en la sensación de sabor a podredumbre, pus, etc.

Las alucinaciones táctiles consisten en que el paciente sienta la aparición de algún líquido en el cuerpo (hygric), toque algo de alta o baja temperatura (alucinaciones térmicas), agarre por la parte posterior del cuerpo (háptico), sensación ilusoria de la presencia de insectos o debajo de la piel (zoopatía intrínseca), insectos que se arrastran u otras criaturas pequeñas sobre la piel (zoopatía externa).

Algunos científicos se refieren a las alucinaciones de tipo táctil como un síntoma de la sensación de un objeto extraño en la boca, por ejemplo, hilo, cabello, alambre delgado, observado en el delirio de tetraetilo de plomo. Este síntoma, de hecho, es una expresión de las llamadas percepciones imaginarias orofaríngeas. Las representaciones ilusorias táctiles son características de la psicosis por cocaína, el enturbiamiento delirante de la conciencia de diversas etiologías y la esquizofrenia. A menudo, las alucinaciones táctiles en la esquizofrenia se localizan en la región genitourinaria.

Las alucinaciones funcionales se originan en el contexto de un estímulo de la vida real y viven hasta el final del estímulo. Por ejemplo, en el contexto de una melodía de piano, el paciente puede escuchar simultáneamente el sonido del piano y la voz. Al final de la melodía, la voz ilusoria también desaparece. En pocas palabras, el paciente percibe al mismo tiempo un estímulo real (piano) y una voz de mando.

Las alucinaciones funcionales también se dividen según el analizador. Las alucinaciones reflejas son similares a las funcionales, se expresan en la aparición de percepciones imaginarias de un analizador, cuando se exponen a otro, y existen exclusivamente durante la estimulación del primer analizador. Por ejemplo, el paciente puede sentir el tacto de algo húmedo en la piel (alucinaciones higro reflejas) al ver una determinada imagen. Tan pronto como el paciente deja de mirar la imagen, la incomodidad desaparece.

Las percepciones erróneas cinestésicas (psicomotoras) se manifiestan en la sensación de los pacientes de los movimientos de ciertas partes del cuerpo, que ocurren en contra de su voluntad, pero en realidad no hay movimientos.

Las alucinaciones extáticas en una persona se detectan cuando se encuentra en estado de éxtasis. Se distinguen por su colorido, imaginería, influencia en la esfera emocional. A menudo se caracteriza por un contenido religioso y místico. Los hay visuales y auditivos, así como complejos. Muchas drogas provocan alucinaciones, pero no siempre van acompañadas de emociones positivas.

La alucinosis es un síndrome psicopatológico caracterizado por la presencia de alucinaciones múltiples pronunciadas en el contexto de una conciencia clara.

Los delirios, las alucinaciones forman la alucinosis de Plaut, que son percepciones imaginarias verbales (con menos frecuencia olfativas y visuales) en combinación con delirios de persecución con conciencia clara. Esta forma de alucinosis ocurre con una enfermedad como la sífilis del cerebro.

La alucinosis aterosclerótica se observa con mayor frecuencia en la parte femenina de la población. Al mismo tiempo, al principio, las percepciones engañosas se bloquean, a medida que se desarrolla la aterosclerosis, se observa una exacerbación de los signos característicos, como el debilitamiento de la memoria, una disminución de la actividad intelectual. El contenido de las percepciones distorsionadas suele ser neutral y se refiere a actividades cotidianas simples. Con la profundización de la aterosclerosis, las percepciones engañosas pueden volverse cada vez más fantásticas.

Las alucinaciones en los niños a menudo se confunden con ilusiones, que son la percepción inadecuada de los objetos de la vida real por parte de los niños. Además, para las pequeñas migajas, la visión de las ilusiones se considera una norma fisiológica, ya que con su ayuda se desarrolla la fantasía.

Las alucinaciones, por otro lado, son tipos de varios objetos que aparecen espontáneamente, caracterizados por el brillo, la percepción de objetos que no existen en la realidad, acciones.

Las alucinaciones en los niños son un tema constante de estudio por parte de los científicos. Estudios recientes indican que aproximadamente el 10% de los estudiantes de primaria desarrollan alucinaciones auditivas. La aparición de percepciones imaginarias en los niños no depende de su género.

Tratamiento de las alucinaciones

Para un tratamiento eficaz de los trastornos de la percepción, es necesario averiguar la causa que provocó la aparición de esta afección.

Alucinaciones, ¿qué hacer? Hoy en día, se han desarrollado muchos métodos para tratar diferentes tipos de alucinaciones. Pero con una serie de dolencias, la terapia tiene como objetivo curar la enfermedad que causó las alucinaciones y eliminar o aliviar los síntomas. Ya que de forma aislada las alucinaciones son bastante raras. A menudo son una parte integral de una serie de síndromes psicopáticos, a menudo combinados con diferentes variaciones de delirios. A menudo, la aparición de percepciones imaginarias, especialmente al comienzo del curso de la enfermedad, generalmente afecta al paciente y se acompaña de emoción, sentimiento, ansiedad.

Hasta ahora, el tema de la terapia efectiva para las alucinaciones es controvertido, pero casi todos los curanderos están de acuerdo en una cosa, que el tratamiento debe ser dirigido individualmente.

En primer lugar, es necesario excluir diversas enfermedades e intoxicaciones, que a menudo son factores que provocan la aparición de esta afección. Entonces debe prestar atención a los medicamentos utilizados por el paciente. Ya que en la práctica clínica se han dado muchos casos en los que, para el tratamiento de errores en la percepción de diversos analizadores, bastaba con dejar de tomar determinados fármacos.

