Iron deficiency anemia - mga uri, sintomas at paggamot, gamot, diyeta. Iron deficiency anemia: sintomas at paggamot Mga katangian ng iron deficiency anemia

Nakakaramdam ka ba ng pagod, walang lakas na magtrabaho, gusto mo bang matulog? Marahil ang dahilan ng iyong kalagayan ay ang kakulangan ng iron na kailangan para sa ating katawan. Ano ang iron deficiency anemia at ano ang sanhi nito? Paano maiiwasan ang sakit, ano ang mga paraan ng paggamot at pag-iwas nito? Makakakita ka ng mga sagot sa lahat ng tanong sa artikulong ito.

Sa kabila ng hindi gaanong halaga ng metal sa ating katawan (mula 2 g hanggang 5 g), ang kahalagahan nito ay napakalaki.

Ang bakal ay bahagi ng dugo, at mas tiyak sa protina hemoglobin, na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes. Ang Hemoglobin ay nagbibigay ng oxygen sa katawan at bawat isa sa mga selula nito, kinuha ito mula sa mga baga, dinadala ito sa daluyan ng dugo, na nagbibigay ng mga proseso ng oksihenasyon na sinamahan ng paglabas ng enerhiya.

Ang hemoglobin ay hindi lamang saturates ang dugo na may oxygen, ngunit din frees ito mula sa carbon dioxide, gumaganap ang papel ng isang biological carrier.

Ang kakulangan ng hemoglobin ay nagiging sanhi ng gutom sa oxygen, sa antas ng sambahayan, ang sakit ay tinatawag na "anemia". Sa mga siyentipikong bilog, ang mababang antas ng bakal sa dugo ay may terminong medikal - iron deficiency (sideropenic) anemia, hematological syndrome, o IDA para sa maikling salita.

Iron deficiency anemia: sintomas

Ang iron deficiency anemia ay naiiba sa iba pang anemia (Addison-Birmer at hypochromic) sa pamamagitan ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo.

Ang lahat ng mga sintomas ng IDA ay inuri bilang sideropenic syndrome na katangian ng IDA at anemic syndrome, pareho para sa lahat ng anemia.

sideropenic syndrome, ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbaba sa mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes sa dugo:

• ang nail plate ay nagiging malutong at flat na may mga transverse stripes
• nahati ang buhok, nalalagas, nagiging mapurol
• ang balat ay maputla, hindi maganda ang kulay sa araw, may hindi malusog na hitsura
• baluktot na lasa, pagnanais ay lumitaw, mayroong karbon, lupa, tisa, luad
• pulang-pula ang dila, makinis, makintab
• pulang bitak sa mga sulok ng bibig (jammed)
• baluktot na kagustuhan para sa mga amoy, pagnanais na makasinghot ng kerosene, mga usok ng tambutso, gasolina, pintura

Anemia syndrome nauugnay sa kakulangan ng hemoglobin sa dugo

• antok at pagod
• igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap
• palpitations, tachycardia
• goosebumps sa harap ng mata
• maputlang balat, kung minsan ay may mala-bughaw o maberde na kulay
• pastity (pamamaga) ng mga limbs
• palagiang sipon at mga nakakahawang sakit.

Ang paglitaw ng ilang mga sintomas ay nagpapaisip sa iyong kalusugan at kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri.

Iron deficiency anemia: sanhi

Ang anemia na dulot ng kakulangan sa iron sa katawan ng tao ay isang pangkaraniwang sakit. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang naturang sakit ay hindi umiiral sa kalikasan - ito ay mga sintomas ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa kalagayan ng tao. Upang maibalik sa normal ang dami ng hemoglobin sa dugo, kinakailangang alamin ang ugat ng kakulangan sa iron sa pamamagitan ng pagkonsulta sa doktor.

Matapos pag-aralan ang kasaysayan ng medikal at pagbubuod ng data, tinukoy ng mga siyentipiko ang mga kadahilanan at grupo ng mga tao na nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng IDA.

Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain:

• pagtanggi sa pagkain ng hayop - vegetarianism (mas madaling hinihigop ang iron mula sa mga pagkaing hayop kaysa sa mga pagkaing halaman)
• gutom, mahigpit na diyeta
• sa mga produkto na kinokonsumo ng isang tao bawat araw, hindi sapat na nilalaman ng bakal

Bilang resulta ng pagkawala ng dugo:

• panahon pagkatapos ng operasyon, kondisyon pagkatapos ng pinsala, na may malawak na paso
• walang kontrol na donasyon at pagsasalin ng dugo
• pagdurugo sa digestive organ at hemorrhoidal
• may isang ina at mabigat na pagdurugo ng regla
• sakit sa bato na may mas mataas na paglabas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi

Ang pangangailangan para sa mas mataas na antas ng bakal (Fe):

• mga sanggol mula 1 hanggang 2 taong gulang, mga bata sa panahon ng aktibong paglaki, sa pagbibinata
• para sa mga taong aktibong kasangkot sa palakasan o pisikal na paggawa
• para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas
• sa isang bagong panganak na may congenital anemia

Ang bakal (Fe) ay mahinang nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng dingding ng bituka:

• matandang edad
• sakit ni Crohn
• hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain - sakit na celiac
• hinaharangan ng ilang gamot ang pagsipsip ng bakal

Mga antas ng iron deficiency anemia

Ayon sa istatistika, mula 15 hanggang 20% ​​ng populasyon ng mundo ang dumaranas ng isang nakatagong anyo ng anemia, hindi nila alam ang tungkol sa kanilang sakit hanggang sa mag-donate sila ng dugo para sa pagsusuri.

Ipinakikita ng mga istatistika na sa mga pasyenteng may anemia, 20% ay kababaihan, 50% ay buntis, at 3% lamang ang mga lalaki. Ang mga naturang tagapagpahiwatig ay hindi nakakagulat, dahil ang mga lalaki, bilang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ay kumakain ng maraming karne at hindi nawawalan ng dugo bawat buwan sa edad ng reproductive (para sa mga biological na dahilan), tulad ng isang babae.

Mga yugto ng IDA

1. Banayad na IDA- banayad na mga sintomas (hemoglobin na mas mababa sa 110 g / l).
2. Katamtaman hanggang katamtamang anemia- ang pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, mahinang pagtulog, gana. Ang buhok at mga kuko ay nagiging mapurol at malutong. Ang patuloy na sipon na tumatagal ng mahabang panahon sa matinding anyo. Ang maputlang balat, mga bitak sa dila, sa mga sulok ng mga labi - kinuha (hemoglobin mula 70 g / l hanggang 90 g / l).
3. Malubhang anyo ng IDA- tachycardia, igsi ng paghinga hindi lamang sa panahon ng paggalaw, kundi pati na rin sa pahinga. Ang pamumutla ng balat ay nagiging mala-bughaw sa paglipas ng panahon, isang mental disorder (hemoglobin sa ibaba 70 g / l).
4. Coma (hypoxic) na may IDA- ang mga limbs ay hindi gumagalaw, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagsusuka, nanghihina.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa doktor sa mga unang senyales na nagpapahiwatig ng kakulangan ng bakal sa dugo, maiiwasan mo ang malubhang kahihinatnan at komplikasyon na dulot ng IDA.

iron deficiency anemia sa panahon ng pagbubuntis

Ang pinakakaraniwang anemia sa mga buntis na kababaihan ay kakulangan sa bakal. Ayon sa WHO, ang saklaw ng IDA sa mga kababaihan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol ay mula 20% hanggang 80%.

Ang bakal ay lubos na kinakailangan para sa mga buntis na kababaihan - sa kakulangan nito, ang pagkapagod ay nangyayari, ang mga komplikasyon ay lumitaw sa gawain ng mga panloob na organo, ang madalas na sipon ay posible, na negatibong nakakaapekto sa kanyang kagalingan at ang kalagayan ng fetus. Ang mga sintomas ng anemia sa isang buntis ay pareho sa lahat ng mga dumaranas ng kakulangan ng bakal sa dugo.

Bakit mapanganib ang anemia sa panahon ng pagbubuntis? Pagkagutom sa oxygen ng fetus, na nakakaapekto sa intrauterine development at ang kaligtasan nito sa panahon ng panganganak. Ang halaga ng hemoglobin sa isang buntis ay hindi dapat mahulog sa ibaba 110 g / l.

Sa katawan ng isang babae, sa karaniwan, 4 g ng Fe, na hindi lamang pumapasok, ngunit din excreted sa pamamagitan ng balat, na may ihi, sa panahon ng pagpapasuso, at regla. Ang isang hindi buntis na babae ay kumonsumo ng hanggang 1.5 mg Fe bawat araw.

Para sa isang babae na umaasa sa isang bata, ang Fe intake ay tumataas sa bawat trimester ng pagbubuntis.

• sa unang trimester, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 1 mg
• sa pangalawa - 2 mg
• ang pangatlo - sa pamamagitan ng 3 mg

Ang 16-20 na linggo sa pag-unlad ng fetus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng daloy ng dugo at mga elemento ng dugo, sa oras na ito ang mga account para sa pinakamalaking pagkonsumo ng bakal sa katawan ng isang babae.

Mga Tukoy na Sanhi ng IDA sa mga Buntis na Babae

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan na nakalista sa itaas na nagiging sanhi ng anemia, para sa mga buntis na kababaihan ay may mga tiyak na nauugnay sa posisyon nito. Ang mga babaeng nasa panganib ay:

• na nanganak ng maraming beses o nanganak na may maikling panahon sa pagitan ng mga kapanganakan
• ang mga nakaraang pagbubuntis ay artipisyal na nagambala
• na may postpartum bleeding
• kambal at kambal na pagbubuntis
• maagang pagbubuntis (sa ilalim ng 17) o huli na pagbubuntis (pagkatapos ng 30)
• toxicosis (gestosis) sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis
• napaaga abruption ng inunan na nauugnay sa pagdurugo
• mga babaeng may mababang presyon ng dugo

Kung ang isang buntis ay nasuri na may iron deficiency anemia na 3-4 degrees, ipinapayo ng mga eksperto na wakasan ang pagbubuntis bago ang 12-linggong panahon.

Pag-iwas sa anemia sa isang buntis

Ang manganak ng isang malusog na bata ay ang pangunahing gawain ng isang babae. Sa IDA, ang panganib ng pagkalaglag at panganganak na may mga komplikasyon ay tumataas. Kung mayroon kang isang nakatagong (latent) na anyo ng anemia, kailangan mong ibalik sa normal ang iyong mga antas ng hemoglobin at gumawa ng mga hakbang upang maiwasang magkasakit sa panahon ng pagbubuntis.

Kapag nagpaplano ng isang bata, ang isang babae ay dapat:

1. Buong pagsusuri at kumpletong bilang ng dugo- ang pangunahing gawain ng isang babae, na nagbibigay-daan upang maiwasan ang anumang sakit.
2. Mula sa simula ng pagdadala ng isang bata hanggang sa katapusan ng pagpapakain, ang katawan ng ina ay nawawalan ng 800 hanggang 950 g ng bakal upang Ang mga kababaihan ay nangangailangan ng 4-5 taon upang mabawi pagkatapos ng panganganak. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong bigyang pansin ang katotohanang ito upang maiwasan ang iron deficiency anemia.
3. Balanseng Diyeta sa panahon ng pagbubuntis, mayaman sa protina at mga pagkaing halaman na may mataas na nilalaman ng madaling natutunaw na bakal - nagpapanatili ng normal na hemoglobin.
4. Sa menu, isaalang-alang ang compatibility at incompatibility ng mga produkto, na nag-aambag sa o humahadlang sa pagpapayaman ng dugo na may bakal, kung hindi man ang diyeta ay hindi magiging kapaki-pakinabang.
5. Inirerekomenda ng WHO na ang mga kababaihan uminom ng mga gamot na mayaman sa iron sa panahon ng II at III trimester ng pagbubuntis at anim na buwang pagpapasuso (sa rekomendasyon ng doktor). Ang labis na bakal sa dugo ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran, ang isang babae ay makakapagpanganak ng isang malusog na bata at hindi magkasakit ng iron deficiency anemia mismo.

Iron deficiency anemia sa mga bata

Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak na wala sa panahon, mahina, at nagdusa ka mula sa kakulangan ng hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong maingat na subaybayan ang kalusugan ng bagong panganak. Posible ang congenital anemia, na sa kabutihang palad ay napakabihirang.

Kung napansin mo ang isang pagbabago sa pag-uugali ng bata, sa kanyang hitsura, dapat kang humingi ng payo ng isang pedyatrisyan. Batay sa mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, gagawin ng doktor ang tamang diagnosis.

Mga palatandaan ng anemia sa isang bata:

• ang sanggol ay patuloy na umiiyak, malikot, mahirap patulugin
• maputla ang mga labi, panloob na talukap ng mata at balat (kulay ng dyipsum)
• ang bata ay walang gana, ngunit hinihila niya ang lupa, buhangin, luad, tisa sa kanyang bibig
• ang sanggol ay nahuhuli sa pag-unlad mula sa kanyang mga kapantay, ang mga kasanayan sa motor ng pagsasalita at paggalaw ay hindi naayos

Kung ang iyong anak ay lumipat sa mga artipisyal na formula, dapat silang mayaman sa bakal. Bilang pantulong na pagkain, pinipili namin ang mga produktong hayop na may mataas na nilalaman ng bakal, na mas mahusay na hinihigop (karne ng kuneho, atay ng baka, veal).

Bigyan natin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas pagkatapos ng mga naglalaman ng bakal, dahil ang calcium sa gatas ay isang iron antagonist.

Ang mga mansanas at iba pang prutas na mayaman sa bakal at iba pang mga elemento ng bakas ay dapat ibigay sa mga sanggol sa anyo ng juice o katas.

Phytopreparations

Ang mga regalo ng kalikasan ay isang mahusay na muling pagdadagdag ng katawan ng bata hindi lamang sa bakal, ngunit may mga bitamina at iba pang mga microelement. Inirerekomenda na gumawa ng mga decoction at infusions ng chamomile, rose hips, mint para sa mga bata - makakatulong sila sa pagtaas ng hemoglobin at makayanan ang mga sipon.

Mga bitamina na may nilalamang bakal ginagamit lamang sa rekomendasyon ng isang pedyatrisyan.

Diagnosis ng iron deficiency anemia

Upang malaman ang dami ng hemoglobin sa dugo, kinakailangan na gumawa ng isang klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo at isang biochemical.

Sa mga taong may anemia, may mga paglihis sa hemogram ng isang malusog na tao.

