Мышцы геккеля. Как правильно делать упражнения кегеля. Не путайте саму практику тренировок с начальным этапом нахождения мускула

Время летит быстро, еще совсем недавно вы вступили в заключительный триместр, а уже началась 31-я неделя беременности, а это означает, что подходит к окончанию восьмой акушерский месяц. До заветной даты родов остается все меньше времени, и многие женщины в этот период с удовольствием выбирают одежду и другие вещи для своей крохи.

До планируемого срока родов еще около девяти недель, но уже пора выбирать родильный дом, где появится на свет ваш долгожданный малыш. Тем более что случиться может всякое, на случай, если роды начнутся преждевременно, лучше всегда держать необходимые документы под рукой. Кроме того, 31 неделя беременности – это не лучшее время для дальних поездок, лучше отдыхать недалеко от дома.

Самочувствие

Беременность на 31 неделе – время нелегкое. Наверняка, вы замечали, что стали гораздо больше уставать, а при подъёме по лестнице у вас появляется отдышка. Обусловлены эти неприятные явления вполне понятными причинами. Матка к этому периоду настолько выросла, что остальные внутренние органы оказываются сжаты. Именно по этой причине возникают:

• сложности с дыханием (отдышка);
• изжога, чувство тошноты при переедании;
• запоры;
• частые позывы на мочеиспускание.

Все эти явления временные, нужно просто перетерпеть этот непростой период. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется:

• избегать резких движений;
• ходить медленно и аккуратно;
• следить за своей осанкой;
• чаще отдыхать.

31 акушерская неделя беременности – это время, когда у женщины ускоряются процессы метаболизма. Проявляется это тем, что будущим мамам часто становится жарко, хотя температура воздуха невысокая. Повышается потоотделение и аппетит.

С потливостью бороться нужно исключительно путем частого посещения душа. Врачи не рекомендуют в этот период использовать антиперсперанты, блокирующие деятельность потовых желез. Ведь вместе с потом из организма выводятся токсины.

К 31 неделе масса тела женщины должна увеличиться на 8-11 кг, если для сравнения брать вес до того, как наступил беременный период. Взвешиваться нужно еженедельно, причем за неделю рост массы не должен быть более 500 граммов.

Если вы заметите, что стали весить намного больше, то это является поводом для обращения к врачу. Резкий скачок веса может говорить об образовании внутренних отеков. Живот на этом сроке уже солидный, дно матки располагается на ладонь выше пупка.

Форма живота – это индивидуальный показатель, она зависит от строения тела женщины, а также от того, какое количество беременностей было ранее. При первой беременности у большинства живот «острый» и торчит вперед. При последующих беременностях из-за растяжения мышц живот может быть более округлым.

Подготовка к родам

Срок 31-32 недели беременности — это еще очень рано для родов, но между тем, организм уже начинает активную подготовку.

• Начинают вырабатываться особые гормоны, благодаря которым размягчаются связки и тазовые кости. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям.
• Периодически появляются тренировочные схватки. Проявляется это ощущением спазма, живот становится «каменным», может возникнуть несильная боль. Такие схватки возникают спорадически и никогда не бывают регулярными.

• Грудь готовится к периоду лактации. Из сосков может периодически выделяться молозиво – густая жидкость желтого цвета. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить молозиво, стимуляция сосков может спровоцировать тонус матки и преждевременные роды.

Шевеления

Ребенок сильно вырос, поэтому ему уже становится тесно в матке. Скорее всего, малыш уже принял положение, в котором он будет находиться до самых родов. Поэтому шевеления на 31 неделе беременности ограничивается тем, что ребенок толкает стенку матки рукой или ногой.

Внимательная мама может заметить, что на 31 неделе беременности шевеления плода происходят в определённый период. Чаще всего, по вечерам, когда мама ложится отдохнуть. Количество шевелений нужно отслеживать. Если резко увеличилось интенсивность движений плода или, напротив, малыш перестал «подавать сигналы», то нужно обратиться к врачу.

Если в животике двое

31 неделя беременности двойней – период непростой. Дело в том, что при многоплодной беременности намного выше риск преждевременных родов, но тридцать первый недельный период – это еще слишком рано для родов. По возможности, нужно сохранять беременность. А для этого, возможно, придется прибегнуть к медицинской помощи.

