Lindinet 20 unang tableta. Mga tabletas para sa birth control Lindinet. Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ano ang microflora smear sa mga kababaihan? Ang isang pahid para sa bacteriological flora ay isang medyo simpleng pagsusuri; ito ay isang pagsubok para sa pagkakaroon ng microflora sa puki ng isang babae, sa matris at urethra. Ang isang katulad na pahid para sa microflora ay naiiba sa isang cytological analysis na isinagawa sa isang babaeng may pinaghihinalaang kanser sa matris.

Kahit na sa isang perpektong malusog na babae, ang isang tiyak na microbial na kapaligiran ay naninirahan sa puki, tulad ng sa lahat ng iba pang mga cavity (bibig, ilong, atbp.) sa mga tao. Ito ay itinuturing na medyo normal. Ang mga pangunahing kinatawan ng lokal na kapaligiran ay lactobacilli - microscopic rods, ang produkto kung saan ay hydrogen peroxide, na nag-oxidize sa panloob na kapaligiran.

Ang mga pathogen microbes ay hindi dumami sa ganitong kapaligiran. Kaya ang lactobacilli ay gumaganap ng isang uri ng proteksiyon na papel, na pinipigilan ang paglaki ng potensyal na mapanganib na bacilli. Bilang karagdagan sa kanila, ang isang maliit na bilang ng streptococci at staphylococci, Candida fungus at ureaplasma ay nakatira sa puki.

Sa pag-unlad ng mga gynecological pathologies at mga nakakahawang sakit na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ang komposisyon ng microbial sa vaginal na kapaligiran ay maaaring magbago nang malaki, na nagbibigay ng pagkakataon para sa paghahambing na pagsusuri. Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa katangian, maaari mo ring matukoy ang sanhi nito.

Ang komposisyon ng microflora ng uterine cervix at urethra ay direktang nakakaapekto sa komposisyon ng vaginal, na nagreresulta sa isang halo-halong kapaligiran.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ano ang kailangan mong malaman kapag humirang ng naturang pagsusuri:

1. Pigilin ang sarili mula sa sekswal na buhay 2 araw bago ang pagsusulit.
2. Hindi ka dapat gumamit ng anumang kalinisan at gamot para sa panlabas na pagproseso 2 araw bago ang pagsusuri.
3. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay isinasagawa sa gabi nang simple maligamgam na tubig, sa umaga ay hindi kanais-nais na gumawa ng anuman.
4. Hindi inirerekumenda na pumunta sa banyo 3 oras bago ang pagsusuri.

Sa mga araw cycle ng regla ang mga naturang pagsusulit ay hindi inirerekomenda. Kailangan mong gawin ito bago ang mga kritikal na araw, o pagkatapos ng mga ito.

Pagsusuri ng microflora smear

Sa isang test smear, ang mga mucous secretions mula sa vaginal passage, uterine neck at urethra ay ginagamit. Ang pagkuha ng smear para sa isang sample ay isang karaniwang pamamaraan para sa isang gynecological na pagsusuri.

Upang magsimula, ang isang visual na inspeksyon ay isinasagawa gamit ang isang "salamin" - isang plastic o metal expander. Sa tulong ng isang instrumento, ang mga dingding ng puki ay pinalawak at ang isang pinagsama-samang pagtingin sa ibabaw ay nabuo. Ang sensasyon sa panahon ng pagpapakilala nito ay hindi kanais-nais at bahagyang masakit. Sa kasong ito, dapat kang huminga nang malalim hangga't maaari, huwag pilitin, ito ay medyo mapadali ang pamamaraan.

Pagkatapos ng pagsusuri, kinokolekta ng gynecologist ang microflora mula sa mga dingding ng lahat ng mga channel gamit ang isang sterile swab. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na walang sakit, maliban sa ilang kakulangan sa ginhawa nang direkta kapag ang tampon ay nadikit sa mga tisyu.

Ang mga resultang sample ay kinokolekta sa mga glass slide at ipinadala sa laboratoryo para sa pag-aaral, kung saan sila ay nabahiran ng isang espesyal na solusyon at pinag-aralan nang detalyado sa ilalim ng pagpapalaki. Ang pag-decode ng pagsusuri ay isinasagawa sa parehong lugar, sa laboratoryo, sa loob ng ilang oras o isang maximum na araw.

Ang mga resulta ng visual na pagsusuri ay maaaring magbunga ng isang smear sa cytological medium o colposcopy.

Mga kahihinatnan ng pagsusuri

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng sampling ay karaniwang hindi sinusunod, maliban isang bihirang okasyon sa anyo ng menor de edad na sakit at mauhog na paglabas. Kahit na ang mga madalang na pagpapakita na ito ay nawawala pagkatapos ng ilang oras.

Bukod sa colposcopy procedure at uterine biopsy, ang ibang mga katulad na pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na regimen pagkatapos ng mga ito o anumang abstinence. Kung, pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pagsusuri, sagana madugong isyu, ang temperatura ay tumaas, ang panginginig ay nagsimula, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Para sa buong cycle ng pagbubuntis, kailangan mong suriin nang hindi bababa sa tatlong beses. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa kapag ang isang babae ay nasuri na may pagbubuntis. Sa susunod na magsagawa ng smear sa gitna at dulo ng pagbubuntis. Ang pagsusuri ay ganap na ligtas para sa babae mismo at sa hindi pa isinisilang na bata.

Mga sakit na napansin ng pagsusuri ng microflora

Sa pamamagitan ng pagsusuri na ito, posible na matukoy ang mga sakit na babae tulad ng vaginosis, vaginitis, cervicitis, thrush, pati na rin ang mga venereal na sakit: chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, atbp. Kapag nakita ang isang nakakahawang sakit, ang isang karaniwang pahid ay pupunan ng isang espesyal na pagsusuri sa kultura upang matukoy ang bilang ng mga microorganism sa genital tract. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang mga diagnostic ng PCR, na tumpak na tumutukoy sa anumang mga impeksiyon.

Pag-decipher ng pagsusuri

Natukoy ang microflora sa panahon ng pagsusuri:

1. Ang mga leukocyte ay mga selula na kumakatawan sa immune system. Karaniwang naroroon sa maliliit na halaga. Ang pagtaas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang posibleng nakakahawang sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, ang kanilang nilalaman ay maaaring bahagyang mas mataas.
2. Ang Lactobacilli ay karaniwang mga kinatawan panloob na kapaligiran puki, ay mahalaga para sa kanya upang mapanatili ang isang normal na balanse ng iba pang mga microorganism. Karaniwan, dapat mayroong isang medyo malaking bilang ng mga ito, ang pagbaba nito ay nagpapahiwatig ng panganib ng sakit o pagkakaroon nito.
3. Bakterya ng lebadura - ang presensya sa maliliit na dami ay lubos na katanggap-tanggap. Ngunit kung ang kanilang pamantayan ay malinaw na lumampas, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang progresibong thrush.
4. Squamous epithelial cells - ang materyal na ito ay patuloy na natanggal mula sa mga dingding ng puki. Ang halaga nito ay depende sa oras ng menstrual cycle. Ang paglampas sa pamantayan nito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng proseso ng nagpapasiklab.
5. Ang ilang uhog ay katanggap-tanggap, ngunit ang labis na uhog ay maaaring magpahiwatig ng isang impeksiyon.
6. Ang mga pangunahing selula ay squamous epithelium na materyal, na may bakterya sa ibabaw. Ang paglampas sa kanilang pamantayan ay magsasabi tungkol sa bacterial vaginosis.
7. E. coli - kumakatawan sa intestinal microflora at matatagpuan sa katamtamang dami sa ari, kahit na sa perpektong malusog na kababaihan. Ang labis nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng parehong bacterial vaginosis o simpleng paglabag sa kalinisan.
8. Ang staphylococci at streptococci ay medyo karaniwang mga mikroorganismo sa kapaligiran ng vaginal, ngunit ang kanilang labis sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring humantong sa isang nakakahawang sakit.
9. Gardnerella - pinapayagan lamang sa isang maliit na halaga.
10. Karaniwang wala ang Gonococci. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gonorrhea.
11. Trichomonas - ipahiwatig ang pagkakaroon ng trichomoniasis.

Ang anumang paraan ng diagnostic ay hindi nagbubukod ng mga error, samakatuwid, sa kaso ng mga mahihirap na resulta, ito ay nagkakahalaga ng paggiit sa muling pagsusuri.

Kung sila ay nakumpirma pa rin, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa, ngayon mayroong isang medyo epektibong paggamot para sa mga naturang sakit. Mahigpit na hindi inirerekomenda na gamutin ang patolohiya sa iyong sarili. Ang anumang paggamot ay dapat matukoy lamang ng isang doktor. Bilang karagdagan, huwag umasa sa katotohanan na ang isang masamang resulta ay bunga ng hindi sapat na kalinisan. Ang mga pagsisikap na hugasan lamang ang pathogenic microflora mula sa puki sa pamamagitan ng douching ay hahantong lamang sa paglala ng sitwasyon.

Ang isang smear ay isang paraan ng pagsusuri kung saan kinokolekta ng doktor ang isang maliit na halaga ng materyal mula sa ibabaw ng mucosa. Ang smear analysis ay kadalasang ginagamit sa urology sa mga lalaki at sa ginekolohiya sa mga babae. Ang isang smear study para sa flora ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria, cancer cells, sa ilang mga kaso - upang masuri ang hormonal background at ang pangkalahatang kondisyon ng tissue. Ang isang pahid mula sa puki para sa flora ay kinukuha tuwing tatlong buwan, sa panahon ng preventive examinations ng isang gynecologist.

Sa kaso kapag ikaw ay sumasailalim sa paggamot, ang isang pamunas para sa impeksyon ay kinukuha pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy upang kumpirmahin ang tagumpay nito. Ang pagsusuri mula sa puki o cervix ay isang walang sakit na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng ideya ng estado ng kalusugan ng kababaihan.

Gynecological smear - 4 na pangunahing uri:

1. Pahid sa flora.

2. Isang pahid para sa sterility.

3. Isang smear para sa cytology (PAP test para sa mga hindi tipikal na selula ng cervix).

4. Isang pahid para sa mga nakatagong impeksyon (PCR).

1. Pahid sa flora: pamantayan at mga paglihis mula dito

Para saan ito: pinapayagan ka ng pag-aaral na suriin ang microflora - ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria at ang kanilang numero.

Ang ganitong pagsusuri, na kinuha mula sa isang malusog na babae, ay dapat magpakita ng 95% ng lactobacilli sa nakolektang materyal. Ang Lactobacilli ay gumagawa ng lactic acid, sa gayon pinoprotektahan ang mga maselang bahagi ng katawan mula sa impeksyon at pinapanatili ang nais na kaasiman. Sa mga kababaihan "nasa posisyon" ang bilang ng lactobacilli ay bumababa, kaya ang mga natural na panlaban ng katawan ay humina. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na nagdudulot ng mga impeksiyong sekswal, ang isang pahid sa panahon ng pagbubuntis ay dapat kunin ng lahat ng mga umaasam na ina, nang walang pagbubukod.

Ang mga vaginal swab ay sinusuri upang matiyak na walang mga nakakahawang ahente tulad ng:

• trichomonas;
• gardnerella.

Upang matukoy ang mga impeksiyon na hindi matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga flora, ang isang pahid ay kinuha para sa mga nakatagong impeksiyon. Ang isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pag-detect ng mga nakatagong impeksyon ay ang paraan ng PCR.

Karaniwan, ang microflora sa isang malusog na babae ay maaaring naglalaman ng gardnerella at candida, ngunit ang kanilang bilang ay dapat na mababa. Ang Gardnerella at candida ay nagsisimulang aktibong umunlad na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang mga depensa ng katawan ay maaaring humina sa iba't ibang dahilan:

• pagbubuntis;
• pagkapagod;
• emosyonal na labis na trabaho;
• ang pagkakaroon ng isang sakit, ang paglaban sa kung saan ang immune system ay "abala".

Kapag tinatasa ito, apat na grupo ng kadalisayan ang nakikilala.

• Una. Ang reaksyon ay acidic - pH 4.0–4.5. Karamihan sa mga microorganism ay Doderlein sticks (sila rin ay lactobacilli), sa isang maliit na halaga - leukocytes sa isang smear, epithelial cells. Ang ganitong mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang malusog na reproductive system.
• Pangalawa. Ang reaksyon ay acidic - pH 4.5–5.0. Bilang karagdagan sa lactobacilli, naroroon ang gram-negative bacteria - ito ang kadalasang sanhi ng mga impeksiyon, na nagiging kupas pagkatapos ng paglamlam ng laboratoryo.
• Pangatlo. Ang reaksyon ay alkalina o bahagyang acidic - pH 5.0–7.0. Nakararami ang bacterial microflora, ang mga epithelial cell ay nasa malalaking bilang din. Ilang lactobacilli ang natagpuan.
• Pang-apat. Ang reaksyon ay alkalina - pH 7.0–7.5. Ang Lactobacilli ay wala, ang flora ay kinakatawan ng mga pathogens. Mayroong isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng vaginal mucosa.

Kung mahina ang resulta (Grupo 3 o 4), maaaring i-refer ka ng iyong doktor para sa muling pagsusuri o kultura upang linawin ang mga resulta.

Pag-decryption

Maaaring mag-iba ang mga resulta sa bawat laboratoryo. Depende sa kung aling laboratoryo ang naipasa mo sa smear, maaaring magbago ang rate. Dahil ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring magkakaiba sa bawat indibidwal na laboratoryo, ang mga resulta ay magkakaiba. Maipapayo na kunin ang lahat ng mga pagsusuri sa parehong laboratoryo upang maobserbahan mo ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon at ang mga pagbabagong ito ay hindi nauugnay sa pagbabago sa laboratoryo kung saan ka kumuha ng mga pagsusulit. Ang pag-decode ay dapat isagawa ng isang doktor.

Upang ipahiwatig ang bilang ng mga bakterya sa pag-aaral ng mga smear mula sa urethra, puki, pati na rin sa pagsusuri ng cervical smear, ginagamit ang CFU / ml. Ang mga yunit na ito ay binabasa bilang isang dami colony forming units kada milliliter ng likido.

2. Steril na pahid

Bakit ito isinasagawa: nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga impeksyon sa genital, masuri ang hormonal background ng isang babae, pati na rin ang komposisyon ng mga nilalaman ng puki, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng isang smear ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang panganib ng pagkalaglag.

Ang pagsusulit na ito ay tinatawag na pahid para sa kadalisayan, o isang pahid mula sa puki "para sa sterility."

Ang pag-aaral ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• squamous epithelium

Squamous epithelium - mga selula ng mauhog lamad ng cervix at puki. Ang pagsusuri ng isang babaeng malusog ay kinakailangang nagpapakita nito sa maliit na halaga. Kung ang epithelium ay wala sa smear, ito ay nagpapahiwatig ng mga hormonal disorder, habang ang antas ng androgens ay nadagdagan, at ang estrogen ay binabaan. Ang epithelium sa mas mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng pamamaga.

Ang cervical smear na may tumaas na antas ng squamous epithelium ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa cervix, isang pahid mula sa urethra - sa pantog, pahid mula sa puki, ayon sa pagkakabanggit, - para sa pamamaga ng mga dingding ng ari.

Ang dami ng squamous epithelium ay apektado din ng yugto ng cycle. Depende sa araw kung saan ginawa ang pagsusuri sa flora, iba ang pamantayan.

Kung pumasa ka sa isang smear para sa flora, dapat itong matukoy ng iyong doktor.

• lactobacilli(mga kasingkahulugan: gram-positive rods, lactobacilli o Doderlein rods)

Sa malusog na genital organ, ang lactobacilli (rods) ay nangingibabaw sa smear. Ang mga resulta ng smears kung saan ang bilang ng lactobacilli ay 95% ng kabuuang bilang ng bacteria ay itinuturing na mabuti. Minsan sa panahon ng pag-aaral, ang bilang ng lactobacilli ay mas mababa sa normal. Kasabay nito, bumababa ang acidity sa ari at mas madaling makapasok sa katawan ang mga pathogenic microbes.

• Mga leukocyte

Sa pag-aaral ng mga smears, ang bilang ng mga leukocytes ay tinutukoy - ito ay isa sa mga mahalagang tagapagpahiwatig.

Ang mga leukocyte ay ang "tagapagtanggol" ng katawan. Ang mga leukocytes sa isang smear ay naroroon sa malaking bilang kapag ang mga pathogenic bacteria ay aktibong dumami sa katawan. Iyon ay, mas maraming leukocytes ang nadagdagan sa pagsusuri, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab.