Las personas que padecen la aparición de alucinaciones pueden caracterizarse por una actitud crítica hacia las ideas imaginarias que surgen en la mente, y no crítica. El individuo puede ser consciente de que las voces que escucha o las escenas que observa no existen en la realidad, o puede pensar que son ciertas. A menudo, los pacientes pueden ver escenas bastante reales que corresponden a la realidad, por ejemplo, observar eventos que involucran a familiares.

Algunos pacientes que padecen esta afección pueden distinguir las percepciones imaginarias de la realidad, mientras que otros no pueden, algunos pueden sentir cambios en el cuerpo, que son presagios de alucinaciones inminentes. El entorno próximo puede notar la aparición de este trastorno en un individuo por su comportamiento, es decir, por la observación de sus gestos, expresiones faciales, acciones, escuchando las palabras pronunciadas por él, que no se corresponden con la realidad circundante. Esto es muy importante, ya que muy a menudo los pacientes, temerosos de ser internados en un "hospital psiquiátrico" o por sus consideraciones delirantes, tratan de ocultar sus síntomas, disimular experiencias alucinatorias.

Un paciente que sufre de alucinaciones se caracteriza por la concentración y el estado de alerta. Puede asomarse al espacio circundante con la mirada, escuchar atentamente algo o mover los labios en silencio, respondiendo a sus interlocutores irreales. Sucede que esta condición en individuos ocurre periódicamente. En tales casos, se caracteriza por un curso corto, por lo que es importante no perderse un episodio de alucinación. Las expresiones faciales de los pacientes a menudo corresponden al contenido de percepciones imaginarias, como resultado de lo cual reflejan sorpresa, miedo, ira, menos a menudo alegría, deleite.

Con alucinaciones, caracterizadas por el brillo de la percepción, pueden responder a las voces que escuchan en voz alta, taparse los oídos, taparse la nariz con las manos, cerrar los ojos, luchar contra monstruos inexistentes.

Alucinaciones, ¿qué hacer? En la etapa premédica lo principal es la seguridad del enfermo y de su entorno. Por lo tanto, se deben prevenir posibles acciones peligrosas y lesivas.

La responsabilidad por el tratamiento de las personas que sufren de una percepción errónea de la realidad, en el primer turno, recae en su entorno más cercano: en los familiares.

En la etapa médica, primero se recopila una anamnesis, se especifica la naturaleza de lo visible, audible, sentido, se realiza un examen de laboratorio para diagnosticar y prescribir con precisión la terapia, los métodos de atención y la observación del paciente.

El tratamiento se centra en el alivio de los ataques de excitación y tiene como objetivo eliminar síntomas como delirios, alucinaciones. Para este propósito, las inyecciones intramusculares de Tizercin o Aminazina pueden usarse en combinación con Haloperidol o Trisedil. El paciente se encuentra internado en una clínica psiquiátrica ante la presencia de una grave enfermedad mental que le provocó la aparición de alucinaciones.

La falta de asistencia a los pacientes es peligrosa porque este trastorno puede progresar y volverse crónico (alucinosis), especialmente en presencia de factores agravantes, como el alcoholismo. El paciente es incapaz de distinguir todas sus alucinaciones de la realidad y, después de un tiempo, comienza a pensar que esta es la norma.

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Este síntoma patológico hace referencia a los trastornos de la percepción de la realidad circundante. Dependiendo del analizador en el que se produzca la perturbación en la percepción de la realidad circundante, las alucinaciones se dividen en alucinaciones auditivas, visuales, olfativas, táctiles, gustativas, viscerales, del habla y motoras.

Las alucinaciones de cualquier naturaleza pueden estar provocadas por enfermedades mentales, así como por daños cerebrales (lesión cerebral traumática, meningitis, encefalitis, etc.) o patologías graves de órganos internos. Las alucinaciones en enfermedades somáticas graves (órganos internos) o daño cerebral no son un signo de enfermedad mental de una persona. Es decir, una persona que sufre, por ejemplo, de insuficiencia cardíaca o que ha sufrido una lesión cerebral traumática, puede experimentar alucinaciones, pero al mismo tiempo está completamente sano mentalmente y se produjo una violación de la percepción de la realidad circundante debido a un Enfermedad seria.

Además, las alucinaciones también pueden aparecer en personas perfectamente sanas bajo la influencia de sustancias que afecten al funcionamiento del sistema nervioso central, como el alcohol, drogas, psicofármacos, sustancias tóxicas, etc.

Breve descripción y esencia del síntoma.

Así, Esquirol dio la siguiente definición de alucinaciones: “una persona está profundamente convencida de que tiene algún tipo de percepción sensorial en el momento actual, y no hay objetos a su alcance”. Esta definición es relevante hasta el día de hoy, porque refleja la esencia principal de este psiquiátrico. síntoma- una violación de la esfera de percepción de la realidad circundante, en la que una persona siente objetos que están ausentes en la realidad y al mismo tiempo está completamente convencida de que tiene razón.

En resumen, las alucinaciones son la percepción de algo que en realidad falta en ese momento. Es decir, cuando una persona siente olores que no existen en la realidad, escucha sonidos que tampoco existen en la realidad, ve objetos que están ausentes en el espacio circundante, etc., entonces se trata de alucinaciones.

