Lindinet 20 toiminta. Ehkäisypillerit Lindinet. Kuukautisten epäsäännöllisyys

Lindinet 20: käyttöohjeet ja arvostelut

"Lindinet 20" on yhdistelmälääke, joka on valmistettu tablettien muodossa. Sillä on ehkäisyvaikutus ja sitä käytetään suunniteltuun, säännölliseen ehkäisyyn. Koostumus sisältää gestodeenia ja etinyyliestradiolia, jotka yhdessä tarjoavat luotettavan ehkäisyvaikutuksen. Lääke estää aivolisäkkeen gonadotropiinien erittymistä estrogeeni-gestageenien vaikutuksesta. Lääkkeen komponentit estävät munan kypsymisen eivätkä salli sen hedelmöittymistä. Mitä muuta Lindinet 20 sisältää? Palaute annetaan alla.

Etinyyliestradioli

Etinyyliestradioli on erittäin tehokas komponentti, joka kuuluu estrogeenien ryhmään. Sitä tuottavat lisämunuaiset ja munasarjat, ja sillä on estrogeeninen vaikutus. Yhdessä progesteronin kanssa etinyyliestradioli säätelee kuukautiskiertoa, provosoi endometriumin solujen lisääntymistä ja jakautumista ja sillä on stimuloiva vaikutus toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ja kohtuun niiden vajaatoiminnan yhteydessä. Lisäksi tämäntyyppinen hormoni pystyy lieventämään tai poistamaan kokonaan sukurauhasten toimintahäiriöistä johtuvia komplikaatioita ja alentamaan veren kolesterolitasoja. Tämä vahvistaa Lindinet 20:n ja 30:n käyttöohjeet. Analogia kiinnostaa monia.

Gestodene

Lääkkeen toinen aktiivinen komponentti on gestodeeni. Se on synteettinen progestiini, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin levonorgestreeli, mutta ylittää sen selektiivisyydessään ja tehokkuudessaan. Se estää luteotropiinin ja follitropiinin synteesiä aivolisäkkeessä ja estää samalla ovulaation.

Munasolun hedelmöittymisen estävän vaikutuksen lisäksi ehkäisyvaikutus johtuu kohdun endometriumin herkkyyden heikkenemisestä blastokystalle ja kohdunkaulassa olevan liman viskoosisten ominaisuuksien lisääntymisestä, mikä muodostaa esteen siittiöiden kulku sen läpi. Lindinet 20:n säännöllinen saanti tietyn ajan gynekologien mukaan edistää kuukautiskierron säätelyä, vähentää naisen lisääntymiselinten patologioiden riskiä, ​​mukaan lukien kasvaimet.

Lääkärin tulee määrätä lääke kerätyn historian perusteella ja ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Vasta-aiheet

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on seuraavat oireet:

• Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille tai hormoneille tietyssä yhdistelmässä.
• Taipumus tai sellaisten tekijöiden esiintyminen, jotka voivat johtaa laskimotromboosiin.
• Iskemia tromboosin edeltäjänä.
• Epäsäännöllinen verenpainetauti.
• Tromboosin ja tromboembolian aiheuttamat valtimoiden ja laskimoiden vauriot.
• Usein esiintyvät migreenit, jotka liittyvät neuroottisiin häiriöihin.
• Leikkaus ja sen seurauksena pitkäaikainen motorisen toiminnan puute.
• Lähiomaisten suonten tukos (tromboembolia).
• dyslipideeminen oireyhtymä.
• Diabeettinen angiopatia (diabeteksen seurauksena).
• Vakava maksavaurio.
• sappikivitauti.
• Neoplasmat maksassa.
• Pigmentaarinen hepatoosi (vain tietyt muodot).
• Ihon keltaisuus steroidilääkkeiden käytön seurauksena.
• Otospongioosi, vaikea kutina.
• Emättimen verenvuoto.
• Haiman patologiset tulehdusprosessit, joissa triglyseridien määrä veressä on lisääntynyt.
• Tupakointi, erityisesti yli 35-vuotiaat.
• Maitorauhasten ja naisten lisääntymisjärjestelmän elinten kasvaimet.
• Imetys.
• Raskaus.

Kuinka ottaa "Lindinet 20"? Arviot vahvistavat, että tämä tulisi tehdä vasta kuultuaan asiantuntijaa.

Varovainen vastaanotto

Varovasti sinun tulee juoda lääkettä seuraavissa tilanteissa:

• Atsotemian, trombosytopenian ja hemolyyttisen anemian (hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä) kehittyminen.
• Maksan sairaudet.
• Geneettisestä tekijästä johtuva Quincken turvotus.
• Tilat, jotka lisäävät valtimoiden ja suonien tromboembolisten tai tromboottisten vaurioiden riskiä, ​​kuten yli 35-vuotias ikä, perinnöllisyys tai tupakointi.
• Sairaudet, jotka ilmenevät raskauden aikana, samoin kuin muiden ottamisen taustalla hormonaaliset lääkkeet: kloasma, herpes, porfyria, reumaattinen korea.
• Lihavuus.
• Hypertensio.
• Säännölliset migreenit.
• Dyslipoproteineminen oireyhtymä.
• Kohtaukset.
• Sydänläppien toimintahäiriö.
• Pitkäaikaisen liikkumattomuuden tila.
• Vakavia vammoja.
• Laajat operaatiot.
• Eteisvärinä.

Mitä muita rajoituksia käyttöohjeissa on Lindinet 20:lle?

• Suonikohjujen ja suonikohjujen pinnallinen tromboflebiitti.
• synnytyksen jälkeinen ajanjakso.
• Masennus.
• Biokemialliset muutokset veren koostumuksessa.
• Systeeminen lupus erythematosus (Libman-Sachsin tauti).
• Diabetes mellitus, joka ei vaikuta verisuoniin.
• Granulomatoottinen enteriitti.
• Maksasairaudet akuutissa ja kroonisessa muodossa.
• Anemia (sirppisolu).
• Tulehdukselliset prosessit paksusuolessa haavan taustalla.
• Kohonneet triglyseridien (glyseroliin perustuvat lipidit) tasot veressä.

Sivuvaikutukset

Ehkäisypillerit Lindinet 20 on arvostelujen mukaan yleensä hyvin siedetty. Mutta sivuvaikutuksia on silti.

Lääke on kokonaan peruutettu seuraavilla oireilla: porfyria, verenpainetauti, otospongioosin aiheuttama kuulon heikkeneminen ja hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä.

Seuraavat sairaudet ovat harvinaisia: verenkiertoelimistön valtimoiden ja suonien tromboembolia, alaraajoissa, aivoissa, keuhkoissa sekä lupus erythematosuksen (Libman-Sachsin tauti) paheneminen.

Harvinaisimpia ovat maksan valtimoiden ja laskimoiden tromboembolia, verkkokalvon suoliliepi, munuaiset ja korea. Tämän vahvistavat "Lindinet 20" -käyttöohjeet ja -arviot.

Toistuvia ilmenemismuotoja

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

• Lisääntymisjärjestelmästä: kuukautisvuodon puuttuminen lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, epäsäännölliset emättimen verenvuodot ja vuoto, vähentynyt libido, emättimen tulehdus, muutokset liman tilassa.
• Maitorauhasten epämukavuus, laajentuminen, arkuus ja galaktorrea.
• Ruoansulatuskanavan puolelta: ripuli, oksentelu, pahoinvointi, granulomatoottinen enteriitti, kipu epigastrisessa alueella, haavainen tulehdusprosessi paksusuolessa, vdenomatoottinen maksavaurio, hepatiitti, maksan toimintahäiriö, sappipysähdys ja sappikivitauti.
• Allergiset reaktiot: ihottuma, eryteema, hiustenlähtö, lisääntynyt pigmentaatio.
• Keskushermoston puolelta: migreenit, masennus, päänsärky ja emotionaalinen labilisuus.
• Painonnousu ja nesteen kertymä, hyperglykemia, hypertriglyseridemia, heikentynyt toleranssi ja hiilihydraattiyhdisteiden imeytyminen kehossa aineenvaihdunnan muutosten seurauksena.
• Kuulotoiminnan heikkeneminen, epämukavuuden tunne päällä piilolinssit.
• Yliherkkyys.

Gynekologit ovat saaneet paljon arvosteluja Lindinet 20:stä.

erityisohjeet

Kun päätät ottaa oraalista ehkäisyä, sinun on otettava huomioon seuraavat ominaisuudet:

1. Imetys ja raskaus ovat ehdottomia vasta-aiheita.

2. Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulee kerätä kattavat tiedot potilaan ja lähiomaisten terveydestä. Kaksi kertaa vuodessa sinun on suoritettava gynekologinen ja lääketieteellinen tutkimus vasta-aiheiden ja komplikaatioiden riskin poistamiseksi.

3. Tutkimukset ovat osoittaneet tarkasti Lindinet 20:n korkean ehkäisytehokkuuden, sillä käyttövuoden aikana 100 naisesta tuli raskaaksi 0,05 prosentissa tapauksista.

4. Maksimi ehkäisyvaikutus saavutetaan kahden viikon kuluttua pillereiden käytön aloittamisesta, joten tänä aikana on tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisyvälineitä.

5. Lääke määrätään ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet. Asiantuntija arvioi Lindinet 20:n määräämisen toteutettavuuden ja tarpeellisuuden ja tiedottaa potilaalle mahdollisista sivuvaikutuksista. Hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä säännöllinen gynekologinen valvonta on välttämätöntä. Tässä kuvataan Lindinet 20:n ohjeet. Gynekologien arvostelut on annettu alla.

6. On tilanteita, joissa on tarpeen luopua kokonaan hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytöstä ja vaihtaa muihin. ehkäisyvälineitä. Näitä komplikaatioita ovat: kouristukset, heikentynyt hemostaasi ja sen seurauksena verenkiertoelimistön ja munuaisten ongelmien kehittyminen, migreeni, diabetes mellitus, masennus, huono biokemiallinen verikoe, anemia ja suuri riski kasvaimen esiintyminen hormonien saannin vuoksi.

7. Tieteellisesti todistettu tosiasia on suhde hormonaalisten lääkkeiden käytön ja veritulppien ja tromboembolian kehittymisen välillä erilaisia ​​järjestelmiä ja elimiä.

8. Tromboosin ja tromboembolian riski on erityisen suuri seuraavilla tekijöillä: potilaan ikä on yli 35 vuotta, geneettinen taipumus, tupakointi, liikalihavuus, eteisvärinä, verenpainetauti, sydänläppäpatologia jne.

9. Synnytyksen jälkeisenä aikana tromboembolian riski kasvaa merkittävästi.

10. Veren biokemiallisten parametrien poikkeamat normeista lisäävät riskiä saada suonien ja valtimoiden tromboembolia. Indikaattorien palauttaminen normaaliksi vähentää taudin todennäköisyyttä. Yleisimmät tromboembolian oireet ovat: hengenahdistus, kipu rintalastan takaosassa, säteilevä vasen käsi, päänsärky, joka aiheuttaa näkövammaisuutta, huimausta, puhehäiriötä, epilepsiaa, sydämen vajaatoimintaa, kehon puutumista ja heikkoutta, akuuttia vatsaa, pohkeen lihaskipua.

11. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään. Sama koskee rintasyövän kehittymistä.

12. Suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät suojaa sukupuolitaudeilta.

13. Vatsakivun ilmaantuminen Lindinet 20:n pitkäaikaisen käytön taustalla voi viitata kasvaimen (hyvän- tai pahanlaatuisen) kehittymiseen, mikä voi olla merkki hepatomegaliasta tai verenvuodosta vatsaonteloon.

14. Lääkkeen ottamisen vaikutus voi heikentyä pillereiden unohtamisen, ripulin, oksentelun, väärän yhdistelmän muiden lääkkeiden kanssa.

15. Kun käytät ehkäisyä ehkäisytehoa heikentävien lääkkeiden kanssa, on tarpeen käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Tästä on gynekologien arvosteluja. Lindinet 20 ei ehkä ole tehtävänsä mukainen.

16. Yleinen komplikaatio raskauden aikana on kloasma. Sitä voi esiintyä myös suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Jos tällaista todennäköisyyttä ei suljeta pois, on välttämätöntä sulkea pois altistuminen ultraviolettisäteilylle ja auringonvalolle vastaanoton aikana.

17. Estrogeenit voivat vaikuttaa munuaisiin, maksaan, kilpirauhaseen ja lisämunuaisiin ja muuttaa testituloksia.

18. Viruksen saastuttaman maksan hoidon jälkeen Lindinet 20 voidaan ottaa vasta kuuden kuukauden kuluttua.

19. Ehkäisyvälineen vaikutus voi heikentyä vakavien suolistosairauksien ja oksentelun seurauksena.

20. Tupakointi samaan aikaan lääkkeen ottamisen kanssa voi aiheuttaa verisuoniongelmia varsinkin 35 vuoden jälkeen.

"Lindinet 20":n käyttötapa ja annostus

Miten Lindinet 20 (LS) otetaan? Arvostelut vahvistavat, että tässä ei ole mitään monimutkaista.

Lääke otetaan 1 tabletti kerran päivässä, ei ole toivottavaa muuttaa sisääntuloaikaa. Kolmen viikon sisäänpääsyn jälkeen pidetään viikon mittainen tauko, jonka jälkeen alkaa uusi paketti kahdeksantena päivänä. Lääkeannosten välisen tauon aikana verenvuoto alkaa.

Ensimmäinen tabletti tulee ottaa kuukautisten ensimmäisestä viiteen päivään. Jos vaihdat Lindinet 20:een toisesta hormonaalisesta ehkäisystä, ensimmäinen tabletti otetaan seuraavana päivänä edellisen lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kun vaihdetaan progestiinilääkkeistä, voit aloittaa sen käytön minä tahansa kiertopäivänä. Implantin poistamisen jälkeen voit aloittaa lääkkeen ottamisen seuraavana päivänä, injektion jälkeen ennen viimeistä injektiota.

Ensimmäisen hoitoviikon aikana sinun on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä ei-toivotun raskauden välttämiseksi.

Ehkäisyteho säilyy, vaikka unohdat yhden pillerin. Tämän vahvistavat gynekologien arviot Lindinet 20:stä.

Yhdiste Lindinet 20(1 tabletti):

• - 0,02 mg;
• - 0,075 mg;
• magnesiumstearaatti - 0,2 mg;
• povidoni - 1,7 mg;
• maissitärkkelys - 15,5 mg;

Yhdiste Lindinet 30(1 tabletti):

• etinyyliestradioli - 0,03 mg;
• gestodeeni - 0,075 mg;
• natriumkalsiumedetaatti - 0,065 mg;
• magnesiumstearaatti - 0,2 mg;
• kolloidinen piidioksidi - 0,275 mg;
• povidoni - 1,7 mg;
• maissitärkkelys - 15,5 mg;
• laktoosimonohydraatti - 37,165 mg.

Molemmat lääkemuodot toimitetaan tabletteina, joiden kuoressa on seuraavat komponentit:

• sakkaroosi - 19,66 mg;
• - 8,231 mg;
• makrogoli 6000 - 2,23 mg;
• titaanidioksidi - 0,46465 mg;
• povidoni - 0,171 mg;
• keltainen kinoliiniväri (D + C keltainen nro 10 - E 104) - 0,00135 mg.

Julkaisumuoto

SISÄÄN apteekkien kioskit lääke on pyöreiden, kaksoiskuperien tablettien muodossa, jotka on päällystetty vaaleankeltaisella kuorella molemmilta puolilta. Ei kirjoituksia tai symboleja. Taukovaiheessa tabletti on väriltään valkoinen tai lähes valkoinen, ja kuoren reuna on vaaleankeltainen.

farmakologinen vaikutus

Lindinet kuuluu monofaasisten oraalisten yhdistelmälääkkeiden ryhmään sukupuolihormonit vastaavasti, käytetään pääasiassa ehkäisyyn. Lääkkeen tärkein terapeuttinen vaikutus liittyy useisiin vaikutusmekanismeihin, mukaan lukien gonadotrooppisten hormonien erityksen väheneminen. , ovulaation prosessien aktiivinen estäminen ja munasarjojen munarakkuloiden kypsymisen estäminen.

Ensinnäkin on huomattava, että etinyyliestradioli , yksi biologisesti aktiivisista ainesosista, on follikulaarisen hormonin synteettinen analogi , joka yhdessä keltarauhashormonien kanssa osallistuu naisen kuukautiskierron säätelyyn ja estää sitä suurelta osin tietyissä vaiheissa.

Toinen vaikuttava aine on gestodeeni on gestageeni 19-nortestosteronijohdannainen ja se on vahvempi ja valikoivampi versio luonnollisesta keltasolun erittämä. Tätä komponenttia käytetään ultrassa pieniä määriä, jonka vuoksi se ei ymmärrä androgeenisiä kykyjään (gestodeenin kemiallinen perusta on miessukupuolihormonin muunnelma) ja sillä on heikoin vaikutus kehon hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihduntaan.

Suoraan sukupuolihormonien keskeisten vaikutusmekanismien lisäksi lääke toteuttaa ehkäisyominaisuuksia epäsuorasti perifeeristen komponenttien kautta. Lääkelääkkeen vaikutuksen alaisena herkkyys vähenee blastokystiin, mikä tekee implantaatioprosessin lähes mahdottomaksi alkumuodot sikiö. Kohdunkaulassa lokalisoituneen liman tiheys ja viskositeetti myös lisääntyy, mikä muuttuu suurelta osin läpäisemättömäksi siittiöille, jotka liikkuvat aktiivisesti kohti naarasmunaa.

Lindinetillä ei ole vain ehkäisyvaikutuksia, vaan myös lääkeaine vaikuttaa aktiivinen ehkäisy joitakin gynekologisia sairauksia eikä vain. Erityisesti mahdollisuus näyttää toimiva munasarjakystat Ja . Vähentää riskiä rintarauhasissa kongestiiviset tulehdusprosessit käytännössä katoavat. Suotuisat ominaisuudet lääkettä koskee myös iho , kun ne paranevat yleinen tila ja vähentynyt ilmentymä (säännöllisessä käytössä dermatologiset viat häviävät kokonaan).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Gestodeenin farmakokineettiset kyvyt

Oraalisen annon jälkeen aktiivinen komponentti imeytyy ruoansulatuskanavasta melko nopeasti ja melkein kokonaan, koska sen biologinen hyötyosuus on noin 99%, ja maksimipitoisuus 2-4 ng / ml havaitaan 1 tunnin kuluttua.

Verenkierrossa gestodeeni yhteystiedot Ja spesifinen globuliini SHBG Vain 1-2 % vaikuttavan aineen määrästä jää vapaassa muodossa. Gestodeenin farmakokinetiikka riippuu suurelta osin SHBG-tasosta ja estradiolin pitoisuudesta, koska selektiivisen kantajan määrä kasvaa 3 kertaa sukupuolihormonin vaikutuksesta. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden jatkuva käyttö edistää myös gestodeenin aktiivista kyllästämistä, ja sen päivittäisellä käytöllä pitoisuus kasvaa 3-4 kertaa.

Aktiivinen komponentti käy läpi biokemiallisen muutoksen päävaiheet maksassa, minkä jälkeen se erittyy virtsaan (60%) ja ulosteisiin (40%) vain metaboliittien muodossa. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika on kaksivaiheinen ja kestää noin 1 päivän, koska keskimääräinen plasmapuhdistuma on 0,8 - 1 ml / miljoonaa / kg.

Etinyyliestradiolin farmakokineettiset ominaisuudet

Toisella aktiivisella komponentilla on hieman alhaisemmat imeytymisnopeudet - presysteemisen konjugaation ja primaarisen aineenvaihdunnan vuoksi farmakologisen komponentin absoluuttinen biologinen hyötyosuus ruoansulatusputkesta on vain 60%, ja maksimipitoisuus 30-80 pg / ml saavutetaan 1 2 tuntia.

Jakautumispuolella etinyyliestradioli päinvastoin ylittää gestodeenin, koska 98,5 % vaikuttavasta aineesta sitoutuu epäspesifisiin albumiineihin. Lisäksi aktiivinen komponentti indusoi SHBG-tason nousua, mikä vaikuttaa suotuisasti suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen yleiseen tehokkuuteen. Vakio keskimääräinen etinyyliestradiolin taso saavutetaan 3-4 päivää hoitojakson alkamisen jälkeen, ja se on 20 % korkeampi kuin Lindinet-tabletin kerta-annoksen jälkeen.

Vaikuttavan aineen biotransformaatio tapahtuu maksassa ja on aromaattista hydroksylaatiota, jolloin muodostuu metyloituja ja hydroksyloituja aineenvaihduntatuotteita vapaassa muodossa tai konjugaattien muodossa sulfaattien tai glukuronidien kanssa. Metabolinen puhdistuma veriplasmasta on 5-13 ml.

Etinyyliestradioli erittyy vain aineenvaihduntatuotteiden muodossa virtsan ja sapen kanssa suhteessa 2:3. Puoliintumisaika, kuten gestodeeni, on kaksivaiheinen ja on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

• ehkäisy;
• kuukautiskierron toiminnalliset häiriöt.

Vasta-aiheet

• henkilökohtainen yliherkkyys lääkevalmisteelle tai sen aineosille;
• valtimo- tai laskimotromboosin riskitekijät;
• kohtalainen ja vaikea;
• tai tromboosin esiasteena;
• leikkaus, jossa on pitkäaikainen immobilisaatio;
• veren triglyseridien selvän nousun kanssa;
• dyslipidemia ;
• vaikea maksasairaus ( hepatiitti , kolestaattinen keltaisuus jne);
• , Dubin-Johnson, Roottori;
• maksassa paikallinen kasvain;
• otoskleroosi tai sen esiintyminen aiemman raskauden anamneesissa tai glukokortikosteroidien ottamisen jälkeen;
• tupakointi yli 35-vuotias;
• hormoniriippuvainen pahanlaatuinen kasvaimia sukuelimet ja maitorauhaset;
• tuntemattoman alkuperän emättimen verenvuoto;
• imetyksen ja synnytyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Hoitoa vaativan hoidon haittavaikutukset välitön peruutus lääkehoito:

• Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: hypertensio, , , alaraajojen syvä laskimotromboosi, laskimo tai valtimo tromboembolia maksan, suoliliepeen, verkkokalvon tai munuaisten verisuonet.
• Sivusta tuntoelimet: kuulonalenema johtuu otoskleroosi .
• Muut: porfyria , hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, reaktiivisen paheneminen , Sydenhamin korea .