Kumpletong bilang ng dugo para sa anemia:

1. Bilang resulta ng pananaliksik, dami ng hemoglobin sa isang yunit ng dami ng dugo (bumababa sa IDA).
2. Kung ang IDA test ay positibo, kung gayon bilang, hugis, sukat ng mga erythrocytes ay mag-iiba sa karaniwan.
3. Paglamlam ng RBC normal - pink, monochrome, hindi gaanong puspos sa gitna. Ang hemoglobin sa anemia ay nabahiran ng mga pulang selula ng dugo nang hindi pantay, magulo.
4. I-install bilang ng puting selula ng dugo, sila ay dapat na normal, kung mayroong higit pa sa kanila - ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan.

Pagsusuri ng dugo ng biochemical

Kung walang sapat na hemoglobin sa dugo, ang isang pagsusuri para sa iron deficiency anemia ay magpapakita:

• mas kaunting serum ferritin(hindi sapat ang bakal, kinukuha ito ng katawan mula sa ferritin)
• mas kaunting iron sa serum(dahil sa kakulangan)
• nabawasan ang pagbubuklod ng transferrin sa bakal(Ang protina ng transferrin ay hindi pinahihintulutan ang bakal sa dugo).

Kapag nakumpirma sa pagsusuri ng IDA, isinasagawa ang isang pinahabang pagsusuri upang maalis ang isa pang uri ng anemia upang walang mangyari na error.

Iron deficiency anemia: paggamot

Ang diagnosis ng IDA ay maaaring kumpirmahin o tanggihan ng isang therapist o hematologist. Ang mga ekspertong ito ay makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng isang hakbang-hakbang na kurso ng paggamot.

Kasama sa paggamot para sa IDA ang:

• Ginagamot namin ang mga malalang sakit na nauugnay sa malaking pagkawala ng dugo (gastric ulcer, hemorrhoids, fibroids, mabigat na regla)
• Isang diyeta na mataas sa iron
• Ang pagkuha ng mga nakapagpapagaling na bitamina complex na mayaman sa mga elemento ng bakas, mga paghahanda na naglalaman ng Fe
• Tradisyunal na gamot, halamang gamot
• Pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, pag-eehersisyo
• Kung mayroon kang mababang antas ng hemoglobin sa iyong dugo at umiinom ka ng mga suplementong bakal, dapat mong limitahan ang iyong paggamit ng kape at tsaa.
• Ang mga katas mula sa mga bunga ng sitrus, mansanas at granada ay makakatulong sa pagsipsip ng bakal
• Malusog na pagtulog, pahinga

Diyeta para sa iron deficiency anemia

Kung hindi mo nararamdaman ang kakulangan ng bakal, at sinabi ng doktor na ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng isang bahagyang paglihis ng hemoglobin mula sa pamantayan, hindi mo dapat palubhain ang sitwasyon, mas mahusay na pigilan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Dagdagan ang iyong diyeta ng mga kilalang pagkaing iron.

Heme na bakal(sa mga produktong pinanggalingan ng hayop), hinihigop ng 15% -35%

Mayaman sa heme iron mga pagkain (4 mg o higit pa sa Fe bawat 100 g):

• atay (veal, baboy, manok)
• karne ng kuneho
• utak, puso, bato, dila ng baka
• pula ng itlog
• pagkaing-dagat (talaba, tahong, tulya)

Saturated na may heme ironmga pagkain (2.5 hanggang 4 mg Fe):

• karne (tupa, baka, pabo, manok)
• itlog ng manok

Magandang heme iron content mga produkto (mula sa 1 mg hanggang 2.5 Fe):

• Pulang caviar
• isda sa ilog (carp, burbot)
• isda sa dagat (perch, mackerel)

Non-heme Fe(sa mga produkto ng pinagmulan ng halaman) ay hinihigop ng 2% -20%.

Mga produkto na may mahusay nilalaman ng non-heme iron (higit sa 6 mg bawat 100 g):

• aprikot, pinatuyong mga aprikot, prun
• pinatuyong prutas (mansanas, peras)
• mga tuyong mushroom
• mani (cashews, mani, almendras)
• munggo (lentil, gisantes, beans)
• buto ng kalabasa
• pulbos ng kakaw
• bakwit
• kale ng dagat (kelp)

Mga produktong may mabuti nilalaman ng non-heme iron (mula 2.5 hanggang 6 mg):

• oatmeal
• prutas (mansanas, peras, peach, plum)
• berries (dogwood, currant)
• mga gulay (beets, karot)
• mga gulay (lettuce, spinach, nettle)

Sa kabutihang palad, ang mga produkto sa paligid natin ay naglalaman ng sapat na dami ng bakal, nakakalungkot na bahagyang sinisipsip ito ng katawan. Kapag pinagsama-sama ang menu, tandaan na ang ilang mga elemento ng bakas sa mga pagkain ay pumipigil sa pagsipsip ng bakal sa dugo.

Ang Tannin ay nasa antagonismo sa bakal, ang sangkap ay naroroon sa maraming dami sa kape at tsaa. Huwag uminom ng mga inumin nang magkasama o pagkatapos ng mga pagkaing naglalaman ng bakal.

Tumutulong sa mga molekula ng bakal na makapasok sa daluyan ng dugo:

• ascorbic acid (citrus fruits, rose hips, sauerkraut)
• lahat ng uri ng halaman mula sa pamilyang cruciferous
• strawberry at sea buckthorn
• lahat ng uri ng mga gulay (lettuce, spinach, perehil, dill) berdeng mga sibuyas

Ang isang buntis ay dapat kumain ng balanseng diyeta, kumuha ng mga protina, carbohydrates at taba. Ang pagkain na mayaman sa bakal ay kapaki-pakinabang para sa kanya, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa fetus, ngunit ang atay ay hindi inirerekomenda - bitamina A sa loob nito ay may masamang epekto sa pag-unlad ng fetus.

Iron deficiency anemia: mga gamot sa paggamot

Ang mga paghahanda ng hemolytic iron para sa anemia ay inireseta ng isang doktor. May mga over-the-counter na gamot na mga corrective na gamot na nagpapataas ng antas ng bakal sa dugo ng mga pasyenteng dumaranas ng banayad hanggang katamtamang anemia.

Ferretab composite

• Ang isang gamot na batay sa mga iron salt at folic acid, ay nakakatulong upang mapataas ang hemoglobin sa dugo, ay kasangkot sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ng tao.
• Isa o dalawang kapsula bawat araw para sa isang may sapat na gulang na may nakatagong IDA.
• Ang gamot ay may matagal (pangmatagalang) epekto sa komposisyon ng dugo.

Sorbifer Durules

• Sulphate salt ng ferrous iron na may ascorbic acid, na nagpapabuti sa pagsipsip ng gamot sa dugo
• Para sa mga buntis na kababaihan sa II at III trimester, isang tablet bawat araw, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata at paggagatas, 2 tablet

Totem

• Gluconate Fe, Cu, Mg sa anyo ng mga kapsula na may madilim na likido
• Gumamit ng 1-2 kapsula sa loob para sa isang matanda
• Isa sa mga bihirang gamot na maaaring ibigay sa mga bata pagkatapos kumonsulta sa isang pediatrician
• Ang dosis para sa isang bata ay kinakalkula ayon sa timbang nito.

Mga Fenyul

• Isang complex ng bitamina B at C, na may mataas na porsyento ng ferrous salt
• Sa mga kapsula ito ay nasa anyo ng isang maliit, maraming kulay na dragee
• Ang kurso ng paggamot ay isang kapsula para sa 30 araw
• Hindi inirerekomenda para sa mga bata

Ferroplex

• Compound ng ferrous sulfate na may ascorbic acid sa anyo ng mga dragees.
• Ang mga matatanda ay nangangailangan ng 6 na tablet bawat araw na may pantay na pagitan sa pagitan ng mga dosis. Para sa mga bata, sapat na ang 1 tablet 3 beses. Kumuha kami ng mga drage nang hindi ngumunguya.

Pag-iwas sa iron deficiency anemia at paggamot sa mga katutubong remedyo

Napapalibutan kami ng mga kapaki-pakinabang na halaman, mga halamang gamot na makayanan ang mababang antas ng hemoglobin na hindi mas masahol kaysa sa mga gamot, at maiiwasan ang paglitaw ng iron deficiency anemia.

• Nagsisimula pa lang ang tag-araw, magpakasawa sa iyong sarili nang lubusan sa iba't ibang mga berry, prutas, gulay, damo.
• Kung ikaw ang may-ari ng iyong sariling bahay o cottage, huwag maging tamad, mag-stock ng mga pinatuyong prutas para sa taglamig. I-freeze ang ani sa freezer.
• Ang kagubatan ay nagbibigay sa amin ng mga damo, berry, mushroom. Kinokolekta namin ang mga regalo ng kagubatan, tuyo, i-freeze, magluto ng jam, at sa taglamig sinusuportahan namin ang kaligtasan sa sakit at isang normal na antas ng hemoglobin sa aming mga paghahanda. Ang aming mga ninuno ay nagluto ng nettle na sopas, na, ayon sa mga herbalista, ay naglalaman ng pinakamaraming non-heme na bakal.
• Kung mayroon kang breakdown, pisilin ang isang baso ng beetroot juice, at uminom ng kalahating baso araw-araw nang walang laman ang tiyan. Maaari kang magluto at gumamit ng karot, granada, juice ng repolyo (mula sa sauerkraut).

Ang tsaa, mas mahusay na magluto ng mga halamang gamot (melissa, oregano), lime blossom, rose hips.

Kung mayroon kang talamak na IDA, ang hemoglobin ay patuloy na mababa sa normal, magluto ng pagkain sa isang cast iron, tulad ng ating mga ninuno. Ang hindi pangkaraniwang paraan upang labanan ang iron deficiency anemia ay pinagtibay ng isang doktor mula sa Canada. Nakagawa siya ng isang banal, ngunit epektibong tool - isang bakal na isda.

Sa buong mundo, 2 bilyong tao ang dumaranas ng iron deficiency anemia. Ang mga tao sa mahihirap at atrasadong bansa ay nabubuhay sa mga pagkaing halaman, kung saan ang iron ay mas masahol kaysa sa karne at isda. May mga relihiyon na nagbabawal sa pagkain ng karne ng mga kinatay na hayop.

Inalok ng siyentipiko ang gayong mga tao ng isang bakal na isda: kailangan itong pakuluan ng 20 minuto sa tubig o may sopas, binabad nito ang mga nilalaman ng kawali na may mga iron ions. Kaya, ang isang tao ay muling naglalagay ng 75% ng pang-araw-araw na pangangailangan sa bakal.

Ang iron deficiency anemia ay isang sakit na karaniwan sa lipunan. Ito ay pinadali ng pagkain na kulang sa sustansya at kawalan ng balanse sa diyeta. Sa artikulong ito, ibinigay namin ang mga pangunahing produkto at gamot na makakatulong na maiwasan ang iron deficiency anemia at ang mga negatibong kahihinatnan nito para sa katawan.

Video: Paano gamutin ang iron deficiency anemia na may mga remedyo ng katutubong?

Ang patuloy na labis na trabaho, stress, bihirang paglalakad at malnutrisyon ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng kababaihan.

Ang mga sintomas ng maraming sakit ay napagkakamalan bilang ordinaryong pagkapagod at hindi pumunta sa doktor. Ang anemia ay isang patolohiya na madaling malito sa sobrang trabaho.

Pag-usapan natin ang mga sintomas at panlabas na palatandaan, paggamot, nutrisyon, ang mga kahihinatnan ng kakulangan sa bakal at iba pang uri ng anemia sa mga babaeng nasa hustong gulang, sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, sa mga matatandang kababaihan na higit sa 50 taong gulang.

Mga uri

Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa dugo.

ay isang pulang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ginagawa nito ang pinakamahalagang pag-andar - naghahatid ito ng oxygen sa mga panloob na organo, tinitiyak ang kanilang trabaho.

Ang anemia ay nangyayari kapag may pagkawala ng dugo o malfunction sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Kadalasan, ang anemia ay nangyayari sa mga bata at may sapat na gulang na kababaihan ng reproductive age.

Sa gamot, 6 na uri ng anemia ay nakikilala:

• kulang (kadalasan ay kakulangan sa bakal);
• posthemorrhagic;
• hypoplastic;
• hemolytic;
• kakulangan ng folic acid;
• Kakulangan ng B12.

Ang lahat ng mga species ay may mga karaniwang sintomas:

• dyspnea;
• pamumutla;
• kahinaan;
• paglabag sa cycle ng panregla;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• cardiopalmus.

Ang hemoglobin sa dugo sa lahat ng mga pagpapakita ng anemia ay bumababa, ngunit ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay hindi palaging nangyayari.

Ang anemia ay hindi isang malayang sakit, ito ang resulta ng patolohiya ng mga proseso ng sistema ng sirkulasyon. Kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri upang matukoy ng doktor ang uri nito at magreseta ng paggamot.

Kalubhaan, mga bilang ng dugo

Mga sanhi

Kailangan mong malaman kung paano nagpapakita ang anemia sa mga kababaihan, dahil ang mga sintomas ay naiiba depende sa uri ng patolohiya. Ang kanilang pagkakaiba-iba ay ipinapakita sa talahanayan:

Mga pamamaraan ng diagnostic, pagsusuri

Kapag masama ang pakiramdam mo kailangan magpatingin sa therapist. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay makakatulong din upang makilala ang patolohiya.

Ang pinakakaraniwang anemia na nauugnay sa. Kung may hinala ng ibang uri nito, maaaring kailanganin ang pagsusuri sa mga organo ng gastrointestinal tract, kung saan ire-refer ka ng iyong doktor.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan. Sa pagkakaroon ng anemia, ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay magiging mas maliit sa laki, mas mababa ang kulay kaysa sa isang malusog na tao.

Susuriin ng doktor ang pulso, sukatin ang presyon suriin ang kondisyon ng balat. Pagkatapos ng pagsusuri, pagsusuri ng mga pagsusuri, inireseta ang paggamot.