Al mismo tiempo, los espejismos no pertenecen a las alucinaciones, ya que este fenómeno no es consecuencia de una violación de la actividad mental, sino un fenómeno natural, cuyo desarrollo se basa en las leyes de la física.

Las alucinaciones deben distinguirse de las pseudoalucinaciones y las ilusiones, que también se relacionan con alteraciones en la esfera de percepción del mundo circundante que se producen en los trastornos mentales graves.

Entonces, la principal diferencia entre las alucinaciones y las pseudoalucinaciones es su pronunciada orientación hacia el exterior y su conexión con objetos que realmente existen en el espacio circundante. Por ejemplo, una alucinación es que una persona ve un lugar sentado en una silla de la vida real, o escucha sonidos detrás de una puerta real existente, u olores que salen de una ventilación que está en la realidad, etc. Y las pseudoalucinaciones, en por el contrario, se dirigen hacia el interior, es decir, sobre la percepción de diversos objetos inexistentes en el interior del cuerpo humano. Esto significa que durante las pseudoalucinaciones, una persona siente objetos inexistentes en su cuerpo, por ejemplo, voces en la cabeza, cucarachas en el cerebro, un haz de radiación en el hígado, olor a sangre en los vasos, etc. Las pseudoalucinaciones son muy intrusivos, suelen tener un carácter amenazante, imperativo o acusatorio y poco dependientes de los pensamientos de la propia persona.

Las ilusiones, a diferencia de las alucinaciones, son una percepción distorsionada de objetos y objetos de la vida real. Las ilusiones son características de todas las personas de cualquier edad y sexo, y se deben a las peculiaridades del trabajo de los órganos de los sentidos y las leyes de la física. Un ejemplo de una ilusión típica es un abrigo colgante, que en condiciones de poca luz parece ser la figura de una persona al acecho. La ilusión también incluye la audición clara de la voz de una persona familiar en el susurro de las hojas, etc.

Es decir, resumiendo, podemos decir brevemente que:

• Alucinación- esta es una "visión" de un objeto inexistente en un objeto que realmente existe en el espacio circundante.
• Pseudo-alucinación- esta es una "visión" de un objeto inexistente dentro del propio cuerpo.
• Espejismo- se trata de una "visión" distorsionada de objetos de la vida real, con características de las que en realidad carecen (un abrigo se percibe como una persona al acecho, una silla se ve como una horca, etc.).

¿Qué son las alucinaciones?

Entonces, dependiendo de la naturaleza y el analizador involucrado, las alucinaciones se dividen en 4 tipos siguientes:

1. Alucinaciones asociadas. Se caracterizan por la aparición de imágenes con cierta secuencia lógica, por ejemplo, una mancha en una silla predice la aparición de moscas de un grifo si una persona intenta abrir el agua.
2. Alucinaciones imperativas. Se caracterizan por la aparición de un tono ordenado que emana de los objetos circundantes. Por lo general, un tono tan ordenado le ordena a una persona que realice alguna acción.
3. Alucinaciones reflejas. Se caracterizan por la aparición de alucinaciones en otro analizador como respuesta al impacto de un estímulo real en cualquier analizador (auditivo, visual, etc.). Por ejemplo, encender la luz (irritante para el analizador visual) provoca una alucinación auditiva en forma de voces, órdenes, el ruido de la instalación para guiar los rayos láser, etc.
4. Alucinaciones extracampales. Se caracterizan por ir más allá del campo de este analizador. Por ejemplo, una persona ve imágenes visuales que son alucinaciones detrás de una pared, etc.

Además, existe un método históricamente establecido y más comúnmente utilizado clasificación de las alucinaciones según los órganos de los sentidos en el campo de actividad en el que se producen. Entonces, según los analizadores de sentimientos disponibles para una persona, las alucinaciones se dividen en los siguientes tipos:

Además, Las alucinaciones se dividen en los siguientes tipos según su complejidad:

Verdaderas alucinaciones - video

Pseudo-alucinaciones - video

Alucinaciones - Causas

1. Enfermedad mental:

• Alucinosis (alcohólica, carcelaria, etc.);
• Síndromes alucinatorios-delirantes (paranoico, parafrénico, paranoico, Kandinsky-Clerambault).

• Tumores y lesiones cerebrales;
• Enfermedades infecciosas que afectan al cerebro (meningitis, encefalitis, arteritis temporal, etc.);
• Enfermedades que cursan con fiebre intensa (por ejemplo, tifus y fiebre tifoidea, paludismo, neumonía, etc.);
• sífilis del cerebro;
• aterosclerosis cerebral (aterosclerosis de los vasos cerebrales);
• Enfermedades cardiovasculares en etapa de descompensación (insuficiencia cardíaca descompensada, defectos cardíacos descompensados, etc.);
• enfermedades reumáticas del corazón y las articulaciones;
• Tumores localizados en el cerebro;
• Metástasis de tumores en el cerebro;
• Envenenamiento por diversas sustancias (por ejemplo, tetraetilo de plomo, un componente de la gasolina con plomo).

• Alcohol (las alucinaciones son especialmente pronunciadas en la psicosis alcohólica, llamadas "trémenes blancos");
• Drogas (todos los derivados del opio, mescalina, crack, LSD, PCP, psilobicina, cocaína, metanfetamina);
• Medicamentos (Atropina, medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, anticonvulsivos, antibióticos y antivirales, sulfonamidas, antituberculosos, antidepresivos, bloqueadores de histamina, antihipertensivos, psicoestimulantes, tranquilizantes);
• Plantas que contienen sustancias tóxicas que actúan sobre el sistema nervioso central (belladona, dope, somormujo pálido, agárico de mosca, etc.).