Kung ang cervical smear ay naglalaman ng hanggang 30 white blood cell, mula sa urethra - hanggang 5, at mula sa ari - hanggang 10, ito ay normal. Ang ganitong mga halaga ay tipikal para sa lahat ng kababaihan na nabubuhay nang sekswal.

Ang mga leukocytes sa isang smear, ang rate ng kung saan ay makabuluhang tumaas, ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sanhi ng impeksyon ay dapat matukoy ng isang doktor. Nangangailangan ito ng mga karagdagang pag-aaral, tulad ng bacterial culture, immunoassay at polymerase chain reaction (PCR).

• pulang selula ng dugo

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas sa panahon ng regla, mga pinsala sa vaginal mucosa, o pamamaga. Ang pagsusuri ay karaniwang maaaring maglaman ng ilang erythrocytes.

• Putik

Ang uhog ay inilalabas ng mga glandula ng cervix at ari - isang pahid mula sa puki at mula sa cervix ay dapat maglaman nito sa maliit na halaga.

3. Pahid para sa mga nakatagong impeksyon at polymerase chain reaction

Para saan ito: nagbibigay-daan sa iyo na makakita ng mga impeksiyon na hindi matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang pahid para sa mga flora

Noong 1983, binuo ng American biochemist na si Kary Mullis ang polymerase chain reaction method, kung saan siya ay ginawaran ng Nobel Prize. Salamat sa siyentipiko, naging posible na "kilalanin sa pamamagitan ng paningin" ang mga bakterya at mga virus, kahit na sa kanilang pinakamababang bilang. Kadalasan, ang polymerase chain reaction ay tinatawag na PCR diagnostics. Ang pagsusuri sa PCR at PCR smear ay magkasingkahulugan din. Ang isang swab, scraping o sample ng ihi na kinuha para sa pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga nakatagong sakit.

Ang polymerase chain reaction ay isang paraan biyolohikal na pananaliksik kung saan ang isang piraso ng DNA ay ginagaya sa laboratoryo.

Para saan ang pagsusuri ng PCR? Sa pag-aaral, kinakailangang i-highlight kung anong uri ng impeksyon ang nagiging sanhi ng sakit. Ngunit kung minsan ang bakterya ay napakaliit na imposibleng makilala ang mga ito. Sa ganitong mga kaso, nakakatipid ang mga diagnostic ng PCR ng mga impeksyon.

Para sa pagsusuri, ang isang piraso ng DNA mula sa isang bacterium ay kinukuha at paulit-ulit na na-clone. Kapag "lumago" ang DNA, posibleng matukoy kung anong uri ng bacteria o fungus ang kinakaharap ng laboratory technician.

Ang PCR diagnostics ng mga impeksyon ay nagbibigay ng tumpak na resulta. Pinapayagan ka nitong makilala hindi lamang ang genus, kundi pati na rin ang uri ng bakterya: halimbawa, hindi lamang upang sabihin na ang fungus ng genus Candida, ngunit din upang linawin na ito ay kabilang sa Candida albicans. Kung ang eksaktong uri ng impeksyon ay hindi naitatag, ang paggamot ay maaaring hindi epektibo.

Kadalasan, ginagamit ang mga diagnostic ng PCR sa pag-aaral ng mga pahid para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Karamihan sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, tulad ng gardnerellosis, chlamydia, mycoplasmosis, gonorrhea, ureaplasmosis, sa maagang yugto maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan ang pag-unlad. Lumilitaw ang mga sintomas sa mga huling yugto. Salamat sa pagsusuri ng PCR, ang mga impeksiyong sekswal ay maaaring makita sa paunang yugto ng pag-unlad at, nang naaayon, maaari silang mabilis na gumaling.

Kapag nagsasagawa ng naturang pagsusuri, posible ring makilala ang mga impeksyon sa viral tulad ng hepatitis o papilloma. Ang iba pang mga pamamaraan ay hindi maaaring makakita ng virus mismo, ngunit ang pagkakaroon lamang ng mga metabolic na produkto o antibodies dito.

Ang paraan ng reaksyon ng polymerase chain ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga impeksiyon sa anumang kapaligiran: sa dugo, ihi, laway, sa mauhog na lamad. Bilang karagdagan, salamat sa pagsusuri ng PCR, ang mga virus ay nakahiwalay sa lupa at tubig.

Mga kalamangan ng polymerase chain reaction:

• ang katumpakan ng pagtukoy ng impeksiyon;
• ang kakayahang ihiwalay ang virus (at hindi ang mga produkto ng pagkabulok o antibodies dito);
• ang isang maliit na halaga ng materyal sa pagsubok ay sapat (kahit na sa pagkakaroon ng isang pathogen cell);
• ang kakayahang makita ang impeksiyon sa anumang kapaligiran (ihi, dugo, laway);
• ang bilis ng pagsusuri;
• ang tanging paraan para sa paghihiwalay ng ilang mga impeksiyon.

4. Pap test, o cytological smear

Para saan ito: nagbibigay-daan sa pagsusuri ng cervical cancer.

Ang PAP test ay may iba't ibang pangalan: isang smear para sa cytology, pati na rin isang pagsubok, pagsusuri o Pap smear, isang smear para sa mga hindi tipikal na cell. Ang pagsusuri ay pinangalanan sa Greek scientist na unang naglapat ng pamamaraang ito. Upang magsagawa ng Pap test, ang isang pamunas ay kinuha mula sa cervical canal (cervix) sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri sa isang upuan.

Ang isang cytological smear sa isang babae na higit sa 30 taong gulang ay isang ipinag-uutos na taunang pagsusuri. Ang mga resulta ng cervical smear ay nakakatulong sa pag-diagnose ng cervical cancer, ang pangalawang pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan.

Paano kinuha ang isang smear para sa cytology?

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Upang makakuha ng maaasahang resulta, pigilin ang pagpunta sa banyo 2-3 oras bago kumuha ng pahid. Kung hindi, huhugasan mo ang epithelium at bacteria na mahalaga para sa pagsusuri ng vaginal smear.

Para sa tumpak na mga resulta, 48 oras bago ang pagsubok:

• huwag makipagtalik;
• huwag mag-douche (upang hindi hugasan ang mga nilalaman ng puki);
• huwag gumamit ng vaginal contraceptives (spermicidal creams, ointments, foams);
• huwag maligo;
• huwag gumamit ng mga tampon o vaginal suppositories.

Pagkuha ng smear mula sa cervix

Ang interpretasyon ng smear at, nang naaayon, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kung sinunod ng babae ang mga kinakailangan na nakalista sa itaas. Ang Pap smear ay maaaring kunin sa anumang araw ng cycle kapag walang regla.

Ang isang smear ay kinukuha ng isang gynecologist kapag sinusuri sa isang upuan.

Eyre spatula - isang plastic stick para sa pagkuha ng cervical smear

Sa kasong ito, ang doktor ay gumagamit ng isang gynecological speculum at Eyre's spatula - isang espesyal na plastic stick. Sa mga tuntunin ng oras, ang pagkuha ng smears ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto. Ang pamamaraan ay walang sakit.

Ang mga pahid ay kinukuha sa tatlong lugar - posibleng foci ng mga impeksyon: ang isang pahid ay kinuha mula sa cervical canal (cervix), mula sa puki at sa urethral opening.

Pagkuha ng mga pamunas mula sa cervical canal

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo o bacteriological culture. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng isang pahid. Paminsan-minsan lamang maaaring magkaroon ng spotting mula sa ari at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Dapat wala na sila sa loob ng ilang oras.

Hindi kinakailangang umiwas sa pakikipagtalik pagkatapos ng isang pahid. Simula sa edad na 18, kahit na ang batang babae ay hindi nabubuhay nang sekswal, inirerekumenda ng mga eksperto na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas at kumuha ng smear para sa oncocytology. At ang mga aktibo sa pakikipagtalik, anuman ang edad, ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist na may simula. matalik na relasyon. Upang makita ang cervical cancer sa mga unang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ng edad na 30, sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

cervical dysplasia

Sa pagkakaroon ng "maling" na mga selula bilang resulta ng pagsusuri ng isang cervical smear para sa cytology, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na termino: dysplasia.

Ang dysplasia ay isang kondisyon ng cervix, kung saan ang ilan sa mga selula ay may sirang istraktura. Nangangahulugan ito na ang mga selula ay maaaring bumuo ng mga selula ng kanser. Samakatuwid, ang gayong patolohiya ay maaaring maging isang precancerous na kondisyon.

Ano ang nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng cervical dysplasia?

Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa:

• paninigarilyo;
• isang malaking bilang ng mga kapanganakan;
• pangmatagalang paggamit ng intrauterine at hormonal contraceptive;
• kakulangan ng bitamina;
• ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (lalo na ang papillomavirus);
• maagang sekswal na aktibidad (hanggang 16 taon);
• panganganak (hanggang 16 taon);
• sa malaking bilang mga kasosyong sekswal(tatlo o higit pa);
• genetic predisposition.

Ang cervical dysplasia ay sanhi ng mga uri ng human papillomavirus (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 at 35.

Ang mga palatandaan ay maaaring:

• madalas na nagpapasiklab na proseso;
• spotting spotting;
• pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik o kapag gumagamit ng mga tampon.

Ang ilang mga kababaihan na may dysplasia ay nakakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Dysplasia: mga antas ng pag-unlad

Depende sa kung gaano karaming dysplasia ang nabuo, ang antas ng pag-unlad nito ay nagpapahiwatig ng lalim ng pinsala sa tissue. May tatlong degree: una, pangalawa at pangatlo.

Mga antas ng cervical dysplasia

• SA unang degree ang dysplasia ay tumutukoy sa bahagyang pagbabago sa istruktura ng mga selula ng cervix. Sa kasong ito, ang mga abnormal na selula ay nakakaapekto lamang sa ibabaw na layer ng squamous epithelium.
• Sa ikalawang antas Ang cervical dysplasia "maling" na mga selula ay nakakaapekto sa mababaw at gitnang layer ng cervix.
• cervical dysplasia ikatlong antas nangangahulugan na ang mga abnormal na selula ay lumaki sa lahat ng tatlong layer ng epithelium.

Cervical dysplasia: paggamot

Dysplasia ng cervix. HPV - human papillomavirus

Kung mayroon kang cervical dysplasia, ang paggamot ay kinabibilangan ng pagbabawas ng bilang ng mga abnormal na selula. Upang gawin ito, inaalis ng doktor ang isang maliit na apektadong lugar ng cervix. Kung ikaw ay na-diagnose na may cervical dysplasia, hindi maaaring ganap na alisin ng paggamot ang human papillomavirus mula sa katawan. Gayunpaman, mapipigilan nito ang pagbuo ng isang malignant na tumor.

Paggamot ng sakit - pag-alis ng apektadong lugar - ang matris ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan: gamit ang isang laser, pagyeyelo at iba pang mga pamamaraan. Depende ito sa edad ng babae, ang antas ng pag-unlad at ang kondisyon ng iba pang mga genital organ. Kung ang pasyente ay may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, inalis muna ang mga ito. Pagkatapos lamang ipakita ng pagsusuri ng smear na walang mga impeksyon sa genital, isinasagawa ang paggamot.

Kapag ang cervical dysplasia ay napansin sa mga unang yugto, ang paggamot ay isinasagawa na hindi lamang pinapanatili ang kalusugan ng kababaihan, kundi pati na rin ang buhay. Upang gawin ito, ang bawat babae ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Sino ang kailangang magpatingin sa isang gynecologist?

Ang isang smear test mula sa puki, yuritra, at cervix ay dapat gawin sa mga babaeng:

• nagsimulang mamuhay nang sekswal;
• nabuntis;
• pagpaplano ng pagbubuntis;
• magkaroon ng maraming kasosyo sa sekswal;
• nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa maselang bahagi ng katawan (sakit sa panahon ng pakikipagtalik, madalas na pag-ihi o pagkasunog sa maselang bahagi ng katawan, at iba pa);
• higit sa 18 taong gulang;
• sumailalim sa isang preventive examination.

Ang mga regular na pagsusuri sa opisina ng gynecologist, kung saan maaari kang kumuha ng smear test, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapansin ang pagsisimula ng sakit sa oras, gawin ang tamang pagsusuri, at kahit na magligtas ng isang buhay. Halimbawa, ang dysplasia ng matris, ang paggamot kung saan ay sinimulan sa oras, ay hindi magiging isang walang lunas na malignant na tumor.

Smear: norm and deviations, o Sino ang nasa panganib

Anuman ang edad, may mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng cervical cancer. Ang kanilang kumbinasyon at pangmatagalang "epekto" sa katawan ay nagpapababa ng mga depensa ng katawan sa paglaban sa sakit, kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang cervical smear para sa oncocytology ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na:

• magkaroon ng maraming kasosyo sa sekswal;
• nagsimula ang sekswal na aktibidad bago ang edad na 18;
• sa nakaraan ay nagdusa ng kanser sa reproductive system;
• usok;
• ay mga carrier ng mga impeksyon sa viral;
• may mahinang immune system.

Ang mga impeksyon sa virus ay nagpapataas ng panganib ng cervical cancer, tulad ng herpes simplex virus, HIV at human papillomavirus.

• pamamaga ng mauhog lamad ng puki;
• dysbacteriosis ng vaginal microflora;
• dysbiosis ng bituka;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• pamamaga ng mauhog lamad ng matris;
• mga proseso ng tumor sa pelvic organs;
• pamamaga ng mga appendage ng matris;
• impeksyon sa fungal ng puki;
• urethritis;
• pamamaga ng cervix.

May mga sitwasyon kung ang mataas na leukocytes ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na nagpapasiklab na proseso sa reproductive system. Sa partikular, ang pagtaas sa nilalaman ng mga puting selula ng dugo sa isang smear ay maaaring dahil sa pamamaga sa male genitourinary system. Halimbawa, pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang lalaki na nagdurusa sa prostatitis, ang mga puting selula ng dugo sa pahid ay tataas. Dapat itong isaalang-alang ng doktor kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa diagnostic.

Nakataas ang mga puting selula ng dugo sa isang pahid sa mga lalaki

Upang malaman ang sanhi ng pagkabaog, ang mga lalaki ay kumukuha din ng pahid mula sa urethra. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system sa mga lalaki. Ang mga pathological na kondisyon na ito ay maaaring humantong sa kapansanan sa reproductive function at kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, kung ang mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ sa mga lalaki ay hindi ginagamot, ang proseso ng pathological ay maaaring makapasa sa mga kalapit na organo o kahit na humantong sa pag-unlad ng systemic na pamamaga.

Samakatuwid, ang mga mataas na leukocytes sa mas malakas na kasarian ay isang seryosong marker ng nakakahawang proseso, na dapat masuri at magamot sa oras. Para dito, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng positibong epekto. Ang mga pathological na pagbabago sa smear sa anyo ng isang pagtaas sa mga leukocytes ay maaaring maging tanda ng mga sakit tulad ng cystitis, prostatitis, orchiepididymitis, at iba pa. Sa mga pathological na kondisyon na ito, ang isang tao ay may sakit o nasusunog na pandamdam kapag umiihi, pati na rin ang labo ng ihi. Bilang karagdagan, ang mga nakataas na puting selula ng dugo ay maaaring makita pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang babae na nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit.

Kaya, ang pagkuha ng isang smear ay dapat isagawa sa parehong mga babae at lalaki. Ang pag-aaral na ito ay magbubunyag ng mga nagpapaalab na sakit sa mga unang yugto, na ipinakikita ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes. Ito ay magpapahintulot sa iyo na magreseta ng tamang paggamot sa oras at dagdagan ang pagiging epektibo nito.

Pap smear sa panahon ng pagbubuntis

Ang lahat ng kababaihan, hindi alintana kung sila ay nasa isang "kawili-wiling posisyon" o hindi, kumuha ng pamunas para sa mga flora sa parehong paraan. Ang pagkakaiba lamang ay sa dalas: mga buntis na kababaihan, ayon sa pagkakabanggit, mas madalas.

Kahit na ang umaasang ina Kamakailan lamang hindi nagkasakit, maaari siyang magkaroon ng impeksyon at sa mahabang panahon maging tagadala nito. At dahil ang immune system ay humina sa panahon ng pagbubuntis, ang bakterya sa oras na ito ay maaaring magsimulang aktibong dumami.

Ang pagsusuri ng isang smear bago at pagkatapos ng pagbubuntis ay maaaring magkaiba nang malaki. Kahit na walang mga sintomas ng sakit bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay sa simula ng pagbubuntis, ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay madalas na ipinapakita:

• gonorrhea;
• syphilis;
• ureaplasmosis;
• genital herpes;
• mycoplasmosis at iba pa.