Ano ang anemia, kung paano gamutin ito, sasabihin ng programang "Mabuhay nang malusog!":

Ano ang mapanganib: mga kahihinatnan at komplikasyon

Ano ang humahantong sa anemia at ano ang kahila-hilakbot para sa isang babae? Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon sanhi ng anemia:

1. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Mas mahirap para sa katawan na labanan ang mga virus. Dahil dito, madalas magkasakit ang babae.
2. Sakit sa pagtulog. Ang mga walang tulog na gabi ay may masamang epekto sa kagalingan, pagganap.
3. Ang mauhog lamad ay nagiging madaling kapitan at mahina, na humahantong sa pamamaga, mga impeksiyon.
4. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng stress, nagiging magambala, mahina.
5. Humahantong sa pagkagambala ng cardiovascular system.
6. Ang matagal na anemia ay humahantong sa edema, sakit sa atay.
7. Ang proseso ng pagsipsip ng mga sustansya ay nabalisa, na humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract.
8. Sa anemia, nangyayari ang gutom sa oxygen. Nakakasira sa utak.
9. Nag-aalis ng kagandahan - ang balat ay nagiging matamlay, tuyo, buhok - malutong, mapurol, mga kuko ay tuklapin.
10. Sa matinding kaso, ang anemia ay humahantong sa pagkahimatay, lagnat,.

Paano at kung ano ang gagamutin: mga pandagdag sa bakal, bitamina

Sa banayad na anyo ng anemia, sapat na upang baguhin ang diyeta: isama ang mga pagkaing mayaman sa iron, B bitamina.

Kung ang diyeta ay hindi sapat, ang espesyalista ay magrereseta ng mga gamot na bumubuo para sa kakulangan ng mga kinakailangang sangkap.

Hindi na kailangang magpagamot sa sarili - maaari itong magpalala ng kagalingan. Sa kaso kapag ang therapy ay hindi gumagana, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone.

Ang edad ng babaeng dumaranas ng anemia ay isinasaalang-alang. Kung ang sakit ay nauugnay sa menopause, kapag kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist, gynecologist, endocrinologist.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga suplementong bakal para sa paggamot ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan:

• Ang pagkuha ng mga tablet ay mas epektibo kaysa sa intramuscular injection, dahil ang bakal ay mas mahusay na hinihigop kung ito ay dumaan sa bituka;
• ang pinakamainam na dosis ng purong bakal ay 80-160 mg - ang paglampas sa dosis ay hindi katanggap-tanggap;
• ang pagkuha sa anyo ng mga tablet ay mas epektibo kaysa sa likidong anyo;
• ang mga paghahanda ay naglalaman ng ferrous o trivalent na bakal: sa unang kaso, ang bitamina C ay nag-aambag sa mahusay na pagsipsip, sa pangalawa - mga amino acid;
• gumamit ng mga paghahanda na pinahiran ng proteksiyon na shell na magpoprotekta sa mauhog lamad ng esophagus at tiyan mula sa pangangati.

Mula sa ferrous iron, ang mga gamot na Sorbifer durules, Tardiferon ay inireseta. Ang mga ito ay kinakain dalawang beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain, na may isang basong tubig.

Mga paghahanda ng ferric iron- Ferrum Lek, Biofer - ginagamit habang kumakain o pagkatapos.

Ang mga iniksyon ay inireseta para sa mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract na may malaking pagkawala ng dugo.

Sa mga kumplikadong anyo ng anemia - posthemorrhagic, hemolytic, hypoplastic - ay inireseta:

• glucocorticosteroids;
• anabolic steroid;
• androgens;
• cytostatics;
• paghahanda ng erythropoietin.

Ang walang kontrol na paggamot ay hindi katanggap-tanggap. Ang dosis ay inireseta ng doktor batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, mga diagnostic ng makitid na mga espesyalista.

Upang ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay mas mabilis na masipsip, ang mga bitamina ay inireseta:

• ascorbic acid;
• bitamina B6;
• folic acid.

Bihirang, ang sanhi ng anemia ay kakulangan ng tanso o zinc.

Kasama ng mga bitamina, ang paggamit ng mga mineral complex (sasabihin sa iyo ng doktor ang kanilang mga pangalan) ay nakakatulong upang maibsan ang mga sintomas ng anemia sa mga kababaihan, tumutulong upang mabilis na makayanan ang gutom sa oxygen.

Sa posthemorrhagic anemia, ang dugo o ang mga kapalit nito ay isinasalin. Ang bakal at mga bitamina ay inireseta hanggang sa ganap na maibalik ang hemoglobin.

Mga katutubong remedyo

Sa mga nakababahala na sintomas, imposibleng gumamot sa sarili, dahil. Ang anemia ay maaaring senyales ng malubhang karamdaman, kabilang ang mga malignant na tumor.

Ang mga katutubong remedyo ay nagpapaginhawa sa mga sintomas, nagpapataas ng antas ng hemoglobin sa dugo, ngunit sa ilang mga anyo ng anemia, ang paggamot sa bahay ay hindi gagana.

Kung ang anemia ay nauugnay sa kakulangan ng bakal, ang mga natural na formulation ay magbibigay ng positibong epekto nang walang mga side effect para sa katawan.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot:

pagbubuhos ng strawberry.

Ang isang dakot ng mga tuyong berry ay dapat ibuhos na may 200 ML ng pinakuluang tubig, sarado na may takip, iniwan ng 3-4 na oras.

Pagbubuhos upang gamitin isang beses sa isang araw;

Makakatulong ang bawang na malampasan ang kahinaan na may anemia. Gumagawa sila ng tincture mula dito.

Upang maghanda ng 300 g ng peeled na bawang, ibuhos ang 96% na solusyon sa alkohol, ilagay ang halo sa isang bote. Iwanan ang pinaghalong para sa 3 linggo. Kumuha ng 3 beses sa isang araw, 20 patak na natunaw sa 100 ML ng gatas;

• Ang rose hips ay mayaman sa bitamina C, samakatuwid, na may anemia, kapaki-pakinabang na uminom ng isang decoction ng mga prutas nito. Makakatulong ito na maabsorb ang mga gamot na may kakulangan sa bakal. 2 tsp ang mga prutas ay dapat na brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo at uminom ng isang decoction pagkatapos kumain ng 3 beses sa isang araw;

mga butil ng oat. Ang isang decoction ay inihanda mula dito. Upang gawin ito, kumuha ng 1 litro ng tubig at isang baso ng cereal. Lutuin ang pinaghalong hanggang sa pare-pareho ng likidong halaya.

Ang nagresultang sabaw ay sinala sa pamamagitan ng cheesecloth, 2 tasa ng gatas, 4 tsp ay idinagdag dito. honey, pigsa. Ang decoction ay dapat na kainin sa araw para sa 2-3 dosis.

Ano ang dapat kainin: nutrisyon at diyeta

Ang wastong diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot ng patolohiya. Ang karne ng baka ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng lakas: ang karne na ito ay isang kampeon sa nilalaman ng mga sustansya sa panahon ng gutom sa oxygen.

Kinakailangan na ipakilala ang mga pagkaing mayaman sa protina sa diyeta:

• karne ng baka;
• atay;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• isda;
• itlog;
• mantikilya at mga langis ng gulay.

Upang itaas ang antas ng hemoglobin ay makakatulong na kasama sa menu para sa iron deficiency anemia sa mga babaeng cereal, lalo na mula sa bakwit, mansanas, pulot, pinatuyong prutas.

Ngunit mas mahusay na tanggihan ang mga mataba na pagkain, mga semi-tapos na produkto. Magdudulot lamang sila ng kapahamakan.

Ang mga umiinom ng kape ay kailangang limitahan ang bilang ng mga tasa na kanilang inumin kada araw, dahil pinapalabas nito ang mga bitamina at mineral mula sa katawan.

Kung ang isang babae ay may mga problema sa gastrointestinal tract, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang diyeta na hindi kasama ang ilang mga pagkain.

Haba ng kurso

Ang regimen ng paggamot ay depende sa edad. Ang mga babaeng nasa reproductive age ay kadalasang nagkakaroon ng anemia sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon, sa katandaan, pinag-aaralan ng doktor ang mga pagpapakita ng anemia nang detalyado, dahil madalas itong nauugnay sa mga tiyak na sakit.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa anyo at kalubhaan ng anemia, edad. Ang mga matatandang babae ay nangangailangan ng mas maraming oras upang gumaling.

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay nagpapabagal sa mga proseso ng metabolic sa katawan, kaya mahirap makayanan ang sakit.

Pagkatapos ng edad na 60, karamihan sa mga tao ay may isang buong grupo ng mga magkakatulad na sakit, na nagpapahirap sa positibong dinamika ng therapy.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Kapag nagparehistro ang isang buntis sa klinika, inireseta siya ng isang serye ng mga pagsusuri. Kung ang isang mababang antas ng hemoglobin ay napansin, ang umaasam na ina ay inireseta ng mga pandagdag sa bakal at diyeta.

Ang napapanahong pagwawasto at therapy ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Ang gutom sa oxygen ay nakakaapekto hindi lamang sa kondisyon ng babae, kundi pati na rin sa pag-unlad ng fetus at inunan. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Kahit na ang banayad na anemia sa mga kababaihan ay nagdaragdag ng panganib ng fetal hypoxia humahantong sa mga karamdaman sa pag-unlad ng nervous system ng sanggol. Ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng mahinang aktibidad sa paggawa.

Kung ang isang babae ay nawalan ng maraming dugo sa panahon ng panganganak, siya ay bibigyan ng pagsasalin ng dugo. Pagkatapos ang hemoglobin ay maaaring mabilis na tumaas. Ang mga iniksyon ng bakal ay hindi gaanong epektibo.

Para maiwasan ang anemia habang nagpapasuso, ang babae ay dapat kumain ng regular, kumain ng tama. Kapag pinalabas mula sa ospital, nagbibigay sila ng isang listahan ng mga produkto na kinakailangan para sa paggamit sa panahon ng paggagatas.

Sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan na itaas ang hemoglobin, ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay inireseta. Huwag lumampas sa dosis na inireseta ng isang espesyalista upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa sanggol.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga pangunahing salik na nagpapababa ng panganib ng anemia ay- Wastong nutrisyon, regular na paglalakad sa sariwang hangin. Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay lalong mahalaga para sa mga babaeng may mabigat, matagal na regla.

Ang paggamit ng mga bitamina mula sa pagkain ay may mahalagang papel. Inirerekomenda ng mga doktor na kumain ng 500 g ng mga gulay at prutas araw-araw. Binabawasan nito ang panganib ng anemia at iba pang mga sakit.

Nasa panganib ang mga buntis na kababaihan at mga donor. Para sa pag-iwas, madalas silang inireseta ng mga paghahanda ng bakal, mga bitamina complex.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng anemia ay magpapaginhawa sa mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang pangunahing bagay ay sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, upang suriin ang iyong diyeta.

Pagkatapos ay maaari mong talunin ang anemia at patuloy na magsaya sa buhay.

• Pag-iwas sa iron deficiency anemia
• Sinong mga Doktor ang Dapat Mong Magpatingin Kung Ikaw ay May Iron Deficiency Anemia

Ano ang iron deficiency anemia

Kabilang sa iba't ibang mga kondisyon ng anemic iron deficiency anemia ay ang pinakakaraniwan at nagkakaroon ng halos 80% ng lahat ng anemia.

Iron-deficiency anemia- hypochromic microcytic anemia, na bubuo bilang isang resulta ng isang ganap na pagbaba sa mga tindahan ng bakal sa katawan. Ang iron deficiency anemia ay nangyayari, bilang panuntunan, na may talamak na pagkawala ng dugo o hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan.

Ayon sa World Health Organization, bawat ika-3 babae at bawat ika-6 na lalaki sa mundo (200 milyong tao) ay dumaranas ng iron deficiency anemia.

palitan ng bakal
Ang bakal ay isang mahalagang biometal na gumaganap ng mahalagang papel sa paggana ng mga selula sa maraming sistema ng katawan. Ang biological significance ng iron ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan nitong reversibly oxidize at mabawasan. Tinitiyak ng ari-arian na ito ang pakikilahok ng bakal sa mga proseso ng paghinga ng tissue. Ang bakal ay bumubuo lamang ng 0.0065% ng timbang ng katawan. Ang katawan ng isang lalaki na tumitimbang ng 70 kg ay naglalaman ng humigit-kumulang 3.5 g (50 mg/kg body weight) ng bakal. Ang nilalaman ng bakal sa katawan ng isang babaeng tumitimbang ng 60 kg ay humigit-kumulang 2.1 g (35 mg/kg ng timbang ng katawan). Ang mga compound ng bakal ay may ibang istraktura, may isang functional na aktibidad na katangian lamang para sa kanila, at gumaganap ng isang mahalagang biological na papel. Ang pinakamahalagang compound na naglalaman ng iron ay kinabibilangan ng: hemoprotein, ang structural component nito ay heme (hemoglobin, myoglobin, cytochromes, catalase, peroxidase), non-heme group enzymes (succinate dehydrogenase, acetyl-CoA dehydrogenase, xanthine oxidase), ferritin, hemosiderin, transferrin. Ang bakal ay bahagi ng mga kumplikadong compound at ipinamamahagi sa katawan tulad ng sumusunod:
- heme iron - 70%;
- iron depot - 18% (intracellular accumulation sa anyo ng ferritin at hemosiderin);
- gumaganang bakal - 12% (myoglobin at mga enzyme na naglalaman ng bakal);
- transported iron - 0.1% (iron na nauugnay sa transferrin).

Mayroong dalawang uri ng bakal: heme at non-heme. Ang heme iron ay bahagi ng hemoglobin. Ito ay nakapaloob lamang sa isang maliit na bahagi ng diyeta (mga produkto ng karne), ay mahusay na hinihigop (sa pamamagitan ng 20-30%), ang pagsipsip nito ay halos hindi apektado ng iba pang mga bahagi ng pagkain. Ang non-heme iron ay nasa libreng ionic form - ferrous (Fe II) o ferric (Fe III). Karamihan sa dietary iron ay non-heme iron (pangunahing matatagpuan sa mga gulay). Ang antas ng asimilasyon nito ay mas mababa kaysa sa heme, at depende sa ilang mga kadahilanan. Mula sa pagkain, tanging divalent non-heme iron ang nasisipsip. Upang "i-on" ang ferric iron sa ferrous, kinakailangan ang isang ahente ng pagbabawas, ang papel na kung saan sa karamihan ng mga kaso ay nilalaro ng ascorbic acid (bitamina C). Sa proseso ng pagsipsip sa mga selula ng bituka mucosa, ang ferrous iron Fe2 + ay nagiging oxide Fe3 + at nagbubuklod sa isang espesyal na protina ng carrier - transferrin, na nagdadala ng bakal sa mga hematopoietic na tisyu at mga site ng deposition ng bakal.