5. Privación crónica prolongada del sueño.

Alucinaciones: causas, tipos y naturaleza del síntoma, descripción de casos de alucinaciones, conexión con esquizofrenia, psicosis, delirio y depresión, similitud con un sueño - video

Tratamiento

¿Cómo inducir alucinaciones?

La forma más segura de inducir alucinaciones es a través de la privación forzada del sueño. En este caso, una persona solo enfrentará las consecuencias de la falta de sueño, aparecerán alucinaciones, pero no habrá intoxicación del cuerpo con sustancias tóxicas.

Alucinaciones semánticas

Existe la opinión de que son inherentes solo a las personas que padecen una enfermedad mental. En la misma categoría de personas se incluyen aquellas que a menudo abusan del alcohol o consumen drogas. Hasta cierto punto, esto es cierto. Es decir, las personas de este círculo realmente pertenecen al grupo de riesgo. Pero, en general, no se puede argumentar que las personas sanas no sean propensas a las alucinaciones. Los científicos han realizado experimentos que han arrojado resultados muy interesantes. Diecinueve personas que no tenían ninguna enfermedad se convirtieron en participantes.

Cada uno de los participantes estuvo solo durante algún tiempo en una habitación especialmente equipada, que no puede ser penetrada por sonidos extraños o imágenes del exterior. Después de eso, los científicos preguntaron a los voluntarios sobre las sensaciones. Cinco sujetos informaron que "notaron" rostros humanos, y seis personas dijeron que "arreglaron" el movimiento de criaturas incomprensibles. Los otros seis participantes "escucharon" sonidos extraños que no tenían explicación. Dos personas "observaron" la presencia de monstruos en la habitación vacía. Según los organizadores de este experimento, varias de estas alucinaciones se explican por la circunstancia de que el cerebro cayó repentinamente en condiciones de ausencia absoluta de información, mientras que estaba acostumbrado a recibirla constantemente.

Asimismo, los psiquiatras argumentan que para que se produzcan alucinaciones no es necesario en absoluto estar en una habitación oscura. Se sabe que los presos colocados en régimen de aislamiento también suelen experimentar fenómenos similares. Al estar en condiciones de ausencia total de información, el cerebro puede crear varias impresiones de forma independiente. La causa de las alucinaciones a menudo son estados de ánimo pronunciados, miedo intenso, ciertas sustancias químicas. Influenciado por el estrés que se desarrolla en caso de muerte de familiares, o en otras circunstancias trágicas. En cualquier caso, la razón debe ser global. Hay ejemplos en los que las alucinaciones son provocadas por un amor fuerte, una pasión excesiva.

Muy a menudo, la aparición de este trastorno se debe a lesiones graves o enfermedades del cerebro. Las alucinaciones ocurren en presencia de tumores, pueden ser el resultado de una lesión grave. Entre las enfermedades que provocan alucinaciones, los expertos denominan aneurisma, meningioma de las glándulas olfatorias, sífilis, arteritis temporal, migraña, ciertos problemas cardiovasculares, etc. Los científicos asignan un papel especial en el desarrollo de alucinaciones a las enfermedades oculares. Se ha establecido que las alucinaciones visuales ocurren en el glaucoma, las cataratas y algunas otras enfermedades. Además, se ha encontrado que ocurren alucinaciones en la otosclerosis.

Algunas personas creen que las alucinaciones son la misma falsa percepción. Pero su diferencia es que se observa una percepción falsa cuando el objeto mismo está ausente. Las personas sanas ven alucinaciones con mucha más frecuencia de lo que piensas. Por ejemplo, al hacer un largo viaje por el desierto, languideciendo de una sed insoportable, puede parecer que se vislumbra un asentamiento, un oasis, más adelante. En realidad, tales objetos no son más que una ilusión óptica. Pero aún así, vale la pena señalar que, en la mayoría de los casos, las personas con enfermedades mentales son propensas a las alucinaciones. Junto con las alucinaciones visuales, también se observan alucinaciones auditivas.

Por ejemplo, el paciente afirma oír el sonido del viento, un coche que se acerca, el golpe de una puerta, etc., aunque en realidad nada de eso sucede en su entorno. Sucede que las alucinaciones son de naturaleza verbal, cuando a las personas les parece que alguien las está llamando, y también se escuchan fragmentos de una conversación inexistente. Si las alucinaciones auditivas son de naturaleza imperativa, entonces una persona con enfermedad mental a menudo obedece sin cuestionar, por lo que a veces se causa un daño significativo a sí mismo oa los demás. Se sabe que las alucinaciones no son solo visuales y auditivas habituales, sino también gustativas e incluso olfativas. A menudo, todos estos fenómenos se combinan.

Independientemente de la causa, las alucinaciones son de diferente naturaleza y afectan al paciente de diferentes maneras. Pueden ser de color neutro o completamente desprovistos de emotividad. Los pacientes los tratan con calma, a veces incluso con indiferencia. Pero hay excepciones cuando las alucinaciones se expresan emocionalmente de manera muy clara. Así, se describe un caso de la práctica clínica, cuando una madre que perdió a su hijo no logró salir de un estado depresivo. En sus alucinaciones, a menudo veía al difunto, y estas "reuniones" le traían una gran alegría.

