¿Es posible dormir con mi marido después de la inseminación? Las principales razones del fracaso de la inseminación artificial. ¿Duele la inseminación?

Fecha de publicación: 24.10.2013 21:11

kira

¡Hola!
Tengo 28 años, me hicieron IA 3 veces (las primeras 2 veces, desafortunadamente, en una clínica muy poco profesional; no había más posibilidades de quedar embarazada que de forma natural).
Tenemos un factor masculino: la ausencia de espermatozoides. Por favor, dígame ¿cuántas veces puedo intentar quedar embarazada con la ayuda de la IA? Muchos foros escriben recomendaciones de no más de 4. ¿Por qué? Después de todo, los médicos dicen que la IA es un método casi natural para quedar embarazada... ¿O todavía hay algunos efectos secundarios graves y después de 4 intentos es mejor cambiar a la FIV?
Pero si es un factor masculino, ¿por qué (si la IA es menos dañina que la FIV)? Después de 4 intentos fallidos de quedar embarazada, ¿no se recomienda la FIV para una pareja sana?
Es decir, estoy sano y puedo intentarlo al menos 10 veces???
Por favor explica, ayuda!!!

Fecha de publicación: 29.10.2013 14:38

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hola querida Kira.
Si 2-3, máximo 4 intentos de IA no dieron un resultado positivo, realmente se recomienda la FIV.
No porque la IA sea dañina, sino porque después de 2 o 3 intentos, aquellas que “se suponía que debían quedar embarazadas” ya quedaron embarazadas, y las que no quedaron embarazadas, después de hacer 5, 6 o 10 intentos, por regla general, no lo hacen. volver a quedar embarazada. Por lo tanto, el porcentaje MÁXIMO de mujeres quedan embarazadas después de 1-2-3 intentos de IIU.
Es por eso que.

Fecha de publicación: 03.11.2013 14:15

kira

¡Gracias por la respuesta!

Fecha de publicación: 04.11.2013 12:33

Fecha de publicación: 05.11.2013 15:32

Gauhar

¡Hola! Me hice la inseminación el 28 de octubre de 2013. qué estilo de vida se debe llevar después de la inseminación, qué es posible y qué no. ¿Es perjudicial tener relaciones sexuales después o el mismo día? Por ejemplo, el día de la inseminación tuvimos relaciones sexuales con mi marido. ¡Gracias de antemano!

Fecha de publicación: 06.11.2013 17:35

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hola querido Gauhar.
Su médico debería haberle dicho que es necesario el reposo sexual y el reposo físico después de la inseminación.

Con mis mejores deseos, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reproductólogo

Fecha de publicación: 08.11.2013 08:49

Banú

Hola doctor. Fui estimulado por puregon. Había 3 folículos dominantes.
Los días 25, 26 y 28 de octubre se realizó IIU. Soporte con utrozhestan 200 mg. Hoy son 14 desde la primera inseminación, 13 desde la segunda y 11 desde la última inseminación. Esta mañana me hice una prueba de embarazo. La prueba fue negativa. Me duele un poco la zona ovárica del lado derecho. ¿Qué podrían significar estos dolores? Este dolor empezó esta mañana.
¡Gracias de antemano!

Fecha de publicación: 08.11.2013 10:50

Aliona

Buenas tardes, el médico tratante recetó Divigel y Proginova desde el primer día del ciclo + clostelbegit de 5 a 9. Encontré información en Internet de que Divigel y Proginova no se pueden tomar junto con clostelbegit, el crecimiento de los folículos se ralentiza, ¿es cierto?

Fecha de publicación: 09.11.2013 20:53

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hola querido Banú.
El dolor puede indicar el acercamiento de la menstruación, ya que la prueba es negativa, pero es mejor, por si acaso, acudir al médico y hacerse un chequeo, después del crecimiento de tres folículos se pueden formar quistes, que también pueden causar dolor.

Hola querida Alena.
No, esto no es cierto, el CB con estrógenos se usa todo el tiempo...

Atentamente, reproductólogo Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Fecha de publicación: 11.11.2013 08:27

natalia

Buenas tardes, hoy es el día 13 del ciclo, me estaba preparando para AI clostelbegit del día 5 al 9 + Divigel 1 g 2 veces al día. Hoy hicimos una ecografía del folículo; el eco de 0,93 s es algo heterogéneo: en la proyección del eco m a nivel del tercio medio e inferior, más cerca de la pared lateral izquierda, se observa un área de ligeramente aumentada. Se visualiza ecogenicidad con dimensiones de hasta 1,4 * 0,3 * 04 cm. El folículo dominante se encuentra en el ovario derecho, y en el izquierdo, además de pequeñas inclusiones quísticas, hay uno de 2,7 * 2,3 cm con un aspecto claro, algo desigual. contorno, con contenidos heterogéneos debido a estructuras ecogénicas fibrosas (retención). La primera IA con estimulación y otras cosas fue en septiembre, después de la ecografía fue normal, un descanso de un mes y ahora resulta que todo lo que hice me hizo daño? ¿Cómo crees que? PD. ¡Muchas gracias por no ignorar nuestras preguntas y no permanecer indiferente ante nuestros problemas!

Fecha de publicación: 28.11.2013 23:06

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hola querida Natalia.
Es difícil dar una respuesta inequívoca; pueden ser formaciones funcionales que estén presentes hoy, pero no dentro de un mes.
Es necesario realizar una ecografía de control los días 3-5 del ciclo.
Estoy seguro de que su médico se lo dijo.

Con mis mejores deseos, Gary Zelimkhanovich Dostibegyan, reproductólogo

Fecha de publicación: 18.12.2013 21:51

Nadia

Hola. Hoy es el día 23 del ciclo, hace 12 días tuve IA, después de la IA el día 10 me hice una prueba y mostró una segunda línea débil, y el día 12 que es hoy, la prueba ya fue negativa, esto significa que no pude no quedas embarazada????
gracias por la respuesta

Fecha de publicación: 19.12.2013 08:04

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hola querida Nadia.
Las pruebas a veces cometen errores, done sangre para hCG y definitivamente responderá a su pregunta.
¡Buena suerte!