Ang akumulasyon ng bakal ay isinasagawa ng mga protina na ferritin at hemosiderin. Kung kinakailangan, ang bakal ay maaaring aktibong mailabas mula sa ferritin at magamit para sa erythropoiesis. Ang Hemosiderin ay isang derivative ng ferritin na may mas mataas na nilalaman ng bakal. Mula sa hemosiderin, dahan-dahang inilalabas ang bakal. Ang panimulang (prelatent) na kakulangan sa iron ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbawas ng konsentrasyon ng ferritin bago pa maubos ang mga iron store, habang pinapanatili pa rin ang normal na konsentrasyon ng iron at transferrin sa serum ng dugo.

Ano ang nagiging sanhi ng iron deficiency anemia

Ang pangunahing etiopathogenetic factor sa pagbuo ng iron deficiency anemia ay iron deficiency. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal ay:
1. pagkawala ng bakal sa talamak na pagdurugo (ang pinakakaraniwang sanhi, na umaabot sa 80%):
- pagdurugo mula sa gastrointestinal tract: peptic ulcer, erosive gastritis, esophageal varicose veins, colonic diverticula, hookworm invasions, tumor, UC, hemorrhoids;
- matagal at mabigat na regla, endometriosis, fibromyoma;
- macro- at microhematuria: talamak na glomerulo- at pyelonephritis, urolithiasis, polycystic kidney disease, mga bukol ng bato at pantog;
- pagdurugo ng ilong, baga;
- pagkawala ng dugo sa panahon ng hemodialysis;
- walang kontrol na donasyon;
2. hindi sapat na pagsipsip ng bakal:
- pagputol ng maliit na bituka;
- talamak na enteritis;
- malabsorption syndrome;
- bituka amyloidosis;
3. tumaas na pangangailangan para sa bakal:
- masinsinang paglago;
- pagbubuntis;
- ang panahon ng pagpapasuso;
- mga aktibidad sa palakasan;
4. hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain:
- mga bagong silang;
-- Maliit na bata;
- Vegetarianism.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng iron deficiency anemia

Pathogenetically, ang pagbuo ng isang estado ng kakulangan sa bakal ay maaaring nahahati sa maraming yugto:
1. prelatent iron deficiency (insufficiency of accumulation) - mayroong pagbaba sa antas ng ferritin at pagbaba sa iron content sa bone marrow, nadagdagan ang iron absorption;
2. latent iron deficiency (iron-deficient erythropoiesis) - ang serum iron ay karagdagang nabawasan, ang konsentrasyon ng transferrin ay nadagdagan, ang nilalaman ng sideroblasts sa bone marrow ay nabawasan;
3. matinding iron deficiency = iron deficiency anemia - ang konsentrasyon ng hemoglobin, pulang selula ng dugo at hematocrit ay karagdagang nabawasan.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

Sa panahon ng latent iron deficiency, maraming subjective na reklamo at clinical sign na katangian ng iron deficiency anemia ang lilitaw. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, nabawasan ang pagganap. Sa panahong ito, maaaring mayroong isang perversion ng panlasa, pagkatuyo at tingling ng dila, isang paglabag sa paglunok na may pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, palpitations, igsi ng paghinga.
Ang isang layunin na pagsusuri ng mga pasyente ay nagpapakita ng "maliit na sintomas ng kakulangan sa bakal": pagkasayang ng papillae ng dila, cheilitis, tuyong balat at buhok, malutong na mga kuko, nasusunog at nangangati ng vulva. Ang lahat ng mga palatandaang ito ng paglabag sa trophism ng epithelial tissues ay nauugnay sa tissue sideropenia at hypoxia.

Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay napapansin ang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, kahirapan sa pag-concentrate, at kung minsan ay antok. May sakit ng ulo, pagkahilo. Sa matinding anemia, posible ang pagkahimatay. Ang mga reklamong ito, bilang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa antas ng pagbaba ng hemoglobin, ngunit sa tagal ng sakit at edad ng mga pasyente.

Ang iron deficiency anemia ay nailalarawan din ng mga pagbabago sa balat, kuko, at buhok. Ang balat ay kadalasang maputla, kung minsan ay may bahagyang maberde na tint (chlorosis) at may madaling pamumula ng mga pisngi, ito ay nagiging tuyo, lambot, patumpik-tumpik, madaling pumutok. Nawawala ang kinang ng buhok, nagiging kulay abo, payat, madaling masira, pumayat at maagang nagiging kulay abo. Ang mga pagbabago sa kuko ay tiyak: sila ay nagiging manipis, mapurol, patagin, madaling tuklapin at masira, lumilitaw ang striation. Sa binibigkas na mga pagbabago, ang mga kuko ay nakakakuha ng isang malukong, hugis-kutsara na hugis (koilonychia). Sa mga pasyente na may iron deficiency anemia, nangyayari ang kahinaan ng kalamnan, na hindi sinusunod sa iba pang mga uri ng anemia. Ito ay tinutukoy bilang isang pagpapakita ng tissue sideropenia. Ang mga atrophic na pagbabago ay nangyayari sa mga mucous membrane ng digestive canal, respiratory organ, at genital organ. Ang pinsala sa mauhog lamad ng digestive canal ay isang tipikal na tanda ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal.
May pagbaba sa gana. May pangangailangan para sa maasim, maanghang, maalat na pagkain. Sa mas malubhang mga kaso, may mga perversion ng amoy, panlasa (pica chlorotica): kumakain ng chalk, kalamansi, hilaw na cereal, pogophagy (isang atraksyon sa pagkain ng yelo). Ang mga palatandaan ng tissue sideropenia ay mabilis na nawawala pagkatapos uminom ng mga suplementong bakal.

Diagnosis ng iron deficiency anemia

Pangunahing palatandaan sa pagsusuri ng laboratoryo ng iron deficiency anemia ang mga sumusunod:
1. Ang average na nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte sa picograms (norm 27-35 pg) ay nabawasan. Upang kalkulahin ito, ang index ng kulay ay pinarami ng 33.3. Halimbawa, na may color index na 0.7 x 33.3, ang hemoglobin content ay 23.3 pg.
2. Ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte ay nabawasan; karaniwan, ito ay 31-36 g / dl.
3. Ang hypochromia ng erythrocytes ay natutukoy sa pamamagitan ng microscopy ng isang smear ng peripheral blood at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa zone ng central enlightenment sa erythrocyte; Karaniwan, ang ratio ng central enlightenment sa peripheral darkening ay 1:1; na may iron deficiency anemia - 2 + 3: 1.
4. Microcytosis ng erythrocytes - isang pagbawas sa kanilang laki.
5. Pangkulay ng erythrocytes ng iba't ibang intensity - anisochromia; ang pagkakaroon ng parehong hypo- at normochromic erythrocytes.
6. Iba't ibang anyo ng erythrocytes - poikilocytosis.
7. Ang bilang ng mga reticulocytes (sa kawalan ng pagkawala ng dugo at ang panahon ng ferrotherapy) na may iron deficiency anemia ay nananatiling normal.
8. Ang nilalaman ng mga leukocytes ay nasa loob din ng normal na saklaw (maliban sa mga kaso ng pagkawala ng dugo o oncopathology).
9. Ang nilalaman ng mga platelet ay madalas na nananatili sa loob ng normal na hanay; Ang katamtamang thrombocytosis ay posible sa pagkawala ng dugo sa oras ng pagsusuri, at ang bilang ng platelet ay bumababa kapag ang pagkawala ng dugo dahil sa thrombocytopenia ay ang batayan ng iron deficiency anemia (halimbawa, sa DIC, Werlhof's disease).
10. Pagbabawas ng bilang ng mga siderocyte hanggang sa kanilang pagkawala (siderocyte ay isang erythrocyte na naglalaman ng mga butil ng bakal). Upang ma-standardize ang produksyon ng mga peripheral blood smears, inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na awtomatikong device; ang resultang monolayer ng mga cell ay nagpapabuti sa kalidad ng kanilang pagkakakilanlan.

Chemistry ng dugo:
1. Nabawasan ang iron content sa blood serum (normal sa mga lalaki 13-30 µmol/l, sa mga babae 12-25 µmol/l).
2. Tumataas ang TIBC (sinasalamin ang dami ng bakal na maaaring itali ng libreng transferrin; normal ang TIBC - 30-86 µmol / l).
3. Pag-aaral ng mga transferrin receptor sa pamamagitan ng enzyme immunoassay; ang kanilang antas ay nadagdagan sa mga pasyente na may iron deficiency anemia (sa mga pasyente na may anemia ng mga malalang sakit - normal o nabawasan, sa kabila ng mga katulad na tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal.
4. Ang latent iron-binding capacity ng blood serum ay nadagdagan (tinutukoy sa pamamagitan ng pagbabawas ng serum iron content mula sa FIA ​​values).
5. Ang porsyento ng saturation ng transferrin na may iron (ang ratio ng serum iron index sa kabuuang taba ng katawan; karaniwang 16-50%) ay nabawasan.
6. Ang antas ng serum ferritin ay nabawasan din (karaniwang 15-150 mcg/l).

Kasabay nito, sa mga pasyente na may iron deficiency anemia, ang bilang ng mga transferrin receptor ay tumaas at ang antas ng erythropoietin sa serum ng dugo ay tumaas (compensatory reactions ng hematopoiesis). Ang dami ng pagtatago ng erythropoietin ay inversely proportional sa kapasidad ng transportasyon ng oxygen ng dugo at direktang proporsyonal sa pangangailangan ng oxygen ng dugo. Dapat itong isipin na ang antas ng serum iron ay mas mataas sa umaga; bago at sa panahon ng regla, ito ay mas mataas kaysa pagkatapos ng regla. Ang nilalaman ng bakal sa serum ng dugo sa mga unang linggo ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa huling trimester nito. Ang antas ng serum iron ay tumataas sa ika-2-4 na araw pagkatapos ng paggamot sa mga gamot na naglalaman ng bakal, at pagkatapos ay bumababa. Ang makabuluhang pagkonsumo ng mga produktong karne sa bisperas ng pag-aaral ay sinamahan ng hypersideremia. Ang mga datos na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang mga resulta ng isang serum iron study. Parehong mahalaga na obserbahan ang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, ang mga patakaran ng sampling ng dugo. Kaya, ang mga test tube kung saan kinokolekta ang dugo ay dapat munang hugasan ng hydrochloric acid at bidistilled water.

Pag-aaral ng Myelogram ay nagpapakita ng katamtamang normoblastic na reaksyon at isang matalim na pagbaba sa nilalaman ng sideroblasts (erythrocaryocytes na naglalaman ng iron granules).

Ang mga iron store sa katawan ay hinuhusgahan ng mga resulta ng desferal test. Sa isang malusog na tao, pagkatapos ng intravenous administration ng 500 mg ng desferal, 0.8 hanggang 1.2 mg ng iron ay excreted sa ihi, habang sa isang pasyente na may iron deficiency anemia, ang iron excretion ay bumababa sa 0.2 mg. Ang bagong domestic na gamot na defericolixam ay kapareho ng desferal, ngunit umiikot sa dugo nang mas matagal at samakatuwid ay mas tumpak na sumasalamin sa antas ng mga iron store sa katawan.

Batay sa antas ng hemoglobin, ang iron deficiency anemia, tulad ng iba pang anyo ng anemia, ay nahahati sa malubha, katamtaman at banayad na anemya. Sa banayad na iron deficiency anemia, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay mas mababa sa normal, ngunit higit sa 90 g / l; na may katamtamang iron deficiency anemia, ang nilalaman ng hemoglobin ay mas mababa sa 90 g / l, ngunit higit sa 70 g / l; na may malubhang iron deficiency anemia, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g / l. Gayunpaman, ang mga klinikal na palatandaan ng kalubhaan ng anemia (mga sintomas ng hypoxic na kalikasan) ay hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng anemia ayon sa pamantayan ng laboratoryo. Samakatuwid, ang isang pag-uuri ng anemia ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay iminungkahi.

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, 5 degree ng kalubhaan ng anemia ay nakikilala:
1. anemia na walang clinical manifestations;
2. anemic syndrome ng katamtamang kalubhaan;
3. malubhang anemic syndrome;
4. anemic precoma;
5. anemic coma.

Ang katamtamang kalubhaan ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, mga tiyak na palatandaan (halimbawa, sideropenic o mga palatandaan ng kakulangan sa bitamina B12); na may isang binibigkas na antas ng kalubhaan ng anemia, palpitations, igsi ng paghinga, pagkahilo, atbp ay lilitaw.

Ang mga modernong klinikal na pag-aaral ay nagpapakita na ang laboratoryo at klinikal na heterogeneity ay sinusunod sa mga pasyente na may iron deficiency anemia. Kaya, sa ilang mga pasyente na may mga palatandaan ng iron deficiency anemia at magkakatulad na nagpapaalab at nakakahawang sakit, ang antas ng serum at erythrocyte ferritin ay hindi bumababa, gayunpaman, pagkatapos ng pag-aalis ng exacerbation ng pinagbabatayan na sakit, bumababa ang kanilang nilalaman, na nagpapahiwatig ng pag-activate. ng macrophage sa mga proseso ng pagkonsumo ng bakal. Sa ilang mga pasyente, ang antas ng erythrocyte ferritin ay tumataas pa, lalo na sa mga pasyente na may mahabang kurso ng iron deficiency anemia, na humahantong sa hindi epektibong erythropoiesis. Minsan mayroong isang pagtaas sa antas ng serum iron at erythrocyte ferritin, isang pagbawas sa serum transferrin. Ipinapalagay na sa mga kasong ito, ang proseso ng paglipat ng bakal sa mga selulang hemosynthetic ay nagambala. Sa ilang mga kaso, ang isang kakulangan ng iron, bitamina B12 at folic acid ay tinutukoy nang sabay-sabay.

Kaya, kahit na ang antas ng serum iron ay hindi palaging nagpapakita ng antas ng kakulangan sa iron sa katawan sa pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan ng iron deficiency anemia. Ang antas lamang ng TIBC sa iron deficiency anemia ang palaging nakataas. Samakatuwid, hindi isang solong tagapagpahiwatig ng biochemical, kasama. Ang TIA ay hindi maaaring ituring bilang isang ganap na diagnostic criterion para sa iron deficiency anemia. Kasabay nito, ang mga morphological na katangian ng peripheral blood erythrocytes at computer analysis ng mga pangunahing parameter ng erythrocytes ay mapagpasyahan sa screening diagnosis ng iron deficiency anemia.