Kung ang isang buntis ay isang carrier ng isa sa mga sekswal na impeksyon, kung gayon, malamang, ang mga leukocytes ay matatagpuan sa isang pahid, ang pamantayan kung saan ay lumampas. Sa kaso kapag ang isang buntis ay nadagdagan ang mga leukocytes sa isang smear, ang doktor ay dapat magreseta ng paggamot. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang isang blood smear ay kinuha din. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa parehong prinsipyo tulad ng ginekologiko. Ang isang blood smear ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga sakit tulad ng malaria, tipus at iba pa.

Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga buntis na kababaihan na magkaroon ng thrush, kaya ang pag-aaral ay maaari ring magpakita ng mas mataas na halaga ng Candida fungus.

Ano ang hindi dapat nasa smear analysis?

Para sa normal na paggana ng mga genital organ at kagalingan Dapat mayroong balanse ng mabuti at masamang bakterya sa katawan. Ang isang pahid para sa kadalisayan ay maaaring maglaman ng kaunti o walang micro-organism at mga istruktura ng cell:

• hindi tipikal na mga cell. Maaaring magpahiwatig ng isang precancerous na kondisyon. Mayroon silang maling istraktura.
• mga pangunahing selula. Ang mga pangunahing selula sa smear ay mga epithelial cells na "pinagdikit" ng gardnerella o iba pang mga pathogen. Ang mga pangunahing selula sa isang smear sa isang pagtaas ng bilang ay maaaring maobserbahan na may pinababang kaligtasan sa sakit. Sa mga kaso kung saan ang isang smear ay sinusuri para sa mga flora, kasama sa kategoryang ito ang mga squamous epithelial cells na nakadikit sa mga nakakahawang ahente.
• Gardnerella. Ito ay mga maliliit na stick sa isang pahid. Kapag sinusuri ang mga pahid mula sa ari, ang gardnerella ay maaaring naroroon sa maliit na dami. Kung ang isang pahid para sa kalinisan ay nagpapakita ng tumaas na bilang ng mga bakteryang ito, a bacterial vaginosis. Ang pagtaas sa kanilang bilang ay naobserbahan din sa vaginal dysbacteriosis.
• Candida. Ang fungus na ito, tulad ng gardnerella, ay naroroon sa maliit na dami sa vaginal mucosa sa malusog na kababaihan. Kung ang bilang ng candida fungus ay lumampas sa bilang ng lactobacilli, bubuo ang vaginal candidiasis (ang sikat na pangalan ay thrush). Ang isang gynecological smear ay nagpapatunay ng sakit sa isang nakatagong anyo sa pagkakaroon ng mga spores, at sa isang aktibong anyo - sa pagkakaroon ng mga filament ng fungal. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga candida ay tumataas na may pinababang kaligtasan sa sakit, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis.

Hanggang sa 40 iba't ibang uri ng bacteria ang naninirahan sa ari ng isang malusog na babae. paalam kabuuan Ang lactobacilli ay nangingibabaw, lahat ng bakterya, kabilang ang candida at gardnerella, ay "mapayapa" na magkakasamang nabubuhay.

• Cocci (gonococcus, staphylococcus at iba pang cocci sa isang smear)

Ang Cocci sa isang pahid ay mukhang spherical bacteria. Ang isang smear para sa kadalisayan ay maaaring maglaman ng ilang uri ng cocci, ngunit extracellularly lamang. SA kung hindi Ang cocci ay nagpapahiwatig ng isang sakit na venereal.

• Gonococcus. Isang Gram-negative na bacterium na dumarami sobrang alinsangan hangin. Bilang karagdagan sa gonorrhea, ang cocci sa isang smear ng ganitong uri ng bakterya ay nagdudulot ng pamamaga ng urethra, cervix, fallopian tubes, at tumbong.
• Staphylococcus. Ang pinakakaraniwan ay Staphylococcus aureus, isang Gram-positive bacterium. 20% ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng ganitong uri ng cocci. Ang mga bakterya na kabilang sa genus na ito ng cocci sa isang pahid ay nagdudulot ng banayad na impeksyon sa balat (acne, atbp.) at mga nakamamatay na sakit (pneumonia, osteomyelitis, endocarditis, at iba pa).
• Streptococcus. Isang Gram-positive bacterium na nabubuhay sa maliit na bilang sa gastrointestinal (GI) at respiratory tract, gayundin sa ilong at bibig. Kung ang streptococci ay matatagpuan sa isang buntis na babae sa mas mataas na halaga sa isang pahid, maaari silang maging sanhi ng pagkakuha, maagang kapanganakan at panganganak. Bilang karagdagan, nagdudulot sila ng mga sakit tulad ng scarlet fever, bronchitis, tonsilitis, pharyngitis at iba pa. Sa mga solong dami, ang streptococci sa isang smear ay maaaring isama sa pamantayan.
• Enterococcus. Gram-positive bacterium, na bahagi ng microflora ng gastrointestinal tract. Lumalaban sa pag-init hanggang 60 ° C sa loob ng kalahating oras. Ang ganitong cocci sa malalaking dami ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng genitourinary system, pelvic organs at iba pang mga sakit.

• Trichomonas. Ang pamunas para sa impeksyon ay hindi palaging nagpapakita ng Trichomonas, dahil ang bacterium na ito ay maaaring magkaroon ng mga nabagong anyo. Upang kumpirmahin ang presensya nito, isang bacteriological culture ang ginagawa.

Ang iyong resulta ay masama, ang vaginal smear ba ay naglalaman ng pathogenic bacteria? Karamihan sa mga impeksyon ay matagumpay na ngayong nagamot. Ang pangunahing bagay ay hindi magpagamot sa sarili at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Upang mapanatili ang kalusugan ng kababaihan at ang posibilidad ng napapanahong pagtuklas ng mga pathology ng genital area, dapat bisitahin ng isang babae ang isang gynecologist tuwing anim na buwan. Sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ang isang smear ay isinasagawa sa flora - ang pinakasimpleng at pinaka-hindi masakit na paraan ng diagnostic. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng maraming mga problema sa babaeng katawan.

Ang pagkuha ng smear ay tatagal ng ilang minuto. Ngunit ang paghahanda para sa paghahatid ng naturang pagsusuri ay nagbibigay para sa pagsunod sa ilang mga patakaran na makakatulong na makamit ang pagiging epektibo at pagiging maaasahan:

• 1-2 araw bago ang pagsusulit, huwag makipagtalik;
• huwag gumamit ng mga paghahanda sa vaginal - mga cream, suppositories, tablet;
• huwag kumuha ng pagsusulit sa panahon ng regla;
• Huwag mag-douche o maligo.

Ang pag-decipher ng smear para sa flora ay magbibigay-daan sa doktor na matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, mga nakakahawang sakit, fungal pathologies at hormonal disruptions. Bilang karagdagan, ang polymorphic-rod flora, na tinutukoy ng cytological na pagsusuri ng biomaterial, ay ginagawang posible upang makilala ang mas malubhang sakit: mga tumor, metriosis at iba pang mga pathologies.

Ang isang smear sa microflora (gynecological smear) ay isinasagawa hindi lamang sa isang regular na pagsusuri. Ito ay kinakailangan para sa mga sumusunod na reklamo ng pasyente:

• pagkawalan ng kulay ng vaginal discharge;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa labas ng regla sa pamamahinga o sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• nangangati at nasusunog sa panlabas na ari;
• hindi kanais-nais na amoy ng paglabas, pagtaas sa kanilang kasaganaan, pagbabago sa pagkakapare-pareho.

Sa panahon ng mga therapeutic measure, ang isang smear analysis para sa flora ay gagawing posible upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy at, kung kinakailangan, upang ayusin ito.

Sa pag-decipher ng smear sa flora, makikita mo ang mga pagtatalaga ng titik kung saan naka-encrypt ang mga indicator ng pagsusuri. Upang maunawaan kung ano ang ibig sabihin nito, madali ang isang espesyalista.

At kaya, sa form ng pagsusuri makikita mo:

• V, C at U - ipahiwatig ang lugar kung saan kinuha ang pamunas para sa flora sa mga kababaihan. Ang V-vagina ay ang puki, ang C-cervix ay ang cervix, lalo na ang cervical canal, ang U-uretra ay ang urethra. Sa tapat ng mga titik na ito ay magkakaroon ng mga tagapagpahiwatig ng mga uri ng microflora na matatagpuan sa kanila;
• L - leukocytes. Ang mga ito ay naroroon sa anumang smear, ngunit ang normal at pathological na antas ay naiiba;
• Ep - epithelium. Sa ilang mga anyo, mahahanap mo ang pagtatalagang Pl.Ep. - squamous epithelium, na mas tumpak, dahil ang mga epithelial cell ay flat;
• Gn - gonococcus, ang causative agent ng gonorrhea;
• Trich - Trichomonas, ang causative agent ng trichomoniasis.

Bilang karagdagan sa mga pagtatalaga ng liham na ito, ang pagsusuri ng flora ay naglalaman ng mga tagapagpahiwatig ng dami ng mucus at Doderlein sticks (lactomorphotypes). Ang kanilang presensya sa malalaking dami ay nagpapahiwatig ng isang malusog na microflora.

Sa ilang mga transcript na pinagtibay sa ilang mga laboratoryo, ang microflora sa smear ay ipinahiwatig ng "+" sign. Mayroon itong apat na posisyon: "+" - isang hindi gaanong halaga at hanggang sa "++++" - isang malaking halaga. Sa kawalan ng ilang mga tagapagpahiwatig ilagay ang "abs".

Ang isang pahid mula sa puki ay sumasailalim sa isang mikroskopikong pagsusuri, bilang isang resulta kung saan tinutukoy ng doktor ang antas ng kadalisayan nito. Ang pagmamarka ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• 1 degree - leukocytes sa loob ng normal na hanay, microflora - higit sa lahat Doderlein sticks at lactomorphotypes. Ang dami ng mucus at epithelium ay katamtaman. Ang pagsusuri na ito ay nagpapatotoo sa perpektong kondisyon ng mga genital organ, mahusay na lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang kakayahan ng katawan na makayanan ang mga nagpapaalab na proseso sa yugto ng kanilang pagsisimula. Sa kasamaang palad, ang antas ng kadalisayan na ito ay napakabihirang;
• Baitang 2: ang bilang ng mga leukocytes ay normal, ang mga lactomorphotype ay ipinakita kasama ng iba pang mga flora (coccal at yeast) sa medyo pantay na dami - halo-halong flora sa isang smear. Mucus at epithelium - katamtaman. Ito ay hindi na perpektong opsyon ngunit itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang panganib ng pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ay mas mataas, dahil ang lokal na kaligtasan sa sakit ay bahagyang humina. Ang ganitong larawan sa isang pahid sa mga kababaihan ay mas karaniwan;

• Grade 3 - ang mga leukocytes ay mas mataas kaysa sa normal, ang rod flora sa smear ay pangunahing kinakatawan ng coccal at yeast species, ang mga lactomorphotype ay naroroon sa limitadong dami. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at ang pangangailangan para sa paggamot;
• 4 degree - mayroong maraming mga leukocytes, mucus at epithelium (mayroong isang medikal na pagtatalaga na "ganap"). Ang isang polymorphic bacillus ay sinusunod sa isang smear - ang microflora ay kinakatawan ng pathogenic bacteria, walang mga lactomorphotypes. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang paggamot, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay binibigkas at maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang unang dalawang antas ng kadalisayan ng puki ay itinuturing na buong pamantayan. Sa mga antas na ito, ang iba't ibang mga manipulasyon ng ginekologiko at mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa. Ang ikatlo at ikaapat ay nangangailangan ng therapy, na ibabatay sa mga tagapagpahiwatig ng ilang mga pathogen.

Dumikit si Doderlein

Ang pagkakaroon ng Doderlein sticks sa isang smear sa flora ay nagpapahiwatig ng pamantayan. Pagkatapos ng lahat, ang malalaking gram-positive rod na ito ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Isaalang-alang kung ano ang mga ito at kung paano sila nakakatulong sa katawan.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga maselang bahagi ng katawan ng batang babae ay itinuturing na sterile, dahil wala silang anumang microflora. Pagkaraan ng ilang oras, ang kondisyon na pathogenic microflora ay naninirahan, na hindi pinapayagan ang isang neutral na pH na kapaligiran na bumuo.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang katawan ng isang malabata na babae ay nagsisimulang gumawa ng hormone estrogen, na nag-aambag sa paglitaw ng Doderlein sticks (bacillary flora).

Ang mga stick ay kumakain ng glycogen, na ginawa ng kanilang sariling mga epithelial cell. Dahil sa conversion ng glycogen, nabuo ang lactic acid, na hindi pinapayagan ang pagbuo ng pathological microflora sa malalaking dami. Pagkatapos ng lahat, ang rod flora ay karaniwang kinakatawan ng lahat ng uri ng bakterya. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang kanilang numero at ang balanse sa pagitan iba't ibang anyo mga mikroorganismo.

Ang kahulugan ng Doderlein sticks ay ang mga sumusunod:

• pagpapanatili ng isang acidic na kapaligiran, na hindi pinapayagan ang pag-unlad ng pathological flora;
• pagpili ng ganap na spermatozoa na "pinapayagan" para sa pagpapabunga;
• ang produksyon ng hydrogen peroxide, na nagpapanatili sa puki na malinis.

Ang babaeng katawan sa isang malusog na estado ay kinokontrol ang dami ng lahat ng kinakailangang kapaki-pakinabang na stick na lumalaban sa nakakapinsalang microflora.

Ang mga stick sa isang smear ay maaaring kinakatawan ng maliliit na anyo - cocci. Ang mga form na ito ay inilalaan sa isang hiwalay na grupo - coccal flora. Ang pag-aaral ng mga stick na ito sa ilalim ng mikroskopyo ay naging posible na tawagan ang mga ito sa ganoong paraan. Mayroon silang hugis ng isang cocoon, bilugan sa hugis na kahawig ng isang spiral o stick.

Ang kanilang pagtuklas sa isang smear ay maaaring mangahulugan ng parehong pamantayan at patolohiya - ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga kinatawan ng coccal at kanilang uri.

Mayroong dalawang uri ng cocci - gram-positive (Gr+) at gram-negative (Gr-). Pinangalanan ang mga ito sa scientist na si Gramm, na unang nag-explore ng posibilidad na makilala ang mga bacteria na ito sa pamamagitan ng paglamlam sa kanila.

• Ang Gram-positive cocci ay isang grupo ng mga bacteria na kabilang sa oportunistikong flora. Kabilang dito ang streptococci, enterococci at ilang iba pa. Ang parehong Doderlein wand ay kasama sa grupong ito. Mahalagang malaman na sa ilang mga dami ang lahat ng mga cocci na ito ay maaaring naroroon sa pahid ng isang malusog na babae. Ang labis na mga anyo na nagdudulot ng sakit ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamot;
• Ang Gram-negative cocci ay pathogenic flora na matatagpuan lamang sa pahid ng isang babae na may mga pathologies at sakit. Kabilang dito ang gonococcus, E. coli at ilang iba pa.

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng anumang sakit na dulot ng labis na coccal flora ay ang pagtukoy ng positivity o negativity (Gr+ o Gr-).

Ang mga gram-positive na form ay mas mahusay na tumutugon sa paggamot at ang proseso ay mas mabilis kaysa sa paglaban sa gram-negative na mga pathogen. Ang lahat ay tungkol sa pagkamatagusin ng bacterial wall, na sa mga "negatibong bayani" ay mas lumalaban sa panloob na pagtagos.

Mga pinahihintulutang antas

Kapag nag-decipher ng isang smear para sa flora, ang mga tagapagpahiwatig na nasa hanay ng mga tinatanggap na halaga ay itinuturing na pamantayan. Ang pagkakaroon ng ilang mga kinatawan ng microflora, kahit na sa kaunting halaga, ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng mga proseso ng pathological o malubhang sakit ng urogenital area.

Ang talahanayan ay magbibigay ng pagkakataon na isaalang-alang ang larawan nang mas detalyado.

Sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi at sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang maingat na subaybayan ang kalinisan ng puki. Ang kadahilanan na ito ay hindi lamang nag-aambag sa nais na pagbubuntis, ngunit pinoprotektahan din ang fetus sa panahon ng pananatili nito sa sinapupunan. Sa isang pagtaas sa bilang ng ilang mga kinatawan ng kondisyon na pathogenic flora, ang mga komplikasyon ay posible kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga tagapagpahiwatig na makakatulong upang maunawaan ang sanhi ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa isang paglabag sa microflora ng mga genital organ.