Sivuvaikutukset, joiden ilmaantumisen jälkeen päätetään lääkkeen jatkokäytön tarkoituksenmukaisuudesta yksilössä Tilaus:

• Sivusta lisääntymisjärjestelmä: asyklinen verenvuoto emättimestä, jonka etiologiaa ei tunneta, , kolposytologiset muutokset emättimen limassa, tulehdussairaudet, kipu, rintojen suureneminen, galaktorrea .
• Sivusta keskushermosto: kuulon menetys, , , mielialan labilisuus.
• Dermatologiset reaktiot: tai eksudatiivinen eryteema , käsittämätön ihottuma, kloasma, lisääntynyt .
• Sivusta Ruoansulatuselimistö : ylävatsan kipu, pahoinvointi ja oksentelu, Crohnin tauti , epäspesifinen haavainen , keltaisuus ja kutina, joka johtuu siitä, sappikivitauti , maksan adenooma, hepatiitti.
• Sivusta aineenvaihduntaprosesseja: nesteen kertyminen elimistöön, heikentynyt hiilihydraattitoleranssi, kohonneet triglyseridi- tai verensokeriarvot, painonnousu.
• Muut allergiset reaktiot.

Lindinetin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Lindinet 20, käyttöohje

Ehkäisypillereitä käytetään suun kautta kerran vuorokaudessa, pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä ateriasta riippumatta. Jos mahdollista, sinun tulee ottaa pillerit samaan aikaan vuorokaudesta 21 päivän ajan, jonka jälkeen sinun on pidettävä 7 päivän tauko ja jatkettava ehkäisyvälineiden käyttöä. Eli seuraava tabletti tulee käyttää 4 viikon kuluttua kurssin alkamisesta samana viikonpäivänä. Tauon aikana havaitaan kohdun verenvuotoa, mikä vastaa kuukautisia normaalissa kierrossa.

Konservatiivisen ehkäisyn kurssi tulee aloittaa kuukautiskierron 1.–5. päivänä, jos muita ehkäisyvälineitä ei ole aiemmin käytetty. Muussa tapauksessa ensimmäinen tabletti on otettava edellisen hormonipitoisen lääkevalmisteen viimeisen annoksen jälkeen, ensimmäisenä vuotopäivänä vieroituksen jälkeen.

Siirtyminen kohteesta progestiinia sisältävät aineet Lindinet edellyttää lisäehkäisymenetelmän käyttöä ensimmäisen viikon aikana. Uuden ehkäisyvälineen ensimmäisen ottamisen päivämäärän on oltava yhdenmukainen edellisen lääkkeen lääkemuodon kanssa:

• minitablettien muodossa - minä tahansa kuukautiskierron päivänä;
• injektioiden tapauksessa - viimeisen injektion aattona;
• implantti - seuraavana päivänä sen poistamisen jälkeen.

Lindinet 30, käyttöohje

Koska tämä lääkemuoto on Lindinet 20:n paranneltu versio, jossa on korkeampi etinyyliestradiolipitoisuus, on suositeltavaa määrätä se sen jälkeen, kun abortti niin, että fysiologisen hormonaalisen taustan palautuminen tapahtuu paljon nopeammin ja vähemmän tuskallisesti.

Jos abortti tehtiin v 1 raskauden kolmannes , silloin ei ole mitään hätää. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö voidaan aloittaa heti gynekologisen manipuloinnin jälkeen, eikä muita ehkäisymenetelmiä tarvitse käyttää.

Jos abortti tai synnytys tapahtui aikana 2 raskauden kolmannes , niin lääkevalmisteen ottaminen voidaan aloittaa vasta 21-28 päivänä synnytysleikkauksen jälkeen. Kun konservatiivisen suojan hoito aloitetaan myöhemmin ensimmäisen viikon aikana, tulee käyttää estemenetelmää ehkäisyssä. Jos täysimittainen sukupuoliyhdyntä tapahtui ennen lääkkeen ottamisen aloittamista, sinun on ennen ehkäisyvälineiden käyttöä varmistettava, ettei uutta raskautta ole.

Suun kautta otettava ehkäisytabletti puuttuu

Jos seuraava pilleri jäi ottamatta, verenkierrossa oleva puuttuva lääkeainemäärä on korvattava mahdollisimman nopeasti. Sen viiveellä kesto ei ylitä 12 tuntia , ehkäisyn kliiniset vaikutukset eivät vähene ja niiden tarve lisäsuoja muut ehkäisymenetelmät häviävät itsestään. Seuraavat tabletit otetaan tavallisen hoito-ohjelman mukaisesti.

Jos nainen unohtaa ottaa pillerin ja ei korvannut menetystään 12 tunnin kuluessa , silloin lääkkeen farmakologinen teho vähenee, mikä vaatii erityistoimenpiteitä ja varotoimia. Ensinnäkin, niin pian kuin mahdollista, sinun tulee jatkaa lääkkeen ottamista ja jatkaa sen suorittamista tavalliseen tapaan. On suositeltavaa käyttää muita ehkäisymenetelmiä viikon ajan läpäisyn jälkeen.

Tämä tilanne voi muuttua vaikeammaksi, jos alle 7 tablettia jäljellä pakkauksessa . Kuinka ottaa tässä tapauksessa - aloita seuraava pakkaus noudattamatta tarvittavaa viikoittaista taukoa, joka suoritetaan vasta toisen ehkäisypakkauksen lopussa. On huomattava, että toisen pakkauksen käytön aikana voi esiintyä tiputtelua tai jopa läpäisyvuotoa, mikä voi epäsuorasti viitata raskauden olemassaoloon. Jos verenvuoto ei ole loppunut toisen pakkauksen lopussa, sinun tulee ennen ehkäisyvalmisteiden käyttöä neuvotella lääkärin kanssa ja sulkea pois kehittyvän sikiön läsnäolo kohdussa.

Yliannostus

Liialliseen ehkäisyvalmisteen käyttöön liittyy seuraavat oireet:

• pahoinvointi;
• oksentaa;
• emättimen verenvuoto pieniä määriä.

Erityinen farmaseuttinen vastalääke lääkettä siksi ei käytetä yksittäisten myrkytyksen kliinisten oireiden oireenmukaista hoitoa.

Vuorovaikutus

Farmaseuttisen tuotteen ehkäisyominaisuudet heikkenevät, kun sitä käytetään lääkkeiden, kuten esim , , , barbituraatit, primidon , , Fenyylibutatsoni , Fenytoiini , , Okskarbatsepiini .

Siksi, jos on tarpeen jakaa nämä lääkkeet Lindinetin kanssa, on tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisyvälineitä 7 päivän ajan (on suositeltavaa käydä lisäkonsultaatiolla lääkärin kanssa ja tarkentaa ajanjaksoa tietyissä tapauksissa). On myös mahdollista tiputtelu- tai läpäisyverenvuotoa, kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä tai muita sivuvaikutuksia.

Olosuhteissa lisääntynyt peristaltiikka tai ripuli ehkäisyvälineen viipymäaika maha-suolikanavan luumenissa lyhenee, mikä heikentää merkittävästi hormonaalisen ehkäisyvalmisteen imeytymisominaisuuksia. Kaikki lääkkeet, jotka lyhentävät Lindinetin läsnäoloa ruoansulatusputkessa, johtavat aktiivisten aineosien pitoisuuden laskuun veressä ja vastaavasti niiden hyödyllisen vaikutuksen vähenemiseen.

Huumeiden vuorovaikutukset imeytymisvaiheessa ovat mallina yhdistelmäehkäisyvalmisteen kanssa, koska biologisesti aktiiviset aineet altistuvat tasaisesti suolen seinämän sulfaatiolle, mikä estää aineenvaihduntaketjuja ja lisää etinyyliestradiolin hyötyosuutta.

Myyntiehdot

Lääkkeen hankinta on sallittu vain reseptilomakkeen perusteella.

Varastointiolosuhteet

Farmaseuttinen tuote on säilytettävä kuivassa paikassa, suojattuna suoralta auringonvalolta, poissa lasten ulottuvilta. nuorempi ikä klo lämpötilajärjestelmä enintään 25 celsiusastetta.

Parasta ennen päiväys

erityisohjeet

Raskaus hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen

Suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat naissukupuolihormonien (estrogeenin ja progesteronin) synteettisiin analogeihin perustuvia farmaseuttisia valmisteita, jotka estävät ovulaatiota ja estävät hedelmöittymisen mahdollisuuden. Tietenkin suuri joukko naisia ​​on vakuuttunut siitä, että on haitallista käyttää niitä ehkäisytarkoituksiin, koska normaalia, fysiologista raskautta hormonitason lääkemuutoksen jälkeen ei todennäköisesti tapahdu. Tämä on kuitenkin yksi tätä huumeryhmää koskevista myyteistä.

Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön lopettamisen jälkeen ja konservatiivisen ehkäisyn lopussa lääkkeiden vaikutukset häviävät vähitellen. Ainoa erikoisuus on se raskauden suunnittelu pitäisi tietää tarkat päivämäärät optimaalinen hetki hedelmöitykselle synnytysneuvolalla tai henkilökohtaisella gynekologilla. Loppujen lopuksi joka kerta kun nainen ottaa pillerin päänsärkyyn, hän ei ole huolissaan sikiöimättömän lapsen terveydestä, tässä tapauksessa tilanne on melkein identtinen.

Kun sinua ei voida suojata ehkäisymenetelmillä

Lindinet on luotettava hormonaalinen ehkäisyväline, joka löytyy 100 naisen oraalisen ehkäisyn aikana tapahtuneiden raskauksien lukumäärän erityisestä indikaattorista 1 vuoden ajan. Tämän lääkkeen kohdalla se on vain 0,05, jos ehkäisyvälinettä käytetään oikein ja vain käyttösuunnitelman mukaisesti. Lindinetin farmakologiset vaikutukset eivät kuitenkaan kehity täysin heti, vaan vasta 14. päivänä tablettien ottamisen alkamisesta, koska ensimmäisen 2 viikon aikana On suositeltavaa käyttää estemenetelmiä ehkäisyssä.

Lindinet 20 ja Lindinet 30 - mitä eroa on?

Suuri määrä naisille tarkoitettujen farmaseuttisten foorumien vierailijoita kysyy seuraavalla kysymyssarjalla: "Lindinet 20 ja 30 - mitä eroa on?", Sekä ovatko lääkkeet keskenään vaihdettavissa ja lopuksi, mikä on paras kaksi ehkäisymuotoa. Ero saman ehkäisyvälineen muodoissa on keskittyminen yksi vaikuttavista aineista on etinyyliestradioli. Suun kautta otettavissa tableteissa sen taso voi olla 0,02 mg ja 0,03 mg, mikä biokemiallisesti todella sijoittaa ne eri luokkiin.