Fecha de publicación: 19.12.2013 12:31

evgenia

Hola. Hice IA el día 14 del ciclo menstrual. Actualmente, el médico me ha recetado beber utrozhestan durante 12 días. Si comienza su período, dijo que venga entre el cuarto y quinto día. Por favor responda, ¿el plazo para visitar a un médico en caso de retraso en el ciclo menstrual sigue siendo el mismo 4-5 después del inicio estimado del ciclo menstrual?

Fecha de publicación: 19.12.2013 14:14

Dostibegyan Gary Zelimkhanovich

Hola querida Evgenia.
Sí, en caso de retraso en la menstruación y prueba positiva, el momento de visitar al médico es el mismo, pero no es necesario cancelar utrozhestan en caso de embarazo.

Con mis mejores deseos, Dostibegyan Gary Zelimkhanovich, reproductólogo

Fecha de publicación: 28.12.2013 00:16

oksana

Hicieron FIV, una semana después del trasplante la segunda tira reactiva estaba clara, una semana después la segunda tira en 4 pruebas estaba débil, ahora es el día 18 después del trasplante, la hCG es 17,76 con valores de laboratorio para la tercera semana de 5,8-71,2 mUI/ml mediana 17,5, los senos se han agrandado, no hay dolor en el pecho ni en el abdomen. La temperatura corporal para el segundo día es 37,3. ¿Podría esto significar embarazo?

Un embarazo tan esperado suele ir acompañado de ansiedad entre los futuros padres. Sin embargo, la mayoría de las preguntas se relacionan con la vida íntima.

¿Es posible tener relaciones sexuales después de la concepción? ¿Esto dañará al embrión en desarrollo? ¿Puede la vida íntima provocar un aborto espontáneo? Encontrará respuestas a estas y otras preguntas importantes en nuestro artículo.

Proceso de concepción

Para comprender si las relaciones sexuales después de la concepción son peligrosas, es necesario comprender el proceso de fertilización y desarrollo fetal en los primeros meses de embarazo.

Después de que se ha producido el “encuentro fatídico” del espermatozoide y el óvulo, formalmente no se puede considerar que se haya producido un embarazo. De hecho, para su desarrollo es necesario que el óvulo se adhiera a la pared del útero.

El futuro embrión llega allí a través de las trompas de Falopio y, al llegar a ella, queda firmemente adherido. A partir de este momento, comienza a desarrollarse la placenta, la principal protección del bebé contra las influencias negativas externas y la única fuente de nutrición.

Posteriormente, el cuerpo de la mujer comienza a producir activamente la principal hormona del embarazo: la progesterona. Los niveles hormonales modificados son la causa de frecuentes sensaciones desagradables en el primer trimestre del embarazo: congestión nasal, náuseas, mareos y otros.

El útero se convierte en una especie de cuna, donde durante 9 meses el bebé crecerá, se desarrollará y se preparará para el nacimiento. La formación del cordón umbilical y los rudimentos del sistema cardiovascular se acompaña de la formación de una vejiga, que se llena de líquido amniótico.

Por qué muchas parejas dejan de hacer el amor

Las relaciones sexuales regulares son tan necesarias para las relaciones familiares armoniosas como las necesidades naturales de alimentación. Por tanto, incluso la abstinencia temporal sin necesidad especial puede provocar problemas en la vida familiar.

Sin embargo, durante el período de tener un hijo, los futuros padres experimentan malestar psicológico asociado con el tema del sexo. Se basa en el miedo a perjudicar el curso natural del embarazo.

Además, las mujeres que experimentan un "estrés" hormonal severo a menudo no están de humor para el amor. Experimentan dolorosos ataques de náuseas y mareos, somnolencia y malestar general. Durante este período, todos los pensamientos de la futura madre están asociados con los sueños sobre el feto, por lo que las relaciones íntimas pasan a un segundo plano.

En cuanto a la actitud de los hombres hacia el sexo, la psicología de los futuros padres juega aquí un papel importante. Su miedo a perjudicar el curso normal del embarazo no les permite hacer propuestas de intimidad. Además, los hombres “embarazados” suelen visualizar a su futura descendencia, lo que les hace sentir la presencia del bebé en el momento de la AP.

Entonces, ¿es posible hacer el amor después de la concepción sin dañar al niño? ¿O todos los miedos psicológicos tienen una base real?

Es posible y necesario

Los ginecólogos modernos creen que en las primeras etapas del embarazo tener relaciones sexuales no solo es posible, ¡sino también útil!

Sus afirmaciones están respaldadas por los siguientes factores:

• La intimidad estimula la producción activa de endorfinas, que se llaman hormonas de la felicidad. Una vez en la sangre de una mujer embarazada, pasan a través del torrente sanguíneo sistémico y necesariamente llegan al embrión;
• Cuando se produce el orgasmo, el útero experimenta pequeñas contracciones de “entrenamiento”, que lo preparan perfectamente para el proceso del parto.

En cuanto al miedo a dañar al embrión durante las relaciones sexuales, no tiene base científica. Expliquemos por qué.

En el primer trimestre del embarazo, el feto es pequeño, por lo que no es posible dañarlo. Además, está protegido de forma fiable:

• líquido amniótico;
• placenta;
• útero;
• un tapón mucoso que obstruye el cuello uterino.

Entonces, la evidencia anterior sugiere que la intimidad no solo es posible después de la fertilización, sino que también será beneficiosa para el bebé. Además, el buen humor de la madre que aparece después del sexo tendrá el efecto más positivo en el desarrollo del feto.

Existen otros beneficios de las relaciones íntimas regulares durante las primeras etapas del embarazo:

• el aumento del flujo sanguíneo permite que la mujer alcance el orgasmo mucho más rápido;
• el estómago todavía tiene un tamaño normal, por lo que prácticamente no hay restricciones en la elección de posturas;
• el embarazo ya se ha producido y ha desaparecido la necesidad de contar los días “necesarios”;
• el sexo es el mejor entrenamiento para el desarrollo de los músculos uterinos antes de futuros nacimientos;
• Hasta el final del primer trimestre, el embrión necesita de manera vital la proteína contenida en el esperma. Este es un tipo de material para la nutrición y estructura de las células fetales.