Ano ang sasabihin ng smear

Sa tulong ng mga pagsusuri sa gynecological smear, ang patolohiya ay maaaring makita at magamot sa oras. Kaya ano ang maaaring sabihin tungkol sa hindi pagkakaunawaan ng mga numero at kahulugan?

Ang mga sumusunod na istruktura ay maaaring makilala:

• ang pagtaas sa konsentrasyon ng epithelium ay katibayan ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab. Kung mas mataas ang marka, mas malakas ang pamamaga;
• ang bilang ng mga leukocytes, na nasa loob ng mga halaga ng sanggunian, ay itinuturing na pamantayan. Kung tumaas ang figure na ito, may mga problema. Ang mas maraming leukocytes na natagpuan sa isang smear, mas mataas ang antas ng nagpapasiklab na proseso na kasama ng talamak o talamak na mga pathologies ng genitourinary system ng isang babae;
• Ang uhog sa pahid ay maaaring naroroon sa maliit na halaga sa ari. Ang pagtaas sa konsentrasyon nito ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso. Kung ang uhog ay matatagpuan sa yuritra, kung gayon ito ay katibayan ng pamamaga ng pantog;

• coccal flora ay katanggap-tanggap sa loob ng mga reference na halaga lamang sa puki. Ang pagkakaroon nito sa urethra ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng dysbacteriosis at ang pagpasa ng mga nagpapaalab na proseso;
• ang pagkakaroon ng gonococci sa puki ay nagpapahiwatig ng gonorrhea;
• ang pagkakaroon ng trichomonella at gardnerella ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit na dulot ng mga stick na ito;
• kapag ang isang malaking bilang ng mga yeast fungi ay napansin, ang isang paglabag sa kadalisayan ng puki at ang pagbuo ng thrush ay nabanggit.

Gamit ang pagsusuri ng isang gynecological smear, ang mga espesyalista ay gumawa ng mga konklusyon tungkol sa estado ng immune system ng babae, ang pagbuo ng vaginal dysbacteriosis, ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na proseso ng isang talamak at talamak na kalikasan. Gayundin, sa tulong ng isang smear, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng napiling paraan ng paggamot sa sakit.

Ang pagkuha ng isang pahid ng hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan ay nagbibigay-daan sa isang babae na subaybayan ang kanyang matalik na kalusugan.

Kinakailangang bisitahin ang isang gynecologist tuwing anim na buwan. Ito ay magpapanatili sa kalusugan ng kababaihan sa ilalim ng kontrol at napapanahong matukoy ang mga sakit. Ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan ng pananaliksik sa ginekolohiya ay ang pagkuha ng gynecological smear.

Ang pag-decipher ng naturang pagsusuri ay magpapahintulot sa doktor na makita ang mga pagbabago sa babaeng reproductive system na hindi nakikita sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri.

• Ang pagkuha ng smear ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan at tumatagal lamang ng ilang minuto. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa kalusugan, maaari itong isagawa kahit na sa mga buntis na kababaihan.

Kailan ka dapat kumuha ng smear para sa flora?

Ang pag-decipher sa pagsusuri ng smear sa flora ay maaaring sabihin sa gynecologist tungkol sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital, pamamaga, hormonal disorder sa katawan ng babae.

Ang isang pahid sa flora (gynecological smear) ay sapilitan kung ang isang babae ay nagreklamo ng sumusunod na kalikasan:

1. Paglabas ng hindi pangkaraniwang kulay mula sa genital tract.
2. Pananakit ng tiyan sa pagpapahinga o sa panahon ng pakikipagtalik.
3. Pakiramdam ng pangangati at pagkasunog sa bahagi ng ari.
4. Ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na amoy sa paglabas.

Kinukuha din ang mga smear sa panahon ng preventive examinations.

Interpretasyon ng mga resulta ng smear

Sa tulong ng mga liham, minarkahan ng doktor ang lugar kung saan kinuha ang smear. Ang mga titik ng alpabetong Latin ay karaniwang ginagamit: V, C, U.

Ang mga pamunas ay kinuha mula sa tatlong punto: ang puki (V-vagina), ang cervix (C-cervix) at ang urethra (U-uretra).

Sa pag-decipher ng isang smear sa flora sa mga kababaihan, mahahanap mo ang kakaibang salitang "cocci". Ang Cocci ay mga microorganism na may bilog na hugis. Ito ay isang pangkat ng mga kondisyong pathogenic na organismo na patuloy na naroroon sa katawan.

Gayunpaman, dapat silang nasa isang tiyak na halaga. Sa sandaling ang kanilang bilang ay lumampas sa pinahihintulutan, ang cocci ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na mga sintomas dahil sa pamamaga. Sa ginekolohiya, ang kundisyong ito ay tinatawag na nonspecific colpitis.

Ang Cocci ay nahahati sa dalawang grupo: Gram-positive at Gram-negative. Ang dibisyong ito ay may mahalagang diagnostic value sa pagtukoy ng pathogenicity ng isang microorganism na naninirahan sa ari.

Coccal flora sa isang smear, gr.+ o gr.- cocci

Ang paghahati ng mga microbes sa gram-negative at gram-positive ay lumitaw sa microbiology matapos ang isang Danish na siyentipiko na nagngangalang Gram ay nagsiwalat ng kakayahan ng mga microorganism na mantsang sa iba't ibang kulay, depende sa antas ng kanilang pagtutol sa mga antibiotics.

Kapag ang paglamlam ng mga paghahanda, isang espesyal na pangulay ng madilim na asul o lila. Napansin ng siyentipiko na ang ilang mikrobyo ay nabahiran Kulay asul, at iba pa sa pink, bagama't pareho ang tina.

Pagkatapos ng maingat na pagsasaliksik, napag-alaman na ang pink o crimson-colored microbes ay hindi gaanong sensitibo sa antibiotics. Upang sila ay mamatay, malaking pagsisikap ang dapat gawin.

Ang mga microorganism na nabahiran ng asul ay tinatawag na gram-positive (gram +), at ang mga nananatiling pink - gram-negative (gram-).

Ang maputlang kulay at paglaban sa mga antibacterial na gamot ay ipinaliwanag nang simple: ang mga bakteryang ito ay may mas makapal na shell. Ang istraktura ng pader ay may mas kumplikadong istraktura kaysa sa gramo (+) cocci, na nangangahulugang mas mahirap para sa isang tina o isang antibiotic na tumagos sa mga layer nito.

Para sa isang gynecologist, ang paghihiwalay na ito ay mahalaga. Ang pagtuklas ng gram (+) cocci sa isang smear ay pinapayagan. Kabilang sa mga mikroorganismo na ito ang staphylococcus at streptococcus, na maaaring nasa ari ng isang malusog na babae.

Ang Gram(-) cocci ay maaaring magdulot ng sakit. Ang pinakakaraniwang kinatawan ng grupong ito sa ginekolohiya ay gonococci, ang mga sanhi ng gonorrhea.

Ano ang Dederlein sticks?

Ang isang obligadong elemento ng kalusugan ng kababaihan ay ang baras na flora sa puki. Ang Dederlein sticks ay isang pangkalahatang pangalan na pinagsasama ang malalaki at hindi kumikibo na gram-positive rod na nagbibigay ng normal na microflora ng mga babaeng genital organ.

Matatagpuan ang mga ito sa ilalim ng pangalang lactobacilli o gram-positive rods.

Naglalaro si Dederlein sticks mahalagang papel sa buhay ng isang babae

• Tumutulong sila na mapanatili ang isang acidic na kapaligiran sa puki, na nagsisiguro ng maingat na pagpili ng spermatozoa sa panahon ng pagpapabunga.
• Tulad ng alam mo, ang spermatozoa ay hindi nabubuhay nang matagal sa isang acidic na kapaligiran. Samakatuwid, ang unang mamatay ay mas mababa, humina mga selula ng lalaki, na nagpapahintulot lamang sa pinakamalakas at pinakamatibay na maabot ang layunin.
• Pigilan ang pagbuo ng mga pathogenic microorganism sa pamamagitan ng pag-activate ng mga macrophage.
• Naglalabas sila ng hydrogen peroxide - tumutulong upang "manatiling malinis" sa puki.

Sa isang pahid ng isang malusog na babae, ang Dederlein sticks ay dapat sa maraming dami. Ang pagbaba sa kanilang bilang ay nagpapahiwatig ng mga posibleng problema sa kalusugan ng kababaihan.

Ano ang leptotrix sa isang smear?

Ang Leptotrix ay isang oportunistang pathogen. Ito ay isang gramo (+) anaerobic bacillus na naninirahan sa mga anyong tubig. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang leptothrix ay mukhang isang buhok - isang mahaba at manipis na stick.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga leptotrix ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik, at ang kanilang presensya sa isang smear ay hindi isang dahilan ng pag-aalala kung walang ibang mga abnormalidad na natagpuan.

Ang isang tampok ng mga bakterya na ito ay madalas nilang kasama ang iba pang mga pathogenic microorganism - Trichomonas at Chlamydia. Sa kasong ito, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot upang gamutin ang ilang mga pathogen nang sabay-sabay.

Kung ang mga leptotrix ay nakita sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang paggamot ay sapilitan. Napag-alaman na maaari silang magdulot ng miscarriages, magdulot ng pamamaga sa lamad, at makahawa sa bata.

Pahid na mga pamantayan para sa flora

Matapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri, kung minsan ay napakahirap na maunawaan ang mga numero at titik na isinulat ng doktor. Sa katunayan, ang lahat ay hindi napakahirap. Upang maunawaan kung mayroon kang mga sakit na ginekologiko, kailangan mong malaman ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan kapag nag-decipher ng pagsusuri ng smear para sa mga flora. May kakaunti sa kanila.

Sa pagsusuri ng isang pahid sa isang may sapat na gulang na babae, ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

1. Squamous epithelium (pl.ep.) - karaniwan, ang halaga nito ay dapat nasa loob ng labinlimang selula sa larangan ng pagtingin. Kung ang figure ay mas mataas, kung gayon ito ay katibayan ng mga nagpapaalab na sakit. Kung mas mababa - isang tanda ng hormonal disorder.
2. Leukocytes (L) - pinapayagan ang mga cell na ito, dahil nakakatulong sila sa paglaban sa impeksyon. Ang bilang ng mga leukocytes sa puki at yuritra ay hindi hihigit sa sampu, at sa servikal na rehiyon - hanggang sa tatlumpung.
3. Dederlein sticks - ang isang malusog na babae ay dapat magkaroon ng marami sa kanila. Ang isang maliit na bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig ng isang nababagabag na vaginal microflora.
4. Mucus - dapat na naroroon, ngunit sa maliit na dami lamang.

Ang pagkakaroon ng fungi ng genus Candida, maliit na rod, gramo (-) cocci, Trichomonas, gonococci at iba pang mga microorganism sa mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit at nangangailangan ng mas malalim na pag-aaral at paggamot.

Talahanayan para sa pag-decode ng smear norm sa mga kababaihan (flora)

Mga antas ng kadalisayan ng puki

Kadalasan ang doktor ay nagsusulat ng isang referral para sa isang smear analysis para sa kadalisayan. Sa pamamaraang ito, nabubunyag ang "degree of purity" ng ari. May apat sa kabuuan. Ang una at pangalawang degree lamang ang normal, ang ikatlo at ikaapat na degree ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit sa genital tract.

1 degree - isang perpektong opsyon, na, sa kasamaang-palad, ay bihira. Ang mga leukocytes sa smear ay hindi lalampas sa mga pinapayagang limitasyon. Ang flora ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng Dederlein sticks, mucus at desquamated epithelial cells sa isang maliit na halaga.

2 degree - Ang pinakakaraniwang variant ng norm, kung saan ang mga leukocytes ay nasa loob ng normal na hanay, ang mucus at epithelium ay nasa katamtamang dami. Lumilitaw ang isang maliit na halaga ng cocci o Candida fungi, lactobacilli sa malalaking dami.

3 degree - isang malaking halaga ng mucus at epithelial cells ay tinutukoy sa smear. Mayroong ilang mga kapaki-pakinabang na lactobacilli, sa halip mayroong isang tumaas na bilang ng Candida fungi at pathogenic microbes.

4 degree - napakaraming leukocytes na inilalarawan ng doktor sa terminong "ganap." Isang napakalaking bilang ng mga pathogens. Wala ang mga stick ni Dederlein. Mucus at epithelium sa malalaking dami.

Ang una at pangalawang degree ay hindi nangangailangan ng paggamot, at ang huling dalawang degree ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na sanhi ng isang partikular na pathogen at nangangailangan ng kagyat na therapy.

• Mga sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes sa isang smear

medknsltant.com

Anong mga pahid ang maaaring ibigay

Ang mga sakit ng babaeng reproductive system ay ginagamot ng isang dalubhasang lugar sa medisina - ginekolohiya.

Mayroong maraming mga dahilan para sa mga pasyente na mag-aplay: pagpasa sa isang medikal na pagsusuri para sa trabaho, pagbubuntis, pananakit o hindi kanais-nais na mga sensasyon ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, pangangati o pagkasunog, thrush, matinding regla o paglabas ng hindi kilalang pinagmulan.

Ang isang pangkalahatang pahid o microscopy ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive na pagsusuri o sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ang resulta ay ang pag-aaral ng cervical at urethra, puki, sa mga birhen - ang tumbong.

Ginagawang posible ng pagsusuri ng Papanicolaou para sa cytology na matukoy ang papilloma virus, precancerous na kondisyon ng epithelium, at ang cervix sa oras. Inirerekomenda na sumailalim sa isang Pap test para sa lahat ng babaeng kinatawan na may namamana na oncological na sakit, mga taong higit sa 21 taong gulang.

Ang bacteriological na paraan ng pananaliksik, bacteriological culture sa mga kababaihan, ay inirerekomenda kung may hinala ng isang nagpapasiklab na proseso, isang paglabag sa microflora, na sanhi ng mga oportunistiko at pathogenic microorganisms.

Isinasagawa ang PCR sa anyo ng pagsusuri para sa mga impeksyong pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa komposisyon ng bacterial ng panloob na microflora.

Ang kahusayan at pagiging maaasahan ng pamamaraan ay 98%.

Paghahanda para sa isang smear test

Bago magreseta ng pagsusuri, ang gynecologist o empleyado ng laboratoryo ay obligadong balaan ang pasyente tungkol sa kung paano maayos na kumuha ng pahid para sa mga flora, na maaari at hindi maaaring gawin bago ang pamamaraan.

Ang paghahanda para sa mikroskopikong pagsusuri ay nagbibigay para sa pagtanggi ng mga makapangyarihang antibiotics 2 linggo bago ang iminungkahing pagsusuri, pagbisita sa banyo sa araw bago. Dapat mong subukang huwag pumunta sa banyo 2 oras bago ang pagsusuri.

Ang diagnosis ay pinakamahusay na ginawa hindi bago, ngunit sa panahon ng regla at sa unang dalawang araw pagkatapos.

Upang madagdagan ang sensitivity ng pagsubok, ang bakposev sa microflora ay isinasagawa sa kawalan ng paggamot na may mga antibacterial na gamot at douching. Siguraduhing sundin ang isang espesyal na diyeta 2-3 araw bago ang pagsusuri ng bacteriological: limitahan ang mga pagkain na pumukaw sa pagbuburo o pagkasira ng bituka.

Iwasan ang pakikipagtalik sa isang kapareha at huwag hugasan ang iyong sarili 24 na oras bago ang pagkolekta ng data.

3-5 araw bago ang itinalagang PCR diagnostics, ipinagbabawal na kumuha ng anumang antibacterial at mga contraceptive. Sa loob ng 36 na oras kinakailangan na ibukod ang pakikipagtalik. Maipapayo na huwag maligo sa araw bago ang PCR at sa bisperas ng pagkuha ng pagsusuri. Ang materyal ay kinukuha sa panahon ng regla at sa loob ng 1-2 araw pagkatapos nito.

Paano kumuha ng pamunas mula sa mga babae

Ang pamamaraan ng sampling ng materyal ay karaniwang isinasagawa sa umaga sa departamento ng ginekolohiya o direkta sa laboratoryo mismo. Ang pagkuha ng vaginal discharge at mga site para sa pananaliksik ay inireseta lamang para sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik. Sa mga batang babae, ito ay kinuha nang mas maingat mula sa lateral fornix ng puki upang ibukod ang pinsala sa hymen, at mula sa mga bituka, pagtatago.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay nagaganap sa gynecological chair. Sa oras na ito, ang espesyalista ay nagpapakilala ng isang espesyal na salamin, depende sa edad at mga katangiang pisyolohikal mga babaeng pasyente. Kung ang mga organo ay hindi pa nabuo, ang laki ng XS ay ginagamit, ang mga batang babae ay mangangailangan ng isang salamin S. Pagkatapos ng paggawa, ang mga instrumento sa pagsusuri na may diameter na 25-30 mm, mga sukat M, L ay ginagamit.