Al discutir las causas de las alucinaciones de varios tipos, los científicos siempre enfatizan que hoy en día este proceso no se comprende bien y que los trastornos selectivos que ocurren durante x y las alucinaciones no están lo suficientemente claros. Los científicos destacan las alucinaciones inherentes a las personas sanas como un tema aparte. Por ejemplo, alucinaciones de carácter masivo. Cuando ocurren, se observa el fenómeno de la sugestión masiva, cuando las personas se “encienden” entre sí, mientras que la multitud se convierte en un solo organismo. Durante mucho tiempo se ha establecido que una persona es fácilmente sugestionable. Cuando está solo, es capaz de comportarse como un pensador crítico.

alucinaciones(del latín Alucinación - delirio, visiones) - imágenes imaginarias de objetos y situaciones percibidas como reales, pero ausentes en la realidad, que surgen espontáneamente, sin estimulación sensorial. Causado por factores mentales internos (a diferencia de la ilusión, que es una percepción distorsionada de los estímulos externos).

Allá por el siglo VII. El filósofo indio Kumarilla Bhatta expresó suposiciones modernas consonantes sobre los engaños de la percepción humana. La naturaleza ilusoria de la imagen, argumentó, está determinada por la perversión de la relación entre el objeto externo y el órgano.

Las causas pueden ser defectos en los órganos de los sentidos, así como desórdenes cuando las imágenes de la memoria se proyectan al mundo exterior y se convierten en alucinaciones. Algunas alucinaciones pueden tener un colorido sensual brillante, persuasión y proyectarse hacia el exterior y ser indistinguibles de las percepciones reales. Tales alucinaciones se llaman verdaderas.

Otros son percibidos por el oído o la visión internos, localizados en el campo interno de la conciencia y sentidos como resultado de la influencia de alguna fuerza externa que provoca visiones, voces, etc. Este fenómeno fue descrito a finales del siglo XIX. El psiquiatra ruso V. Kh. Kandinsky, se llama pseudoalucinaciones.

Un paciente alucinado, junto con imágenes falsas, puede percibir adecuadamente la realidad. Al mismo tiempo, su atención se distribuye de manera desigual, a menudo desplazándose hacia los engaños de la percepción. En su mayor parte, no hay comprensión del dolor de las alucinaciones, el paciente se comporta exactamente de la misma manera como si lo que le parecía realmente estuviera sucediendo.

A menudo, las alucinaciones, por irracional que sea su contenido, son más relevantes para el paciente que la realidad, y los pacientes las tratan de la misma manera que los fenómenos reales correspondientes. Los pacientes miran fijamente, se dan la vuelta, cierran los ojos, miran a su alrededor, saludan con la mano, se defienden, intentan tocar o agarrar algo con las manos, escuchar, taparse los oídos, olfatear, dejar caer algo del cuerpo, etc.

Bajo la influencia de las alucinaciones, se realizan diversas acciones que reflejan el contenido de los engaños perceptivos: los pacientes se esconden, buscan algo, atrapan, atacan a otros, a veces intentan suicidarse, destruyen objetos, se defienden, huyen, se quejan, etc. Con alucinaciones auditivas, hablan en voz alta con "voces".

Como regla general, los pacientes creen que los demás perciben las mismas cosas que ellos perciben en sus alucinaciones: escuchan las mismas voces, experimentan las mismas visiones y huelen. Las reacciones emocionales se expresan claramente, cuya naturaleza refleja el contenido de los engaños perceptivos: miedo, rabia, disgusto, entusiasmo.

El paciente se encuentra en gran dificultad si las imágenes imaginarias y reales entran en una relación de antagonismo y tienen el mismo poder de influencia sobre el comportamiento. Con tal personalidad "dividida", el paciente parece existir en dos "dimensiones" a la vez, en una situación de conflicto entre el consciente y el inconsciente.

Tipos y síntomas de las alucinaciones

Los enfermos mentales, especialmente los que sufren de esquizofrenia o depresión maníaca, pueden creer que son un mensajero del cielo y escuchar constantemente la voz de Dios hablándoles. Puede sentir el suave toque de una mano angelical. Estas impresiones sensoriales, que provienen del interior de la psique, se perciben como estímulos genuinos, realmente existentes, provenientes del exterior.

Las alucinaciones recurrentes de una persona con enfermedad mental pueden crear todo un mundo de fantasía diseñado para acomodar el conflicto emocional interno a la realidad. Los casos menos graves incluyen alucinaciones, generalmente auditivas o visuales, que ocurren en personas sanas durante períodos de angustia emocional profunda.

Las alucinaciones pueden ser una ilusión de cualquiera de los cinco sentidos básicos, es decir, son visuales, auditivas, olfativas, gustativas, táctiles y alucinaciones de un sentimiento general (experimentar procesos inusuales que ocurren dentro del cuerpo, sensaciones por la presencia de objetos extraños en el cuerpo, etc.).

Si el paciente escucha voces, estas son alucinaciones auditivas; si ve a los muertos - visual. Un paciente con paranoia, que siente constantemente que la habitación huele a gases venenosos que penetran a través de la pared, sufre alucinaciones olfativas. Una persona que se queja de haber sido electrocutada por sus perseguidores experimenta alucinaciones táctiles.

Un paciente que siente que se ha mezclado veneno con su comida tiene alucinaciones gustativas. También son posibles las alucinaciones que ocurren fuera de un campo sensorial particular. Así, al paciente le puede parecer que le está saliendo agua por algún punto de la cabeza.