Después de la concepción, el tema de la higiene sexual cobra mucha relevancia. Los futuros padres deben mantener sus genitales limpios y realizar un aseo íntimo diario al menos dos veces al día.

"Las relaciones íntimas inmediatamente después de la concepción no son peligrosas, ya que antes del embarazo el embrión pasa a través de las trompas de Falopio o se implanta en la membrana mucosa de la cavidad uterina, el sexo no puede influir radicalmente en estos procesos", dice el obstetra-ginecólogo, médico de la más alta categoría, candidato de ciencias médicas , . — A menos, por supuesto, que no se trate de un procedimiento ART (FIV o sus variaciones). En este caso se recomienda el descanso sexual tras la transferencia embrionaria.

Sin embargo, en algunos casos, todavía es necesaria la abstinencia de la vida íntima en las primeras etapas del embarazo.

¿Cuándo es necesaria la abstinencia?

En las dos primeras semanas después de que la fertilización se haya producido con éxito, no es posible determinarlo. Por tanto, las parejas casadas llevan una vida íntima normal. No hay nada que temer: durante este período, la AP no podrá afectar de ninguna manera la implantación del embrión. Este proceso tiene lugar en el útero, que está firmemente obstruido con moco del canal cervical, y el área de las relaciones sexuales se limita a la vagina.

Es peligroso para un posible embarazo tener relaciones sexuales si una mujer experimenta los siguientes síntomas:

• dolor parecido a contracciones en la parte inferior del abdomen;
• dolor a ambos lados de la región ilíaca;
• Secreción de sangre que recuerda a una menstruación escasa. Esto último puede ser un signo de sangrado fisiológico de implantación (lo cual es completamente normal y seguro). También puede indicar una amenaza de aborto espontáneo.

Si tiene tales síntomas, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo o llamar a una ambulancia.

Además, las relaciones sexuales estarán prohibidas durante mucho tiempo para las mujeres a quienes un médico haya diagnosticado los siguientes problemas con el embarazo:

• existe riesgo de aborto espontáneo;
• patologías del cuello uterino;
• la placenta está ubicada incorrectamente o se registra su desprendimiento;
• cualquier sangrado vaginal, incluso menor;
• la mujer embarazada ha tenido abortos espontáneos anteriormente;
• se han identificado enfermedades de transmisión sexual;
• embarazo múltiple, cuando una ecografía detecta la presencia de dos o tres embriones en el útero.

El último punto no es en absoluto un indicador de restricciones severas en la vida íntima. Si el médico no ha constatado ninguna anomalía en el desarrollo de los embriones, la pareja puede hacer todo el amor que necesite.

Regulaciones de seguridad

Ante cualquier embarazo confirmado, las parejas deben seguir algunas reglas de seguridad durante las relaciones sexuales:

• evitar relaciones sexuales excesivamente intensas;
• abstenerse de posturas extremas;
• evite las relaciones sexuales los días en que suele comenzar el sangrado menstrual;
• utilizar condones para prevenir posibles infecciones;
• excluir el sexo anal: el recto contiene muchos receptores táctiles que pueden provocar un aborto espontáneo;
• No utilice lubricantes para evitar reacciones alérgicas.

Si por alguna razón en los primeros meses después de la concepción el sexo es limitado o inaceptable, no se enoje. Este período pronto pasará, y las palabras afectuosas y los abrazos serán una buena alternativa durante este importante y apasionante período.

Demchenko Alina Gennadievna

Tiempo de lectura: 3 minutos

Casi todas las familias quieren tener hijos. Para muchas personas, la concepción se produce de forma natural y rápida, por lo que el problema de la infertilidad no les molesta. Pero también hay parejas cuyo camino hacia la felicidad es largo y espinoso. En algunos casos, la causa de la infertilidad en una familia puede ser el hombre, no la mujer. Si el problema principal es el factor masculino y el embarazo no puede ocurrir como resultado de un análisis de esperma deficiente (esperma subfértil), el médico prescribe un procedimiento auxiliar: la inseminación artificial.

Se sugiere una técnica similar no sólo en el caso del factor masculino, sino también cuando el moco cervical femenino es de mala calidad o por alguna razón está completamente ausente. Esta técnica también se recomienda para aquellas niñas cuya causa de infertilidad aún no está clara. La única condición es que la mujer no tenga patología tubárica.

Después de la inseminación, las posibilidades de quedar embarazada aumentan significativamente y, en promedio, las estadísticas muestran un aumento de las posibilidades del 20%.

Procedimiento

Antes de comenzar el procedimiento, el médico controla el ciclo de la mujer durante varios días mediante ecografía. Esto es necesario para determinar cuándo ocurre la ovulación.

El objetivo del procedimiento de inseminación artificial es conducir espermatozoides purificados a través del cuello uterino mediante un método técnico que utiliza un catéter especial.

Alrededor del tercer o quinto día después del inicio de la menstruación, el médico prescribe hormonas para estimular los ovarios. El octavo día, el ginecólogo controla diariamente, utilizando un aparato de ultrasonido, el tamaño del estradiol y el crecimiento de los folículos, así como el estado normal del endometrio.

Unos días después de que el folículo madure, se suspenden los medicamentos estimulantes. Una mujer recibe una inyección de hCG, que acelera el proceso de ovulación. La ovulación se produce aproximadamente un día después, un máximo de 40 horas, después de la estimulación. La reacción de cada organismo a tal procedimiento es bastante individual. El segundo día después de la inyección se realiza el procedimiento de IA (inseminación artificial).

Queremos apoyar a parejas casadas y mujeres solteras que han decidido someterse a un procedimiento como la inseminación intrauterina (en adelante IIU o IA). Desafortunadamente, no todo en la vida es siempre simple y sencillo: algunas personas experimentan la soledad cuando durante mucho tiempo han querido encontrar una familia, mientras que otras experimentan enfermedades, pérdida de seres queridos y otras desgracias. No hay necesidad de pensar que usted es el que tiene mala suerte: todo el mundo experimenta algún tipo de desgracia. Y no debería avergonzarse de tener que consultar a un médico; no dudamos en acudir al médico si, por ejemplo, nos rompemos una pierna para aliviar el dolor y poder caminar en el futuro.