Ang koleksyon ng materyal ay isinasagawa gamit ang isang spatula o spatula, brush, inilapat sa isang glass slide o inilagay sa isang test tube para sa karagdagang paglipat ng mga resulta sa laboratoryo.

Pahid sa microflora: transcript

Imposibleng nakapag-iisa na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kung gaano kabuti o masama ang isang pahid na lumabas nang walang naaangkop na kaalaman. Sa tulong ng mga espesyal na simbolo, napakadaling matukoy ang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid. Depende sa lokalisasyon ng kinuha na biological na materyal, sila ay nakikilala: ang puki - "V", ang cervix - "C" at ang urethra - "U".

Gram-positive rods, "Gr.+" at ang kawalan ng coccal flora. Ang resulta ay "++++". Ito ay sinusunod medyo bihira, kadalasan ito ay bunga ng masinsinang antibiotic therapy. Norm: "++", "+++" sticks, ang bilang ng cocci ay hindi lalampas sa "++".

Gram-negative bacteria gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", lebadura ng genus na "Candida". Tumutugma sa mga sakit tulad ng gonorrhea, trichomoniasis at candidiasis.

Ang pagkakaroon ng mga pangunahing selula at Escherichia coli, kung nakalista sila sa komposisyon ng microflora, ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may bacterial vaginosis.

Pahid sa flora: ang pamantayan sa mga kababaihan

Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, mula sa edad na 14 hanggang sa simula ng menopause, ay tumutugma sa parehong pamantayan, na nakuha bilang isang resulta ng laboratoryo ng mikroskopikong pagsusuri.

Mga leukocyte. Nagbibigay ng proteksyon ng katawan mula sa mga tumagos na mga virus, bakterya at mga impeksiyon, maaari silang makita, ngunit hindi dapat lumampas sa tagapagpahiwatig sa puki - 10, sa cervix - 30, urethra - 5.

Epithelium. Ang katamtamang dami ng epithelial tissue ay normal. Ang mataas na bilang ay nagpapahiwatig ng posibleng pamamaga, habang ang masyadong mababa ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na produksyon ng hormone estrogen.

Putik. Maliit o walang halaga ang pinapayagan. Ang maximum na pang-araw-araw na rate ng paglabas ng pagtatago ng mga glandula ng cervical canal ay 5 ml.

Gram-positive rods, "Gr.+". Ang mga stick ng Lactobacilli at Doderlein ay dapat na naroroon sa malaking bilang. Responsable sila para sa immune response ng katawan sa mga banyagang katawan. Hindi sila dapat nasa cervix at urethra.

"Gr.-", gram-negative, anaerobic rods ay hindi tinutukoy.

Ang Gonococci na may simbolo na "gn", trichomonas, chlamydia, key at atypical cells, fungi, yeast, Candida ay wala. Kung ang mga ito ay natagpuan sa mga resulta, ang pasyente ay itinalaga ng karagdagang pagsusuri para sa gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, bacterial vaginosis, thrush.

Pahid para sa kadalisayan

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na matukoy ang antas ng kadalisayan ng gynecological smear. Karaniwan, sa isang malusog na babae, ang vaginal microflora ay 95-98% Bacillus vaginalis o Doderlein's lactobacilli. Gumagawa sila ng lactic acid, na tumutulong sa pagpapanatili ng mga antas ng acid.

Ang mga pathogen at oportunistikong microorganism ay hindi makakaligtas sa mga ganitong kondisyon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya iba't ibang salik tulad ng sekswal na aktibidad, menopause, menstrual cycle at pagbaba ng immunity, maaaring magbago ang microflora indicators.

• 1 degree ang kadalisayan ng ari ay karaniwang pH 3.8-4.5. Maasim ang Miyerkules. Leukocytes at epithelial cells - hindi hihigit sa 10.
• 2 degree. Bahagyang acidic medium: pH=4.5-5. Mayroong bahagyang pagtaas sa gram-positive cocci, Candida fungi.
• 3 degree. Ang mga pathogen microorganism ay isinaaktibo, lumilitaw ang uhog, ang mga tagapagpahiwatig ng epithelium ay lumampas sa pamantayan. Neutral na antas ng kaasiman, pH=5-7. Mayroong higit sa 10 mga leukocytes. Ang uhog, mga pangunahing selula ay naroroon, ang mga gramo-negatibo at gramo-positibong microorganism ay dumarami sa paborableng kondisyon ng microflora.
• Sa huli 4 degrees, mababang kadalisayan. Ang mga halaga ng pH ay umabot sa 7.5. Ang mga stick ni Doderlein ay alinman sa wala, o nasa isang solong dami. Ang puki ay puno ng mga pathogens.

Pananaliksik sa bakterya

Ang pagkakaiba-iba ng komposisyon, bilang karagdagan sa lactobacillus Doderlein sticks, na isang mahalagang bahagi ng microflora ng puki ng nasuri na babae, ay hindi nagsisimulang pag-aralan kaagad. Ang paghahasik sa isang espesyal na nilikha na kanais-nais na kapaligiran ng nakolektang biological na materyal para sa kasunod na paglaki, pag-unlad at pagpaparami nito ay nangangailangan ng oras.

Posible upang suriin ang bacteriological seeding para sa mga flora sa pamamagitan ng isang mikroskopyo, sa kondisyon na ang bilang ng mga kinatawan ng mga microorganism ay tumataas.

• 0 klase. naobserbahan sa panahon ng paggamot sa antibiotic. Ang causative agent ay nawawala.
• klase ko. Ang bilang ng mga bakterya ay hindi tumataas o katamtaman ang paglaki.
• II klase. Pinaghalong kalikasan ng microflora. Hanggang sa 10 kolonya ng bacteria Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, ang mga sanhi ng gardnerellosis, ay tinutukoy.
• III klase. Mayroong humigit-kumulang 100 kolonya. Ang Gardnerella at Mobiluncus ay naninirahan pangunahin sa microflora. Lumilitaw ang mga sintomas ng bacterial vaginosis.
• IV klase. Ang Lactobacilli ay wala, ang kaligtasan sa sakit ay humina. Diagnosis ng isang nakuha na nakakahawang sakit - aerobic vaginitis.

Pagsusuri ng cytological

Ang posibilidad ng pag-detect ng mga lugar ng binagong epithelium, papillomavirus at oncological neoplasms ay medyo mataas pagkatapos ng 30 taon, ang simula ng sekswal na aktibidad.

Ang tamang interpretasyon ng Pap test ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng mga cancerous, hindi tipikal na mga selula.

• NILM. Klinikal na larawan na walang mga tampok, CBO. Ang mga leukocytes at bakterya ay nakahiwalay sa maliit na dami. Posibleng pangunahing candidiasis o bacterial vaginosis. Ang epithelial layer ay normal.
• ASC US. Natagpuan ang mga hindi tipikal na lugar sa epithelial tissue na hindi kilalang pinanggalingan. Ang isang muling pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan upang maghanap para sa chlamydia, dysplasia, human papillomavirus.
• LSIL. Upang kumpirmahin ang isang precancerous na kondisyon na sanhi ng mga hindi tipikal na selula, isang biopsy, colposcopy ay inireseta. Mga banayad na palatandaan ng mga pagbabago sa epithelium.
• ASC-H. Isang binibigkas na sugat ng squamous epithelium. Sa 1% ng mga pasyente, ang unang yugto ng cervical cancer ay nasuri, ang natitirang 98-99% ay may grade 2-3 dysplasia.
• HSIL. Ang magkakatulad na mga sintomas na nauuna sa kanser ng squamous epithelium, cervix, ay nakita sa higit sa 7% ng mga nasuri na kababaihan. 2% ang may cancer.
• AGC. Hindi tipikal na kondisyon ng glandular epithelium. Diagnosis: cervical o endometrial cancer, isang advanced na anyo ng dysplasia.
• AIS. Squamous cell carcinoma, cervical cancer.

Pagsusuri ng PCR

Ang molecular biological na pamamaraan ng PCR diagnostics ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity at pagiging maaasahan ng nakuha na data. Dahil sa paglikha ng mga naunang sample ng napili at kinopya na segment ng DNA, nagaganap ang paghahambing sa nakuhang biological na materyal.

Ang pagsusuri para sa mga impeksyon gamit ang PCR ay ginagawang posible sa maikling panahon upang mahanap ang sanhi ng sakit ng mga babaeng genital organ sa pamamagitan ng pagkuha ng positibo o negatibong resulta.

Ang polymerase chain reaction ay nagpapadali sa pagtukoy ng chlamydia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, ang paghahanap para sa mga sanhi ng malubhang pagbubuntis at hormonal disorder.

Ang mga disadvantages ng PCR ay mga kaso ng maling data na may maling ginawang mga pagsusuri, posibleng mutation ng DNA ng pathogen.

gemoparazit.ru

Ano ang ibig sabihin ng mga titik na ito?

Sa mga resulta ng isang smear sa flora, maaari mong mapansin ang mga titik ng Latin o Russian. Hindi mahirap hulaan na ang bawat isa sa mga titik na ito ay may sariling pag-decode:

"V" ay ari, ari. Ang mga numero sa tabi ng liham na ito ay nagpapahiwatig kung ano ang natagpuan sa pahid mula sa vaginal mucosa.

Ang "C" ay cervix, Cervix. Ang mga numero sa tabi ng liham na ito ay nagsasabi sa gynecologist tungkol sa mga natuklasan sa smear mula sa cervix. Ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan sa tabi ng titik na "C" ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa cervix.

"U" ay uretra, yuritra. Ang lahat ng mga pagtatalaga sa tapat ng liham na ito ay nagsasabi sa gynecologist tungkol sa mga pagbabago sa urethra.

"L" ay leukocytes. Kadalasan, upang makatipid ng espasyo at oras, isinusulat ng mga katulong sa laboratoryo ang Latin na titik na "L" sa halip na ang mahabang salitang "leu-ko-cyt".

Ang "EP" ay maikli para sa epithelium. Minsan ipinapahiwatig ng mga katulong sa laboratoryo ang buong pangalan ng tissue na ito: squamous epithelium (o pinaikling "pl. ep.")

Ang "abs" ay isang pagdadaglat para sa salitang Latin na nangangahulugang kawalan ng isang bagay. Halimbawa, kung may abs sa tapat ng column ng Gonococcia, nangangahulugan ito na walang nakitang gonococci, ibig sabihin, wala kang gonorrhea.

Ang "gn" ay ang pagtatalaga para sa gonococci, ang mga sanhi ng gonorrhea. Ang ilang mga laboratoryo ay sumusulat lamang ng "gonococci" o "Neisseria gonorrhoeae", habang ang iba ay gumagamit ng maikling Latin na "gn".

Ang "trich" ay kapitbahay ng nakaraang pagdadaglat, halos palaging bilang resulta ng isang stroke, ang dalawang graph na ito ay magkatabi. Ang abbreviation na "trich" ay nangangahulugang ang bacterium na "Trichomonas vaginalis", ang causative agent ng trichomoniasis.

Ano ang coccal flora?

Ang Cocci ay tulad ng bilog na hugis na bakterya na matatagpuan sa pamantayan. Gayunpaman, ang isang malaking bilang ng cocci (abundant coccal flora) ay isang senyales ng pagbaba ng immunity at nagpapahiwatig ng nagsisimulang pamamaga ng mauhog lamad ng puki, cervix o urter (depende sa kung anong titik ang may entry tungkol sa masaganang coccal flora sa tabi ng ito). Minsan, sa halip na mga salitang "coccal flora" sa mga resulta ng smear, "cocci" lang ang ipinahiwatig.

Ano ang gr.+ o gr.- cocci?

Ang mga titik na ito ay nagpapahiwatig na ang bakterya ay nabibilang sa isang partikular na grupo ng mga mikroorganismo. Iba ang pagtrato sa Gram-positive (gr.+) at gram-negative (gr.-) cocci, dahil may ibang istraktura ang mga ito. Kaya, ang pagtatalaga na ito ay tumutulong sa gynecologist sa pagpili ng isang lunas.

Ang ibig sabihin ng Gr.+ (gram positive) ay ang mga cocci na ito ay malamang na streptococci o staphylococci. Ang Gr.- (gram-negative) na cocci ay malamang na ang bacteria na nagdudulot ng gonorrhea. Ang mga cocci na ito ay maaari ding tukuyin sa pagsusuri bilang gonococci ("gn").

Ano ang leptotrix?

Ang Leptothrix ay isang bacterium na makikita sa isang smear sa ilang kababaihan. Ang pagkakaroon ng Leptotrix ay hindi pa isang sakit, ngunit nagpapahiwatig ng isang paglabag sa komposisyon ng microflora ng puki, o ilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Iyon ay, ang leptotrichia mismo ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit maaaring lumitaw sa isang smear kung ang isang babae ay may chlamydia, trichomoniasis, o iba pang mga impeksyon.

Minsan ang leptothrix ay nakikita bilang tanda ng bacterial vaginosis o thrush. Iyon ay, upang linawin ang diagnosis, ang iyong gynecologist ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri (seeding, PCR, atbp.)

Ano ang mga smear norms para sa flora?

Nasa ibaba ang mga pamantayan para sa isang smear on flora para sa mga batang babae na higit sa 14 taong gulang at kababaihan hanggang 45-50 taong gulang. Sa mga batang babae na wala pang 14 taong gulang at sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause, ang mga pamantayan ng smear ay iba.

www.mygynecologist.ru

Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng mga resulta ng pagsusuri, ang ilang mga kundisyon ay dapat matugunan:

• ilang araw bago ang pag-aaral, tanggihan ang pakikipagtalik;
• huwag gumamit ng mga vaginal suppositories, lubricant at iba pang paraan, huwag mag-douche at limitahan ang iyong sarili sa pagligo, pagtanggi sa paliguan;
• upang bisitahin ang isang gynecologist, pumili ng isang panahon ng menstrual cycle kapag walang pagdurugo.

Sa araw ng pagbisita sa gynecologist, ang panlabas na genitalia ay hugasan ng sabon, ang iba pang mga detergent ay hindi kasama. Hindi inirerekomenda na umihi sa loob ng 2-3 oras bago kumuha ng pagsusulit.

Ang isang pahid sa flora ay kinukuha gamit ang mga sterile na instrumento (spatula, forceps o tweezers) mula sa tatlong lugar: ang cervical canal, ang mga dingding ng ari at ang urethra.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng smears ay isa sa mga medikal na manipulasyon ng isang gynecologist, bilang isang patakaran, ito ay ganap na walang sakit. Pinapayagan ka nitong kontrolin ang pagsasagawa ng therapeutic therapy.

Gynecological smear sa flora: ang pamantayan at mga paglihis mula dito

95% ng mga nilalaman ng vaginal flora ng isang malusog na babae ay lactobacilli, ang pangunahing pag-andar nito ay ang paggawa ng lactic acid, na kinakailangan upang mapanatili ang nais na kaasiman, na nagpoprotekta sa mga genitourinary organ ng mga kababaihan mula sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente. .

Ito ay lalong mahalaga na gumawa ng isang pahid sa flora para sa mga buntis na kababaihan, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang bilang ng lactobacilli ay bumababa, na binabawasan ang mga likas na depensa ng katawan at, bilang isang resulta, ay humahantong sa madalas na paglitaw ng mga impeksiyon.

Karaniwan, ang microflora ng genitourinary system, bilang karagdagan sa lactobacilli, ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng iba pang mga microorganism, tulad ng gardnerella at candida. Dahil sa pagbaba ng immune defense na dulot ng pagkapagod, emosyonal na stress, pagbubuntis o iba't ibang sakit, maaaring mapabilis ng gardnerella at candida ang kanilang pagpaparami, na hahantong sa gardnerellosis at candidiasis. Ganyan ka informative ang isang gynecological smear.

Ang mga normal na halaga sa isang pahid sa isang babaeng nasa hustong gulang ay ang mga sumusunod:

1. Ang dami ng squamous epithelium ay dapat na 15 cell bawat field of view. Ang pagtaas sa bilang na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Pagbaba - tungkol sa mga hormonal disorder.
2. Ang pagkakaroon ng mga puting selula ng dugo sa isang pahid ay normal, dahil ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nakikipaglaban sa mga impeksyon. Ngunit dapat silang hindi hihigit sa 10 sa puki at yuritra at hindi hihigit sa 30 sa cervical region.
3. Sa isang pahid, ang isang babae ay dapat magkaroon ng Dederlein sticks, at sa maraming dami. Kung kakaunti ang mga lactobacilli na ito, kung gayon, malamang, ang microflora ay nabalisa.
4. Ang isang maliit na halaga ng uhog sa smear ay katanggap-tanggap.