Возможно, уже в это время придется лечь в родильный дом на сохранение. При этом придется практически все время лежать, чтобы не стимулировать родовую деятельность. К этому времени, врачи уже должны решить, будет ли беременная рожать самостоятельно либо потребуется кесарево сечение.

Показанием к операции является ягодичное предлежание детей, либо вариант, когда одна двойняшка располагается поперек. Принять решение о необходимости кесарева сечения врачи могут и при наличии у женщины некоторых заболеваний.

Как развивается ребенок?

Разберемся, что происходит с малышом на 31 неделе беременности. К этому периоду давно закончилось формирование организма, но органы и системы продолжают совершенствоваться и развиваться.

Плод на 31 неделе беременности еще не готов к самостоятельной жизни, но если все же случатся преждевременные роды, то шансы выжить у ребенка очень высокие. Он уже может самостоятельно дышать, хотя его дыхательная система еще несовершенна.

На 31 неделе беременности вес плода составляет около 1600 граммов, но это всего лишь средняя цифра. Ваш ребенок может быть несколько больше или меньше средних параметров. На 31 неделе беременности вес ребенка зависит не только от особенностей развития, но и от наследственных факторов.

Так, если родители небольшого роста, то и вес ребенка в 31 неделю может быть немного меньше средних параметров. Если вы беременны двойняшками, то общий вес детей может составлять около 3 кг. Причем один ребенок, как правило, весит немного больше другого.

На 31 неделе беременности развитие крохи идет своим чередом, в это время можно отметить следующие изменения:

• головной мозг плода на 31 неделе все еще продолжает свое активное развитие, совершенствуется ЦНС;
• накопление жировой ткани идет быстрыми темпами, ребенок в 31 неделю беременности уже не такой красный и сморщенный, как раньше. Но до момента родов ему еще предстоит увеличить свой вес примерно в два раза;

Жировая ткань нужна не только для того, чтобы ребеночек выглядел более симпатичным и пухленьким. Её основная функция – защита организма от переохлаждения и перегревания. Поэтому малышей, родившихся раньше срока и не имеющих достаточного «запаса» жировой ткани, помещают в кювезы, где поддерживается стабильная температура.

• провожается совершенствование органов зрения, малыш умеет открывать глаза и отличает свет от темноты. Появляется роговичный рефлекс, то есть, ребенок рефлекторно зажмуривается при касании глаза;
• развитие плода отражается и в изменении его внешности. Черты лица становится более четкими, это можно увидеть, рассматривая фото с аппарата УЗИ с 3D эффектом;
• продолжается и эмоциональное развитие ребенка, малыш может проявлять неудовольствие при резких и неприятных звуках, по-разному реагировать на голоса мамы и посторонних людей, беспокоится, если на живот женщины будет направлен яркий свет.

Эмоциональное состояние плода связано с настроем мамы. Поэтому женщине нужно избегать негативных эмоций, стараться сохранять спокойствие, слушать приятную музыку и заниматься тем, что приносит удовольствие.

Обследования

Третий плановый ультразвуковой скрининг проходят на 31 или 32 неделе.

При прохождении УЗИ на 31 неделе беременности специалист выяснит:

• В каком положении находится плод. На этом сроке вероятность того, что ребенок изменит свое положение, невелика. Поэтому, если исследование покажет, что ребенок находится в поперечном или ножном предлежании, врач может принять решение о необходимости кесарева сечения.
• В каком состоянии находится плацента. От этого зависит, насколько хорошо осуществляется снабжение плода питательными веществами.
• Насколько хорошо развиты внутренние органы ребёнка.
• Проводится оценка того, сколько в матке околоплодных вод. Слишком малое или избыточное количество амниотической жидкости считается осложнением беременности.
• Положение пуповины. Наличие двойного или тройного обвития пуповиной является фактором, способным осложнить роды.
• Кроме того, проводится оценка состояния органов малого таза женщины.

Анализы на этом этапе сдаются плановые, то есть, проводится:

• исследование мочи на предмет наличия белка;
• исследование крови на предмет содержания глюкозы и гемоглобина.