Lindinet 20:llä on lievempi farmakologinen vaikutus ja se lisää vähemmässä määrin selektiivistä SHBG-kuljettajaa, mikä mahdollistaa sen käytön ehkäisyyn. terapeuttisiin tarpeisiin , pääsääntöisesti tarvitaan vahvempaa lääkkeen muotoa, joten käytetään Lindinet 30. Sitä, mikä erottaa lääkkeen tiivistemmän muodon heikoimmista tableteista, ei mainosteta, koska joskus yksittäisten käyttöaiheiden mukaan jopa ehkäisyvälineenä se on tarpeen käyttää Lindinet 30:tä, jonka nainen voi pitää hormonaalisen lääkkeen epäreiluna kuormituksena.

On ehdottomasti vasta-aiheista korvata lääkkeen lääkemuotoja omatoimisesti, koska ehkäisyvälineitä tai terapeuttisia aineita määräävä pätevä asiantuntija luottaa kliinisten tutkimusten tuloksiin, niiden tulkintaan ja monen vuoden kokemukseen alallaan, ei likimääräiseen käsitykseen. biomekanismista naisen vartalo. Jos havaitset sivuvaikutuksia tai muita haittavaikutuksia, sinun tulee kysyä neuvoa ja ratkaista tämä ongelma yksilöllisesti.

Koska Lindinet valmistetaan Unkarissa, sen kustannukset apteekkien kioskeissa ovat paljon alhaisemmat kuin ranskalaisten ja saksalaisten farmaseuttien yhdessä valmistaman lääkkeen, mutta tämä ei millään tavalla kerro ensimmäisen tehokkuudesta, koska ehkäisyvälineen valinta tulisi uskoa. pätevälle asiantuntijalle, koska hän perustui yksittäisiin hormonitasapainon indikaattoreihin ja joihinkin muihin lääketieteellisiin näkökohtiin.

Kumpi on parempi: Novinet vai Lindinet 20?

Novinet - yksivaiheinen ehkäisyvalmiste, joka sisältää etinyyliestradiolin lisäksi synteettistä progestiinia , joka muuttaa jonkin verran ehkäisylääkkeen vaikutusmekanismia. Kuten kaikki tämän luonteiset keinotekoiset farmaseuttiset komponentit, desogestreelillä on korkea affiniteetti progesteronireseptoreihin, jotka sijaitsevat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella, johon sen vaikutukset perustuvat. Riittävän pieninä määrinä se pystyy "ottamaan käyttöön" negatiivisen mekanismin palautetta, mikä estää jyrkän gonadotropiinien vapautumisen ja tuotannon sekä ovulaation täydellisen tukkeutumisen.

Koska Novinet sisältää niin voimakkaan farmaseuttisen komponentin yhtenä vaikuttavista aineista, sen hinta on vastaavasti lähes kaksi kertaa korkeampi kuin Lindinetin. Tietyillä yksittäisillä käyttöaiheilla tai vasta-aiheilla naisella ei kuitenkaan ole mahdollisuutta käyttää halvempaa ehkäisyä, mikä mahdollistaa Novinetin sisällyttämisen konservatiiviseen ehkäisykurssiin.

Alkoholi ja Lindinet

Biokemialliset tutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholi pieninä annoksina ei vaikuta suun kautta otettavan ehkäisyn tehokkuuteen. Alkoholijuomien kohtalaisina annoksina pidetään enintään 3 lasillista viiniä tai 50 grammaa konjakkia, mutta ei enempää, koska alkoholin määrän lisääntyminen veressä lisää mahdollisen raskauden riskiä.

Suun kautta otettava yhdistelmäehkäisyvalmiste. Estää gonadotropiinien toiminnan. Ensisijainen vaikutus ilmenee ovulaation estymisenä. Lääkkeen käyttö johtaa muutokseen kohdunkaulan liman ominaisuuksissa, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohdun onteloon ja vaikuttaa kohdun limakalvoon, mikä vähentää hedelmöittyneen munasolun istuttamisen mahdollisuutta. Kaikki tämä edistää raskauden ehkäisyä.
Oraalisilla ehkäisyvalmisteilla on raskauden ehkäisyn lisäksi useita myönteisiä ominaisuuksia.
Sääntelyvaikutus kuukautiskiertoon
Kuukausikierto muuttuu säännölliseksi, dysmenorrean esiintymistiheys vähenee. Vähentää verenhukkaa ja raudan menetystä kuukautisten aikana.
Ovulaation estoon liittyvät vaikutukset
Toiminnallisten munasarjakystojen ja kohdunulkoisen raskauden ilmaantuvuus vähenee.
Muut efektit
Fibroadenoomien ja fibrokystien esiintymistiheys rintarauhasissa, tulehdusprosessit lantion elimissä, endometriumin syövän riski vähenee ja aknen ihon tila paranee.
Gestodeeni imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti suun kautta annetun annon jälkeen. Suurin pitoisuus veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua nauttimisesta, se on 2-4 ng / ml. Biologinen hyötyosuus - noin 99%. Plasmassa gestodeeni sitoutuu albumiiniin ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin. Noin 1-2 % steroidista on vapaassa muodossa, 50-75 % sitoutuu spesifisesti globuliiniin. Lisäämällä sukupuolihormoneja sitovan globuliinin pitoisuutta veressä etinyyliestradioli lisää siihen liittyvää gestodeenifraktiota ja vähentää sen albumiiniin liittyvää fraktiota. Gestodeenin keskimääräinen jakautumistilavuus on 0,7-1,4 l/painokilo. Gestodeenin metabolia tapahtuu kaikille steroideille ominaista polkua pitkin. Keskimääräinen puhdistuma on 0,8-1,0 ml/min 1 painokiloa kohden.
Gestodeenin taso veren seerumissa laskee kaksivaiheisesti. Puoliintumisaika terminaalivaiheessa on 12-20 tuntia.
Se erittyy vain metaboliittien muodossa: 60% - virtsan kanssa, 40% - ulosteiden kanssa. Metaboliittien puoliintumisaika on noin 24 tuntia.
Gestodeenin farmakokinetiikka riippuu sukupuolihormoneja sitovan globuliinin tasosta. Sukupuolihormoneja sitovan globuliinin pitoisuus veressä kasvaa etinyyliestradiolin vaikutuksen alaisena 3 kertaa. Päivittäisellä annoksella gestodeenitaso veriplasmassa nousee 3-4-kertaiseksi ja tasapainottuu syklin toisella puoliskolla.
Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti. Veren seerumin huippupitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua annosta ja se on 30-80 pg/ml. Biologinen hyötyosuus presysteemisestä konjugaatiosta ja metaboliasta on noin 60 %. Etinyyliestradioli sitoutuu täysin, mutta epäspesifisesti, albumiiniin (noin 98,5 %) ja lisää globuliinin pitoisuutta, joka sitoo sukupuolihormoneja veren seerumissa. Keskimääräinen jakautumistilavuus on 5-18 l/kg. Etinyyliestradioli metaboloituu pääasiassa aromaattisen hydroksylaation kautta, jolloin muodostuu hydroksyloituja ja metyloituja metaboliitteja, jotka ovat vapaina metaboliitteina tai konjugaatteina (glukuronidit ja sulfaatit). Etinyyliestradiolin metabolinen puhdistuma on noin 5-13 ml/min painokiloa kohden. Seerumin pitoisuus laskee kaksivaiheisesti. Toisen vaiheen puoliintumisaika on 16-24 tuntia Etinyyliestradioli erittyy vain metaboliitteina virtsan ja sapen kanssa suhteessa 2:3. Metaboliittien puoliintumisaika on noin 24 tuntia, tasapainopitoisuus saavutetaan 3.-4. antopäivänä.

Lääkkeen Lindinet käyttöaiheet

Ehkäisy.

Lääkkeen Lindinet käyttö

Lääke tulee ottaa 21 päivän ajan, 1 tabletti päivässä (jos mahdollista samaan aikaan). Pidä sen jälkeen 7 päivän tauko. Seuraava 21. tabletti tulee ottaa seuraavana päivänä 7 päivän tauon jälkeen (4 viikon kuluttua samana viikonpäivänä, jona lääke aloitettiin). Seitsemän päivän tauon aikana ilmenee kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa lääkkeen käytön lopettamisen vuoksi.
Ensimmäinen annos lääkettä
Lindinet 20 ja Lindinet 30 alkavat ottaa kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen.
Vaihtaminen Lindinet 20:een tai Lindinet 30:een toisesta oraalisesta ehkäisystä
Ensimmäinen tabletti Lindinet 20 tai Lindinet 30 tulee ottaa sen jälkeen, kun olet ottanut viimeisen tabletin edellisestä oraalisen hormonaalisen ehkäisyvalmisteen pakkauksesta ensimmäisenä kuukautisvuotopäivänä.
Vaihtaminen Lindinet 20:een tai Lindinet 30:een pelkistä progestiinivalmisteista (minipillerit, injektiot, implantti)
Minipillereillä voit vaihtaa Lindinet 20:n tai Lindinet 30:n ottamaan minä tahansa kiertopäivänä. Voit siirtyä implantista Lindinet 20:een tai Lindinet 30:een seuraavana päivänä implantin poistamisen jälkeen; injektioliuoksen levittämisen jälkeen - päivää ennen injektiota.
Tällaisissa tapauksissa tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana.
Lindinet 20:n tai Lindinet 30:n ottaminen abortin jälkeen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana
Abortin jälkeen voit ottaa lääkkeen välittömästi; tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää.
Lääkkeen ottaminen Lindinet 20 tai Lindinet 30 synnytyksen jälkeen tai abortin jälkeen raskauden toisella kolmanneksella
Lääke voidaan aloittaa 28 päivää synnytyksen tai abortin jälkeen. Näissä tapauksissa on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana.
Jos sukupuoliyhdynnässä oli synnytyksen tai abortin jälkeen, raskaus on suljettava pois ennen lääkkeen ottamista.
Unohtunut lääkitys
Jos lääke unohtuu, unohtunut tabletti tulee ottaa mahdollisimman pian. Jos sisääntulon tauko oli alle 12 tuntia, lääkkeen tehokkuus ei vähene eikä ylimääräistä ehkäisymenetelmää tarvita. Loput tabletit otetaan tavalliseen aikaan.
Jos lääkkeen ottamisen tauko oli yli 12 tuntia, sen teho saattaa heikentyä. Tässä tapauksessa unohtunut tabletti (tabletit) voidaan jättää väliin ja seuraavat tabletit voidaan ottaa normaalisti. Seuraavien 7 päivän aikana on tarpeen käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Jos pakkauksessa on jäljellä vähemmän kuin 7 tablettia, seuraavan pakkauksen lääke aloitetaan keskeytyksettä. Samaan aikaan kuukautisten kaltaista verenvuotoa, joka johtuu lääkkeen käytön keskeyttämisestä ennen toisen pakkauksen lääkkeen ottamisen päättymistä, ei esiinny, mutta tiputtelu- tai läpäisyvuotoa voi esiintyä.
Jos kuukautisten kaltaista verenvuotoa, joka johtuu lääkkeen käytön lopettamisesta toisen pakkauksen annon lopussa, ei esiinny, raskaus on suljettava pois ennen ehkäisyvalmisteen käytön jatkamista.
Toimenpiteet oksentamisen yhteydessä
Jos oksentelu alkaa 3-4 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, sen aktiiviset komponentit eivät imeydy täysin. Tämä tilanne on katsottava unohdetuksi lääkkeen annokseksi ja toimittava sen mukaisesti. Jos potilas ei halua rikkoa hoito-ohjelmaa, unohtuneet tabletit tulee ottaa lisäpakkauksesta.
Kuukautisten alkamisen tai sen viivästymisen kiihtyminen
Lääkkeen ottamisen tauon pienentyessä on mahdollisuus nopeuttaa kuukautiskiertoa. Mitä lyhyempi lääkkeen ottamisen tauko, sitä todennäköisemmin kuukautisvuoto jää pois ja läpäisy- tai tiputteluvuotoa ilmenee otettaessa lääkettä seuraavasta pakkauksesta.
Kuukautisten viivästymiseksi lääkettä tulee jatkaa uudesta pakkauksesta keskeytyksettä. Kuukautisia voidaan lykätä niin kauan kuin on tarpeen, toisen pakkauksen viimeisen pillerin loppuun asti. Kuukautisten viivästyessä voi esiintyä läpäisy- tai tiputteluvuotoa. Lääkkeiden Lindinet 20 tai Lindinet 30 säännöllinen saanti voidaan palauttaa tavanomaisen 7 päivän tauon jälkeen.