Es solo que la inseminación artificial de una persona, la inseminación intrauterina, acudir a los médicos para encontrar un niño nos resulta menos familiar, eso es todo. Esto también es menos común para las personas que nos rodean. Los métodos de inseminación artificial (incluida la inseminación artificial intrauterina) en Moscú y sus regiones ayudan cada año a más parejas casadas. La inseminación artificial, ya sea de donante o con el esperma de su marido, le dará el resultado deseado: su hijo. Sin embargo, si no está preparado o no quiere enfrentar la cautela, el escepticismo e incluso el ridículo de los demás (reacciones humanas naturales ante algo nuevo e inusual) y no se siente seguro de convencer a la gente y lograr que comprendan la situación, entonces Probablemente no deberías decirle a tus seres queridos que has recurrido a un procedimiento como la inseminación artificial intrauterina.

Los resultados después de la inseminación (un embarazo exitoso) le agradarán tanto a usted como a sus seres queridos. Concebir un hijo es un asunto íntimo, personal y sólo te concierne a ti. Podrás responder preguntas de tus seres queridos o sonreír misteriosamente. Los métodos de inseminación artificial utilizados dependen de usted, su cónyuge y su médico.

La desgracia que se avecina es a veces tan deprimente que invade el desaliento total. Pero con el tiempo, te das cuenta de que el problema no se resolverá por sí solo y que la vida no mejorará por sí sola. La inseminación artificial humana es un método de tratamiento médico, no tiene nada de obsceno. El problema de la inseminación artificial es en gran parte ideado por personas que no están informadas sobre este tema. Si este procedimiento está indicado para usted, la inseminación artificial, de donante o con el esperma de su marido, debe pensar detenidamente en todo y actuar. Necesitas vencer los problemas, no rendirte ante ellos. Siempre hay maneras de resolver un problema. Quizás no siempre sea fácil, no siempre es fácil aceptar algo psicológicamente, no siempre se tiene suficiente paciencia y voluntad. A veces simplemente no sabes cómo resolver un problema o cuál es mejor.

Inseminación artificial. Indicaciones:

• parejas donde no todo está bien por parte del hombre (trastornos sexuales o mal esperma)
• mujeres solteras (si no hay problemas “del lado femenino”)

Muchas mujeres solteras realmente quieren tener un bebé. ¿Qué hacer si no hay un socio adecuado cerca? Las mujeres aprenderán qué es la inseminación artificial, quién quedó embarazada después de la inseminación artificial, dónde se realiza la inseminación artificial, cuánto cuesta la inseminación artificial, en Moscú y las regiones. Una vez aclaradas todas las dudas, las mujeres acuden a la clínica seleccionada, donde se someten a una inseminación artificial. Si la inseminación intrauterina se realiza con éxito, después de la inseminación se produce el embarazo tan esperado. Y no importa cuánto cueste la inseminación artificial; el resultado es una nueva vida, tu hijo está en tus brazos. Me gustaría desearles a las mujeres solteras buena suerte, comprensión y ayuda de sus seres queridos para criar a un hijo.

Consideremos los problemas de los hombres con más detalle. Estos u otros problemas en la esfera reproductiva ocurren ahora en los hombres, incluidos los jóvenes, con bastante frecuencia y, lamentablemente, no siempre son tratables. El problema de la inseminación artificial en los hombres es bastante grave. Este es un duro golpe para el orgullo masculino y simplemente una desgracia humana. Esto muchas veces altera la armonía en la pareja.

No tiene ningún sentido no hacer nada en esta situación, alejarse de ella: tarde o temprano el problema tendrá que resolverse, uno tendrá que determinar de alguna manera su destino y la procrastinación generalmente conduce al crecimiento de los problemas.

En esta situación, es importante recopilar información completa sobre cómo la medicina moderna puede ayudarle, dónde específicamente y con qué éxito. También es importante visitar clínicas y médicos en persona para obtener respuestas a sus preguntas y dudas. Si la inseminación artificial está indicada para usted, las pruebas le ayudarán a elegir las tácticas de tratamiento adecuadas.

Me gustaría mencionar por separado que el esperma malo no es un diagnóstico, es un análisis. Si un hombre no ha sido examinado y no hay conclusiones sobre el diagnóstico, las causas de la mala esperma y la posibilidad de tratamiento, es demasiado pronto para hacer predicciones sobre si el embarazo es posible de forma natural o si se necesitará una inseminación intrauterina artificial u otro método ART.

En caso de patologías graves del esperma, si no se puede corregir, la inseminación con el esperma del marido no puede ayudar a solucionar el problema. En estos casos, los medicamentos sólo pueden ayudar con la inseminación con semen de donante o la FIV/ICSI con semen del marido.

El papel y la importancia del hombre en la concepción, si hay que recurrir a métodos artificiales, no sólo no disminuye, sino que se vuelve mucho mayor y más responsable. Aunque se utilice semen de donante, este es tu hijo, gracias a ti nace una nueva vida, y será el mismo que tú lo críes.

La inseminación artificial (IA) es un método de reproducción asistida (junto con la FIV, FIV/ICSI), en el que, como ocurre con otros métodos, alguna etapa de la concepción de un hijo se produce de forma artificial.

información general

La inseminación es la introducción artificial de espermatozoides en el tracto genital de una mujer. Todo el proceso posterior ocurre de forma natural: los espermatozoides corren desde el útero hacia las trompas de Falopio, donde se encuentran con un óvulo maduro liberado de los ovarios y también ingresan a las trompas de Falopio, lo fertilizan y luego el óvulo fertilizado ingresa al útero, donde se adhiere a la pared del útero y da lugar al embarazo.

Las inseminaciones se llevan a cabo cerca del momento de la ovulación (la liberación de un óvulo maduro del ovario), aproximadamente en la mitad del ciclo menstrual.