Возможные проблемы

Беременную женщину могут беспокоить разные недомогания, поэтому нужно знать, какие из них – норма, а когда требуется срочная медицинская помощь.

Выделения

В норме выделения на 31 неделе беременности прозрачные и умеренные, хотя их количество может слегка увеличиться, так как в это время усиливается кровообращение в органах малого таза.

Однако иногда обильные выделения, не имеющие цвета и запаха – это признак подтекания околоплодных вод. А это состояние опасно для плода, так как в матку может проникнуть инфекция.

В аптеке можно приобрести специальные тесты, позволяющие определить примесь околоплодных вод в выделениях. Если результат будет положительным, нужно немедленно обращаться к гинекологу.

Если на 31 неделе беременности выделения изменили характер, то это может говорить об инфекции. На этом сроке необходимо обязательно сдать мазок, чтобы при выявлении инфекции осталось время на лечение.

Если инфекция не будет вылечена, то возникает риск заражения ребенка в процессе родов. Особенно опасно появление кровянистых выделений. Появление крови может быть признаком начавшейся отслойки плаценты.

Преждевременные роды

31 неделя – это еще очень рано для рождения ребенка, но может произойти всякое, поэтому нужно быть готовой к любым неожиданностям. Если у беременной болит живот и спазмы возникают периодически со все сокращающимися интервалами, то, возможно, это начались роды. В этом случае, нужно звонить в Скорую.

Впрочем, на этом сроке живот может болеть по самым разным причинам, в том числе и не связанным с беременностью. Например, могут обостриться хронические заболевания органов пищеварения или почек. Но, в любом случае, болящий живот не стоит оставлять без внимания.

Если боли долго не проходят или периодически повторяются, нужно обязательно обратиться к гинекологу. Признаками того, что начинаются преждевременные роды, кроме болезненных ощущений, являются:

• тяжесть с нижней части живота и в области влагалища;
• выход слизистой пробки с кровянистыми вкраплениями;
• подтекание околоплодных вод.

Итак, 31-я неделя беременности – это время, когда нужно начинать морально готовиться к родам. Заранее соберите вещи, которые вам потребуются в роддоме. Конечно, рожать еще рано и нужно настраиваться на донашивание беременности, но в случае возникновения критической ситуации, не придется судорожно метаться, складывая необходимое. Пусть сложенные вещи спокойно «дожидаются», когда подойдет срок родов.

На тридцать первой неделе беременности тело вашего будущего ребенка полностью сформировано. Сейчас он продолжает быстро расти, дозревают его внутренние органы. Он уже практически готов к самостоятельной жизни. Когда закончится эта неделя, вы перешагнете на седьмой месяц беременности. Будущая мама испытывает массу симптомов, но потерпеть осталось недолго. Еще примерно восемь недель, или два месяца – и ваш малыш появится на свет!

Признаки и симптомы 31 недели беременности

На 31 неделе беременности будущая мама продолжает испытывать симптомы, многие из которых начали беспокоить еще в самом начале третьего триместра . Некоторые из них уменьшаются и беспокоят не так сильно, но большинство продолжает нарастать – и это будет происходить до самых родов.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются женщины на тридцать первой неделе беременности:

Одышка и чувство «нехватки воздуха». Ранее эти симптомы возникали только при очень интенсивных нагрузках: если вы долго поднимались по лестнице, переусердствовали с упражнениями, много ходили. Теперь проблемы с дыханием возникают всё чаще, при менее интенсивных нагрузках. Это происходит из-за того, что ваш будущий ребенок продолжает расти, и он все сильнее приподнимает ваши органы брюшной полости, а вместе с ними и дыхательную мышцу – диафрагму . Из-за этого легкие не могут полноценно расправиться. Однако, такое состояние – не повод забрасывать физические упражнения. Активность нужна на любом сроке беременности: это полезно и для будущей мамы, и для ребенка.

Ваши легкие станут себя чувствовать немного лучше ближе к концу беременности, когда ребенок опустится вниз. А пока старайтесь держать спину максимально ровно – легкие будут лучше расправляться – и спите на боку.

Сухие и ломкие ногти . В первую очередь это происходит из-за продолжающихся изменений гормонального фона. Многим будущим мамам помогают привести ногти в порядок средства для увлажнения кутикулы.