Vasta-aiheet lääkkeen Lindinet käytölle

Raskausaika tai sen olemassaolon epäily, valtimo- tai laskimotromboosi ja tromboembolia, mukaan lukien historia (syvä laskimotromboflebiitti, keuhkovaltimon haarojen tromboembolia, sydäninfarkti, aivovaltimotromboosi), lisääntynyt valtimo- tai laskimotukosriski (hy, tromboembolia) viat, eteisvärinä), hyvän- tai pahanlaatuinen kasvain, vaikea maksasairaus, kohdun tai maitorauhasten pahanlaatuiset kasvaimet anamneesissa, verenvuoto emättimestä, jonka etiologia on tuntematon, kolestaattinen keltaisuus tai kutina raskaana olevilla naisilla anamneesissa, raskaana olevien naisten herpes anamneesissa , otoskleroosin eteneminen edellisessä raskaudessa, sirppisoluanemia, hyperlipidemia, vaikea verenpaine (valtimon hypertensio), diabeettinen angiopatia, yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lindinetin sivuvaikutukset

Ensimmäisen lääkkeen ottamisen aikana 10-30% naisista voi kokea tällaisia ​​​​sivuvaikutuksia: maitorauhasten turpoaminen, hyvinvoinnin heikkeneminen, tiputteluvuoto. Nämä sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät 2-4 hoitojakson jälkeen. Voi myös paljastaa pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, painon ja libidomuutoksia, masentunutta mielialaa, kloasmaa, epämukavuutta piilolinssien käytössä, harvoin - kohonneita TG- ja verensokeriarvoja, heikentynyttä glukoositoleranssia, kohonnutta verenpainetta, tromboemboliaa, hepatiittia, adenoomaa maksa, sappirakon sairaus, keltaisuus, ihottuma, hiustenlähtö, muutokset emättimen eritteiden koostumuksessa, emättimen sieni-infektiot, väsymys, ripuli.

Erityiset ohjeet lääkkeen Lindinet käyttöön

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät sydäninfarktin riskiä. Se on korkeampi naisilla, jotka tupakoivat ja joilla on muita riskitekijöitä (hypertensio, hypertensio, hyperkolesterolemia, liikalihavuus ja diabetes mellitus). Jos kardiovaskulaarinen riski kasvaa, Lindinet 20 tai Lindinet 30 tulee antaa varoen.
Lääkkeen Lindinet 20 tai Lindinet 30 käyttö lisää ääreislaskimoiden, aivoverisuonten tromboosien ja tromboembolisten komplikaatioiden riskiä. Laskimotromboembolisten komplikaatioiden riski kasvaa lääkkeen ensimmäisenä käyttövuotena niillä, jotka eivät ole vielä käyttäneet tällaisia ​​lääkkeitä. Tämä riski on pienempi kuin tromboembolisten komplikaatioiden riski raskaana olevilla naisilla. 100 000 raskaana olevasta naisesta noin 60:llä on laskimoveritulppa, 1–2 prosentissa kaikista tapauksista, jotka ovat johtaneet kuolemaan. Laskimotromboosin tromboembolisten komplikaatioiden esiintymistiheys naisilla, jotka käyttävät etinyyliestradiolia annoksella ≤50 mikrogrammaa yhdessä levonorgestreelin kanssa, on noin 20 tapausta 100 000 naista kohden vuodessa. Tromboembolisten komplikaatioiden ilmaantuvuus naisilla, jotka käyttävät gestodeenia yhdistelmänä, on noin 30-40 tapausta 100 000 naista kohden vuodessa. Niillä, jotka eivät ole vielä käyttäneet yhdistelmäehkäisyä, riski kasvaa ensimmäisenä käyttövuonna.
Naisille, joilla on aiemmin havaittu verenpaineen nousua tai munuaissairaus, Lindinet 20 tai Lindinet 30 ei suositella. Jos hypertensiopotilas (hypertensio) aikoo silti ottaa lääkettä, hänen tulee olla lääkärin valvonnassa. Jos verenpaine nousee merkittävästi, lääke on lopetettava. Useimmilla naisilla verenpaine palautuu normaaliksi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Verenpaineen nousua havaittiin useammin vanhemmilla naisilla, erityisesti niillä, jotka käyttivät lääkettä pitkään.
Tupakointi lisää merkittävästi riskiä sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin, joita voi ilmetä käytettäessä Lindinet 20- tai Lindinet 30 -lääkettä. Tämä riski kasvaa entisestään iän myötä. Lindinet 20 tai Lindinet 30 käyttäviä naisia ​​kehotetaan lopettamaan tupakointi.
Valtimo-/laskimotromboosin ja tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa iän, tupakoinnin, tämän patologian esiintymisen suvussa (vanhemman tai veljen, sisaren sairaus nuorena), liikalihavuuden (painoindeksi 30 kg) myötä. / m2), dyslipoproteinemia, verenpainetauti (hypertensio), sydänläppäsairaudet, eteisvärinä, pitkittynyt immobilisaatio, suuret leikkaukset, alaraajojen leikkaukset, vakavia vammoja. Koska tromboembolisten komplikaatioiden riski kasvaa leikkauksen jälkeisellä kaudella, lääkkeen ottaminen ehdotetaan lopettamaan 4 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta ja jatkamaan sen ottamista 2 viikkoa motorisen aktiivisuuden palautumisen jälkeen.
Lindinet 20:n tai Lindinet 30:n käyttö tulee lopettaa välittömästi, jos ilmenee merkkejä tromboemboliaan, kuten kipua rinnassa säteilee vasempaan käteen voimakasta kipua jaloissa, jalkojen turvotus, pistävä kipu hengitettäessä tai yskiessä, hemoptysis.
Biokemialliset indikaattorit, jotka osoittavat taipumusta tromboembolisiin sairauksiin: resistenssi aktivoidulle proteiini C:lle (APC), hyperhomokysteinemia, antitrombiini III:n puute, proteiinit C ja S, antifosfolipidivasta-aineiden esiintyminen (antikardiolipiini, lupus antikoagulantti).
Joissakin tutkimuksissa on raportoitu kohdunkaulan syövän ilmaantuvuuden lisääntymisestä naisilla, jotka ovat käyttäneet suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita pitkään, mutta nämä tiedot ovat epäselviä. Kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyys riippuu seksuaalisesta käyttäytymisestä ja muista tekijöistä (esimerkiksi ihmisen papilloomaviruksen esiintymisestä).
Tunnistetut rintasyöpätapaukset oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttävillä ilmeni kliinisesti yli aikainen vaihe kuin ne, jotka eivät käyttäneet näitä lääkkeitä.
On yksittäisiä raportteja hyvänlaatuisen maksakasvaimen kehittymisestä naisilla, jotka ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä pitkään. Potilailla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita pitkään, harvinaisia ​​tapauksia pahanlaatuisen maksakasvaimen kehittyminen.
Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä voi joskus esiintyä verkkokalvon verisuonitukoksia. Näön menetyksen (täydellinen tai osittainen), eksoftalmos, diplopia, näköhermon nännin turvotus, verkkokalvon verisuonten muutokset on lopetettava välittömästi.
Migreenikohtausten ilmaantuessa tai lisääntyessä ja jatkuvassa tai toistuvassa epätavallisen voimakkaassa päänsäryssä lääkkeen käyttö on lopetettava.
Lääke peruutetaan yleisen kutinan, epileptisen kohtauksen ilmaantuessa.
Suhteellinen riski sairastua sappikivitautiin kasvaa iän myötä naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita tai estrogeenia sisältäviä lääkkeitä. Sappikivitaudin riski pieniannoksisia hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä on kuitenkin mitätön.
Naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, hiilihydraattitoleranssin heikkeneminen on mahdollista, ja siksi diabetespotilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa.
Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä jotkut naiset havaitsevat veren TG-tason nousun. Monet progestogeenit alentavat HDL-kolesterolin tasoa veriplasmassa. Koska estrogeeni nostaa plasman HDL-kolesterolitasoja, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutus rasva-aineenvaihduntaan riippuu estrogeenin ja progestiinin tasapainosta sekä progestogeenin annoksesta ja muodosta. Lääkettä käyttävien naisten, joilla on hyperlipidemia, tulee olla lääkärin valvonnassa, estrogeenilääkkeitä käyttävillä potilailla, joilla on perinnöllinen hyperlipidemia, triglyseridien tason jyrkkä nousu veriplasmassa on mahdollista, mikä voi johtaa haimatulehdukseen.
Käytettäessä lääkettä Lindinet 20 tai Lindinet 30, erityisesti ensimmäisten 3 kuukauden aikana, saattaa esiintyä epäsäännöllistä (tipullista tai läpäisevuotoa).
Jos verenvuoto on pitkittynyt tai ilmaantuu säännöllisten kiertojen muodostumisen jälkeen, tämän ilmiön syy on yleensä ei-hormonaalinen, joten gynekologinen tutkimus on tehtävä raskauden tai pahanlaatuisuuden poissulkemiseksi. Jos ei-hormonaalinen syy suljetaan pois, on tarpeen vaihtaa toiseen lääkkeeseen.
Joissakin tapauksissa kuukautisten kaltaista vieroitusvuotoa ei esiinny 7 päivän tauon aikana. Jos ennen tätä lääkkeen ottamista rikottiin tai jos verenvuotoa ei ole toisen pakkauksen ottamisen jälkeen, raskaus on suljettava pois ennen lääkkeen käytön jatkamista.
Ennen lääkkeen määräämistä on tarpeen kerätä yksityiskohtainen sukuhistoria ja suorittaa yleinen terapeuttinen ja gynekologinen tutkimus (sytologisella näytteenotolla). Lääkkeen käytön aikana gynekologinen tutkimus on toistettava 6 kuukauden välein. Jos anamneesissa on maksasairauksia, tarvitaan terapeutin tutkimus 2-3 kuukauden välein. Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkkeen käyttö on lopetettava, kunnes maksaentsyymien toiminta on normalisoitunut.
Naisten, joille kehittyy masennus ehkäisyvälineiden käytön aikana, on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö ja vaihtaa tilapäisesti toiseen ehkäisymenetelmään, kunnes masennuksen syy selviää. Naisten, joilla on ollut masennusta, tulee olla tiiviissä lääkärin valvonnassa, ja ehkäisytablettien käyttö tulee lopettaa, jos masennus uusiutuu.
Oraalisia ehkäisyvalmisteita käytettäessä veren foolihappotaso voi laskea. Tällä on kliinistä merkitystä vain, jos raskautta suunnitellaan pian suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen lopettamisen jälkeen.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä hormonaalista ehkäisyä potilailla, joilla on otoskleroosi, multippeliskleroosi, epilepsia, chorea minor, ajoittainen porfyria, tetania, munuaisten vajaatoiminta, ylipaino, systeeminen lupus erythematosus, kohdun fibroidit.
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutuksesta joidenkin laboratorioparametrien (maksan ja munuaisten, lisämunuaisten, kilpirauhasen, koagulaatio- ja fibrinolyyttisen toiminnan, lipoproteiinien ja kuljetusproteiinien toiminnan arvioimiseksi tehtävät testit) taso voi muuttua, mutta pysyy kuitenkin rajoissa. normaalilla alueella.
Lääkkeen käyttö välittömästi ennen raskautta tai sen alkuvaiheessa ei vaikuta sikiön kehitykseen.
Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä imetyksen aikana ei suositella, koska nämä lääkkeet tunkeutuvat maitoon pieninä määrinä, vähentävät sen eritystä ja muuttavat koostumusta.