Anteriormente se utilizaba la introducción de espermatozoides en la vagina, pero recientemente ha tenido más éxito la introducción de espermatozoides en el útero, la llamada inseminación intrauterina (IIU).

Durante la inseminación intrauterina, el esperma se preprocesa, haciéndolo similar a la composición que adquiere el esperma en la vagina en su camino hacia el útero durante la relación sexual natural, y seleccionando el "apretón" entre los espermatozoides más capaces de fertilizar. La introducción de esperma no procesado directamente en el útero es inaceptable.

Inseminación artificial. Indicaciones

Las inseminaciones se realizan en mujeres solteras y se utilizan para lograr el embarazo en cónyuges en matrimonios infértiles si el tratamiento para lograr un embarazo natural no ha tenido éxito.

Inseminación artificial. Resultados: El embarazo como resultado de la inseminación puede ocurrir en una mujer sólo cuando no existen enfermedades que impidan el embarazo. En caso de obstrucción/ausencia de trompas de Falopio, endometriosis de alto grado, ausencia de ovarios o útero, no se realiza la inseminación.

Como método de reproducción asistida se distinguen:

• Inseminación artificial con esperma del marido (AISM)
• Inseminación artificial con semen de donante (AISD)

Inseminación artificial con esperma del marido (AISM)

Los IISM están indicados y pueden superar la infertilidad sólo en aquellos casos en los que la introducción artificial de esperma supera el obstáculo por el cual no se produjo el embarazo, a saber:

• para trastornos sexuales, vaginismo, vida sexual irregular,
• con infertilidad por factor cervical (cervical), cuando el esperma del marido muere en la vagina de la esposa,
• con un ligero deterioro de la calidad del esperma en comparación con lo normal,
• en caso de infertilidad de origen desconocido, cuando la pareja se ha sometido a numerosos exámenes y no se ha encontrado la causa, pero el uso de la FIV parece prematuro, insuficientemente justificado o demasiado caro.

En todos los casos, excepto en el primero, se supone que la pareja se ha sometido a un examen completo de infertilidad de acuerdo con la lista completa de exámenes, y se llega a una conclusión sobre las causas de la infertilidad. Si una pareja está indicada para la inseminación artificial, las pruebas ayudarán a elegir el tratamiento adecuado.

Todos los casos anteriores son bastante raros y representan sólo un pequeño porcentaje de los casos de infertilidad.

Cuando se insemina con el esperma del marido, se utiliza esperma fresco (nativo), que se dona en la clínica inmediatamente antes de la inseminación el mismo día, con varias horas de antelación. Para realizar la inseminación, el marido debe ser examinado para detectar al menos todas las infecciones de transmisión sexual.

El niño nacido como resultado de dicha inseminación está relacionado genéticamente con la mujer y su marido.

Inseminación artificial con semen de donante (AISD)

Creo que antes de recurrir a la FIV, conviene arriesgarse a la IA con semen de donante (AISD). ¿¿Por qué??

Es importante entender que si el embarazo no se produce por inseminación con esperma de donante, nada impedirá que se utilice la FIV. Si se opta por primera vez por la vía de la FIV y el embarazo no se produce después de varios intentos, existe el riesgo de que la salud reproductiva y el estado mental de la mujer empeore como resultado de la FIV, y entonces resultará inútil el uso de la inseminación con esperma de donante. ser inapropiado, es decir, no habrá otra manera.

La inseminación con semen de donante tiene ventajas respecto a la FIV/ICSI:

• no existen fuertes estímulos hormonales que puedan afectar negativamente a la salud del feto,
• se excluye la transmisión de la infertilidad masculina a generaciones posteriores (la posible transmisión durante la FIV/ICSI no ha sido estudiada por la medicina),
• No existe ningún riesgo para la salud de la madre, a diferencia del procedimiento de FIV.

Se utilizan IISD:

• si la calidad del esperma del marido es mala (como alternativa a la FIV, FIV/ICSI) o la mujer no tiene pareja/marido sexual.

En este caso, se puede utilizar el esperma de un donante anónimo del banco de esperma de donantes de la clínica, o el esperma de un donante que usted mismo traiga; puede ser el pariente más cercano de su marido (hermano, padre), una persona que conoce o apenas conoce. , pero que acepta actuar como donante.

El niño nacido como resultado de dicha inseminación estará genéticamente relacionado con la mujer y el donante, pero el verdadero padre del niño -oficialmente y de hecho- se convierte en el marido de la mujer, si ésta lo tiene. Los médicos mantienen la confidencialidad médica y el embarazo después de la inseminación se maneja como un embarazo normal. El donante no tiene derechos ni obligaciones de paternidad.

Más información sobre donantes.

Según orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, para evitar la transmisión de infecciones, las instituciones médicas pueden utilizar únicamente esperma de donante criopreservado, que haya sido congelado y almacenado en cuarentena durante al menos seis meses para detectar datos ocultos. infecciones.

Dado que no todos los espermatozoides de todos los hombres pueden resistir la congelación/descongelación sin deteriorar gravemente su calidad, sólo se aceptan como donantes anónimos los hombres cuyo esperma tenga esta propiedad (criotolerante).

Los donantes anónimos son examinados para detectar todas las infecciones de transmisión sexual; también es obligatoria la ausencia de trastornos mentales y deformidades congénitas.

Otros requisitos para los donantes anónimos dependen de la clínica: los requisitos más estrictos son las pruebas genéticas para detectar una posible herencia y la presencia de 2 niños sanos.

¡Elija con cuidado una clínica donde realizar la inseminación artificial! Las propias clínicas buscan y atraen donantes anónimos. El número de donantes cuyo esperma forma parte de un banco de esperma de donantes puede ser de sólo 2 o 3 personas, o puede haber decenas. Se proporciona información general sobre el donante sobre apariencia, nacionalidad, tipo de sangre, presencia de hijos, educación y ocupación.