Что происходит с плодом на 31 неделе беременности?

На тридцать первой неделе беременности размеры плода можно сравнить с кокосом или пучком спаржи. Длина его тела составляет 41–42 см, масса – 1500 граммов, он продолжает прибавлять примерно по 200–225 граммов в неделю.

Самый важный процесс, который сейчас происходит в теле малыша – созревание нервной системы. Строение головного мозга все больше усложняется. Между нервными клетками постоянно образуются новые связи: всего до конца беременности их количество увеличится на триллионы.

Сейчас у плода хорошо развиты все 5 органов чувств. Его глаза могут видеть свет и поворачиваться к источнику. Малыш слышит, как работает мамино сердце и кишечник, звуки, которые доносятся снаружи. Он пробует на вкус амниотическую жидкость, может отличать кислый вкус от сладкого. Его мозг постоянно собирает и анализирует информацию от всех пяти органов чувств.

Большинство плодов на 31 неделе находятся в матке уже в правильном положении: головкой вниз. Такое предлежание называется головным . Во время осмотров врач пытается определить предлежание, уточнить его можно будет во время третьего планового УЗИ.

Малыш находится в вашем животике в темноте и одиночестве, но он там не скучает. У него много интересных занятий. Он совершает множество различных движений:

· корчит всевозможные гримасы;

· поворачивает головку в разные стороны;

· глотает околоплодные воды;

· совершает дыхательные движения, но вместо воздуха пока «вдыхает» амниотическую жидкость;

· активно двигает ручками и ножками;

· сосет большой палец;

· дотрагивается до пуповины, хватает её.

Внешность вашего будущего ребенка становится все более «правильной», хотя он уже давно похож на полностью сформированного новорожденного. Длина его ручек и ножек стала пропорциональна размерам тела. Под его кожей продолжает накапливаться жировая ткань, он становится все более пухлым. На крохотных пальчиках есть ногти – вполне возможно, что они будут нуждаться в стрижке уже сразу после рождения! Раньше кожу плода покрывали тонкие волоски – лануго . Они помогали сохранять тепло. Теперь эти волоски практически полностью выпали, потому что больше не нужны.

Все прочие органы будущего ребенка тоже продолжают развиваться. Сформирован мочевой пузырь, через него проходит моча. Основную функцию кроветворения на себя принимает красный костный мозг, в то время как раньше эту задачу выполняла печень. Печень, почки, пищеварительная система, – все эти органы активно работают. У девочек сформированы все половые органы – в том числе клитор. У мальчиков мошонка пока еще пустая: его яички находятся в животе и постепенно опускаются вниз. Этот процесс будет завершен к моменту родов.

Малыш растет, и ему становится все теснее внутри матки. Поэтому он все сильнее «сворачивается в клубочек».

Что произойдет, если ребенок родится на 31 неделе беременности? Такие роды будут считаться преждевременными, но все жен малыш будет жизнеспособен, и врачи, скорее всего, смогут его выходить.

Движения плода в животике мамы

Активно развивающаяся нервная система малыша требует регулярных «тренировок», поэтому он совершает много движений. Его мышцы уже достаточно сильные, поэтому будущая мама хорошо чувствует, как он толкается внутри живота. Нередко пики активности приходятся на темное время суток, и из-за этого у женщины возникают проблемы со сном. Это временное неудобство придется потерпеть еще примерно 2 месяца. Если ребенок активно толкается в животе – это хорошо, это говорит о том, что он здоров. Нужно регулярно, каждый день, подсчитывать количество движений плода. Наверняка врач женской консультации уже рассказал вам о том, как это правильно делать.

В третьем триместре плод может спать, находиться в фазе быстрого сна. Если вы хотите «разбудить» малыша, можно съесть или выпить что-нибудь сладкое.

УЗИ на 31 неделе беременности

Как правильно питаться на 31 неделе беременности?

Растущему плоду в вашем животике очень важно получать калории, белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Поэтому будущая мама должна питаться хорошо, и ей нужна разнообразная пища. Однако, не все продукты одинаково полезны. Например, ваш злостный враг на 31 неделе беременности – добавленные сахара, которые присутствуют во многих продуктах питания и напитках.