Vuorovaikutus Lindinetin kanssa

Rifampisiinin ja lääkkeen Lindinet 20 tai Lindinet 30 samanaikainen käyttö heikentää ehkäisyn tehokkuutta. Läpäisyverenvuoto yleistyy ja niiden luonne häiriintyy. Samanlainen vuorovaikutus on myös mahdollinen Lindinet 20:n tai Lindinet 30:n ja barbituraattien, fenyylibutatsonin, fenytoiinin, griseofulviinin, ampisilliinin ja tetrasykliinin välillä. Potilaiden, jotka saavat tällaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen kanssa, tulee lisäksi käyttää ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä edellä mainittuja lääkkeitä käyttäessään ja 7 päivän kuluessa hoitojakson päättymisestä. Rifampisiinia käytettäessä tulee käyttää lisäehkäisymenetelmiä 4 viikon kuluessa sen vastaanoton päättymisestä.
Peristaltiikkaa kiihdyttävät lääkkeet vähentävät hormonien imeytymistä suolistossa ja niiden tasoa veressä.
Etinyyliestradiolin aineenvaihdunta tapahtuu suolen seinämässä, joten suolen seinämässä sulfatoituneet aineet (esim. askorbiinihappo) lisäävät etinyyliestradiolin hyötyosuutta.
Mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit (rifampisiini, barbituraatit, fenyylibutatsoni, fenytoiini, griseofulviini, topiramaatti) vähentävät etinyyliestradiolin pitoisuutta veriplasmassa. Mikrosomaalisten maksaentsyymien estäjät (itrakonatsoli, flukonatsoli) lisäävät, ja ampisilliini ja tetrasykliini - vähentävät etinyyliestradiolin tasoa veriplasmassa.
Etinyyliestradioli voi häiritä muiden lääkkeiden metaboliaa estämällä maksaentsyymejä tai kiihdyttämällä konjugaatiota (pääasiassa glukuronidaatiota). Tämän vuoksi muiden lääkkeiden (esim. syklosporiinin, teofylliinin) pitoisuudet veressä voivat nousta tai laskea.
Valmisteiden tai mäkikuismateen (Hypericum perforatum) käyttö samanaikaisesti Lindinet 20:n tai Lindinet 30:n kanssa on vasta-aiheista, koska se voi alentaa aktiivisten aineosien pitoisuutta veressä ja aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa ja raskautta. Syynä tähän on mäkikuisman indusoiva vaikutus mikrosomaalisiin maksaentsyymeihin, mikä jatkuu vielä 2 viikkoa mäkikuisman lopettamisen jälkeen.
Kun ritonaviiria käytetään samanaikaisesti suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen kanssa, on suositeltavaa käyttää lääkettä, jossa on suurempi annos etinyyliestradiolia, tai käyttää ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Lindinetin yliannostus, oireet ja hoito

Ei aiheuta uhkaavia oireita. Yliannostuksen merkit: pahoinvointi, oksentelu, nuorilla potilailla lievä emättimen verenvuoto on mahdollista. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista.

Lääkkeen Lindinet säilytysolosuhteet

15-30°C lämpötilassa.

Luettelo apteekeista, joista voit ostaa Lindinetin:

• Pietari

Rekisteröintitodistuksen haltija:
GEDEON RICHTER Oyj

ATX-koodi LINDINET 20:lle

G03AA10 (Gestodeeni ja estrogeeni)

Lääkkeen analogit ATC-koodien mukaan:

Keskustele lääkärisi kanssa ennen LINDINET 20:n käyttöä. Nämä käyttöohjeet ovat vain tiedoksi. Lisää täydelliset tiedot katso valmistajan ohjeita.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

23.032 (Yksivaiheinen ehkäisyvalmiste)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Vaaleankeltainen kalvopäällysteinen tabletti, pyöreä, kaksoiskupera, molemmin puolin merkitsemätön; valkoisen tai lähes valkoisen värin katkolla vaaleankeltaisella reunalla.

Apuaineet: natriumkalsiumedetaatti, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, povidoni, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

Pinnoitekoostumus: kinoliinikeltainen väriaine (D+S keltainen nro 10) (E104), povidoni, titaanidioksidi, makrogoli 6000, talkki, sakkaroosi.

21 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.21 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Monofaasinen ehkäisyvalmiste. Se estää gonadotrooppisten hormonien erittymistä aivolisäkkeestä. Lääkkeen ehkäisyvaikutukseen liittyy useita mekanismeja. Lääkkeen estrogeenikomponentti on etinyyliestradioli, follikulaarisen hormonin estradiolin synteettinen analogi, joka yhdessä keltarauhashormonin kanssa osallistuu kuukautiskierron säätelyyn. Progestogeenikomponentti on gestodeeni, 19-nortestosteronin johdannainen, joka on vahvuudeltaan ja selektiivisyydeltään parempi kuin keltarauhashormonin progesteroni, vaan myös muut synteettiset progestogeenit (esimerkiksi levonorgestreeli). Korkean aktiivisuutensa vuoksi gestodeeniä käytetään pieninä annoksina, joissa sillä ei ole androgeenisiä ominaisuuksia eikä sillä käytännössä ole vaikutusta lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaan.

Ilmoitettujen keskus- ja perifeeristen mekanismien lisäksi, jotka estävät hedelmöityskykyisen munasolun kypsymisen, ehkäisyvaikutus johtuu kohdun limakalvon herkkyyden vähenemisestä blastokystalle sekä liman viskositeetin lisääntymisestä kohdunkaula, mikä tekee siitä suhteellisen läpäisemättömän siittiöille. Ehkäisyvaikutuksen lisäksi lääkkeellä on säännöllisesti käytettynä myös terapeuttinen vaikutus, joka normalisoi kuukautiskiertoa ja auttaa ehkäisemään useiden gynekologisten sairauksien, mm. kasvaimen luonne.

Farmakokinetiikka

Gestodene

Imu

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Yhden annoksen jälkeen Cmax havaitaan 1 tunnin kuluttua ja on 2-4 ng / ml. Biologinen hyötyosuus - noin 99%.

Jakelu

Gestodeeni sitoutuu albumiiniin ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG). 1-2 % on plasmassa vapaassa muodossa, 50-75 % sitoutuu spesifisesti SHBG:hen. Etinyyliestradiolin aiheuttama veren SHBG-tason nousu vaikuttaa gestodeenitasoon: SHBG:hen liittyvä osuus kasvaa ja albumiiniin liittyvä osuus pienenee. Keskimääräinen Vd - 0,7-1,4 l / kg. Gestodeenin farmakokinetiikka riippuu SHBG-tasosta. SHBG:n pitoisuus veriplasmassa estradiolin vaikutuksen alaisena kasvaa 3 kertaa. Päivittäisellä annoksella gestodeenipitoisuus veriplasmassa kasvaa 3-4 kertaa ja saavuttaa kyllästymistilan syklin toisella puoliskolla.

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Gestodeeni biotransformoituu maksassa. Keskimääräinen plasmapuhdistuma on 0,8-1 ml/min/kg. Gestodeenin taso veren seerumissa laskee kaksivaiheisesti. T1 / 2 β-vaiheessa - 12-20 tuntia Gestodeeni erittyy vain metaboliitteina, 60 % virtsaan, 40 % ulosteeseen. T1/2-metaboliitit - noin 1 päivä.

Etinyyliestradioli

Imu

Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti. Keskimääräinen Cmax veren seerumissa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua nauttimisesta ja on 30-80 pg/ml. Absoluuttinen hyötyosuus presysteemisestä konjugaatiosta ja primaarisesta metaboliasta on noin 60 %.

Jakelu

Täysin (noin 98,5 %), mutta ei-spesifisesti sitoutuu albumiiniin ja indusoi SHBG-tason nousua veren seerumissa. Keskimääräinen Vd - 5-18 l / kg.

Css muodostuu 3-4 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, ja se on 20 % suurempi kuin kerta-annoksen jälkeen.

Aineenvaihdunta

Se käy läpi aromaattisen hydroksylaation, jolloin muodostuu hydroksyloituja ja metyloituja metaboliitteja, jotka ovat vapaina metaboliitteina tai konjugaatteina (glukuronidit ja sulfaatit). Metabolinen puhdistuma veriplasmasta on noin 5-13 ml.

jalostukseen

Seerumin pitoisuus laskee kaksivaiheisesti. T1 / 2 β-vaiheessa on noin 16-24 tuntia Etinyyliestradioli erittyy vain metaboliitteina suhteessa 2:3 virtsan ja sapen mukana. T1/2-metaboliitit - noin 1 päivä.

LINDINET 20: ANNOSTUS

Anna 1 tabletti/vrk 21 päivän ajan, mikäli mahdollista samaan aikaan päivästä. Pakkauksesta viimeisen tabletin ottamisen jälkeen pidetään 7 päivän tauko, jonka aikana esiintyy vieroitusvuotoa. Seuraavana päivänä 7 päivän tauon jälkeen (eli 4 viikkoa ensimmäisen tabletin ottamisen jälkeen, samana viikonpäivänä) lääkettä jatketaan.

Ensimmäinen Lindinet 20 -tabletti tulee ottaa kuukautiskierron 1.–5. päivänä.