Kung ang Candida fungi, maliliit na rod, cocci, Trichomonas, gonococci ay naroroon sa mga pagsusuri, malamang na mayroong isang sakit. Kung gayon ang pag-aaral ay dapat na mas malalim at maaaring kailanganin ang paggamot.

Pag-decipher ng isang smear para sa flora

Ang mga manggagawang medikal ay nagpakilala ng isang sistema ng mga pagdadaglat at ginagamit ang mga titik ng alpabetong Latin upang tukuyin ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri.

Halimbawa, ang mga site para sa pagkuha ng smear ay ipinahiwatig bilang mga sumusunod:

• V - puki - isinalin mula sa Latin na "vagina".
• U - uretra - urethra.
• C mula sa cervix - cervical canal.
• L - leukocytes - ito ang tinatawag na mga puting selula ng dugo, ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Gn - gonococcus.
• "Pl. Ep." - squamous epithelium.
• Trich - Trichomonas.

Ang pagkakaroon ng mucus sa smear ay isang mahalagang indicator ng pH ng vaginal environment. Ngunit hindi ito ang buong interpretasyon ng pahid.

Ang dami nito o ang flora na iyon ay ipinahiwatig ng sign na "+".

• "+" - ang halaga ng tagapagpahiwatig ay hindi gaanong mahalaga;
• "++" - ang halaga ng tagapagpahiwatig ay katamtaman;
• "+++" - tumaas na halaga ng tagapagpahiwatig;
• "++++" - isang overestimated (masaganang) halaga.
• "abs" - "kawalan" - ay nakasulat sa kawalan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig.

Ano ang coccal flora sa isang smear?

Ang mga bacteria na hugis bola ay tinatawag na cocci. Karaniwan, ang solong cocci ay matatagpuan sa mga pahid. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang dami ng coccobacillary flora sa mga smears ay tumataas. Ang Cocci ay nahahati sa gr + (positibo) at gr- (negatibo) Isaalang-alang natin ang kanilang pagkakaiba.

Sa microbiology, para sa isang detalyadong paglalarawan ng bakterya, bilang karagdagan sa pagpahiwatig ng kanilang mga hugis, sukat at iba pang mga katangian, mayroon ding pamamaraang "Gram stain". Ang mga pahid ay nakalantad sa isang espesyal na paghahanda ng paglamlam. Ang mga mikroorganismo na nananatiling nabahiran pagkatapos ng paghuhugas ng pahid ay tinatawag na gram-positive (gr +), kupas ng kulay habang hinuhugasan - gram-negative (gr-). Ang pinakakaraniwang gram-positive microorganism ay kinabibilangan, halimbawa, staphylococci, streptococci, enterococci, at lactobacilli. Ang Proteus, gonococci, at E. coli ay Gram negatibo.

Paano isinasagawa ang isang smear test sa isang buntis?

Sa panahong ito, gumagawa siya ng malaking halaga ng hormone progesterone, na nag-aambag sa pagtaas ng lactobacilli (minsan hanggang 10 beses). Kaya, ang kalikasan mismo ay nagpoprotekta sa hindi pa isinisilang na bata mula sa iba't ibang mga impeksyon. Samakatuwid, kapag nagpaplano ng isang bata, napakahalaga na tiyakin na walang mga nagpapaalab na proseso sa puki.

Kapag nagrerehistro para sa pagbubuntis, lahat ng kababaihan ay kumukuha ng pahid para sa flora. Upang masuri ang estado ng microflora sa ginekolohiya, ang terminong "degree ng kadalisayan ng puki" ay ginagamit. Dapat siyang kilalanin at kontrolin ng isang babae sa buong pagbubuntis, para dito, sa 30 at 38 na linggo, ang pangalawang pahid ay ginawa sa flora.

Mga antas ng kadalisayan ng puki

Nakikilala ng mga gynecologist ang apat na antas ng kalinisan ng puki:

• Grade 1 - ang babae ay ganap na malusog. Ang microflora ay kinakatawan ng 95% lactobacilli, ang pagkakaroon ng mga solong epithelial cells at leukocytes ay posible.
• Sa ika-2 antas ng kadalisayan, ang mga oportunistikong microorganism ay matatagpuan sa isang pahid sa isang maliit na halaga.
• Ang ika-3 antas ng kadalisayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga oportunistikong microorganism kaysa sa Doderlein sticks.
• Ika-4 na antas ng kadalisayan: mayroong maraming mga leukocytes, epithelium at iba pang mga bacterial flora sa smear. Ang Lactobacilli ay kakaunti o wala.

Para sa ika-1 at ika-2 antas ng kadalisayan, ang isang binibigkas na acidic na kapaligiran ay katangian, at sa ika-3-4 na pH ay nagbabago ito at nagiging alkalina.

Ang pagsusuri ng isang gynecological smear ay nagpapahintulot sa iyo na mas malinaw na masuri ang mga sakit at tama na bumuo ng isang linya ng paggamot.

Halimbawa, ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at epithelium ay nagiging tanda ng isang talamak o talamak na proseso ng pamamaga. Ang pagtuklas ng uhog sa urethra, na hindi umiiral sa normal na estado, ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng mga channel ng sistema ng ihi.

Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng cocci sa smear ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng pamamaga ng mga genital organ, isang pagbawas sa kadalisayan ng puki. Karaniwan, walang coccal flora sa urethra, at isang solong halaga lamang ang pinapayagan sa puki.

Kapag ang isang gonococcus ay nakita sa isang smear, ang pasyente ay masuri na may gonorrhea. Ang pagkakaroon ng gardnerella at trichomonas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gardnerellosis at trichomoniasis sa isang babae. Ang isang pagbabago sa antas ng kadalisayan at dysbiosis ay ipinahiwatig din ng isang pagtaas sa bilang ng mga fungi ng genus Candida, na, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng isang maliit na bilang ng mga Doderlein sticks.

Dahil sa lahat ng nasa itaas, maaari nating sabihin na ang gynecological smear microscopy ay nagpapahiwatig ng estado ng immune system, ay isang mahalagang marker sa pagsusuri ng estado ng genitourinary system at ang mga malalang impeksiyon nito.

fb.ru

Isang pahid sa flora sa mga kababaihan - kung ano ang nagpapakita

Sa ginekolohiya, ang isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic ay ang pag-aaral ng isang smear para sa mga flora. Ang materyal para sa pagsusuri ay kinuha mula sa mauhog lamad ng tatlong lugar: ang urethra, puki, cervix. Ang ganitong mga diagnostic ay nagbibigay sa mga doktor ng pagkakataong matukoy ang dami at husay na komposisyon ng microflora ng urogenital area, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Sa tulong ng isang smear sa flora sa mga kababaihan, ang mga sanhi ng mga ahente ng iba't ibang mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay madaling napansin.

Sa anong mga kaso ginagawa ang pagsusuri ng smear para sa flora?

Ang pag-aaral na ito ay palaging ginagawa kapag ang isang babae ay nagreklamo ng ilang mga sintomas na nauugnay sa mga sakit na ginekologiko (pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pangangati at kakulangan sa ginhawa sa ari, isang pagbabago sa likas na katangian ng discharge). Gayundin, ang pagsusuri ng smear ay dapat isagawa bilang bahagi ng preventive examinations. Bilang karagdagan, ang isang smear ay kinukuha kapag nagpaplano ng pagbubuntis at pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy.

Ilang araw inihanda ang isang smear analysis para sa flora

Para sa mga kababaihan, ang tanong ay lumitaw: gaano katagal ang isang smear analysis para sa flora? Ito ay magiging handa sa loob ng 1 araw.

Gaano katagal wasto ang mga smear test para sa flora

Ang resulta ng pagsusuri ay may bisa sa loob ng 10 araw.

Paano kumuha ng pamunas para sa flora

Naghahanda na kumuha ng smear para sa flora

Ang espesyal na paghahanda para sa isang pahid sa flora sa mga kababaihan ay hindi kinakailangan. Mayroong ilang mga punto lamang na dapat bigyang pansin. Sa loob ng dalawang araw bago ang pagsusulit, ang isang babae ay hindi dapat gumamit ng anumang mga remedyo sa vaginal, kabilang ang mga suppositories at lubricant. Gayundin, sa loob ng 3 araw, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik, paliguan, douching. Tandaan na ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa panahon ng regla.

Paano kinuha ang pamunas para sa flora sa mga kababaihan

Sa araw ng pagkuha ng materyal para sa pagsusuri para sa vaginal hygiene, hindi ka maaaring gumamit ng anuman maliban sa karaniwang paghuhugas ng maligamgam na tubig na walang sabon. Dalawang oras bago ang pamamaraan, ang pag-ihi ay hindi kanais-nais. Sinusuri muna ng gynecologist ang mga dingding ng puki at cervix gamit ang mga salamin, pagkatapos, gamit ang isang espesyal na spatula o cotton swab, kumukuha ng materyal mula sa 2 lugar - ang puki at cervix, at pagkatapos ay mula sa urethra. Ang resultang materyal ay inilapat sa 3 sterile glass slide na may markang: V (vaginal swab), C (cervical swab), U (urethral swab). Ang gynecologist ay pinatuyo ang baso at ipinadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri, kung saan ang mga smear ay nabahiran at tinutukoy kung aling microflora ang naroroon.

Ang pamamaraang ito para sa pagkuha ng isang pahid sa flora ay ganap na walang sakit, mabilis na pumasa at hindi nangangailangan ng anumang mga komplikasyon. Ang tanging bagay na maaaring hindi kanais-nais ay kapag ang isang pahid ay kinuha mula sa inflamed opening ng urethra.

Swab sampling mula sa isang birhen

Ang isang pahid sa flora ng mga birhen ay kinuha sa parehong paraan, sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Ang batang babae ay hindi nakakaranas ng anumang sakit, at ang hymen ay hindi nasugatan o napunit. Ang isang pamunas para sa mga flora ay maaaring kunin kahit na mula sa maliliit na batang babae, kung mayroong isang indikasyon para dito.

Pahid sa flora - pamantayan at patolohiya

Sa mga kababaihan na walang mga problema sa ginekologiko, ang nilalaman ng lactobacilli sa isang smear ay dapat umabot sa 95%. Ang Lactobacilli ay gumagawa ng lactic acid, na tumutulong sa pagpapanatili ng sapat na kaasiman. Pinoprotektahan nito ang ari ng babae mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism.

Ito ay kilala na sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng lactobacilli ay maaaring maging mas kaunti. Samakatuwid, ang natural na mekanismo ng pagtatanggol ay nagambala, na humahantong sa panganib ng impeksyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri ng isang smear para sa mga flora sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga para sa mga umaasam na ina.

Ang Lactobacilli ay hindi lamang ang iba't ibang microorganism na bumubuo sa microflora ng isang malusog na babae. Karaniwan, maaaring naroroon din ang candida at gardnerella. Ngunit ang kanilang bilang ay dapat na medyo maliit. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan (pangmatagalang stress, labis na trabaho, pagbubuntis, mga sakit), humina ang mga immune defense ng katawan. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga organismo na ito ay mabilis na dumami, at ang vaginal dysbacteriosis (bacterial vaginosis), candidiasis (thrush), gonorrhea, chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis at gardenrellosis ay bubuo.

Pahid sa flora (talahanayan ng mga pamantayan)

Ikaw ay iniharap sa isang talahanayan ng mga pamantayan ng smear para sa mga flora, kung saan napakadaling mahanap ang nais na tagapagpahiwatig.

Pahid sa flora: pag-decode ng mga tagapagpahiwatig

Upang makatipid ng oras sa medikal na kasanayan Ang mga pagdadaglat ay ginagamit upang tukuyin ang mga tagapagpahiwatig ng smear analysis. Sa Latin na mga titik V, C, U, kaugalian na italaga ang mga lugar kung saan kinuha ang materyal para sa pagsusuri.

V - puki (sa Latin na puki).
C - cervical canal (cervix).
U - yuritra (uretra).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagtatalaga ay ginagamit upang matukoy ang pagsusuri ng isang gynecological smear:

L - leukocytes. Ang mga cell na ito ay naroroon sa parehong malusog na kababaihan at mga pasyente. Kung mayroong isang sakit, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas.

Ep - epithelium. Natagpuan din ang pagtatalaga na "pl. ep." Ang ibig sabihin nito ay "squamous epithelium".

Trich - Trichomonas. Ito ang organismo na nagdudulot ng sakit na tinatawag na trichomoniasis.

Gn - gonococcus na siyang sanhi ng gonorrhea.

Bilang karagdagan, ang mga smear ay kadalasang naglalaman ng uhog. Ito ay nagpapahiwatig na ang pH ng puki ay nasa loob ng normal na hanay.

+ - isang maliit na halaga.
++ - katamtaman.
+++ - nadagdagan.
++++ - malaki.

Kung ang anumang organismo ay hindi matagpuan, gumawa ng markang "abs", na nangangahulugang "wala".

Doderlein sticks sa isang pahid

Ito ang pangalawang pangalan para sa lactobacilli, mga organismo na bumubuo ng natural na flora ng puki. Ang mga bakteryang ito ay naglalabas ng lactic acid, na nagpapanatili ng kaasiman na kinakailangan upang neutralisahin ang mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit.

Ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig na ang pH ng puki ay lumilipat sa mga halaga ng alkalina at nagiging mas mababa sa 4.5. Madalas itong nangyayari sa panahon ng aktibong sekswal na buhay. Dapat pansinin na ang pH ng puki ay higit na nakasalalay sa pagkakaroon ng mga oportunistiko pati na rin ang mga pathogenic na organismo. Bukod dito, ang presensya sa puki ng isang tiyak na bilang ng mga oportunistikong anyo ay itinuturing na normal.

Ang Cocci ay mga spherical microorganism. Ang mga bakteryang ito ay matatagpuan sa parehong malusog na kababaihan at sa mga nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit. Ang pagkakaroon ng ilang cocci sa smear ay itinuturing na pamantayan. Kapag humina ang kaligtasan sa sakit, ang bilang ng cocci ay nagsisimula nang tumaas nang husto. Maaari silang maging gramo positibo o gramo negatibo.

Ano ang pagkakaiba ng gr+ at gr- cocci?

Upang ilarawan nang detalyado ang mga microorganism, hindi lamang ipinapahiwatig ng mga eksperto ang kanilang laki at hugis. Kinakailangan ang paglamlam ng gramo para sa kumpletong paglalarawan. Ang bahagi ng mga mikroorganismo ay kukulayan pagkatapos hugasan ang materyal. Ito ang mga gram-positive na anyo. Ang iba pang mga organismo ay kupas ng kulay bilang resulta ng paghuhugas, iyon ay, sila ay gramo-negatibong bakterya.

Kasama sa Gram-positive ang staphylococci, streptococci, enterococci. Kasama sa Gram-negative cocci ang Escherichia coli, gonococci, at Proteus.

Maaaring kailanganin ang isang culture smear upang kumpirmahin ang diagnosis.

Epithelium sa isang smear para sa flora

Ang mga epithelial cell ay karaniwang naroroon sa isang smear para sa mga flora. Ang mga cell na ito ay kumakatawan sa panlabas na layer ng vaginal wall at cervix. Ang kanilang bilang ay maaaring mag-iba depende sa yugto ng menstrual cycle, hormone intake, sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang katawan ay may maraming mga sex hormones - estrogens, pagkatapos ay magkakaroon ng maraming mga epithelial cells. Kung ang epithelium ay wala, ito ay nagpapahiwatig ng pagkasayang ng epithelium, isang kakulangan ng estrogen o isang labis na mga male sex hormones.

Key cell sa isang smear sa mga kababaihan

Ang mga pangunahing selula ay mga epithelial cell na napapalibutan ng isang maliit na baras. Karaniwan, hindi sila dapat. At sa kaso ng patolohiya, ang mga ito ay matatagpuan sa isang smear, na nagpapahiwatig na ang aerobic lactobacilli ay pinalitan ng anaerobic microorganisms, kabilang ang mga maliliit na stick. Ang kundisyong ito ay tinatawag na bacterial vaginosis.

Mga kabute sa isang pahid

Ang fungi ay maaaring naroroon sa maliit na bilang at walang mga sintomas ng sakit. Ito ang kaso kung ang fungal spores ay matatagpuan sa ilalim ng isang mikroskopyo, kung ang hyphae, fungal mycelium ay matatagpuan, pagkatapos ay magkakaroon ng isang karaniwang candidiasis na may matingkad na mga sintomas.