En la inseminación con el esperma de un donante que usted mismo traiga, como excepción, también se puede utilizar esperma fresco, no criopreservado durante seis meses. Si la inseminación artificial se realiza en esta modalidad. El costo del procedimiento será menor, se reducirá el tiempo de espera y aumentará la probabilidad de embarazo después de la inseminación artificial.

Para realizar la inseminación, el donante que usted mismo traiga debe ser examinado para detectar al menos todas las infecciones de transmisión sexual.

Dónde hacer la inseminación artificial. Registro oficial

Las inseminaciones se realizan en clínicas que tratan problemas de reproducción, en el mismo lugar donde se realiza la FIV (ver listado en el sitio web). La inseminación la lleva a cabo un especialista en reproducción (una especialización separada en ginecología) con la participación de un embriólogo involucrado en la preparación del esperma.

Para realizar la inseminación artificial, se firma un acuerdo oficial con la clínica: consentimiento para la inseminación, con datos del pasaporte.

Si una mujer está oficialmente casada, tanto la esposa como el marido firman un consentimiento oficial para la inseminación, tanto para la inseminación con el esperma de su marido como para la inseminación con esperma de un donante.

Al realizar una inseminación con el esperma de un donante que usted mismo trae, también se firma su consentimiento oficial. Al mismo tiempo, se indican los datos de su pasaporte y los datos del pasaporte de los cónyuges o mujeres solteras de quienes acepta ser donante.

Procedimiento de inseminación

Antes de la inseminación, la mujer debe ser examinada para detectar infecciones de transmisión sexual y realizar una ecografía para excluir posibles enfermedades ginecológicas que puedan ser un obstáculo para el embarazo o el embarazo.

La inseminación se lleva a cabo cerca del momento de la ovulación, la liberación de un óvulo maduro del ovario, aproximadamente en la mitad del ciclo menstrual. Idealmente, si es en el intervalo de tiempo "un día antes de la ovulación, unas horas después", ya que este es el momento más favorable para la concepción. Aunque la inseminación un día, dos o tres antes de la ovulación también puede provocar un embarazo.

Para determinar el momento de la ovulación con una precisión de al menos un día y asegurarse de que el óvulo esté maduro, se realiza un seguimiento ecográfico: desde el inicio del ciclo menstrual en el que se supone que se realizará la IA, se realizan ecografías. realizado varias veces, rastreando el funcionamiento de los ovarios y el crecimiento de uno o más folículos (óvulos). El crecimiento del folículo suele ser de 2 mm/día y la ovulación se produce cuando el folículo alcanza un tamaño de 18 a 22 mm.

Además de la ecografía, para determinar con precisión el momento de la ovulación se utilizan pruebas de ovulación (similares a las pruebas de embarazo en orina), que se venden en las farmacias.

La IA se puede realizar mediante estimulación hormonal de los ovarios. La estimulación hormonal se lleva a cabo con los mismos fármacos que para la FIV (consulte la página "Farmacología en FIV" >>>), pero normalmente en dosis mucho más pequeñas.

La estimulación puede producir múltiples folículos/óvulos y otros de calidad ligeramente mejor, lo que aumenta la probabilidad de embarazo. Cabe mencionar que los medicamentos con el ingrediente activo "clomifeno" (clostil, clostilbegit) son medicamentos obsoletos con muchos efectos secundarios y menos efectividad.

Si los folículos son preovulatorios, se puede recetar un provocador de la ovulación: la gonadotropina coriónica humana (hCG).

Dos días después de la ovulación, se puede prescribir apoyo hormonal para la segunda fase del ciclo con los medicamentos duphaston y utrozhestan, lo que contribuye al inicio y mantenimiento del embarazo.

Además de los folículos/óvulos maduros, un factor importante para el embarazo es el grosor del endometrio en el útero en el momento de la ovulación. Durante el seguimiento por ultrasonido, también se controla el crecimiento del endometrio y, si el crecimiento es insuficiente (en el momento de la ovulación debe ser de al menos 9 mm), se prescriben medicamentos hormonales adicionales para hacer crecer el endometrio (estrofem, proginova, divigel).

Las inseminaciones se pueden realizar sin prescribir ningún medicamento.

En un ciclo menstrual se pueden realizar 1 o 2-3 inseminaciones. Esto depende de si uno o más folículos/óvulos maduran y de cuándo ovula cada uno (los folículos pueden ovular con 1 o 2 días de diferencia) y de la precisión con la que se puede predecir el momento de la ovulación.

En el caso de utilizar semen de donante criopreservado se pueden realizar 2-3 inseminaciones con un intervalo de 24 horas.

Cuando se utiliza esperma fresco (nativo), se debe asumir que una buena calidad del esperma requiere abstinencia sexual, idealmente de 3 a 5 días. Por lo tanto, la inseminación se realiza una vez, el día de la ovulación esperada, o 2 veces con un intervalo de 2 a 3 días, por ejemplo, 2 días antes de la ovulación y unas horas antes o después de la ovulación. Se realiza un seguimiento ecográfico hasta que se determina que se ha producido la ovulación (!).

La preparación de esperma para la IA dura aproximadamente 2 horas: se dedica aproximadamente una hora a la llamada licuefacción, luego el esperma debe procesarse sin demora (de lo contrario, su calidad se deteriora). Los espermatozoides tratados pueden almacenarse durante varias horas sin perder su calidad. Si se utiliza esperma criopreservado, se requiere más tiempo para descongelarlo.

El procedimiento de inseminación en sí (inyección de esperma) dura varios minutos y se realiza en un sillón ginecológico.

Los espermatozoides se inyectan a través de un catéter especial directamente en el útero. El procedimiento es indoloro, es posible que sólo sienta un ligero estiramiento. Después del procedimiento, es posible que sienta algo de tensión en el útero (tono) durante varias horas. Después de la inyección de esperma, deberá permanecer en la silla en la misma posición durante 15 minutos, luego podrá levantarse. Es normal que haya una pequeña pérdida de líquido.

El día de la inseminación se debe limitar la actividad física y seguir el mismo régimen que en los días críticos (menstruación). Debido a que la inseminación interfiere directamente con el útero, aumentando el riesgo de infección, se debe observar mayor higiene y precaución. El modo de vida en los próximos días es sin restricciones.