Las alucinaciones táctiles (táctiles) están asociadas con la sensación del tacto, generalmente desagradable. Por ejemplo, los consumidores de cocaína a menudo se quejan de la sensación de insectos corriendo bajo su piel.

En un estado de delirio, generalmente debido a una intoxicación por alcohol, los pacientes a menudo ven varias criaturas pequeñas. En este caso, el paciente describe un objeto normal reducido a proporciones microscópicas. Cuando un paciente se queja de que algunas partes del cuerpo no están donde deberían estar, sino en algún otro lugar, habla de alucinaciones psicomotoras.

Las alucinaciones hipnagógicas ocurren en personas mentalmente sanas entre la vigilia y el sueño. Por lo tanto, un conductor nocturno que se queda dormido al volante puede aplicar repentinamente los frenos bruscamente, porque le parece con total claridad que ve a una persona corriendo hacia la carretera frente al automóvil.

Causas de las alucinaciones

Muy a menudo, la aparición de este trastorno se debe a lesiones graves o enfermedades del cerebro. Las alucinaciones ocurren en presencia de tumores, pueden ser el resultado de una lesión grave.

Entre las enfermedades que causan alucinaciones, los expertos llaman a las siguientes:

• aneurisma
• meningioma de la glándula olfatoria,
• sífilis,
• arteritis temporal,
• migraña,
• ciertos problemas cardiovasculares
• corea de Huntington.

Los científicos asignan un papel especial en el desarrollo de alucinaciones a las enfermedades oculares. Se ha establecido que las alucinaciones visuales ocurren en el glaucoma, las cataratas y algunas otras enfermedades. Además, se ha encontrado que ocurren alucinaciones en la otosclerosis.

Algunas personas creen que las ilusiones y las alucinaciones son la misma percepción falsa. Pero su diferencia es que se observa una percepción falsa cuando el objeto mismo está ausente.

Las personas sanas ven alucinaciones con mucha más frecuencia de lo que piensas. Por ejemplo, al hacer un largo viaje por el desierto, languideciendo de una sed insoportable, puede parecer que se vislumbra un asentamiento, un oasis, más adelante.

En realidad, tales objetos no son más que una ilusión óptica. Pero aún así, vale la pena señalar que, en la mayoría de los casos, las personas con enfermedades mentales son propensas a las alucinaciones. Junto con las alucinaciones visuales, también se observan alucinaciones auditivas.

Por ejemplo, el paciente afirma escuchar el sonido del viento, un automóvil que se acerca, el golpe de una puerta, etc., aunque en realidad nada de esto sucede en su entorno. Sucede que las alucinaciones son de naturaleza verbal, cuando a las personas les parece que alguien las está llamando, y también se escuchan fragmentos de una conversación inexistente.

Si las alucinaciones auditivas son de naturaleza imperativa, entonces una persona con enfermedad mental a menudo obedece sin cuestionar, por lo que a veces se causa un daño significativo a sí mismo oa los demás. Se sabe que las alucinaciones no son solo visuales y auditivas habituales, sino también gustativas e incluso olfativas. A menudo, todos estos fenómenos se combinan.

Independientemente de la causa, las alucinaciones son de diferente naturaleza y afectan al paciente de diferentes maneras. Pueden ser de color neutro o completamente desprovistos de emotividad. Los pacientes los tratan con calma, a veces incluso con indiferencia. Pero hay excepciones cuando las alucinaciones se expresan emocionalmente de manera muy clara. Así, se describe un caso de la práctica clínica, cuando una madre que perdió a su hijo no logró salir de un estado depresivo. En sus alucinaciones, a menudo veía al difunto, y estas "reuniones" le traían una gran alegría.

Al discutir las causas de las alucinaciones de varios tipos, los científicos siempre enfatizan que hasta la fecha este proceso ha sido poco estudiado y que los trastornos selectivos que ocurren durante las ilusiones y las alucinaciones no están lo suficientemente claros. Los científicos destacan las alucinaciones inherentes a las personas sanas como un tema aparte.

Por ejemplo, alucinaciones de carácter masivo. Cuando ocurren, se observa el fenómeno de la sugestión masiva, cuando las personas se “encienden” entre sí, mientras que la multitud se convierte en un solo organismo. Durante mucho tiempo se ha establecido que una persona es fácilmente sugestionable. Cuando está solo, es capaz de comportarse como un pensador crítico.

Tratamiento de las alucinaciones

Atención de urgencias

La atención de emergencia se basa en los principios generales de detener la excitación y tratar los estados alucinatorios-delirantes. Al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta la naturaleza de la enfermedad en la que se desarrollan las alucinaciones. Así, las alucinaciones visuales durante un estado febril o durante el delirium tremens requieren diferentes tácticas terapéuticas encaminadas a tratar la enfermedad en su conjunto.

Los primeros auxilios deben garantizar la seguridad del paciente y de los demás, prevenir acciones peligrosas causadas por el miedo, la ansiedad y la emoción. Por lo tanto, las medidas para la supervisión de los pacientes son de suma importancia, especialmente en un estado alucinatorio agudo. No difieren significativamente de las medidas alcohólicas en el delirio.