Kun vaihdetaan Lindinet 20:een toisesta yhdistelmäehkäisytabletista, ensimmäinen Lindinet 20 -tabletti tulee ottaa toisen oraalisen hormonaalisen ehkäisyvalmisteen pakkauksen viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, ensimmäisenä verenvuotopäivänä.

Kun vaihdat Lindinet 20:een pelkkää progestiinia sisältävistä lääkkeistä ("mini-pillerit", injektiot, implantti), kun otat "minipillereitä", voit aloittaa Lindinet 20:n käytön minä tahansa kiertopäivänä, siirtyä implantin käytöstä ottamaan. Lindinet 20 voi olla seuraavana päivänä implantin poistamisen jälkeen, kun käytetään injektioita - viimeisen injektion aattona. Näissä tapauksissa tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen Lindinet 20 voidaan ottaa heti leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Synnytyksen tai raskauden toisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen lääke voidaan ottaa 21-28 päivänä. Näissä tapauksissa on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana. Kun lääkkeen ottaminen aloitetaan myöhemmin ensimmäisten 7 päivän aikana, on käytettävä ylimääräistä, estettä ehkäisymenetelmää. Siinä tapauksessa, että seksuaalinen kontakti tapahtui ennen ehkäisyn aloittamista, ennen lääkkeen aloittamista raskaus on suljettava pois tai lääkkeen aloittaminen on lykättävä ensimmäisiin kuukautisiin.

Jos unohdat ottaa pillerin, sinun tulee ottaa unohtunut pilleri mahdollisimman pian. Jos lääkkeen vaikutuksen ottoväli ei lyhene, ei ole tarvetta käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää. Loput tabletit tulee ottaa tavalliseen aikaan. Jos aikaväli oli yli 12 tuntia, lääkkeen ehkäisyteho saattaa heikentyä. Tällaisissa tapauksissa sinun ei tule korvata unohtunutta annosta, jatka lääkkeen ottamista tavalliseen tapaan, mutta seuraavien 7 päivän aikana sinun on käytettävä ylimääräistä ehkäisymenetelmää. Jos pakkauksessa on samaan aikaan jäljellä alle 7 tablettia, seuraavan pakkauksen lääke tulee aloittaa keskeytyksettä. Tässä tapauksessa vieroitusvuotoa ei esiinny ennen kuin toinen pakkaus on valmis, mutta tiputtelu- tai läpäisyvuotoa saattaa esiintyä.

Jos vieroitusvuotoa ei esiinny toisen pakkauksen lääkkeen ottamisen jälkeen, raskaus on suljettava pois ennen lääkkeen käytön jatkamista.

Jos oksentelu ja/tai ripuli alkaa 3-4 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee toimia pillereiden väliin jättämistä koskevien ohjeiden mukaisesti. Jos potilas ei halua poiketa tavanomaisesta ehkäisyohjelmasta, unohtuneet pillerit tulee ottaa toisesta pakkauksesta.

Kuukautisten alkamisen nopeuttamiseksi sinun tulee lyhentää lääkkeen ottamisen taukoa. Mitä lyhyempi tauko, sitä todennäköisemmin läpimurto- tai tiputteluvuotoa esiintyy seuraavan pakkauksen pillereitä otettaessa (samalla tavalla kuin kuukautisten viivästyessä).

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi lääkettä tulee jatkaa uudesta pakkauksesta ilman 7 päivän taukoa. Kuukautisia voidaan lykätä niin kauan kuin on tarpeen toisen pakkauksen viimeisen pillerin loppuun asti. Kuukautisten viivästyessä voi esiintyä läpäisy- tai tiputteluvuotoa. Lindinet 20:n säännöllinen saanti voidaan palauttaa tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Yliannostus

Vakavia oireita ei ole kuvattu suurina annoksina otetun lääkkeen jälkeen.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, tytöillä - veristä vuotoa emättimestä.

Hoito: oireenmukaista hoitoa määrätään, spesifistä vastalääkettä ei ole.

huumeiden vuorovaikutus

Lindinet 20:n ehkäisyteho heikkenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti ampisilliinin, tetrasykliinin, rifampisiinin, barbituraattien, primidonin, karbamatsepiinin, fenyylibutatsonin, fenytoiinin, griseofulviinin, topiramaatin, felbamaatin ja okskarbatsepiinin kanssa. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ehkäisyteho heikkenee näitä yhdistelmiä käytettäessä, läpimurtoverenvuoto ja kuukautishäiriöt yleistyvät. Kun käytät Lindinet 20:tä yllä olevien lääkkeiden kanssa sekä 7 päivän kuluessa niiden ottamisen jälkeen, on tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia (kondomi, spermisidigeelit) ehkäisymenetelmiä. Rifampisiinia käytettäessä tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä 4 viikon kuluessa sen antojakson päättymisestä.

Samanaikaisesti käytettynä Lindinet 20:n kanssa kaikki maha-suolikanavan motiliteettia lisäävät lääkkeet vähentävät vaikuttavien aineiden imeytymistä ja pitoisuutta veriplasmassa.

Etinyyliestradiolin sulfatoituminen tapahtuu suolen seinämässä. Lääkkeet, jotka myös sulfatoituvat suolen seinämässä (mukaan lukien askorbiinihappo), estävät kilpailevasti etinyyliestradiolin sulfaatiota ja lisäävät siten etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta.

Mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat vähentävät etinyyliestradiolin pitoisuutta veriplasmassa (rifampisiini, barbituraatit, fenyylibutatsoni, fenytoiini, griseofulviini, hydantoiini, felbamaatti, rifabutiini, oskarbatsepiini).

Maksaentsyymien estäjät (itrakonatsoli, flukonatsoli) lisäävät etinyyliestradiolin pitoisuutta plasmassa.

Jotkut antibiootit (ampisilliini, tetrasykliini), jotka estävät estrogeenien intrahepaattisen verenkierron, vähentävät etinyyliestradiolin pitoisuutta plasmassa.

Etinyyliestradioli estämällä maksaentsyymejä tai kiihdyttäen konjugaatiota (pääasiassa glukuronidaatiota) voi vaikuttaa muiden lääkkeiden metaboliaan (mukaan lukien syklosporiini, teofylliini); näiden lääkkeiden pitoisuus veriplasmassa voi nousta tai laskea.

Kun Lindinet 20:tä käytetään samanaikaisesti mäkikuisman kanssa (mukaan lukien infuusio), vaikuttavien aineiden pitoisuus veressä laskee, mikä voi johtaa läpimurtoverenvuotoon, raskauteen. Syynä tähän on mäkikuisman maksaentsyymejä indusoiva vaikutus, joka jatkuu vielä 2 viikkoa mäkikuisman ottamisen jälkeen. Tätä lääkeyhdistelmää ei suositella.

Ritonaviiri pienentää etinyyliestradiolin AUC-arvoa 41 %. Tässä suhteessa ritonaviirin käytön aikana tulee käyttää hormonaalista ehkäisyä, jossa on korkeampi etinyyliestradiolipitoisuus, tai muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Voi olla tarpeen korjata annostusohjelmaa käytettäessä hypoglykeemisiä aineita, tk. suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat heikentää hiilihydraattitoleranssia, lisätä insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tarvetta.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Pieniä määriä lääkkeen komponentit erittyvät äidinmaitoon.

Imetyksen aikana käytettynä maidontuotanto voi laskea.

LINDINET 20: HAITTAVAIKUTUKSET

Lääkkeen käytön lopettamista vaativat sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: hypertensio; harvoin - valtimoiden ja laskimoiden tromboembolia (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia); hyvin harvoin - maksan, suoliliepeen, munuaisten, verkkokalvon valtimoiden ja laskimoiden valtimo- tai laskimotromboembolia.

Aisteista: kuulon heikkeneminen otoskleroosin vuoksi.

Muut: hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, porfyria; harvoin - reaktiivisen systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen; hyvin harvoin - Sydenhamin korea (lämpenee lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen).

Muut sivuvaikutukset ovat yleisempiä, mutta vähemmän vakavia. Lääkkeen käytön jatkamisen tarkoituksenmukaisuus päätetään yksilöllisesti lääkärin kanssa neuvoteltuaan hyöty/riskisuhteen perusteella.

Sukuelinten puolelta: asyklinen verenvuoto / verinen vuoto emättimestä, amenorrea lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, muutokset emättimen liman tilassa, emättimen tulehdusprosessien kehittyminen, kandidoosi, jännitys, kipu, emättimen suureneminen maitorauhaset, galaktorrea.

Ruoansulatuskanavan puolelta: ylävatsan kipu, pahoinvointi, oksentelu, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, keltaisuuden esiintyminen tai paheneminen ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina, sappikivitauti, hepatiitti, maksan adenooma.

Dermatologiset reaktiot: erythema nodosum, erythema exudative, ihottuma, kloasma, lisääntynyt hiustenlähtö.

Keskushermoston puolelta: päänsärky, migreeni, mielialan labilisuus, masennus.

Aistielimistä: kuulon heikkeneminen, sarveiskalvon lisääntynyt herkkyys (piilolinssejä käytettäessä).

Aineenvaihdunta: nesteen kertyminen kehossa, painonmuutos (lisäys), hiilihydraattitoleranssin lasku, hyperglykemia, kohonneet TG-tasot.

Muut: allergiset reaktiot.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 30 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Indikaatioita

• ehkäisy.

Vasta-aiheet

• vaikeiden ja/tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen (sis.
• sydämen läppälaitteen monimutkaiset vauriot,
• eteisvärinä,
• aivoverisuonten tai sepelvaltimoiden sairaudet,
• vaikea tai kohtalainen valtimoverenpaine, jonka verenpaine on ≥ 160/100 mmHg);
• tromboosin esiasteiden olemassaolo tai viittaus anamneesiin (sis.
• ohimenevä iskeeminen kohtaus,
• angina);
• migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita,
• mukaan lukien
• historiassa;
• laskimo- tai valtimotromboosi/tromboembolia (sis.
• sydäninfarkti,
• aivohalvaus,
• syvä laskimotukos,
• keuhkoembolia) tällä hetkellä tai historiassa;
• laskimotromboembolian esiintyminen historiassa;
• leikkaus, jossa on pitkäaikainen immobilisaatio;
• diabetes mellitus (jossa on angiopatia);
• haimatulehdus (sis.
• historiassa)
• johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia;
• dyslipidemia;
• vaikea maksasairaus
• kolestaattinen keltaisuus (sis.
• raskauden aikana)
• hepatiitti,
• mukaan lukien
• historiassa (ennen toiminnallisten ja laboratorioparametrien normalisoitumista ja 3 kuukauden kuluessa niiden normalisoitumisesta);
• keltaisuus GCS:n käytön aikana;
• sappikivitauti tällä hetkellä tai historiassa;
• Gilbertin syndrooma
• Dubin-Johnsonin oireyhtymä,
• roottorin oireyhtymä;
• maksakasvaimet (mukaan lukien
• historiassa);
• voimakas kutina,
• otoskleroosi tai sen eteneminen edellisen raskauden tai kortikosteroidien käytön aikana;
• hormoniriippuvaiset sukuelinten ja maitorauhasten pahanlaatuiset kasvaimet (sis.
• jos heitä epäillään);
• emättimen verenvuoto, jonka etiologiaa ei tunneta;
• tupakointi yli 35-vuotiaana (yli 15 savuketta päivässä);
• raskaus tai sen epäily;
• imetysaika;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lääkettä tulee määrätä varoen tiloihin, jotka lisäävät laskimo- tai valtimotromboosin/tromboembolian kehittymisen riskiä: yli 35-vuotiaat, tupakointi, perinnöllinen taipumus tromboosille (tromboosi, sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö nuorena jossakin välittömässä iässä). sukulaiset), hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, perinnöllinen angioödeema, maksasairaudet, sairaudet, jotka ovat ilmaantuneet tai pahentuneet raskauden aikana tai aikaisemman sukupuolihormonien saannin taustalla (mukaan lukien porfyria, herpes raskauden aikana, korea / Sydenhamin tauti /, Sydenhamin korea, chloasma), liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2), dyslipoproteinemia, hypertensio, migreeni, epilepsia, sydänläppäsairaus, eteisvärinä, pitkittynyt immobilisaatio, suuri leikkaus, alaraajojen leikkaus, vakava trauma, suonikohjut ja pinnalliset laskimot tromboflebiitti, synnytyksen jälkeinen ajanjakso (ei-imettävät naiset /21 päivää syntymän jälkeen/); imettävillä naisilla imetysjakson päätyttyä), vakavan masennuksen esiintyminen (mukaan lukien anamneesi), biokemiallisten parametrien muutokset (aktivoitu proteiini C -resistenssi, hyperhomokysteinemia, antitrombiini III -puutos, proteiini C- tai S-puutos, fosfolipidivasta-aineet, mukaan lukien. vasta-aineet kardiolipiinille, lupus-antikoagulantti), diabetes mellitus, jota ei komplisoi verisuonihäiriöt, SLE, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia, hypertriglyseridemia (mukaan lukien sukuhistoria), akuutit ja krooniset maksasairaudet.