Ang Trichomonas ay malaking unicellular na may flagella. Sa ilalim ng mikroskopyo ay matatagpuan
buo o nawasak na mga mikroorganismo. Ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa trichomoniasis.

Ang Trichomonas ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga arrow

Ang pamantayan ng mga leukocytes sa isang smear para sa flora

Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa isang smear para sa mga flora sa unang yugto ng ikot ng regla ay hanggang sa 10 bawat larangan ng pagtingin, sa pangalawang yugto - 10-15 bawat larangan ng pagtingin. Kung ang mga leukocytes sa smear ay nakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, ngunit hindi nagbubunyag ng pathogen.
At samakatuwid, kung walang iba pang natagpuan maliban sa pagtaas ng mga leukocytes, kung gayon ang isang mas sensitibong pag-aaral ng seeding o PCR diagnostic ay maaaring kailanganin upang makita ang mas maliliit na pathogens: mga virus, mycoplasmas at chlamydia.

Talaan ng mga pamantayan para sa nilalaman ng mga microorganism sa isang smear

Ang katawan ng mga buntis na kababaihan ay nagsisimulang gumawa ng maraming progesterone, kaya naman ang bilang ng lactobacilli ay tumataas nang maraming beses. Ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang pagbuo ng fetus mula sa mga pathogenic microbes. Samakatuwid, ito ay kanais-nais na sumailalim sa isang pagsusuri para sa antas ng kadalisayan ng puki kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa mga buntis na kababaihan, ang isang pahid sa flora ay paulit-ulit na kinukuha. Ang unang pagkakataon na ang isang babae ay nakarehistro, pagkatapos ay sa 30 at 38 na linggo. Kaya, ang vaginal microflora ay sinusubaybayan para sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na may vaginal candidiasis dahil sa hormonal imbalance. Kung lumilitaw ang "kakaibang" paglabas sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong tiyak na makipag-ugnayan sa iyong dumadalo na gynecologist.

Mga antas ng kadalisayan ng puki

Upang masuri ang estado ng microflora, ang konsepto ng "ang antas ng kadalisayan ng puki" ay ginagamit.

Ang unang antas ng kadalisayan ng puki - ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig na ang babae ay ganap na malusog. Ang nilalaman ng lactobacilli sa smear sa kasong ito ay umabot sa pamantayan ng 95%. Maaaring may mga single squamous cell, acidic ang vaginal pH. Ang mga pathogenic microorganism at leukocytes ay wala.

Sa pangalawang antas ng kadalisayan ng puki, ang isang smear ay nagpapakita ng 80-95% ng lactobacilli at isang maliit na bilang ng mga oportunistikong microorganism, pati na rin ang mga solong epithelial cells (hindi hihigit sa 5) at leukocytes (hindi hihigit sa 10) at epithelial cells , acidic ang pH ng ari. Ang pangalawang antas ay tipikal para sa karamihan sa malusog na kababaihan at, tulad ng una, ay itinuturing din na pamantayan.

Sa ikatlong antas ng kadalisayan ng puki, ang smear ay naglalaman ng higit na kondisyon na mga pathogenic microorganism kaysa sa lactobacilli, at ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang pH ng puki ay alkalina o neutral. Sa smear, tinutukoy ang mga leukocytes (10 - 30) at mga epithelial cells. Ang isang babae ay maaaring maistorbo ng pathological discharge, pangangati at pagkasunog sa isang matalik na lugar.

Ang ika-apat na antas ng kadalisayan ng puki - nangangahulugan ito na ang pagsusuri ay nagsiwalat ng maraming pathogenic bacterial flora, leukocytes (higit sa 50) at epithelial cells (higit sa 15 - 20) na may isang maliit na bilang ng Doderlein sticks, ang vaginal na kapaligiran ay malakas na lumipat sa alkaline side. Sa ilang mga pasyente, ang lactobacilli ay hindi nakikita. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng bacterial vaginosis o isa pang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit. Ang babae ay may matingkad na sintomas ng isang nakakahawang sakit.

Sa ikatlo at ikaapat na antas ng kadalisayan ng puki, paggamot sa droga sa paggamit ng antibiotics isang malawak na hanay mga aksyon. Ang antibacterial therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga pathogenic microorganism.

Pag-decipher ng mga resulta ng isang pahid sa flora sa mga kababaihan

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng smear test? Ang pagkakaroon ng ilang mga bahagi sa smear ay ginagawang posible na ipalagay ang isang tiyak na sakit, pumili ng mga pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.

Sa isang mataas na nilalaman ng mga leukocytes at epithelium, may dahilan upang maghinala ng isang nagpapasiklab na proseso (talamak o talamak). Ang uhog sa malusog na kababaihan ay naroroon lamang sa puki. Ang pagtuklas nito sa urethra ay tanda ng pamamaga sa urinary system. Dapat ding walang cocci sa urethra. Sa isang "masamang" smear analysis, kakailanganin ang karagdagang urinalysis at ultrasound.

Kung ang cocci, maliliit na rod at "key" na mga cell ay naroroon sa pahid, pagkatapos ay ang gynecologist ay nag-diagnose ng bacterial vaginosis.

Kapag nakita ang gonococcus, ang diagnosis ng gonorrhea ay ginawa. Kung ang gardnerella at trichomonas ay matatagpuan, kung gayon ang pasyente ay may gardnerellosis at trichomoniasis. Ang isang malaking bilang ng mga fungi ng Candida ay nagpapahiwatig ng isang pagkasira sa antas ng kadalisayan at dysbiosis. Sa kasong ito, ang bilang ng mga stick ng Doderlein ay karaniwang nagiging mas kaunti kumpara sa mga pathogenic, at ang doktor ay gumagawa ng diagnosis ng vaginal candidiasis.

mga konklusyon

Ang mga resulta ng isang smear analysis para sa mga flora sa mga kababaihan sa panahon ng isang preventive na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa amin upang suriin ang gawain ng immune at hormonal system, kilalanin ang vaginal dysbacteriosis, masuri ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng genitourinary organ at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa isang "masamang" smear sa flora, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa isang napapanahong paraan at piliin ang kinakailangang paggamot.
Ang isang "magandang" pahid sa mga flora ay magbibigay sa isang babae ng kapayapaan ng isip at kumpiyansa na siya ay ayos sa mga tuntunin ng kalusugan ng kababaihan, kaya naman napakahalaga na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri isang beses bawat anim na buwan.

genitalhealth.ru

Mga uri ng smears sa ginekolohiya

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo sa ginekolohiya ay sapilitan at karagdagang: para sa mga layuning pang-iwas at diagnostic, ang isang pahid ay sapilitan, at kung kinakailangan, ang mas detalyadong pag-aaral ay inireseta, tulad ng cytology at bacterial culture.

Bacterioscopy

Ang pagkuha ng smear sa flora ay tinatawag ding bacterioscopy o isang general smear. Ang pag-decipher ng naturang pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy:

• ang komposisyon ng microflora ng puki, cervix at urethra;
• ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganisms (gonococci, Trichomonas at fungi);
• lokalisasyon at intensity ng nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ.

Kultura ng bakterya

Ito ay isang pagsusuri sa laboratoryo ng mga genital organ, kung saan ang biological na materyal ay inilalagay sa isang nutrient medium upang lumaki at pag-aralan ang mga pathogenic bacteria. Pagkatapos ng isang pag-aaral sa laboratoryo, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa uri ng mga pathogen at ang kanilang pagkamaramdamin sa mga antibiotics.

Ang bacterial culture ay inireseta pagkatapos makatanggap ng smear, sa mga kaso kung saan ang coccus sticks at iba pang mga pathogenic microorganism ay matatagpuan. Gayundin, ang kultura ng bakterya ay isinasagawa na may madalas na pamamaga ng daanan ng ihi.

Cytology

Ang mga pagsusuri para sa cytology sa ginekolohiya ay isang pag-aaral sa laboratoryo ng epithelium ng mga internal na genital organ.

Ang pag-scrape para sa cytology ay inireseta sa dalawang kaso: para sa pag-aaral ng mga hormonal disorder at para sa oncological test.

Sa mga hormonal disorder sa katawan ng isang babae (halimbawa, na may amenorrhea), ang mga pahid ay kinukuha ng 5-6 na beses sa buong cycle ng panregla. Batay sa mga pagbabago sa epithelium, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa hormonal function ng mga ovary.

Kung may hinala sa mga proseso ng oncological na may matinding pagguho, ang pag-scrape ay isinasagawa mula sa cervix.

Kailan kukuha ng smear para sa flora

Ang pagkuha ng gynecological smear ay isang ipinag-uutos na pamamaraan kapag bumibisita sa isang antenatal clinic. Gamit ang pamamaraang ito, ang mga pagbabago sa bacterial na kapaligiran ng puki at yuritra ay sinusubaybayan, na maaaring humantong sa mga proseso ng pathological.

Ang isang gynecological smear ay pinaka-kaalaman para sa mga sumusunod na sintomas:

• pangangati at kakulangan sa ginhawa;
• kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pakikipagtalik;
• sakit sa panahon at pagkatapos ng pag-ihi;
• hindi pangkaraniwang paglabas;
• mabaho;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang isang gynecological smear sa flora ay ginagawang posible upang masuri ang mga naturang sakit:

• thrush o vaginal candidiasis;
• bacterial vaginosis, o dysbacteriosis;
• tyrhomoniasis;
• gonorrhea.

Ang pagsusuri ng microflora ay dapat isagawa isang beses sa isang taon, sa panahon ng medikal na pagsusuri. Kung ang isang bacterial infection o nagpapasiklab na proseso ay nakita sa mga resulta ng pagsusuri, ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng kurso ng paggamot.

Paano maayos na maghanda para sa isang pagsusuri

Upang ang pagsusuri ay maging pinaka-kaalaman, kinakailangan na sumunod sa isang bilang ng mga patakaran bago ang pamamaraan:

• hindi mo maaaring isagawa ang pamamaraan sa panahon ng regla;
• umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 48 oras;
• para sa 2 araw ng pag-scrape, hindi ka maaaring mag-douche;
• huwag gumamit ng vaginal suppositories sa bisperas ng pahid;
• huwag maligo;
• ibukod ang paggamit ng anumang paraan ng intimate hygiene sa loob ng ilang araw;
• 3 oras bago kumuha ng scraping, dapat mong ibukod ang pagbisita sa banyo.

Ang mga pag-iingat na ito ay kinakailangan upang sa araw ng pamamaraan ang flora ay ang pinaka natural, na magpapahintulot sa amin na tantiyahin ang bilang ng mga oportunista at kapaki-pakinabang na mga mikroorganismo.

Paano kumuha ng pamunas

Ang pamamaraan ng pag-scrape ay walang sakit, na isinasagawa gamit ang isang gynecological speculum na may isang expander at tumatagal ng 2-3 minuto.

Gamit ang isang espesyal na disposable brush, ang gynecologist ay kumukuha ng biological na materyal sa tatlong lugar: mula sa urethra, puki at cervix. Ang mga pamunas ay susuriin sa laboratoryo.

Sa mga resulta, kapag nag-decipher ng pagsusuri ng smear para sa flora, ipinahiwatig ang mga letrang Latin, na nagpapahiwatig ng lugar kung saan kinuha ang smear:

• Vag (V) - puki;
• Ur (U) - urethra o urethra;
• Cer (C) - cervix.

Pag-decipher ng smear norm para sa flora sa mga kababaihan (talahanayan)

Ang pag-decipher ng isang smear para sa mga flora sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na data: mga tagapagpahiwatig ng epithelium, pagtatasa ng mucus, ang pagkakaroon ng gonococci, Trichomonas at Candida fungi, pati na rin ang pagtatasa ng bilang ng mga Dederlein sticks.

Mga leukocyte- Ito ang mga nabuong elemento ng dugo na kayang protektahan ang katawan mula sa mga virus at bacteria. Kung ang antas ng leukocytes ay tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa genital o urinary organ.

Kung ang mga leukocytes sa smear ay lumampas sa pinahihintulutang limitasyon, ito ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng vaginal mucosa (colpitis), uterus (endometritis), uterine appendages (adnexitis). Posible rin na madagdagan ang bilang ng mga puting selula ng dugo sa urethra na may pamamaga ng urethra (urethritis).

Epithelium. Ang mga panloob na genital organ ng isang malusog na babae ay natatakpan ng manipis na layer ng mga epithelial cells. Kung ang halaga ng epithelium ay lumampas sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng mga pagkabigo sa hormonal.

Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa desquamation ng panloob na mauhog lamad, at maraming mga bola ng mga epithelial cell ay nabuo nang isa sa ibabaw ng isa. Sa kaso ng pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng epithelium sa smear, ang isang cytological na pagsusuri ay inireseta para sa flora.

Putik ay ang resulta ng pagtatago ng mga glandula ng cervical canal. Ang pinakamalaking bilang ang uhog ay puro sa cervix, na nagpapadali sa pagtagos ng spermatozoa. Ang kawalan ng uhog ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa mga glandula ng matris.

Ang pagtuklas ng uhog sa urethra ay maaaring isang tanda ng pamamaga ng sistema ng ihi, dahil karaniwan ay walang mucus sa urethra.

Gonococci(cocci sticks) - bacteria na nagdudulot ng gonorrhea (isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik). Ang pagkakaroon ng gonococci sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot.

Trichomonas ay ang causative agent ng trichomoniasis. Ang isa sa mga palatandaan ng sakit ay maaaring maliit na ulser sa ari, na maaaring makita sa panahon ng pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang pathogenic bacteria ay nakita sa flora, ilang mga uri ng mga microorganism ang nakita nang sabay-sabay.

mga pangunahing selula. Sa ginekolohiya, ang mga epithelial cell ay tinatawag na mga pangunahing selula na binago dahil sa impluwensya ng mga pathogen bacteria, fungi, o microflora disturbances. Ang pagkakaroon ng mga pangunahing selula sa smear ay nagpapahiwatig ng thrush o dysbacteriosis.

Mga fungi ng Candida(Candida) - pathogenic fungi na palaging naroroon sa katawan ng tao at, sa parehong oras, ang kanilang presensya ay hindi ipinahiwatig sa transcript ng smear.

Microflora. Ang komposisyon ng normal na microflora sa babaeng reproductive system ay medyo magkakaibang. 90-95% kapaki-pakinabang na bakterya- Ito ay lactobacilli Lactobacillus (o Dederlein sticks).

Ang Lactobacilli ay gumagawa ng espesyal na lactic acid, na nagpapababa sa ph ng puki sa 3.8-4.2. Ang pagtaas ng kaasiman ay kinakailangan upang ang mahina at mabagal na tamud ay hindi makapagpataba sa itlog. Ang mga dederline stick ay gumagawa din ng hydrogen peroxide, na nagsisilbing protektahan ang matris mula sa mga pathogenic microorganism.

Kasama rin sa komposisyon ng normal na microflora ang ilang kondisyon na pathogenic microorganisms (mycoplasmas, gardnerella, streptococci, ureplasmas, staphylococci). Ang mga microorganism na ito sa isang pahid ng isang malusog na babae ay nasa isang maliit na halaga (1-2% ng microflora) at hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ang mga pathogenic rod ay kinokontrol ng lactobacilli at immune system ng babae.

Ang flora ng ari ay hindi matatag at depende sa yugto ng menstrual cycle ng babae. Sa unang kalahati ng cycle, lalo na sa panahon ng regla, ang bilang ng Dederlein sticks ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang parehong kaasiman at pagkamaramdamin sa mga pathogenic microorganism ay nagbabago.

Ilang araw bago ang obulasyon, ang mga stick ng Dederline ay dumami hangga't maaari, na nagpoprotekta sa mga ari mula sa mga pathogen bacteria at fungi.

Pahid sa flora sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa isang buntis ay halos hindi naiiba sa halaga ng mga normal na tagapagpahiwatig. Ang flora ng puki sa mga buntis na kababaihan ay binubuo ng higit pa Dederlein sticks, ang paglitaw nito ay dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kakulangan ng mga kritikal na araw;
• ang pangangailangan para sa pinahusay na proteksyon ng mga panloob na genital organ (kabilang ang fetus) mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism.

Upang makita ang pathogenic bacteria sa mga buntis na kababaihan, ang isang smear ay kinuha ng ilang beses sa panahon ng pagbubuntis. Ang pamamaraan ay isinasagawa upang ibukod ang pag-unlad ng mga sakit na dulot ng gonococci, staphylococci at Trichomonas, dahil ang mga impeksyon ay maaaring humantong sa pagkakuha o impeksyon ng bata.