Представьте, что вы, проснувшись поутру, выпиваете чашку чая, потом едите кашу, потом вам захотелось выпить стакан компота. Еще только утро, а ваш организм, возможно, уже получил примерно девять чайных ложек сахара. Это вредно для вас и вашего будущего ребенка. Лишний сахар заставляет вас набирать вес, делает вялой, сонной, повышает риск гестационного сахарного диабета , оказывает дополнительные нагрузки на поджелудочную железу вашего будущего малыша.

Некоторые советы помогут снизить количество добавочных сахаров в вашем рационе:

· Ограничьте кондитерку, шоколад, мороженое.

· Не пейте сладкую газировку.

· Старайтесь класть как можно меньше сахара в чай, кофе, компоты, каши.

· Внимательно смотрите на этикетки на продуктах в супермаркете: во многих из них могут содержаться добавочные сахара.

· Если вам хочется чего-то сладкого, лучше съесть какие-нибудь фрукты.

· Существует много заменителей сахара, которые считаются безопасными во время беременности: сукралоза, аспартам, сахарин, сорбитол, маннитол, ксилит. Некоторые женщины применяют стевию, но нет доказательств, что она полностью безопасна для будущих мам.

· Концентраты фруктовых соков не так низкокалорийны, как сахарозаменители, но они содержат много полезных веществ, например, витамин C.

Физическая активность

Доказано, что физические упражнения во время беременности помогают поддерживать нормальный вес, улучшить общее самочувствие и справиться с психоэмоциональными проблемами, снизить риск некоторых осложнений и облегчить течение родов.

Однако, не все будущие мамы знают о том, что в тренировках нуждаются не только ноги, руки, спина и брюшной пресс. В теле женщины есть не менее важные мышцы, которые напрямую связаны с беременностью, родами и интимным здоровьем. Это мышцы тазового дна, и для них существует особая гимнастика – упражнения Кегеля . Мышцы тазового дна выполняют две важные функции:

· Поддерживают матку, влагалище и прямую кишку. При ослаблении тазового дна возникают такие осложнения, как опущение и выпадения влагалища и матки, стрессовое недержание мочи .

· Играют важную роль во время родов.

Что такое упражнения Кегеля?

Это комплекс гимнастики для мышц тазового дна, которые находятся в области промежности – между половыми органами и анусом. Свое название эти упражнения получили по фамилии американского гинеколога Арнольда Кегеля, который их придумал. Суть тренировки тазовых мышц в том, что их нужно попеременно сокращать и расслаблять. Самое сложное здесь – научиться чувствовать мышцы диафрагмы таза и управлять ими. Освоив этот навык один раз, в дальнейшем вы сможете легко выполнять упражнения Кегеля в любое время, находясь где угодно.

Какую пользу приносят упражнения Кегеля?

В третьем триместре беременности плод достаточно сильно увеличивается в размерах, и матка начинает сильно давить на мышцы тазового дна. Им становится сложно удерживать такой большой вес. А во время родов диафрагма таза еще сильнее растягивается. В будущем это грозит некоторыми проблемами.

По некоторым данным, у трети женщин во время родов происходит небольшое повреждение мышц тазового дна. Поначалу это не проявляется какими-либо симптомами, но со временем развивается стрессовое недержание мочи . Во время подъема тяжестей, смеха, чихания, натуживания в туалете – одним словом, во время любых нагрузок, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления – слегка подтекает моча. Это доставляет массу неудобств, приходится использовать специальные урологические прокладки, пессарии. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Если в родах произошел серьезный разрыв мышц тазового дна или была произведена эпизиотомия , может развиваться недержание стула.

Исследования показали: регулярное выполнение упражнений Кегеля помогает существенно снизить риск этих осложнений. У таких женщин роды протекают быстрее и легче. Хороший тонус мышц тазового дна способствует тому, что сама женщина и ее партнер во время секса получают большее удовольствие.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Многие женщины не чувствуют мышцы тазового дна и не умеют произвольно их сокращать. Но этому не так сложно научиться. Попробуйте остановить поток мочи во время мочеиспускания. В это время у вас и сократятся мышцы тазового дна. Запомните эти ощущения, в каком месте вы напрягались, и попробуйте повторить это снова. Для контроля можно ввести во влагалище палец: если вы чувствуете, что стенки влагалища сжимаются, вы все делаете правильно.