Ang pag-diagnose ng mga kondisyon ng kakulangan sa bakal ay mahirap sa mga kaso kung saan ang nilalaman ng hemoglobin ay nananatiling normal. Ang iron deficiency anemia ay bubuo sa pagkakaroon ng parehong mga kadahilanan ng panganib tulad ng sa iron deficiency anemia, gayundin sa mga indibidwal na may mas mataas na physiological na pangangailangan para sa bakal, lalo na sa mga napaaga na sanggol sa isang maagang edad, sa mga kabataan na may mabilis na pagtaas sa taas ng katawan at timbang, sa mga donor ng dugo, na may nutritional dystrophy. Sa unang yugto ng kakulangan sa iron, walang mga klinikal na pagpapakita, at ang kakulangan sa iron ay tinutukoy ng nilalaman ng hemosiderin sa bone marrow macrophage at sa pamamagitan ng pagsipsip ng radioactive iron sa gastrointestinal tract. Sa ikalawang yugto (latent iron deficiency), mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng protoporphyrin sa mga erythrocytes, isang pagbawas sa bilang ng mga sideroblast, lumilitaw ang mga morphological sign (microcytosis, hypochromia ng erythrocytes), isang pagbawas sa average na nilalaman at konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocytes, isang pagbawas sa antas ng serum at erythrocyte ferritin, saturation ng transferrin na may bakal. Ang antas ng hemoglobin sa yugtong ito ay nananatiling mataas, at ang mga klinikal na palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagpapaubaya sa ehersisyo. Ang ikatlong yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng malinaw na klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng anemia.

Pagsusuri ng mga pasyente na may iron deficiency anemia
Upang ibukod ang anemia na may mga karaniwang tampok na may iron deficiency anemia, at upang matukoy ang sanhi ng kakulangan sa iron, isang kumpletong klinikal na pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may obligadong pagpapasiya ng bilang ng mga platelet, reticulocytes, ang pag-aaral ng morpolohiya ng mga erythrocytes.

Chemistry ng dugo: pagpapasiya ng antas ng bakal, OZhSS, ferritin, bilirubin (nakatali at libre), hemoglobin.

Sa lahat ng pagkakataon ito ay kinakailangan suriin ang bone marrow punctate bago ang appointment ng bitamina B12 (pangunahin para sa differential diagnosis na may megaloblastic anemia).

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia sa mga kababaihan, ang isang paunang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan upang ibukod ang mga sakit ng matris at mga appendage nito, at sa mga lalaki, isang pagsusuri ng isang proctologist upang ibukod ang dumudugo na almuranas at isang urologist upang ibukod ang patolohiya ng prostate.

May mga kaso ng extragenital endometriosis, halimbawa sa respiratory tract. Sa mga kasong ito, ang hemoptysis ay sinusunod; Ang fibrobronchoscopy na may histological na pagsusuri ng biopsy ng bronchial mucosa ay nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng diagnosis.

Kasama rin sa plano ng pagsusuri ang X-ray at endoscopic na pagsusuri ng tiyan at bituka upang maibukod ang mga ulser, tumor, kasama. glomic, pati na rin ang mga polyp, diverticulum, Crohn's disease, ulcerative colitis, atbp. Kung ang pulmonary siderosis ay pinaghihinalaang, ang radiography at tomography ng mga baga ay ginanap, pagsusuri ng plema para sa alveolar macrophage na naglalaman ng hemosiderin; sa mga bihirang kaso, ang isang histological na pagsusuri ng isang biopsy sa baga ay kinakailangan. Kung pinaghihinalaan ang isang patolohiya sa bato, ang isang pangkalahatang urinalysis, isang pagsusuri sa serum ng dugo para sa urea at creatinine ay kinakailangan, at, kung ipinahiwatig, isang pagsusuri sa ultrasound at X-ray ng mga bato. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ibukod ang endocrine pathology: myxedema, kung saan ang kakulangan sa iron ay maaaring bumuo sa pangalawang pagkakataon dahil sa pinsala sa maliit na bituka; polymyalgia rheumatica ay isang bihirang sakit sa connective tissue sa mga matatandang kababaihan (mas madalas sa mga lalaki), na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kalamnan ng balikat o pelvic girdle nang walang anumang layunin na mga pagbabago sa kanila, at sa pagsusuri ng dugo - anemia at isang pagtaas sa ESR.

Differential diagnosis ng iron deficiency anemia
Kapag gumagawa ng diagnosis ng iron deficiency anemia, kinakailangan na gumawa ng differential diagnosis sa iba pang hypochromic anemia.

Ang iron-redistributive anemia ay isang medyo karaniwang patolohiya at, sa mga tuntunin ng dalas ng pag-unlad, ay pumapangalawa sa lahat ng anemia (pagkatapos ng iron deficiency anemia). Nabubuo ito sa talamak at talamak na mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, sepsis, tuberculosis, rheumatoid arthritis, sakit sa atay, oncological na sakit, ischemic heart disease, atbp. Ang mekanismo para sa pagbuo ng hypochromic anemia sa mga kondisyong ito ay nauugnay sa muling pamamahagi ng bakal sa katawan (pangunahin itong matatagpuan sa depot) at isang mekanismo ng paglabag para sa pag-recycle ng bakal mula sa depot. Sa mga sakit sa itaas, ang pag-activate ng sistema ng macrophage ay nangyayari, kapag ang mga macrophage, sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-activate, ay matatag na nagpapanatili ng bakal, sa gayon ay nakakagambala sa proseso ng muling paggamit nito. Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang katamtamang pagbaba sa hemoglobin ay nabanggit (Ang pangunahing pagkakaiba mula sa iron deficiency anemia ay:
- mataas na serum ferritin, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng nilalaman ng bakal sa depot;
- ang antas ng serum iron ay maaaring manatili sa loob ng normal na mga limitasyon o katamtamang bawasan;
- Ang TIBC ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon o bumababa, na nagpapahiwatig ng kawalan ng serum Fe-gutom.

Ang iron-saturated anemia ay nabubuo bilang resulta ng kapansanan sa synthesis ng heme, na dahil sa pagmamana o maaaring makuha. Ang heme ay nabuo mula sa protoporphyrin at iron sa mga erythrokaryocytes. Sa iron-saturated anemia, mayroong isang paglabag sa aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng protoporphyrin. Ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa synthesis ng heme. Ang bakal na hindi pa ginagamit para sa heme synthesis ay idineposito bilang ferritin sa bone marrow macrophage, gayundin sa anyo ng hemosiderin sa balat, atay, pancreas, at myocardium, na nagreresulta sa pangalawang hemosiderosis. Ang anemia, erythropenia, at pagbaba sa color index ay itatala sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal sa katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng ferritin at ang antas ng serum iron, mga normal na tagapagpahiwatig ng TIBC, at isang pagtaas sa saturation ng transferrin na may bakal (sa ilang mga kaso umabot ito sa 100%). Kaya, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng biochemical na nagpapahintulot sa pagtatasa ng estado ng metabolismo ng bakal sa katawan ay ferritin, serum iron, TIBC, at % saturation ng transferrin na may iron.

Ang paggamit ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng bakal sa katawan ay nagpapahintulot sa clinician na:
- upang matukoy ang pagkakaroon at likas na katangian ng mga paglabag sa metabolismo ng bakal sa katawan;
- kilalanin ang pagkakaroon ng kakulangan sa iron sa katawan sa preclinical stage;
- upang magsagawa ng mga kaugalian na diagnostic ng hypochromic anemias;
- suriin ang pagiging epektibo ng therapy.

Paggamot ng iron deficiency anemia

Sa lahat ng kaso ng iron deficiency anemia, kinakailangan na itatag ang agarang sanhi ng kondisyong ito at, kung maaari, alisin ito (madalas, alisin ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo o gamutin ang pinagbabatayan na sakit na kumplikado ng sideropenia).

Ang paggamot sa iron deficiency anemia ay dapat na pathogenetically substantiated, komprehensibo at naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng anemia bilang sintomas, kundi pati na rin sa pag-aalis ng kakulangan sa iron at muling pagdadagdag ng mga reserba nito sa katawan.

Programa ng paggamot para sa iron deficiency anemia:
- pag-aalis ng sanhi ng iron deficiency anemia;
- medikal na nutrisyon;
- ferrotherapy;
- pag-iwas sa mga relapses.

Ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay inirerekomenda ng iba't ibang diyeta, kabilang ang mga produktong karne (veal, atay) at mga produktong gulay (beans, soybeans, perehil, gisantes, spinach, pinatuyong mga aprikot, prun, granada, pasas, kanin, bakwit, tinapay). Gayunpaman, imposibleng makamit ang isang antianemic na epekto sa diyeta lamang. Kahit na ang pasyente ay kumakain ng mataas na calorie na pagkain na naglalaman ng protina ng hayop, iron salts, bitamina, microelements, iron absorption ay maaaring makamit ng hindi hihigit sa 3-5 mg bawat araw. Kinakailangang gumamit ng mga paghahanda sa bakal. Sa kasalukuyan, ang doktor ay may isang malaking arsenal ng mga paghahanda ng bakal, na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang komposisyon at mga katangian, ang dami ng bakal na nilalaman nito, ang pagkakaroon ng mga karagdagang sangkap na nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot, at iba't ibang mga form ng dosis.

Ayon sa mga rekomendasyon na binuo ng WHO, kapag nagrereseta ng mga paghahanda sa bakal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga paghahanda na naglalaman ng ferrous iron. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat umabot sa 2 mg/kg ng elemental na bakal sa mga matatanda. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa tatlong buwan (minsan hanggang 4-6 na buwan). Ang isang perpektong paghahanda na naglalaman ng bakal ay dapat magkaroon ng isang minimum na bilang ng mga side effect, magkaroon ng isang simpleng regimen ng pangangasiwa, ang pinakamahusay na ratio ng pagiging epektibo / presyo, pinakamainam na nilalaman ng bakal, mas mabuti ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapahusay sa pagsipsip at nagpapasigla sa hematopoiesis.

Ang mga pahiwatig para sa parenteral na pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal ay nangyayari na may hindi pagpaparaan sa lahat ng mga paghahanda sa bibig, malabsorption (ulcerative colitis, enteritis), peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa panahon ng isang exacerbation, na may malubhang anemia at ang mahalagang pangangailangan para sa mabilis na muling pagdadagdag ng kakulangan sa bakal. Ang pagiging epektibo ng mga paghahanda ng bakal ay hinuhusgahan ng mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo sa paglipas ng panahon. Sa ika-5-7 araw ng paggamot, ang bilang ng mga reticulocytes ay tumataas ng 1.5-2 beses kumpara sa paunang data. Simula sa ika-10 araw ng therapy, tumataas ang nilalaman ng hemoglobin.

Isinasaalang-alang ang prooxidant at lysosomotropic na epekto ng paghahanda ng bakal, ang kanilang parenteral na pangangasiwa ay maaaring pagsamahin sa intravenous drip administration ng rheopolyglucin (400 ml isang beses sa isang linggo), na nagbibigay-daan sa pagprotekta sa cell at pag-iwas sa labis na karga ng mga macrophage na may bakal. Isinasaalang-alang ang mga makabuluhang pagbabago sa functional state ng erythrocyte membrane, pag-activate ng lipid peroxidation at pagbaba sa antioxidant na proteksyon ng mga erythrocytes sa iron deficiency anemia, kinakailangan na ipakilala ang mga antioxidant, stabilizer ng lamad, cytoprotectors, antihypoxants, tulad ng a- tocopherol hanggang sa 100-150 mg bawat araw (o ascorutin, bitamina A, bitamina C, lipostabil, methionine, mildronate, atbp.), At sinamahan din ng mga bitamina B1, B2, B6, B15, lipoic acid. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng ceruloplasmin.

Listahan ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng iron deficiency anemia: 14.11.2019

Sumasang-ayon ang mga eksperto na kinakailangan upang maakit ang pansin ng publiko sa mga problema ng mga sakit sa cardiovascular. Ang ilan sa mga ito ay bihira, progresibo at mahirap i-diagnose. Kabilang dito, halimbawa, ang transthyretin amyloid cardiomyopathy.

14.10.2019

Sa Oktubre 12, 13 at 14, ang Russia ay nagho-host ng isang malakihang kampanyang panlipunan para sa isang libreng pagsusuri sa coagulation ng dugo - "Araw ng INR". Ang aksyon ay nakatakdang tumugma sa World Thrombosis Day.

07.05.2019

Ang insidente ng meningococcal infection sa Russian Federation noong 2018 (kumpara sa 2017) ay tumaas ng 10% (1). Isa sa mga pinakakaraniwang paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit ay ang pagbabakuna. Ang mga modernong conjugate na bakuna ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng sakit na meningococcal at meningococcal meningitis sa mga bata (kahit na napakabata bata), mga kabataan at matatanda.

Ang mga virus ay hindi lamang nag-hover sa hangin, ngunit maaari ring makuha sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang pinapanatili ang kanilang aktibidad. Samakatuwid, kapag naglalakbay o sa mga pampublikong lugar, ipinapayong hindi lamang ibukod ang komunikasyon sa ibang tao, kundi pati na rin upang maiwasan ...

Ang pagbabalik ng magandang paningin at pagpaalam sa salamin at contact lens magpakailanman ay ang pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Ang mga bagong pagkakataon para sa laser vision correction ay binuksan ng isang ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.

Interesanteng kaalaman

• Ang unang dokumentadong pagbanggit ng iron deficiency anemia ay nagsimula noong 1554. Noong mga panahong iyon, ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga batang babae na may edad 14-17, na may kaugnayan sa kung saan ang sakit ay tinawag na "de morbo virgineo", na nangangahulugang "virgin disease".
• Ang mga unang pagtatangka na gamutin ang sakit na may paghahanda ng bakal ay ginawa noong 1700.
• Nakatago ( nakatago) ang kakulangan sa bakal ay maaaring mangyari sa mga bata sa panahon ng masinsinang paglaki.
• Ang pangangailangan sa bakal ng isang buntis ay dalawang beses kaysa sa dalawang malusog na lalaking nasa hustong gulang.
• Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang isang babae ay nawawalan ng higit sa 1 gramo ng bakal. Sa normal na nutrisyon, ang mga pagkalugi na ito ay maibabalik lamang pagkatapos ng 3-4 na taon.

Ano ang mga erythrocytes?

Istraktura at pag-andar ng mga erythrocytes

Higit sa 95% ng intracellular space ng erythrocyte ay puno ng hemoglobin - isang sangkap na binubuo ng protina globin at ang non-protein component - heme. Ang molekula ng hemoglobin ay binubuo ng apat na globin chain, na ang bawat isa ay may heme sa gitna. Ang bawat pulang selula ng dugo ay naglalaman ng higit sa 300 milyong mga molekula ng hemoglobin.