Batay sa data sa estado ng microflora, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa antas ng kadalisayan ng puki. Sa kasong ito, ang kalinisan ay tumutukoy sa mataas na antas ng Dederline sticks at ang kawalan ng mga pathogenic microorganism sa ari ng malulusog na kababaihan. Mayroong 4 na antas ng kadalisayan.

• Normocenosis o 1 antas ng kadalisayan. Sa isang smear mula sa isang malusog na babae, mayroong isang normal na epithelium at isang malaking bilang ng mga Dederlein sticks. Ang balanse ng acid-base ay normal, acidic na kapaligiran (ph - 3.8-4.2).
• Carrier o 2 antas ng kadalisayan. Ang isang maliit na halaga ng mga oportunistikong microorganism ay matatagpuan sa pag-scrape, ang mga leukocytes ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit ang ph ay nananatiling bahagyang acidic.
• Dysbiosis o bacterial vaginosis. Ipinapakita ng smear analysis ang karamihan sa cocci, key cells, leukocytes, at fungi. Ang kapaki-pakinabang na lactobacilli ay matatagpuan sa hindi sapat na dami. Ang Ph ay nagbabago sa isang bahagyang alkaline na reaksyon at kinakatawan ng mga tagapagpahiwatig na 5.0 - 5.5.
• Sa ika-apat na antas ng kadalisayan, ang lactobacilli ay hindi sinusunod sa mga resulta. Sa microflora, ang mga pathogens lamang ang matatagpuan (coccal flora, key cells, Trichomonas at maraming leukocytes). Ang kapaligiran ng vaginal ay nagiging alkaline (ph 6.0-6.5).

www.zabolevanija.net

Normal na microflora ng puki

Ang ari ng isang malusog na babae ay hindi baog. Naglalaman ito ng maraming uri ng mga mikroorganismo, ang kanilang kumbinasyon ay tinatawag na microflora. Ang mga bakterya ay patuloy na nakikipagkumpitensya sa isa't isa para sa mga tirahan sa mga dingding ng puki at para sa pagkain.

Ang pinakamarami ay lactobacilli at bifidobacteria, na nakakabit sa epithelium ng puki. Gumagawa sila ng mga alkohol, peroxide, lactic at iba pang mga acid, na nagbibigay ng acidic na reaksyon ng vaginal secretion. Pati na rin ang lysozyme at iba pang mga enzyme na pumipigil sa pagpaparami ng iba pang uri ng bakterya.

Mga mikroorganismo na bumubuo sa microflora ng isang malusog na babae

Pagpapaikli ng CFU/ml ibig sabihin - mga yunit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml ng nutrient medium. Ang bawat yunit na bumubuo ng kolonya ay isang mikroorganismo kung saan maaaring mabuo ang isang kolonya.

Ang bilang ng mga bakterya ay ipinahayag sa decimal logarithms, upang hindi magsulat ng mga numero na may maraming mga zero.

Sa paglalarawan ng vaginal microflora, madalas na mahahanap ang mga pangalan Gram-positive o Gram-negative bacteria. Ang mga terminong ito ay nangangahulugan na ang unang bakterya ay nabahiran ayon sa pamamaraan na binuo ng microbiologist na Gram, habang ang iba ay hindi nagbabago ng kanilang kulay.

Gram-positive rods sa isang smear, na kinabibilangan ng lactobacilli, ay isang magandang senyales. Karaniwan, nangingibabaw sila sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Sa panahon ng menopause (menopause) at postmenopause, nangunguna ang gram-negative bacteria.

Batay sa kanilang pangangailangan para sa oxygen, ang bakterya ay nahahati sa

• aerobic- ang mga nabubuo sa pagkakaroon ng oxygen;
• anaerobic na hindi nangangailangan ng oxygen upang mabuhay.

Sa ari ng isang malusog na babae, karamihan sa mga bacteria ay anaerobes 10 8 -10 9
cfu/ml

Paano gumawa ng isang pahid sa microflora ng puki?

Ang smear ay kinukuha sa opisina ng gynecologist. Gayundin, ang isang babae ay maaaring sumailalim sa pag-aaral na ito sa isang pribadong laboratoryo.

Kasama sa pamamaraan ang ilang hakbang.

1. Ang babae ay inilagay sa isang gynecological chair.
2. Pagpasok ng sterile speculum upang makakuha ng access sa mga dingding ng puki at cervix.
3. Koleksyon ng materyal mula sa posterior wall ng puki. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring mangyari lamang kapag ang spatula ay humipo sa inflamed area.
4. Paglalapat ng materyal sa isang glass slide. Ang lihim ng vaginal ay ipinamamahagi nang may mga putol-putol na paggalaw sa isang sinagap na baso nang manipis hangga't maaari upang ang mga selula ay nakaayos sa isang hilera at hindi nagtatakip sa isa't isa.
5. Ang pag-aayos ng smear ay kinakailangan kung ito ay maihatid sa laboratoryo pagkatapos ng higit sa 3 oras. Iniiwasan ng pagpoproseso ang pagpapapangit ng cell sa panahon ng pagpapatuyo at ginagawang posible na mapanatili ang gamot.
6. Paglamlam ng Gram smear. Ginagamit ang methylene blue bilang pangkulay. Pagkatapos ng paglamlam, mas madaling maitatag ang uri ng bakterya at matukoy ang komposisyon ng microflora.
7. Pagsusuri ng resulta, na binubuo ng 3 bahagi: bilang ng leukocyte, komposisyon ng mga species microflora, pagtatasa ng kadalisayan ng puki.

Kadalasan ang isang pahid ay kinuha mula sa tatlong punto nang sabay-sabay:

• openings ng urethra at paraurethral passages (makitid na channel na matatagpuan parallel sa urethra);
• ang mga dingding ng puki;
• cervical canal.

Ang anatomical proximity ng mga site na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga impeksyon at pamamaga ay magkakaugnay. Para sa bawat lugar, isang hiwalay na sterile spatula, brush o cotton swab ang ginagamit. Ang kinuha na materyal ay inilapat sa 3 sterile glass slide, hiwalay para sa bawat lugar.
Ang isang pahid sa flora mula sa puki ay isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan na pinapayagan, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng sampling ng materyal, ang mucosa ay hindi nasaktan, kaya walang mga paghihigpit pagkatapos ng pamamaraan. Pinapayagan na maligo, lumangoy, makipagtalik, atbp.

Paano maghanda para sa pahid na ito?

Kinakailangan na kumuha ng smear para sa mga flora nang hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang mga selula ng dugo ng panregla sa isang pahid ay maaaring malihis ang mga resulta. Ang panahon mula ika-10 hanggang ika-20 araw ng cycle ay itinuturing na pinakamainam.
Ang resulta ng pagsusuri ay magiging maaasahan hangga't maaari kung susundin ang mga sumusunod na tuntunin.

• itigil ang pag-inom ng mga antibiotic at antifungal na gamot sa loob ng 14 na araw;
• 2 araw upang ihinto ang pagpapakilala ng anumang mga vaginal na anyo ng mga gamot - mga solusyon, suppositories, tablet, tampon, ointment, cream;
• pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik sa loob ng 2-3 araw;
• bago ang pamamaraan, hindi ka maaaring mag-douche at maghugas sa loob ng puki.

Ano ang ipinapakita ng smear para sa microflora ng ari?

Ang isang pahid sa microflora ng puki ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological.

• Mga impeksyong sekswal (mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik). Ang mga ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa pahid ng isang makabuluhang bilang ng ureaplasmas, mycoplasmas, gardenella, gonococci, Trichomonas at iba pang pathogenic bacteria.
• Pamamaga ari(vaginitis, colpitis) o cervical canal(cervicitis at endocervicitis). Ang katibayan ng proseso ng nagpapasiklab ay isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear.
• Dysbacteriosis ng puki. Ang paglabag sa komposisyon ng microflora ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit ng genital area. Nasusuri ang dysbacteriosis kapag bumababa ang bilang ng lactobacilli, at nagsimulang mangibabaw ang iba pang uri ng microorganism.
• Candidiasis o thrush. Karaniwan, ang mga solong fungi ng genus Candida ay katanggap-tanggap. Sa isang impeksyon sa fungal, ang kanilang bilang ay tumataas nang husto, ang isang pseudomycelium ay matatagpuan sa smear - mga thread ng mga pinahabang mga cell at mga cell ng bato na nakaupo sa kanila.

Sa isang smear para sa flora, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusuri:

4 na antas ng kadalisayan ng puki

Ano ang pamantayan ng isang pahid sa microflora ng puki?

Sa smear microscopy para sa flora, ang pamantayan ay:

• mga flat cell ng vaginal epithelium - hanggang sa 10 sa larangan ng view;
• solong leukocytes - hanggang sa 10 sa larangan ng pagtingin;
• mga cell ng intermediate layer - solong;
• "False key" na mga cell - bihira;
• ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay "katamtaman", kung minsan ay "malaki";
• uhog - sa isang maliit na halaga;
• sa mga bakterya, ang lactobacilli ay nangingibabaw, ang iba pang mga uri ng microorganism ay nag-iisa, bihira.

Ang smear ay hindi dapat maglaman ng:

• Nawasak ang mga epithelial cells sa malaking bilang. Ito ay nagpapahiwatig ng cell lysis, na nangyayari sa abnormal na paglaki ng lactobacilli.
• mga pangunahing selula. Ito ay mga epithelial cells na sakop ng iba't ibang bacteria.
• Mga selulang parabasal. Mga cell ng mas mababang mga layer ng mucosa. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng makabuluhang pamamaga o pagkasayang ng mucosa.
• "Napakalaking" dami ng bacteria maliban sa lactobacilli.
• Yeast cells na may pseudomycelium at blastopores (kidney cells). Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng thrush.
• Mahigpit na anaerobes - karamihan sa kanila ay mga pathogen.
• Gonococcus - mga pathogen ng gonorrhea.
• Trichomonas - sanhi ng mga ahente ng trichomoniasis.
• hindi tipikal na mga cell, na isang tanda ng precancerous o oncological na mga pagbabago .

Ang ilang mga microorganism (chlamydia, iba't ibang mga virus) ay hindi nakikita kapag tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo dahil sa kanilang maliit na sukat. Upang matukoy ang mga ito, kailangan ang pagsusuri ng dugo para sa ROC.

Ano ang sinasabi ng mga puting selula ng dugo sa isang pahid sa vaginal flora?

Mga leukocyte ay mga puting selula ng dugo na idinisenyo upang labanan ang impeksiyon. Maaari silang dumaan sa dingding ng mga daluyan ng dugo at lumipat nang nakapag-iisa. Ang mga leukocytes ay may kakayahang mag-phagocytosis - sinisipsip nila ang bakterya at hinuhukay ang mga ito. Matapos matunaw ang bacterium, ang leukocyte ay nawasak. Sa kasong ito, ang mga sangkap ay inilabas na nagiging sanhi ng pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng mucosa.
Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa puki ay hindi dapat lumampas sa 10. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Kung mas mataas ang bilang ng mga leukocytes, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab.

Bakit ginagawa ang pagiging sensitibo sa antibiotic sa isang smear test?

Pagkasensitibo sa antibiotics o antibiogram- Pagtukoy sa sensitivity ng bacteria sa antibiotics. Ang pag-aaral ay isinasagawa kasabay ng paghahasik ng pahid kung ang mga pathogen bacteria na nagdudulot ng pamamaga o impeksyon sa ari ay matatagpuan sa ari.

Mayroong isang malaking bilang ng mga antibiotic, ngunit hindi lahat ng mga ito ay pantay na epektibo laban sa iba't ibang grupo ng mga bakterya (ang mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga virus). Nangyayari na pagkatapos ng kurso ng mga antibiotic ang pasyente ay hindi gumaling o bumalik ang sakit pagkatapos ng ilang araw/linggo. Nangyari ito dahil ang mga antibiotic ay inireseta para sa paggamot, na may maliit na epekto sa causative agent ng sakit.
Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang matukoy kung aling mga antibiotics:

• ganap na sirain ang bacterium - ang causative agent ng sakit;
• itigil ang paglaki ng pathogen;
• hindi makakaapekto sa aktibidad ng bacterium na ito.

Batay sa pag-aaral, a antibiogram. Ito ay isang listahan ng mga antibiotic kung saan sensitibo ang bacteria.

Paano ginagawa ang pagsusuri sa pagiging sensitibo sa antibiotic?

Matapos matukoy ang bacteria na naging sanhi ng sakit, ipapamahagi sila sa ilang mga test tube na may nutrient media. Ang isang tiyak na antibiotic ay idinagdag sa bawat tubo. Ang mga test tube ay inilalagay sa isang termostat, kung saan ang mga pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa kanilang pagpaparami.

Pagkatapos ng paglilinang (mga 7 araw) pag-aralan ang paglaki ng bakterya sa mga tubo ng pagsubok. Kung saan sensitibo ang bakterya sa mga antibiotic, hindi nabubuo ang mga kolonya. Ang gamot na ito ay pinakamainam para sa paggamot ng pasyente. Sa isang test tube kung saan ang mga gamot ay idinagdag kung saan ang mga antibiotic ay hindi sensitibo, ang paglaki ng bakterya ay ang pinakamatindi. Ang mga naturang gamot ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito.

Ano ang kultura ng smear?

Kultura ng pahid o bacteriological culture (bacteriological culture) ng isang smear- Ito ay isang pag-aaral sa laboratoryo kung saan ang mga nilalaman ng puki ay inilalagay sa isang nutrient medium at lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa paglaki ng bakterya.

Mga layunin ng pananaliksik:

• matukoy ang causative agent ng impeksiyon ng mga genital organ;
• itatag ang antas ng kontaminasyon - ang bilang ng mga bakterya sa puki;
• kontrolin ang estado ng microflora pagkatapos ng pangmatagalang paggamot na may mga antibiotics, mga cytostatic na gamot. Isinasagawa ito 7-10 araw pagkatapos ihinto ang gamot.

Sa anong kaso inireseta ang kultura ng smear?

• lahat ng mga buntis na kababaihan sa pagpaparehistro;
• na may mga nagpapaalab na proseso sa maselang bahagi ng katawan;
• Gram-negative diplococci ay natagpuan sa smear - upang kumpirmahin ang impeksyon ng gonococcal (gonorrhea);
• na may vulvovaginitis na paulit-ulit o talamak.

Paano isinasagawa ang isang microbiological study?

Ang vaginal discharge ay inilalagay sa nutrient media - mga solusyon o mala-jelly na masa na naglalaman ng mga sustansya para sa bakterya. Ang mga test tube at Petri dish ay inilalagay sa isang termostat sa loob ng 3-5 araw, kung saan ang temperatura na humigit-kumulang 37 degrees ay patuloy na pinananatili, na pinakamainam para sa pagpaparami ng mga mikroorganismo.

Pagkatapos ng paglilinang, sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang mga resulta. Mula sa bawat mikroorganismo sa proseso ng paghahati, lumalaki ang isang buong kolonya ng bakterya. Sa pamamagitan ng hitsura nito, tinutukoy ng katulong sa laboratoryo ang uri ng pathogen. At sa bilang ng mga kolonya, mahuhusgahan ng isa ang konsentrasyon ng mga mikroorganismo na ito sa puki. Ang konsentrasyon ay inihambing sa normal na mga tagapagpahiwatig.
Ang mga bakterya na ang konsentrasyon ay lumampas sa 104 cfu/ml ay itinuturing na makabuluhan. Sa konsentrasyong ito, ang mga mikroorganismo ay may kakayahang magdulot ng sakit. Kung ang isang bilang ng mga bakterya ay napansin, ang resulta ng pagsusuri ay isinasaalang-alang positibo.

Ang konklusyon na inilabas ng laboratoryo ay nagsasaad:

• tingnan mikroorganismo na nananaig sa pahid;
• pathogenicity microorganism - ang kakayahang magdulot ng sakit:

• Pathogenic - ang pagkakaroon nito ay maaaring sanhi lamang ng isang sakit.
• Conditionally pathogenic - bacteria na nagdudulot ng sakit lamang na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na may makabuluhang pagtaas sa kanilang mga numero.

• konsentrasyon mikroorganismo sa puki. Sa isang numerical indicator at sa anyo ng isang verbal na katangian: "scarcely", "moderate growth", "abundant growth".

Sa konklusyon sa laboratoryo, ang bilang at paglaki ng bakterya ay maaaring mailalarawan sa antas ng:

Ang degree ko ang karaniwan. Sa antas ng II, nagsasalita sila ng isang paglabag sa microflora ng puki. Ang III-IV degrees ay nagpapahiwatig ng isang sakit na dulot ng ganitong uri ng bakterya.