erityisohjeet

Ennen lääkkeen käytön aloittamista on tarpeen suorittaa yleinen lääketieteellinen (yksityiskohtainen perhe- ja henkilöhistoria, verenpaineen mittaus, laboratoriotutkimukset) ja gynekologinen tutkimus (mukaan lukien rintarauhasten, lantion elinten tutkimus, kohdunkaulan sytologinen analyysi sively). Samanlainen tutkimus lääkkeen käytön aikana suoritetaan säännöllisesti, 6 kuukauden välein.

Lääke on luotettava ehkäisyväline: Pearl-indeksi (indikaattori raskauksien lukumäärästä, jotka tapahtuivat ehkäisymenetelmän käytön aikana 100 naisella 1 vuoden ajan) oikein käytettynä on noin 0,05. Koska lääkkeen ehkäisyvaikutus annon alusta alkaen ilmenee täysin 14. päivään mennessä, lääkkeen ensimmäisten 2 viikon aikana on suositeltavaa käyttää lisäksi ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Jokaisessa tapauksessa ennen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden määräämistä niiden käytön hyödyt tai mahdolliset kielteiset vaikutukset arvioidaan yksilöllisesti. Asiasta on keskusteltava potilaan kanssa, joka saatuaan tarvittavat tiedot tekee lopullisen päätöksen hormonaalisen tai muun ehkäisymenetelmän suosimisesta.

Naisten terveydentilaa on seurattava huolellisesti. Jos jokin seuraavista tiloista/sairauksista ilmaantuu tai pahenee lääkkeen käytön aikana, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja vaihdettava toiseen, ei-hormonaaliseen ehkäisymenetelmään:

• hemostaasijärjestelmän sairaudet;
• tilat/taudit
• altistaa sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle
• munuaisten vajaatoiminta;
• epilepsia;
• migreeni;
• riski saada estrogeeniriippuvainen kasvain tai estrogeeniriippuvainen gynekologinen sairaus;
• diabetes,
• ei monimutkaista verisuonihäiriöistä;
• vaikea masennus (jos masennukseen liittyy tryptofaaniaineenvaihdunnan heikkeneminen,
• sitten korjaustarkoituksiin voidaan käyttää B6-vitamiinia);
• sirppisoluanemia,
• joissain tapauksissa (esim.
• infektio,
• hypoksia) estrogeenia sisältävät lääkkeet tässä patologiassa voivat aiheuttaa tromboemboliaa;
• poikkeavuuksien esiintyminen maksan toiminnan arvioimiseksi tehdyissä laboratoriokokeissa.

Tromboemboliset sairaudet

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön ja valtimoiden ja laskimotromboembolisten sairauksien (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia) kehittymisen välillä on yhteys. Laskimotromboembolisen sairauden riski on todettu lisääntyneen, mutta se on huomattavasti pienempi kuin raskausaikana (60 tapausta 100 000 raskautta kohti). Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä havaitaan erittäin harvoin maksan, suoliliepeen, munuaisten tai verkkokalvon verisuonten valtimo- tai laskimotromboemboliaa.

Valtimo- tai laskimotromboembolisten sairauksien riski kasvaa:

• iän myötä;
• tupakoinnin aikana (raskas tupakointi ja yli 35 vuoden ikä ovat riskitekijöitä);
• joiden suvussa on ollut tromboembolinen sairaus (esim.
• vanhempien luona
• veli tai sisko).
• Jos geneettistä taipumusta epäillään,
• on tarpeen kuulla asiantuntijaa ennen lääkkeen käyttöä;
• liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2);
• dyslipoproteinemialla;
• verenpainetaudin kanssa;
• sydänläppäsairauksissa,
• monimutkaista hemodynaamisten häiriöiden vuoksi;
• jossa on eteisvärinä;
• diabeteksen kanssa,
• monimutkaistaa verisuonivauriot;
• pitkittyneellä immobilisaatiolla,
• suuren leikkauksen jälkeen
• alaraajojen leikkauksen jälkeen,
• vakavan vamman jälkeen.

Näissä tapauksissa lääkkeen käyttö on keskeytettävä väliaikaisesti (viimeistään 4 viikkoa ennen leikkausta ja sitä jatketaan aikaisintaan 2 viikkoa uudelleenmobilisoinnin jälkeen).

Naisilla synnytyksen jälkeen on lisääntynyt riski saada laskimotromboembolinen sairaus.

On pidettävä mielessä, että diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia lisäävät riskiä sairastua laskimotromboembolisiin sairauksiin.

On pidettävä mielessä, että resistenssi aktivoidulle proteiini C:lle, hyperhomokysteinemia, proteiinien C ja S puutos, antitrombiini III:n puutos, antifosfolipidivasta-aineiden esiintyminen lisäävät valtimoiden tai laskimotromboembolisten sairauksien kehittymisen riskiä.

Lääkkeen käytön hyöty/haitta-suhdetta arvioitaessa on pidettävä mielessä, että hoito on kohdennettu annettu tila vähentää tromboembolian riskiä. Tromboembolian oireet ovat:

• äkillinen rintakipu
• joka säteilee vasempaan käteen;
• äkillinen hengenahdistus;
• epätavallisen voimakasta päänsärkyä
• jatkuu pitkään tai esiintyy ensimmäistä kertaa,
• varsinkin kun siihen liittyy äkillinen täydellinen tai osittainen näönmenetys tai kaksoisnäön menetys,
• afasia
• huimaus
• romahdus
• fokaalinen epilepsia,
• puolen kehon heikkous tai voimakas puutuminen,
• liikehäiriöt,
• vakava yksipuolinen kipu pohkeen lihaksessa,
• terävä vatsa.

Kasvaintaudit

Jotkut tutkimukset ovat raportoineet kohdunkaulan syövän ilmaantuvuuden lisääntymisestä naisilla, jotka ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä pitkään, mutta tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia. Seksuaalinen käyttäytyminen, ihmisen papilloomavirusinfektio ja muut tekijät vaikuttavat merkittävästi kohdunkaulasyövän kehittymiseen.

54 epidemiologisen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että hormonaalisia ehkäisytabletteja käyttävien naisten rintasyövän riski on suhteellinen lisääntynyt, mutta rintasyövän korkeampi toteaminen voi liittyä säännöllisempään lääkärintarkastukseen. Rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla riippumatta siitä, käyttävätkö he hormonaalista ehkäisyä tai eivät, ja se lisääntyy iän myötä. Pillereiden ottamista voidaan pitää yhtenä monista riskitekijöistä. Naisille on kuitenkin kerrottava mahdollisesta rintasyövän kehittymisriskistä hyöty-riskiarvioinnin perusteella (suoja munasarja- ja kohdun limakalvosyöpää vastaan).

Hyvän- tai pahanlaatuisten maksakasvaimien kehittymisestä on raportoitu vain vähän naisilla, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä pitkään. Tämä tulee pitää mielessä vatsakipujen differentiaalidiagnostisessa arvioinnissa, joka voi liittyä maksan koon kasvuun tai vatsaontelonsisäiseen verenvuotoon.

Chloasma voi kehittyä naisille, joilla on ollut tämä sairaus raskauden aikana. Naisten, joilla on riski saada kloasma, tulee välttää kosketusta auringonvaloon tai ultraviolettisäteilyyn Lindinet 20:n käytön aikana.

Tehokkuus

Lääkkeen teho voi heikentyä seuraavissa tapauksissa: pillereiden unohtaminen, oksentelu ja ripuli, muiden ehkäisypillereiden tehoa vähentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Jos potilas käyttää samanaikaisesti toista lääkettä, joka voi heikentää ehkäisypillereiden tehoa, tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Lääkkeen teho saattaa heikentyä, jos useiden kuukausien käytön jälkeen ilmenee epäsäännöllistä, tiputtelua tai läpäisyvuotoa, jolloin tablettien ottamista on suositeltavaa jatkaa, kunnes ne ovat valmiit seuraavassa pakkauksessa. Jos kuukautisvuoto ei ala toisen jakson lopussa tai asyklinen tiputtelu ei lopu, lopeta tablettien käyttö ja jatka sitä vasta, kun raskaus on suljettu pois.

Muutokset laboratorioparametreissa

Oraalisten ehkäisypillereiden vaikutuksen alaisena - estrogeenikomponentin vuoksi - joidenkin laboratorioparametrien (maksan, munuaisten, lisämunuaisten, kilpirauhasen, hemostaasin indikaattorit, lipoproteiinien ja kuljetusproteiinien pitoisuudet) taso voi muuttua.

lisäinformaatio

Akuutin virushepatiitin jälkeen lääke tulee ottaa maksan toiminnan normalisoitumisen jälkeen (aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua).

Ripulin tai suolistohäiriöiden, oksentelun yhteydessä ehkäisyteho saattaa heikentyä. Lääkkeen ottamista lopettamatta on tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Tupakoivilla naisilla on lisääntynyt riski sairastua verisuonisairauksiin, joilla on vakavia seurauksia (sydäninfarkti, aivohalvaus). Riski riippuu iästä (erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla) ja poltettujen savukkeiden määrästä.

Naista tulee varoittaa, että lääke ei suojaa HIV-tartunnalta (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen Lindinet 20 vaikutuksesta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tehty tutkimuksia.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaan

Käyttö vastoin maksan toimintaa

Vasta-aiheinen maksan toimintahäiriöissä.