El mismo médico, especialista en reproducción, brinda consultas, realiza el seguimiento ecográfico, programa todas las citas y realiza la inseminación propiamente dicha. Un embriólogo participa en el almacenamiento y preparación de esperma para la inseminación.

El apoyo hormonal de la segunda fase del ciclo con utrozhestan y duphaston evita el inicio de la menstruación, incluso si no se ha producido el embarazo. Por lo tanto, si se utiliza apoyo hormonal, 2 semanas después de la ovulación es necesario realizar un análisis de sangre para detectar el embarazo (sangre para hCG).

En caso de una prueba negativa, el apoyo se cancela; en caso de una prueba positiva, el apoyo continúa hasta la consulta con un médico.

Costo de la inseminación

Inseminación artificial. Precio. El costo de la IA consta de varios componentes: la consulta inicial con un médico, el costo del monitoreo por ultrasonido, el procedimiento de inseminación en sí, la preparación del esperma para la inseminación, el costo del esperma de un donante (si se utiliza esperma del banco de esperma de un donante de la clínica). ), el coste de los medicamentos utilizados.

Por tanto, el coste de la inseminación depende de la clínica elegida, de si se utilizan fármacos para la estimulación ovárica y otros fármacos y de si se utiliza un banco de esperma de donante.

En algunas clínicas, cuando se realiza la inseminación artificial, el precio se fija como el precio total de todo lo que se realiza durante el ciclo: para el seguimiento ecográfico y la inseminación, independientemente de si se requieren 1 o 2-3 procedimientos. Hay clínicas donde se paga por cada tipo de servicio - por separado por el seguimiento ecográfico, o incluso por cada ultrasonido, por separado - por cada procedimiento de inseminación.

Por lo tanto, al conocer el costo de la inseminación en una clínica determinada, conviene preguntar por separado cuánto cuesta todo el conjunto de servicios necesarios.

El costo del esperma de un donante de un banco de esperma de donante se paga por separado. Los medicamentos se compran usted mismo en una clínica o farmacia; el costo de los medicamentos de estimulación modernos es comparable al costo de los servicios médicos de inseminación.

Un precio más elevado respecto a otras clínicas por un “kit” o directamente por el procedimiento de inseminación no siempre significa que esta clínica tenga un mejor resultado. La inseminación en clínicas de Moscú y San Petersburgo cuesta en promedio varios cientos de dólares por ciclo menstrual.

Inseminación artificial. ¿Quién quedó embarazada? Probabilidad de éxito y posibles motivos del fracaso.

El embarazo como resultado de la inseminación ocurre con menos frecuencia que durante la actividad sexual natural en parejas sanas y que durante la FIV. Es decir, la probabilidad de embarazo en un ciclo durante la inseminación es inferior al 30%. Por tanto, debes estar preparado para realizar al menos 3-4 ciclos de inseminación.

Si el embarazo no se produce después de 3-4 ciclos de inseminación, se recomienda cambiar el método de tratamiento o el donante.

Esta limitación se debe en parte al hecho de que no es deseable realizar la estimulación ovárica durante más de 3-4 ciclos, y en parte a que existe un método más eficaz: la FIV (aunque más cara y menos inofensiva para la salud). Sin embargo, puede resultar bastante razonable realizar más de 3-4 ciclos de inseminación sin estimulación ovárica, simulando la actividad sexual natural.

Posibles razones del fracaso:

a) la inseminación no se realiza según las indicaciones, existen obstáculos para el embarazo,

b) la inseminación se realizó de manera insuficiente o negligente,

c) mala suerte.

Más detalles sobre cada uno de los motivos:

a) Indicaciones.

Si una mujer no se ha sometido a pruebas de fertilidad, no se puede descartar que tenga enfermedades que impidan el embarazo. También es importante comprender que un folículo maduro y ovulado no significa que haya madurado un óvulo completo y de buena calidad. Si una mujer tiene trastornos hormonales, disfunción ovárica o tiene más de 35 años, una posible razón del fracaso puede ser la mala calidad de los óvulos.

Cabe señalar por separado que AISM ocurre cuando el recuento de espermatozoides disminuye. Para decidir si es aconsejable la inseminación son necesarios 2-3 espermogramas, ya que los parámetros espermáticos pueden variar mucho. Al preparar el esperma para la inseminación, el embriólogo da una opinión independiente sobre la calidad del esperma y un pronóstico de hasta qué punto es posible el embarazo; es importante conocer esta conclusión para decidir un tratamiento adicional si no se produce el embarazo.

b) Profesionalidad de los médicos.

Todo el esquema de acciones para el ciclo de inseminación se describe arriba. Por tanto, el motivo del fracaso puede ser:

• retraso en la preparación del esperma,
• baja calidad de los medios biológicos utilizados para el procesamiento de esperma en esta clínica,
• tiempo de ovulación insuficientemente determinado y realización de inseminaciones no en el momento óptimo, falta de verificación de que se ha producido la ovulación, prescripción de un provocador de ovulación cuando el tamaño del folículo(s) es insuficiente o demasiado grande,
• endometrio delgado (inmaduro) en el útero.

Si siente negligencia o contradicciones en la actuación del médico, debe pensar en cambiar de clínica o de médico.

c) Mala suerte.

Si no encuentra las razones del fracaso en las razones a) y b) y solo ha completado 1 o 2 ciclos de inseminaciones, lo más probable es que todavía no tenga suerte.

Se puede utilizar la estimulación ovárica si estaba ausente, cambiar los fármacos de estimulación, realizar 2-3 inseminaciones por ciclo, si solo se realizó 1, aumentar el tiempo de abstinencia sexual del hombre antes de la donación de esperma (hasta 5 días de ausencia). El embarazo incluso durante varios ciclos de inseminaciones no significa que una mujer no pueda quedar embarazada durante la actividad sexual natural con un hombre sano.

A partir de la información recopilada y la experiencia de quienes han pasado por la inseminación, las consultas con muchos médicos especialistas en fertilidad, intenta comprender si vale la pena recurrir a la IA en tu caso y cómo hacer todo esto. ¡La IA puede ser tu oportunidad!