Asistencia medica

El tratamiento de las alucinaciones tiene como objetivo reducir la excitación y los trastornos afectivos: la clorpromazina se administra de 2 a 4 ml de una solución al 2,5% o tizercina, de 2 a 4 ml de una solución al 2,5% por vía intramuscular o los mismos medicamentos por vía oral a 100-200 mg / día. Con el uso continuado de clorpromazina o tisercina, cuyas dosis pueden aumentarse a 300-400 mg/día, se combinan con fármacos que actúan selectivamente sobre las alucinaciones: triftazina hasta 20-40 mg/día o haloperidol hasta 15-25 mg/día o trisedil hasta 10-15 mg/día por vía intramuscular u oral en dosis iguales o ligeramente superiores o etaperazina hasta 60-70 mg/día.

La hospitalización en instituciones psiquiátricas es necesaria en los casos en que el síndrome alucinatorio (alucinatorio-delirante) no es causado por una enfermedad física grave. En este último caso, el tratamiento en cumplimiento de todas las medidas de precaución debe realizarse con la participación de un psiquiatra en el lugar o con traslado a un servicio de psicosomática. El transporte de pacientes se lleva a cabo de acuerdo con los principios básicos del transporte de pacientes con trastornos mentales.

Preguntas y respuestas sobre el tema "Alucinaciones".

Pregunta:Hola. Mi bisabuela tiene 87 años. Su presión arterial está por encima de 200. Su refrigerador canta canciones, luego el río fluye, luego alguien roba dinero. Generalmente fallos. No duerme de noche, sino de día. Por favor dime qué hacer. Y que medicina dar. Gracias. Espero tu ayuda.

Respuesta: Muy a menudo, los trastornos alucinatorios surgen de una falta de comunicación real. Si son causados ​​​​por enfermedades características de los ancianos, es imposible hacer frente a las alucinaciones en el hogar. Es necesario inmediatamente, ante las primeras manifestaciones negativas, ponerse en contacto con un psicólogo, psiquiatra, neurólogo.

Pregunta:Hola, mi abuela tiene 79 años y comencé a notar que se unta la comida, come papilla y se la unta en la cara al mismo tiempo, puede untar mermelada, azúcar, sal y cualquier cosa. En algunos lugares se come su propia piel, la arranca y se la come. Al principio hubo alucinaciones, pero no hubo nuevas durante los últimos seis meses. En general, el comportamiento es tranquilo, equilibrado, se irrita fácil y rápidamente, a veces falla la memoria (pero esto es más probable que envejezca). No presentaba antecedentes de enfermedades crónicas y patología, salvo anemia ferropénica. De alguna manera es inusual ver esto y al mismo tiempo me preocupo por ella. No encontré una descripción similar de la situación en Internet, asusta la ignorancia ¿qué es? Y con lo que está conectado. Gracias por la respuesta.

Respuesta: En esta descripción, no veo otra cosa que desarrollar demencia senil (demencia senil) con síntomas psicóticos (las alucinaciones, la autoagresión obviamente están asociadas con algunos motivos delirantes pronunciados). Se requiere la consulta de un psiquiatra-gerontólogo, en su ausencia, solo un psiquiatra. El tratamiento adecuado puede reducir la gravedad del comportamiento inapropiado, retardar el deterioro de la personalidad, pero es poco probable que lo detenga por completo. Lo más probable es que en el futuro sea necesario resolver el problema de la atención permanente, la observación o la colocación en una institución especial.

Pregunta:Hola, mi padre tuvo 3 infartos, después de eso un derrame cerebral, hace poco más de un mes, se le paralizó el lado izquierdo del cuerpo, había un trastorno del habla, ahora se está recuperando un poco, está empezando a caminar más o menos. Tenía infartos debido al alcohol, había estado abusando de él regularmente durante los últimos 10 años, antes de eso parcialmente. La presión está cayendo. Después del segundo ataque al corazón, se sometió a una cirugía de derivación y reemplazo de la válvula aórtica. Todo el problema es que últimamente ha estado durmiendo muy mal por la noche, y constantemente le parecen algunos sonidos: pasos por el apartamento, alguien abre la cerradura de la puerta, dicen que hay conversaciones en la habitación de al lado (por eso él busca en todo el apartamento en medio de la noche) . ¿Podrían ser alucinaciones? ¿O tal vez es algún tipo de fantasía que él quiere en realidad? ¿Qué pudo haber causado esto? ¿Como lidiar con?

Respuesta: Los síntomas que describe son, en efecto, alucinaciones que, en el caso de su padre, pueden ser el resultado de daños en el tejido cerebral. Debe mostrar a su padre a un psiquiatra para aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento. la consulta con un psiquiatra es estrictamente necesaria, así que no demore una visita al médico.

Pregunta:Mujer de 86 años. Alucinaciones táctiles, auditivas y visuales (insectos en la cama; piernas atadas, enredadas, pegadas; objetos extraños en las piernas; una vez "vinieron hombres". Duerme mal por la noche, a veces grita toda la noche que la están comiendo y mordiendo, alguien camina , gateando. La abuela yace con una fractura en el cuello femoral. Hubo aumentos de presión, a fines de febrero, el médico dijo que estaban ocurriendo cambios vasculares en el cerebro, como microgolpes (hablaba muy mal, casi no se movía, no no veía, se negaba a comer, tenía sueño constante, los ojos casi no se abrían.) ¿Qué hacer?

Respuesta: Para el diagnóstico psiquiátrico, es necesaria una consulta personal con un psiquiatra. Dependiendo del estado general de salud y la gravedad de las alucinaciones, el psiquiatra a cargo prescribirá el tratamiento y seleccionará una dosis individual de los medicamentos utilizados. Como parte de la consulta por Internet, no tenemos la oportunidad de recetar medicamentos psicotrópicos (estos medicamentos se dispensan en farmacias solo con receta especial).