Ang non-protein na bahagi ng hemoglobin, lalo na ang iron atom, na bahagi ng heme, ay may pananagutan sa pagdadala ng oxygen sa katawan. Pagpapayaman ng dugo na may oxygen oxygenation) ay nangyayari sa mga pulmonary capillaries, kapag dumaraan kung saan ang bawat iron atom ay nakakabit ng 4 na molekula ng oxygen sa sarili nito ( nabuo ang oxyhemoglobin). Ang oxygenated na dugo ay dinadala sa pamamagitan ng mga arterya sa lahat ng mga tisyu ng katawan, kung saan ang oxygen ay inililipat sa mga selula ng mga organo. Sa halip, ang carbon dioxide ay inilabas mula sa mga selula ( by-product ng cellular respiration), na nakakabit sa hemoglobin ( nabuo ang carbhemoglobin) at dinadala sa pamamagitan ng mga ugat patungo sa baga, kung saan ito ay inilalabas sa kapaligiran kasama ng hanging ibinuga.

Bilang karagdagan sa transportasyon ng mga gas sa paghinga, ang mga karagdagang pag-andar ng mga pulang selula ng dugo ay:

• antigenic function. Ang mga erythrocyte ay may sariling antigens, na tumutukoy na kabilang sa isa sa apat na pangunahing pangkat ng dugo ( ayon sa sistemang AB0).
• function ng transportasyon. Sa panlabas na ibabaw ng erythrocyte membrane antigens ng mga microorganism, ang iba't ibang mga antibodies at ilang mga gamot ay maaaring ikabit, na dinadala kasama ng daluyan ng dugo sa buong katawan.
• buffer function. Ang Hemoglobin ay kasangkot sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base sa katawan.
• Itigil ang pagdurugo. Ang mga erythrocytes ay kasama sa thrombus, na nabuo kapag nasira ang mga sisidlan.

pagbuo ng RBC

Ang normal na proseso ng erythropoiesis ay nangangailangan ng:

• bakal. Ang trace element na ito ay bahagi ng heme ( hindi protina na bahagi ng molekula ng hemoglobin) at may kakayahang baligtarin ang oxygen at carbon dioxide, na tumutukoy sa transport function ng erythrocytes.
• Bitamina ( B2, B6, B9 at B12). I-regulate ang pagbuo ng DNA sa hematopoietic cells ng red bone marrow, pati na rin ang mga proseso ng pagkita ng kaibhan ( pagkahinog) erythrocytes.
• Erythropoietin. Isang hormonal substance na ginawa ng mga bato na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa pulang buto ng utak. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bubuo ang hypoxia ( kakulangan ng oxygen), na siyang pangunahing stimulator ng produksyon ng erythropoietin.

Sa proseso ng pagiging isang erythrocyte, ang stem cell ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago. Bumababa ito sa laki, unti-unting nawawala ang nucleus at halos lahat ng organelles ( bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paghahati nito ay nagiging imposible), at nag-iipon din ng hemoglobin. Ang huling hakbang sa erythropoiesis sa red bone marrow ay ang reticulocyte ( immature erythrocyte). Ito ay hinuhugasan mula sa mga buto patungo sa paligid ng daluyan ng dugo, at sa araw na ito ay nag-mature sa yugto ng isang normal na erythrocyte, na may kakayahang ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito.

Pagkasira ng RBC

Kapag ang isang erythrocyte ay nawasak, ang hemoglobin ay inilabas mula dito, na mabilis na nasira sa mga bahagi ng protina at hindi protina. Ang Globin ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabago, na nagreresulta sa pagbuo ng isang dilaw na pigment complex - bilirubin ( hindi nakatali na anyo). Ito ay hindi matutunaw sa tubig at lubhang nakakalason ( magagawang tumagos sa mga selula ng katawan, na nakakagambala sa kanilang mahahalagang proseso). Ang Bilirubin ay mabilis na dinadala sa atay, kung saan ito ay nagbubuklod sa glucuronic acid at pinalabas kasama ng apdo.

Ang hindi protina na bahagi ng hemoglobin ( hiyas) ay nawasak din, na nagreresulta sa paglabas ng libreng bakal. Ito ay nakakalason sa katawan, kaya mabilis itong nagbubuklod sa transferrin ( protina sa transportasyon ng dugo). Karamihan sa mga bakal na inilabas sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay dinadala sa pulang buto ng utak, kung saan ito ay muling ginagamit para sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang iron deficiency anemia?

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng mga 4 na gramo ng bakal. Ang figure na ito ay nag-iiba ayon sa kasarian at edad.

Ang konsentrasyon ng bakal sa katawan ay:

• sa mga bagong silang - 75 mg bawat 1 kilo ng timbang ng katawan ( mg/kg);
• sa mga lalaki - higit sa 50 mg / kg;
• sa mga kababaihan - 35 mg / kg ( nauugnay sa buwanang pagkawala ng dugo).

• erythrocyte hemoglobin - 57%;
• kalamnan - 27%;
• atay - 7 - 8%.

Ang pagsipsip ng bakal sa katawan ng tao ay nangyayari pangunahin sa duodenum, habang ang lahat ng bakal na pumapasok sa katawan ay karaniwang nahahati sa heme ( bivalent, Fe +2), na nilalaman sa karne ng mga hayop at ibon, sa isda, at hindi heme ( trivalent, Fe +3), ang pangunahing pinagmumulan nito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga gulay. Ang isang mahalagang kondisyon na kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng bakal ay isang sapat na dami ng hydrochloric acid, na bahagi ng gastric juice. Sa isang pagbawas sa halaga nito, ang pagsipsip ng bakal ay bumagal nang malaki.

Ang hinihigop na bakal ay nagbubuklod sa transferrin at dinadala sa pulang buto ng utak, kung saan ginagamit ito para sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo, gayundin sa mga organo. Ang mga tindahan ng bakal sa katawan ay pangunahing kinakatawan ng ferritin, isang kumplikadong binubuo ng protina apoferritin at iron atoms. Ang bawat molekula ng ferritin ay naglalaman ng isang average ng 3-4 na libong mga atomo ng bakal. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng trace element na ito sa dugo, ito ay inilabas mula sa ferritin at ginagamit para sa mga pangangailangan ng katawan.

Ang rate ng pagsipsip ng iron sa bituka ay mahigpit na limitado at hindi maaaring lumampas sa 2.5 mg bawat araw. Ang halagang ito ay sapat lamang upang maibalik ang pang-araw-araw na pagkawala ng trace element na ito, na karaniwang mga 1 mg sa mga lalaki at 2 mg sa mga babae. Samakatuwid, sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, na sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng bakal o pagtaas ng mga pagkalugi, ang isang kakulangan ng microelement na ito ay maaaring umunlad. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng bakal sa plasma, ang halaga ng hemoglobin na synthesize ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mga resultang pulang selula ng dugo ay magiging mas maliit. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng paglago ng mga erythrocytes ay nagambala, na humahantong sa pagbawas sa kanilang bilang.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia

Ang sanhi ng kakulangan sa iron sa katawan ay maaaring:

• hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain;
• pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa bakal;
• congenital iron deficiency sa katawan;
• karamdaman sa pagsipsip ng bakal;
• pagkagambala sa synthesis ng transferrin;
• nadagdagan ang pagkawala ng dugo;
• ang paggamit ng mga gamot.

Hindi sapat na paggamit ng bakal mula sa pagkain

Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan ay:

• matagal na pag-aayuno;
• monotonous diet na may mababang nilalaman ng mga produktong hayop.

Tumaas na pangangailangan ng katawan para sa bakal

Bagama't ang ilang bakal ay nananatili sa panahon ng pagbubuntis ( dahil sa kakulangan ng pagdurugo ng regla), ang pangangailangan para dito ay tataas nang maraming beses.

Mga sanhi ng pagtaas ng mga kinakailangan sa bakal sa mga buntis na kababaihan

Kaya, sa panahon ng pagdadala at pagpapasuso ng isang bata, ang isang babae ay nawawalan ng hindi bababa sa 1 gramo ng bakal. Ang mga bilang na ito ay tumataas sa maraming pagbubuntis, kapag ang 2, 3 o higit pang mga fetus ay maaaring bumuo ng sabay-sabay sa katawan ng ina. Ibinigay na ang rate ng pagsipsip ng bakal ay hindi maaaring lumampas sa 2.5 mg bawat araw, nagiging malinaw na halos anumang pagbubuntis ay sinamahan ng pag-unlad ng isang estado ng kakulangan sa bakal na may iba't ibang kalubhaan.

Congenital iron deficiency sa katawan

Ang sanhi ng congenital iron deficiency sa katawan ay maaaring:

• malubhang iron deficiency anemia sa ina;
• maramihang pagbubuntis;
• prematurity.

Malabsorption ng bakal

Upang mabawasan ang pagsipsip ng bakal sa duodenum ay maaaring humantong sa:

• Enteritis - pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bituka.
• sakit na celiac isang namamana na sakit na nailalarawan sa gluten protein intolerance at nauugnay na malabsorption sa maliit na bituka.
• Helicobacter pylori- isang nakakahawang ahente na nakakaapekto sa gastric mucosa, na sa huli ay humahantong sa pagbawas sa pagtatago ng hydrochloric acid at malabsorption ng iron.
• Atrophic gastritis - sakit na nauugnay sa pagkasayang pagbawas sa laki at pag-andar) ng gastric mucosa.
• Autoimmune gastritis - isang sakit na sanhi ng malfunction ng immune system at ang paggawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga selula ng gastric mucosa, na sinusundan ng kanilang pagkasira.
• Pag-alis ng tiyan at / o maliit na bituka - sa parehong oras, ang parehong halaga ng hydrochloric acid na nabuo at ang functional na lugar ng duodenum, kung saan ang bakal ay nasisipsip, ay bumababa.
• Crohn's disease - isang sakit na autoimmune, na ipinakita ng isang nagpapasiklab na sugat ng mauhog lamad ng lahat ng bahagi ng bituka at, marahil, ang tiyan.
• Cystic fibrosis - isang namamana na sakit na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagtatago ng lahat ng mga glandula ng katawan, kabilang ang gastric mucosa.
• Kanser sa tiyan o duodenum.

Pagkagambala sa synthesis ng transferrin

Dahil ang transferrin ay synthesize lamang sa mga selula ng atay, iba't ibang mga sugat sa atay ( cirrhosis, hepatitis at iba pa) ay maaari ring humantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng plasma ng protina na ito at ang pagbuo ng mga sintomas ng iron deficiency anemia.

Tumaas na pagkawala ng dugo

Ang sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo ay maaaring:

• nonspecific ulcerative colitis ( pamamaga ng bituka mucosa);
• polyposis ng bituka;
• nagkakawatak-watak na mga tumor ng gastrointestinal tract ( at iba pang lokalisasyon);
• hiatal hernia;
• endometriosis ( paglaganap ng mga selula sa panloob na layer ng pader ng matris);
• systemic vasculitis ( pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang lokalisasyon);
• donasyon ng dugo ng mga donor nang higit sa 4 na beses sa isang taon ( Ang 300 ML ng donasyong dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 150 mg ng bakal).

Alkoholismo

Ang paggamit ng droga

Ang mga gamot na maaaring magdulot ng kakulangan sa iron sa katawan ay:

• Non-steroidal anti-inflammatory drugs ( aspirin at iba pa). Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay nauugnay sa isang pagpapabuti sa daloy ng dugo, na maaaring humantong sa talamak na panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan.
• Mga antacid ( Rennie, Almagel). Ang pangkat ng mga gamot na ito ay neutralisahin o binabawasan ang rate ng pagtatago ng gastric juice na naglalaman ng hydrochloric acid, na kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng bakal.
• Mga gamot na nagbubuklod ng bakal ( Desferal, Exjade). Ang mga gamot na ito ay may kakayahang magbigkis at mag-alis ng bakal mula sa katawan, parehong libre at kasama sa komposisyon ng transferrin at ferritin. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang pagbuo ng isang estado ng kakulangan sa bakal ay posible.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

Ang mga pagpapakita ng iron deficiency anemia ay:

• kahinaan ng kalamnan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• cardiopalmus;
• mga pagbabago sa balat at mga appendage nito ( buhok, kuko);
• pinsala sa mauhog lamad;
• pagkawala ng wika;
• paglabag sa lasa at amoy;
• pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng intelektwal.

Panghihina ng kalamnan at pagkapagod

Kapos sa paghinga at palpitations

Mga pagbabago sa balat at mga appendage nito

Ang buhok ay nagiging manipis, nawawala ang karaniwan nitong kinang, nagiging hindi gaanong matibay, madaling masira at mahuhulog. Maagang lumilitaw ang kulay abong buhok.

Ang paglahok sa kuko ay isang napaka tiyak na pagpapakita ng iron deficiency anemia. Sila ay nagiging mas payat, nakakakuha ng matte shade, nag-exfoliate at madaling masira. Ang katangian ay ang transverse striation ng mga kuko. Sa isang binibigkas na kakulangan sa bakal, maaaring umunlad ang koilonychia - ang mga gilid ng mga kuko ay tumaas at yumuko sa kabaligtaran na direksyon, na nakakakuha ng hugis na kutsara.

Pagkasira ng mucosal

Ang iron deficiency anemia ay nakakaapekto sa:

• Ang mauhog lamad ng oral cavity. Ito ay nagiging tuyo, maputla, lumilitaw ang mga lugar ng pagkasayang. Hirap sa pagnguya at paglunok ng pagkain. Ang katangian din ay ang pagkakaroon ng mga bitak sa mga labi, ang pagbuo ng jamming sa mga sulok ng bibig ( cheilosis). Sa matinding kaso, nagbabago ang kulay at bumababa ang lakas ng enamel ng ngipin.
• Ang mauhog lamad ng tiyan at bituka. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mauhog lamad ng mga organo na ito ay may mahalagang papel sa pagsipsip ng pagkain, at naglalaman din ng maraming mga glandula na gumagawa ng gastric juice, mucus at iba pang mga sangkap. Sa pagkasayang nito ( sanhi ng kakulangan sa iron) nababagabag ang panunaw, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtatae o paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, at malabsorption ng iba't ibang nutrients.
• Ang mauhog lamad ng respiratory tract. Ang pinsala sa larynx at trachea ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pawis, isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa lalamunan, na sasamahan ng isang hindi produktibo ( tuyo, walang moisture) ubo. Bilang karagdagan, ang mauhog na lamad ng respiratory tract ay karaniwang gumaganap ng isang proteksiyon na function, na pumipigil sa mga dayuhang mikroorganismo at kemikal mula sa pagpasok sa mga baga. Sa pagkasayang nito, ang panganib na magkaroon ng brongkitis, pulmonya at iba pang mga nakakahawang sakit ng respiratory system ay tumataas.
• Ang mauhog lamad ng genitourinary system. Ang paglabag sa pag-andar nito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng pag-ihi at sa panahon ng pakikipagtalik, kawalan ng pagpipigil sa ihi ( mas karaniwan sa mga bata), pati na rin ang madalas na mga nakakahawang sakit sa apektadong lugar.

sugat sa dila

Mga karamdaman sa panlasa at amoy

Ang mga olfactory disturbances ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng olfactory hallucinations ( amoy na wala talaga) o pagkagumon sa hindi pangkaraniwang amoy ( barnisan, pintura, gasolina at iba pa).