¡Envíanos tus historias de éxito! ¡Darán verdadera esperanza a quienes dudan, dudan o temen fracasar!

Para las parejas que enfrentan infertilidad, las tecnologías de reproducción asistida se convierten en una oportunidad de convertirse en padres.

Uno de los métodos de reproducción asistida más sencillos y accesibles es la inseminación artificial. ¿Cuál es la esencia del procedimiento? ¿Cómo comportarse después de la inseminación? ¿Para quién está indicado y hay altas posibilidades de embarazo?

Inseminación artificial: ¿qué es?

La inseminación artificial puede considerarse, con razón, uno de los primeros métodos científicos de reproducción asistida. A finales del siglo XVIII, el médico italiano Lazaro Spalazzi lo probó por primera vez en un perro y dio como resultado tres cachorros sanos.

Seis años más tarde, en 1790, se probó por primera vez la inseminación artificial (IA) en humanos: en Escocia, el Dr. John Hunter inseminó a una paciente con el esperma de su marido, que padecía una estructura anormal del pene. Hoy en día, el procedimiento se utiliza ampliamente en todo el mundo.

La inseminación artificial (intrauterina) es una tecnología que implica la introducción de esperma masculino en el canal cervical o útero de una mujer. Para ello se utilizan un catéter y una jeringa. El día de la IA se calcula teniendo en cuenta el ciclo menstrual de la paciente.

Es necesario determinar con precisión el período periovulatorio; de lo contrario, el procedimiento será inútil. La tecnología se utiliza tanto en el ciclo menstrual natural como en el estimulado hormonalmente.

El esperma se obtiene fuera de las relaciones sexuales con anticipación (y luego se congela y se descongela el día de la IA) o varias horas antes del procedimiento. Puede procesarse o introducirse sin cambios.

¿Qué tan efectiva es la inseminación artificial? Los resultados estadísticos no son muy prometedores: la fecundación se produce sólo en el 12% de los casos.

¿Para quién está indicado el procedimiento?

Para las mujeres, las indicaciones de inseminación vaginal son:

1. el deseo de quedar embarazada “para uno mismo” sin tener pareja sexual;
2. infertilidad causada por factores cervicales (patologías cervicales);
3. Vaginismo.

Las indicaciones para la inseminación por parte de hombres son las siguientes:

• esterilidad;
• trastornos de naturaleza eyaculatoria-sexual;
• pronóstico desfavorable de enfermedades genéticas transmitidas por herencia;
• subfertilidad de los espermatozoides.

En los tres primeros casos se utiliza semen de donante.

Después del procedimiento: ¿cómo se siente la mujer?

Para someterse a una inseminación intrauterina, una mujer no necesita ir al hospital en absoluto. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y dura sólo unos minutos.

¿Cómo se siente el paciente? En la práctica, experimenta sensaciones que no difieren de las que experimenta durante un examen ginecológico de rutina. Se inserta un espéculo en la vagina y quizás la experiencia más desagradable esté asociada con esto. Desaparecen casi inmediatamente después de la inseminación artificial.

Durante un breve período de tiempo, puede haber una sensación dolorosa de tirón en la parte inferior del abdomen, causada por la irritación del útero. En casos raros, puede producirse un shock anafiláctico con la introducción de líquido seminal no purificado.

Para evitar reacciones alérgicas y mejorar la calidad del esperma, se recomienda limpiarlo, incluso si se utiliza como biomaterial la semilla del cónyuge del paciente.

¿Cómo comportarse una vez finalizado el procedimiento?

El ginecólogo que realice el procedimiento definitivamente le dirá cómo comportarse después de la inseminación, le advertirá sobre las posibles consecuencias y le dará las recomendaciones necesarias. Inmediatamente después de la inyección de esperma, la mujer deberá permanecer en posición supina durante una hora y media o dos.

Se debe colocar una pequeña almohada debajo de las nalgas; una pelvis elevada facilita un mejor avance de los espermatozoides inyectados hacia las trompas de Falopio. Esto aumenta las posibilidades de concepción, para lo cual, de hecho, se realizó una inseminación artificial.

La tasa de éxito del procedimiento depende de la edad de la paciente, el estado de su salud reproductiva y la calidad del esperma utilizado. Para aumentar la eficiencia de la IA, se procesa el material del donante, como resultado de lo cual solo queda esperma de la más alta calidad.

Para garantizar que un óvulo potencialmente fertilizado pueda desarrollarse completamente y que la implantación del óvulo fertilizado sea exitosa, se prescribe una terapia hormonal con progesterona. Si tres ciclos seguidos tras la inseminación artificial no conciben, se opta por otros métodos de reproducción asistida.

¿Qué se puede y qué no se puede hacer durante la inseminación?

La fertilización no ocurre inmediatamente en el momento de la inyección de esperma; requiere varias horas, hasta un día, después de la inseminación. ¿Qué hacer para aumentar las posibilidades de embarazo?

El primer día debes rechazar:

1. al bañarse, ya que el agua ayuda a eliminar parte del esperma de la vagina;
2. por duchas vaginales;
3. por la administración de medicamentos vaginales.

Pero tener relaciones sexuales no está en la lista de cosas que no se deben hacer después de la inseminación; algunos expertos incluso ven en esto un beneficio: el contacto sexual sin protección promueve un mejor movimiento de los espermatozoides inyectados hacia las trompas.

Conclusión

Siguiendo estas recomendaciones después de la inseminación, dentro de una semana (ese es el tiempo que tarda un óvulo fertilizado en llegar a la cavidad uterina y adherirse allí), podrá realizar un análisis de sangre para detectar hCG. Esta hormona es un marcador del embarazo; comienza a producirse inmediatamente después de la implantación del óvulo fertilizado en el útero. No es recomendable utilizar un método de diagnóstico casero rápido, una prueba de embarazo, antes de los 12 a 14 días. En la orina, la concentración de hCG se alcanza algo más tarde que en la sangre.

Vídeo: Inseminación intrauterina (IIU)