Pregunta:Mi esposo tiene 28 años, es un bebedor, pero nunca antes se había emborrachado y ¡no tuvo resaca! Pero hace un año tuve resaca y no bebí, y me desmayé, hubo espuma y convulsiones, todo duró no más de 5 minutos, luego me desperté y no recordaba nada. No bebí durante 2 meses, luego volvió a pasar lo mismo. ¡Después de eso, todo comenzó! Si bebe durante 3-4 días y amamanta, no duerme por la noche: le parece que alguien camina en su casa, respira en la parte posterior de su cabeza, alguien susurra, salta y comienza a mirar. Todos tienen que salir de la casa, porque alguien en el departamento nos hará algo ahora, pero durante el día todo está bien, pero él no vuelve a dormir, así que el día 3. Entonces todo está bien. Recientemente le he estado dando fenozepam y todas las visiones paran y duerme tranquilo. Entiendo que beber está estrictamente prohibido. Me gustaría saber el diagnóstico y cómo tratar! Gracias.

Respuesta: Para aclarar el diagnóstico y prescribir un tratamiento oportuno y adecuado, se recomienda consultar a un neurólogo y realizar un examen completo: EEG y Eco-EG del cerebro, si es necesario, resonancia magnética del cerebro, solo después de recibir todos los resultados del examen. , el médico hará un diagnóstico preciso y prescribirá el tratamiento adecuado. Deben descartarse epilepsia y delirio.

Pregunta:Mi madre tiene 80 años. Una anciana perfectamente adecuada, pero recientemente comencé a notar que duerme mucho durante el día. Deseo constante de dormir. Pensé que era beriberi de primavera, lo bebí con vitaminas, pero la somnolencia diurna sigue presente. Y el otro día, mi madre me dijo que cuando se despierta en medio de la noche ve extraños en su habitación, y entiende que esto no puede ser, inmediatamente enciende la pila: la visión desaparece. Lo trata con humor, pero a mí no me hace ninguna gracia. Realmente espero su consejo.

Respuesta:¡Hola! Tienes que ver a un psiquiatra. Esto sucede en la vejez. Quizás, en el contexto de la normalización del sueño y la medicación, esto pasará.

Pregunta:Mi madre tiene 72 años. Una persona normal, socialmente activa que escribe poesía, trabaja con personas, pero tiene una discapacidad visual. Aparecieron los siguientes problemas. Al momento de despertar ocurren fenómenos incomprensibles: al mirar las paredes y el techo, aparecen cuadros a color, que pueden contener flores, formas geométricas, cabezas de animales, etc. A veces es como si en la cama estuvieran sentados niños, niñas, de apariencia natural absolutamente normal, a veces las imágenes son muy desagradables. Al mirar una luz brillante, las imágenes desaparecen. Últimos 5-10 minutos. Los médicos no dicen nada definitivo, pero no encuentran ninguna conexión con la visión. El resultado fue el miedo a la caída de la noche. Durante el día, durante el sueño, esto no sucede. Por favor aconseja qué hacer.

Respuesta:¡Hola! Si los oftalmólogos han descartado una patología ocular, debe comunicarse con un neurólogo y un psiquiatra para que lo examinen y seleccionen la terapia.

Pregunta:La mujer tiene 82 años. Nchyu no duerme, ve personas inexistentes, les habla, siente miedo, se duerme por la mañana. ¿Es curable, y si es así, cómo se puede evitar?

Respuesta: Es curable hasta cierto punto. Diríjase al médico-psiquiatra, es mejor al gerontólogo.

Pregunta:Buenas tardes Intentaré explicar la imagen de lo que está sucediendo: mi hijo tiene 10 años muy raramente, pero tales fenómenos ocurren por la noche: se despierta, salta y llora, no sabe dónde meter la cabeza, porque su sonido es amplificado, mientras explica que el sonido viene con gran fuerza, ¡como si fueran altavoces que crecen de él y se lo ponen en los oídos! Al mismo tiempo, corre por el apartamento con gran tensión: sus brazos y piernas son "hielo". 5-10 minutos y eso es todo, puedo ponerlo a dormir. Fue durante una temperatura alta, y ahora, después de un día absolutamente tranquilo, recibió muchas emociones positivas de los regalos largamente esperados, ¡y nuevamente por la noche! ¡Él no recuerda nada en la mañana!

Respuesta:¡Hola! Tienes que hacerte un electroencefalograma. Quizás esta sea una manifestación de actividad convulsiva. Es necesaria la consulta del neurólogo.

Pregunta:Indique cómo puede ayudar a mi madre, que tiene 88 años. Comenzó a "escuchar" varios sonidos extraños: el niño de los vecinos está llorando, luego su lavadora hace ruido por la noche, luego conversaciones detrás de la pared. Y todo ello a pesar de que tiene mala audición, incluso utiliza audífono. Ella pide que no deje que su nieta adulta vaya sola con ella, porque. los gánsteres se reúnen en un apartamento vecino, uno de los cuales quiere casarse con esta nieta. Por lo demás, es bastante adecuada: vive sola, se sirve sola, va a la tienda, cocina, incluso disfruta de los crucigramas. Mamá se niega a ir al médico, incluso al terapeuta local. ¿Tal vez intentar darle un poco de medicina ligera bajo la apariencia de vitaminas?

Respuesta: Sí, por supuesto, un neuroléptico ligero y moderno. Pero debe ser recetado por un psiquiatra después de un examen interno.