Pagkahilig sa mga nakakahawang sakit
Sa kakulangan ng bakal, ang pagbuo ng hindi lamang mga erythrocytes ay nagambala, kundi pati na rin ang mga leukocytes - ang mga cellular na elemento ng dugo na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang microorganism. Ang kakulangan ng mga cell na ito sa peripheral blood ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng iba't ibang bacterial at viral infection, na mas lalo pang tumataas sa pag-unlad ng anemia at may kapansanan sa microcirculation ng dugo sa balat at iba pang mga organo.

Mga Karamdaman sa Pag-unlad ng Intelektwal

Diagnosis ng iron deficiency anemia

Mahalagang tandaan na ang paggamot ng iron deficiency anemia ay hindi magiging epektibo kung ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi matukoy at maalis.

Sa diagnosis ng iron deficiency anemia ay ginagamit:

• pagtatanong at pagsusuri ng pasyente;
• pagbutas ng utak ng buto.

Pagtatanong at pagsusuri sa pasyente

Maaaring itanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Kailan at sa anong pagkakasunud-sunod nagsimulang lumitaw ang mga sintomas ng sakit?
• Gaano kabilis sila umunlad?
• Ang mga miyembro ba ng pamilya o malapit na kamag-anak ay may mga katulad na sintomas?
• Paano kumakain ang pasyente?
• Ang pasyente ba ay dumaranas ng anumang malalang sakit?
• Ano ang iyong saloobin sa alkohol?
• Uminom ba ang pasyente ng anumang gamot sa mga nakaraang buwan?
• Kung ang isang buntis ay may sakit, ang edad ng pagbubuntis, ang presensya at kinalabasan ng mga nakaraang pagbubuntis, at kung siya ay umiinom ng mga suplementong bakal ay tinukoy.
• Kung ang isang bata ay may sakit, ang bigat ng kanyang kapanganakan ay tinukoy, kung siya ay ipinanganak na full-term, kung ang ina ay umiinom ng mga pandagdag sa bakal sa panahon ng pagbubuntis.

• Ang kalikasan ng nutrisyon- ayon sa antas ng pagpapahayag ng subcutaneous fat.
• Kulay ng balat at nakikitang mga mucous membrane- ang espesyal na pansin ay binabayaran sa oral mucosa at dila.
• mga appendage ng balat - buhok, kuko.
• lakas ng kalamnan- hinihiling ng doktor sa pasyente na pisilin ang kanyang kamay o gumamit ng isang espesyal na aparato ( dinamometro).
• Presyon ng arterial - maaari itong mabawasan.
• Panlasa at amoy.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri ay maaaring kunin mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Ang unang opsyon ay mas angkop kung ang pangkalahatang pagsusuri ay ang tanging pagsubok sa laboratoryo na itinalaga sa pasyente ( kapag sapat na ang kaunting dugo). Bago kumuha ng dugo, ang balat ng daliri ay palaging ginagamot ng cotton wool na binabad sa 70% na alkohol upang maiwasan ang impeksyon. Ang pagbutas ay ginawa gamit ang isang espesyal na disposable needle ( scarifier) sa lalim na 2–3 mm. Ang pagdurugo sa kasong ito ay hindi malakas at ganap na huminto halos kaagad pagkatapos kumuha ng dugo.

Sa kaganapan na ito ay binalak na magsagawa ng ilang mga pag-aaral nang sabay-sabay ( hal. pangkalahatan at biochemical analysis) - kumuha ng venous blood, dahil mas madaling makuha sa malalaking dami. Bago ang pag-sample ng dugo, ang isang rubber tourniquet ay inilalapat sa gitnang ikatlong bahagi ng itaas na braso, na humahantong sa pagpuno ng mga ugat ng dugo at ginagawang mas madaling matukoy ang kanilang lokasyon sa ilalim ng balat. Ang lugar ng pagbutas ay dapat ding tratuhin ng isang solusyon sa alkohol, pagkatapos na tinusok ng nars ang ugat gamit ang isang disposable syringe at nangongolekta ng dugo para sa pagsusuri.

Ang dugo na nakuha ng isa sa mga inilarawan na pamamaraan ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan ito ay sinusuri sa isang hematological analyzer - isang modernong high-precision na aparato na magagamit sa karamihan ng mga laboratoryo sa mundo. Ang bahagi ng natanggap na dugo ay nabahiran ng mga espesyal na tina at sinusuri sa ilalim ng isang light mikroskopyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang hugis ng mga erythrocytes, ang kanilang istraktura, at sa kawalan o malfunction ng isang hematological analyzer, upang mabilang ang lahat ng mga elemento ng cellular ng dugo.

Sa iron deficiency anemia, ang isang peripheral blood smear ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Poikilocytosis - ang presensya sa smear ng mga erythrocytes ng iba't ibang anyo.
• Microcytosis - ang pamamayani ng mga erythrocytes, ang laki nito ay mas mababa kaysa sa normal ( ang mga normal na erythrocytes ay maaari ding mangyari).
• Hypochromia - ang kulay ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago mula sa maliwanag na pula hanggang sa maputlang rosas.

Ang mga resulta ng kumpletong bilang ng dugo para sa iron deficiency anemia

Chemistry ng dugo

Mayroong ilang dose-dosenang mga biochemical indicator na tinutukoy sa dugo. Sa seksyong ito, ilalarawan lamang ang mga ito na may kaugnayan sa diagnosis ng iron deficiency anemia.

Biochemical blood test para sa iron deficiency anemia

Puncture ng bone marrow

Sa simula ng sakit, walang mga pagbabago sa bone marrow punctate. Sa pag-unlad ng anemia, maaaring magkaroon ng pagtaas sa erythroid germ ng hematopoiesis ( isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocyte progenitor cells).

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia, ginagamit ang mga sumusunod:

• pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo;
• pagsusuri sa x-ray;
• endoscopic na pag-aaral;
• payo mula sa iba pang mga eksperto.

Pagsusuri ng mga dumi para sa pagkakaroon ng okultismo na dugo

Ang napakalaking solong pagdurugo ay halos hindi humahantong sa pagbuo ng iron deficiency anemia, dahil mabilis silang nasuri at naalis. Kaugnay nito, ang panganib ay kinakatawan ng pangmatagalan, maliit na dami ng pagkawala ng dugo na nangyayari sa panahon ng pinsala ( o ulceration) maliliit na sisidlan ng gastrointestinal na basura. Sa kasong ito, posible na makita ang dugo sa mga feces lamang sa tulong ng isang espesyal na pag-aaral, na inireseta sa lahat ng mga kaso ng anemia ng hindi kilalang pinagmulan.

Pag-aaral ng X-ray

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng pagkain sa huling 8 oras, at kapag sinusuri ang mas mababang mga bituka, ang paglilinis ng mga enemas ay inireseta.

Endoscopy

Upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia, ginagamit ang mga sumusunod:

• Fibroesophagogastroduodenoscopy ( FEGDS) – pagpapakilala ng endoscope sa pamamagitan ng bibig at pagsusuri ng mauhog lamad ng esophagus, tiyan at itaas na bituka.
• Sigmoidoscopy - pagsusuri ng tumbong at lower sigmoid colon.
• Colonoscopy - pag-aaral ng mauhog lamad ng malaking bituka.
• Laparoscopy - paglagos sa balat ng nauunang dingding ng tiyan at pagpasok ng isang endoscope sa lukab ng tiyan.
• Colposcopy - pagsusuri sa vaginal na bahagi ng cervix.

Mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Maaaring kailanganin ang konsultasyon upang matukoy ang sanhi ng iron deficiency anemia:

• Nutritionist - sa pagtuklas ng malnutrisyon.
• Gastrologo - kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang ulser o iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.
• Surgeon - sa pagkakaroon ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract o iba pang lokalisasyon.
• Oncologist - kung pinaghihinalaan mo ang isang tumor sa tiyan o bituka.
• Obstetrician-gynecologist - kung may mga palatandaan ng pagbubuntis.

Paggamot ng iron deficiency anemia

Diyeta para sa iron deficiency anemia

Tinatayang nilalaman ng bakal sa iba't ibang pagkain

Paggamot ng iron deficiency anemia na may mga gamot

Ang mga tablet ay ang paraan ng pagpili. Parenteral ( intravenous o intramuscular) ang pagpapakilala ng bakal ay inireseta kung imposibleng ganap na masipsip ang microelement na ito sa bituka ( halimbawa, pagkatapos alisin ang bahagi ng duodenum), kinakailangan upang mabilis na maglagay muli ng mga tindahan ng bakal ( na may napakalaking pagdurugo) o sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon mula sa paggamit ng mga oral form ng gamot.

Drug therapy para sa iron deficiency anemia

Mga sangkap na nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal

Pagsasalin ng RBC

Ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng erythrocyte ay:

• napakalaking pagkawala ng dugo;
• pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 70 g/l;
• patuloy na pagbaba sa systolic na presyon ng dugo ( mas mababa sa 70 millimeters ng mercury);
• paparating na operasyon;
• nalalapit na kapanganakan.

Prognosis para sa iron deficiency anemia

Ang sanhi ng mga kahirapan sa paggamot ng iron deficiency anemia ay maaaring:

• maling pagsusuri;
• hindi kilalang dahilan ng kakulangan sa iron;
• huli na paggamot;
• pagkuha ng hindi sapat na dosis ng mga paghahanda ng bakal;
• paglabag sa regimen ng gamot o diyeta.

Ang mga komplikasyon ng iron deficiency anemia ay maaaring kabilang ang:

• Nahuhuli sa paglago at pag-unlad. Ang komplikasyon na ito ay tipikal para sa mga bata. Ito ay sanhi ng ischemia at mga kaugnay na pagbabago sa iba't ibang organo, kabilang ang tissue ng utak. Mayroong parehong pagkaantala sa pisikal na pag-unlad at isang paglabag sa mga intelektwal na kakayahan ng bata, na, na may mahabang kurso ng sakit, ay maaaring hindi maibabalik.
sa daluyan ng dugo at mga tisyu ng katawan), na lalong mapanganib sa mga bata at matatanda.

Ang iron deficiency anemia ay isang sindrom na sanhi ng kakulangan sa iron at humahantong sa kapansanan sa hemoglobinopoiesis at tissue hypoxia. Ito ay nangyayari, bilang panuntunan, na may talamak na pagkawala ng dugo o hindi sapat na paggamit ng bakal sa katawan. Ang mga pagpapakita ng kakulangan sa bakal ay naroroon sa 60% ng populasyon ng may sapat na gulang pagkatapos ng 50 taon. Ang mga sintomas ng iron deficiency anemia sa latent period ay kadalasang napapansin o napagkakamalang ibang sakit.

Mga sanhi

Ang iron deficiency anemia (IDA) ay mas kilala bilang anemia. Ito ang pinakakaraniwang patolohiya ng sistema ng dugo at ang pinakakaraniwan.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10: iron deficiency anemia - D50.

Ayon sa WHO (World Health Organization), mahigit 2 bilyong tao sa planeta ang may kakulangan sa iron sa katawan. Ang bakal ay bahagi ng karamihan sa mga enzyme, ay ang pangunahing bahagi ng hemoglobin. Kung wala ito, imposible ang proseso ng hematopoietic at paghinga, iba't ibang mahahalagang oxidative at pagbabawas ng mga reaksyon.

Ang pag-unlad ng kakulangan sa iron at kasunod na anemia ay maaaring dahil sa iba't ibang mga mekanismo. Kadalasan, ang iron deficiency anemia ay sanhi ng talamak na pagkawala ng dugo:

• labis na regla,
• dysfunctional may isang ina dumudugo;
• gastrointestinal dumudugo mula sa pagguho ng mauhog lamad ng tiyan at bituka,
• gastroduodenal ulcers,
• almuranas,
• anal fissures, atbp.

Ang mga pangunahing sanhi ng kakulangan sa katawan ay:

• hindi balanseng diyeta (malnutrisyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iron deficiency anemia sa parehong mga bata at matatanda);
• kakulangan ng bitamina;
• nadagdagan ang pangangailangan para sa bakal;
• mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang sanhi ng congenital iron deficiency sa katawan ay maaaring:

• malubhang iron deficiency anemia sa ina;
• maramihang pagbubuntis;
• prematurity.

Sa matagal na talamak na impeksyon (tuberculosis,) ang mga molekula ng bakal ay nakukuha ng mga immune cell, at ang isang kakulangan ay matatagpuan sa dugo.

Ang mga matatandang tao ay madalas na nagdurusa sa kakulangan ng bakal sa katawan, at ito ay nauunawaan: mayroong isang natural na pagkasira ng mga pag-andar ng hematopoietic, bilang karagdagan, ang iba't ibang mga sakit ay nagdudulot ng pagkawala ng dugo - halimbawa, mga impeksyon at pamamaga, mga ulser at pagguho.

Ang papel ng bakal sa katawan ng tao

Kabilang sa mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa buhay ng ating katawan at buong kalusugan, ang bakal ay isa sa pinakamahalaga. Kung walang bakal, ang pagbuo ng hemoglobin at myoglobin, mga pulang selula ng dugo at pigment ng kalamnan, ay hindi maaaring mangyari.

Ang pag-andar ng bakal ay ang transportasyon ng oxygen mula sa mga baga sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Sa kakulangan ng elementong bakas na ito, ang katawan sa kabuuan ay naghihirap.

Ang isang kakulangan ng sangkap na ito sa katawan ay maaaring mangyari sa kaganapan ng pag-unlad ng mga pagbabago sa sistema ng pagtunaw, halimbawa, maaaring ito ay may mababang kaasiman o dysbacteriosis.

Ang mga pangunahing lugar kung saan matatagpuan ang bakal sa katawan ay:

• erythrocyte hemoglobin - 57%;
• kalamnan - 27%;
• atay - 7 - 8%.

Maraming dahilan para sa kakulangan sa iron: mahigpit na diyeta, pagtanggi sa mga pagkaing karne, matinding pisikal na aktibidad, pagsasanay sa palakasan, pagbubuntis at pagpapasuso. Ang katawan ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng bakal sa panahon ng pagkawala ng dugo, mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng mga 4 na gramo ng bakal. Ang figure na ito ay nag-iiba ayon sa kasarian at edad.

Ang normal na antas ng bakal sa dugo ay:

• sa mga sanggol hanggang 24 na buwan - mula 7.00 hanggang 18.00 µmol / l;
• sa mga kabataan 14 taong gulang - mula 9.00 hanggang 22.00;
• para sa mga lalaking may sapat na gulang - mula 11.00 hanggang 31.00;
• para sa mga babaeng may sapat na gulang - mula 9.00 hanggang 30.00.

Upang hindi mapukaw ang iron deficiency anemia, sapat na upang matiyak ang paggamit ng iron na may pagkain sa halagang 2 g bawat araw, dahil ang gayong dami ng bakal ay excreted mula sa katawan araw-araw.

Ang mga sanggol at maliliit na bata ay nangangailangan ng maraming bakal dahil mabilis silang lumaki. Ang kakulangan sa iron ay maaaring humantong sa anemia.

Ang mga sanhi ng kakulangan sa iron sa isang bata ay maaaring:

• patolohiya ng pagbubuntis, kung saan ang supply ng bakal sa fetus ay nabalisa (toxicosis, ang banta ng pagkagambala, sakit o anemia ng ina sa panahon ng pagbubuntis);
• prematurity, maramihang pagbubuntis;
• maagang artipisyal na pagpapakain, pagpapakain ng gatas ng baka o kambing, hindi balanseng nutrisyon ng sanggol;
• nadagdagan ang mga rate ng paglago (sa mga sanggol na wala sa panahon, mga bata na may malaking timbang sa katawan sa kapanganakan, sa ikalawang kalahati ng taon at sa ikalawang taon ng buhay);
• pagdurugo (kabilang ang ilang mga batang babae sa panahon ng pagbuo ng menstrual cycle) o malabsorption sa bituka (chronic enteritis, hereditary syndromes).

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

Ang batayan ng lahat ng clinical manifestations ng iron deficiency anemia ay iron deficiency, na bubuo sa mga kaso kung saan ang pagkawala ng iron ay lumampas sa paggamit nito sa pagkain (2 mg / araw). Sa una, ang mga iron store sa atay, pali, at bone marrow ay bumababa, na makikita sa pagbaba ng antas ng ferritin sa dugo.

Ayon sa oras ng pag-unlad ng iron deficiency anemia, mayroong:

• Congenital form, ang mga sintomas na lumilitaw mula sa mga unang araw ng buhay at lumalala sa edad.
• Ang nakuha na anyo, ang mga pagpapakita kung saan bubuo pagkatapos ng pagkilos ng mga etiological na kadahilanan.

Sa panahon ng latent iron deficiency, maraming subjective na reklamo at clinical sign na katangian ng iron deficiency anemia ang lilitaw. Paalala ng mga pasyente:

• pangkalahatang kahinaan,
• karamdaman,
• pagbaba sa pagganap.

Sa panahong ito, maaaring mayroong isang perversion ng panlasa, pagkatuyo at tingling ng dila, isang paglabag sa paglunok na may pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, palpitations, igsi ng paghinga.

Kung ang pasyente ay may katamtamang pagbaba sa dami ng bakal, pagkatapos ay pinapanatili niya ang kanyang kakayahang magtrabaho nang mahabang panahon at ang ilang mga sintomas ay lilitaw lamang sa labis na pisikal na aktibidad.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan na katangian ng anemia, ang IDA ay ipinakita sa pamamagitan ng:

• mababang presyon ng dugo laban sa background ng isang mabilis na pulso;
• pamumutla at pagkatuyo ng balat;
• kakaibang kagustuhan sa panlasa, na ipinahayag sa pagkain ng hilaw na karne at tisa;
• malutong na mga kuko at pagkawala ng buhok.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista at pumasa sa isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo.

Mga yugto at antas

Sa pagbuo ng mga estado ng kakulangan sa bakal, ang rate ng pag-unlad ng proseso, ang yugto ng kurso ng sakit at ang antas ng kabayaran ay napakahalaga, dahil ang IDA ay may iba't ibang mga sanhi at maaaring magmula sa ibang sakit (halimbawa, paulit-ulit pagdurugo sa o 12 duodenal ulcer, gynecological pathology o malalang impeksiyon).

Ang iron deficiency anemia ay:

• na may banayad na antas, ang index ng hemoglobin ay nabawasan, ngunit nananatiling mga 90 g / l;
• na may average na antas, ang hemoglobin ay pinananatili sa hanay mula 90 hanggang 70 g / l;
• sa malubhang hemoglobin ay mas mababa sa 70 g / l.

Upang mas sapat na matukoy ang kalubhaan ng sakit, isang pag-uuri ang pinagtibay:

• Walang mga klinikal na sintomas;
• Katamtamang pagpapahayag;
• Malubhang anemic syndrome;
• Precoma;
• Coma.

Ang mga sintomas ng iron deficiency anemia ay depende sa yugto ng sakit:

1 yugto

Walang mga klinikal na pagpapakita sa unang yugto ng kakulangan sa bakal.

Nakatagong yugto

Ang nakatagong yugto ay sinusunod na may pagbawas sa konsentrasyon ng elemento ng serum na bakas. Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay nagpapakita sa sitwasyong ito ng pagtaas sa antas ng transferrin na may pagbawas sa bilang ng mga sideroblast sa bone marrow.

Ang antas ng hemoglobin sa yugtong ito ay nananatiling mataas, at ang mga klinikal na palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagpapaubaya sa ehersisyo.

Sa pag-unlad ng kakulangan sa bakal, lumalala ang mga sintomas:

• pagtaas ng kahinaan (maaaring bumuo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi);
• pagkahilo sa umaga hanggang sa pagkahimatay (maaari ring mawalan ng malay na may matagal na mahinang kakulangan sa bakal);
• pagbaluktot ng lasa (ang pagnanais na kumain ng tisa, lupa, abo, pintura ng amoy, gasolina, atbp.);
• palpitations, igsi ng paghinga (bumuo kahit na pagkatapos ng kaunting ehersisyo).

Stage 3 IDA

Malubhang clinical manifestations na pinagsasama ang dalawang nakaraang mga sindrom. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari dahil sa gutom sa oxygen ng mga tisyu, at matatagpuan sa anyo ng:

• ingay sa tainga,
• tachycardia,
• nanghihina na mga estado,
• pagkahilo,
• asthenic syndrome, atbp.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa mahabang kurso ng anemia nang walang paggamot at binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

• lag sa paglago at pag-unlad, na partikular na katangian ng pagkabata;
• anemic coma;
• mga komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan;
• kakulangan ng mga panloob na organo.

Mga diagnostic

Ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay maaaring maghinala sa pagkakaroon ng anemia sa isang tao, batay sa mga panlabas na pagpapakita ng sakit na ito. Gayunpaman, ang pagtatatag ng uri ng anemia, pagtukoy sa sanhi nito at pagreseta ng naaangkop na paggamot ay dapat pangasiwaan ng isang hematologist.

Pangkalahatang pagsusuri (natutukoy ang kulay ng balat (posible ang pamumutla); ang pulso ay maaaring mabilis, arterial (dugo) presyon - nabawasan).

Ang diagnosis ng iron deficiency anemia ay pangunahing batay sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Pagsusuri ng dugo

Ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo, ang pamantayan ay 4.0-5.5x10 9 / litro), isang pagbawas sa antas ng hemoglobin (isang espesyal na tambalan sa loob ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen, ang pamantayan ay 130 -160 g / l) ay maaaring matukoy.

Chemistry ng dugo

Sa pagbuo ng IDA sa isang biochemical blood test, ang mga sumusunod ay itatala:

• pagbaba sa konsentrasyon ng serum ferritin;
• pagbaba sa konsentrasyon ng serum iron;
• pagtaas sa OZhSS;
• pagbaba sa saturation ng transferrin na may bakal.

Paggamot

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng iron deficiency anemia ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga etiological factor, pagwawasto ng diyeta, muling pagdadagdag ng iron deficiency sa katawan. Ang paggamot sa etiotropic ay inireseta at isinasagawa ng mga espesyalista na gastroenterologist, gynecologist, proctologist, atbp.; pathogenetic – ng mga hematologist.

Programa ng paggamot para sa iron deficiency anemia:

• pag-aalis ng sanhi ng sakit;
• medikal na nutrisyon;
• ferrotherapy;
• pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Ang pag-inom ng bakal na may pagkain ay maaari lamang matumbasan ang normal na pagkawala nito araw-araw. Ang paggamit ng mga paghahanda ng bakal ay isang pathogenetic na paraan para sa paggamot ng iron deficiency anemia. Sa kasalukuyan, ang mga paghahanda na naglalaman ng ferrous iron (Fe ++) ay ginagamit, dahil ito ay mas mahusay na hinihigop sa bituka. Ang mga pandagdag sa bakal ay kadalasang kinukuha nang pasalita.

Ang ipinag-uutos na appointment ng mga paghahanda ng bakal: sa unang tatlong buwan ng paggamot ng anemia - sa mga therapeutic na dosis, mamaya - sa mga preventive na dosis. Ang mga paghahanda ng bakal ay ibinibigay nang pasalita sa pagitan ng mga pagkain, hinuhugasan ng sariwang katas ng prutas o tubig, at hindi dapat inumin kasama ng gatas.

Ang mga paghahanda sa bakal ay hindi dapat inumin kasama ng gatas, tsaa o kape - ang mga produktong ito ay nagbubuklod sa bakal at binabawasan ang daloy nito sa dugo. Ang pag-inom ng iron supplements ay maaaring maging sanhi ng:

• pagduduwal,
• pagsusuka,
• sakit sa tiyan,
• pagtitibi,
• pag-itim ng ngipin (kung ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak).

Listahan ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng iron deficiency anemia:

• Zhektofer (Jectofer);
• Conferon (Conferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durules (Sorbifer durules);
• Tardiferon (Tardiferon);
• Feramid (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferroplex (Ferroplex);
• Ferroceron (Ferroceronum);
• Ferrum lek (Ferrum lek).
• Totem (tothema)

Ang mga pagpapakita ng mga side effect mula sa pagkuha ng mga gamot ay:

• metal na lasa sa bibig;
• pagdidilim ng ngipin at gilagid;
• sakit sa epigastrium;
• dyspeptic disorder dahil sa pangangati ng gastrointestinal mucosa (pagduduwal, belching, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi);
• madilim na paglamlam ng dumi ng tao;
• mga reaksiyong alerdyi (mas madalas sa uri ng urticaria);
• nekrosis ng bituka mucosa (na may labis na dosis o pagkalason sa saline FP).

Ang malubhang iron deficiency anemia, na ginagamot sa isang ospital, ay nangangailangan ng pagtatatag ng sanhi ng pagkawala ng bakal. Kasabay ng pag-aalis ng mga sanhi, ang mga pathological sintomas ng sakit ay inalis.

Ang mga injectable na gamot ay ginagamit ng eksklusibo sa isang ospital (kinakailangan na makapagbigay ng tulong na anti-shock), ang mga ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

• venofer (ang solusyon ay mahigpit na para sa intravenous administration, ang dosis at rate ng pangangasiwa ay kinakalkula nang paisa-isa).
• kosmofer (solusyon para sa intravenous at intramuscular injection, ang pagkalkula ng dosis at ruta ng pangangasiwa ay ginawa nang isa-isa).
• ferrinject (solusyon para sa intravenous o dialysis system administration).

Nutrisyon at diyeta para sa IDA

Ang layunin na hinahabol ng therapeutic nutrition para sa anemia ay upang mabigyan ang katawan ng lahat ng nutrients, bitamina at trace elements, sa partikular na iron, na kinakailangan upang mapataas ang antas ng hemoglobin.

Ang diyeta na ito ay nagpapataas ng mga panlaban ng katawan, nagpapanumbalik ng mga pag-andar nito at nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang katawan ay maaaring kulang sa parehong heme at non-heme na bakal:

1. Ang heme iron ay matatagpuan sa mga produktong hayop. Sa mga produktong ito, ang ating katawan ay sumisipsip ng hanggang 35% ng gustong trace element.
2. Ang non-heme iron ay mga munggo, buto at mani (kalabasa, linga), mga pinatuyong prutas (mga pasas, pinatuyong mga aprikot), mga gulay na madilim ang kulay, mga cereal sa almusal na pinatibay ng bakal.

Nagpapabuti ng pagsipsip ng bakal mula sa mga prutas at cereal ascorbic at lactic acid, kaya inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit ng mga pagkain tulad ng karne, munggo o cereal, prutas at gulay. Minsan ang diyeta ay isang kumpletong paraan upang gamutin ang mga unang anyo ng iron deficiency anemia.

Ang diyeta ng mga bata at kabataan ay dapat na iba-iba, malusog at malasa; ito ay kinakailangan upang matiyak na ito ay palaging naglalaman ng mga produkto ng hayop at gulay na pinagmulan, na naglalaman ng sapat na halaga ng bakal.

Huwag subukang gamutin ang iron deficiency anemia sa mga bata na may diet o supplement.

Ang Phytotherapy ay lubos na katanggap-tanggap bilang karagdagan sa paggamot, ngunit hindi papalitan ang mga pandagdag sa bakal. Ang mga koleksyon ay kadalasang ginagamit:

• nettle - pinapataas nito ang pamumuo ng dugo at binabawasan ang pagdurugo;
• strawberry - ang mga microelement na kasama sa komposisyon nito ay nagpapasigla ng hematopoiesis;
• rose hips - naglalaman ng isang malaking halaga ng bitamina C, na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal; para sa parehong layunin, ang beet juice, granada, black currant juice ay ginagamit.

Pag-iwas sa iron deficiency anemia

Ang isang napakahalagang punto ay ang pag-iwas sa anemia sa pagkabata. Kabilang dito ang: ang tamang pang-araw-araw na gawain, nakapangangatwiran na pagpapakain, mga kurso sa pag-iwas sa pagkuha ng mga pandagdag sa bakal hanggang sa 1.5 taon.