Периодические сокращения мышц диафрагмы таза – собственно, это и есть упражнение Кегеля.

Как нужно выполнять упражнения Кегеля?

Начать никогда не поздно. В идеале нужно тренировать мышцы тазового дна ежедневно на протяжении всей беременности. Но и после рождения ребенка не стоит останавливаться: упражнения Кегеля помогают улучшить приток крови к матке и ускорить процессы восстановления.

Для начала попробуйте напрячь мышцы тазового дна на 3–5 секунд – навряд ли у вас получится дольше. Затем на несколько секунд расслабьтесь. Повторите 4–5 раз. Выполняйте такие серии сокращений по несколько раз в день.

По мере того как вам будет проще выполнять такие упражнения, начинайте увеличивать продолжительность сокращений до 10 секунд, увеличивайте число сокращений. Нужно стремиться выполнять по 10 сокращений 3 раза в день.

Что делать, если не получается выполнять упражнения Кегеля самостоятельно?

Существуют разные тренажеры. Они бывают разной формы, их вводят во влагалище. Многие такие девайсы оснащены функцией электростимуляции, их можно подключать к смартфону и создавать программы упражнений, контролировать правильность их выполнения, устанавливать напоминания.

Можно ли заниматься сексом?

Интимная близость во время беременности – тема, окутанная многочисленными мифами и предрассудками. Считается, что секс может спровоцировать преждевременные роды, повредить плоду, что половой член мужчины может «достать» до головки будущего ребенка, травмировать ее. На самом деле ничего подобного не происходит. Половые контакты не приведут к родам раньше времени. Плод в матке надежно защищен ее шейкой, плодным пузырем и околоплодными водами. До него не достать.

Секс для будущих мам не только безопасен, но и полезен:

· Половые контакты – это тоже своего рода физическая активность. Их можно смело «приплюсовывать» к ежедневным упражнениям и физической работе по дому.

· Во время секса женщина получает эмоциональную разрядку, положительные эмоции. Это помогает снизить напряжение, тревожность, негативные переживания.

· Интимная близость во время беременности помогает поддерживать эмоциональную связь с партнером.

Однако, следует помнить, что секс безвреден лишь при неосложненной беременности. Если у вас есть осложнения или сопутствующие проблемы со здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом. Половые контакты противопоказаны, если у будущей мамы или папы есть признаки мочеполовой инфекции. И, конечно же, не стоит заниматься сексом только потому, «что это полезно во время беременности». Главное, чтобы это приносило удовольствие. Если вы сегодня плохо себя чувствуете, лучше отложить.

Беспорядочные половые связи во время беременности строго противопоказаны. Женщины, у которых несколько половых партнеров, сильно рискуют заразиться венерическими заболеваниями со всеми вытекающими последствиями для будущего ребенка.

· Молозиво пачкает белье? Используйте специальные прокладки для бюстгальтера: их можно купить или сделать самостоятельно.

· Возможно, пора приобрести новый бюстгальтер для кормящих мам? Лучше выбрать на размер побольше, чем вам требуется сейчас: ваша грудь еще увеличится.

· Если вы хотите получить больше информации, запишитесь в школу будущих мам. Зачастую там подробно рассказывают о том, как подготовиться к родам, чтобы они были максимально безболезненными, как правильно расслабляться и дышать, какие методы обезболивания доступны.

· Если вы выбрали максимально «естественные» роды, помните: вы всегда можете изменить свое решение и, если станет невмоготу, попросить врача ввести препараты.

Эпидуральная анестезия во время родов

Эпидуральную анестезию широко применяют в современной медицине. Ее проводят во время хирургических вмешательств, в послеоперационном периоде, для борьбы с сильной болью в спине. Некоторые операции, например, кесарево сечение, можно полностью провести под эпидуральной анестезией.

Зачастую этот вид обезболивания применяют во время родов. Исследования показали, что препараты, которые вводят во время эпидуральной анестезии, не влияют на ребенка. Сразу после таких родов можно приложить малыша к груди. Негативные эффекты бывают, но встречаются крайне редко – примерно в 1 случае на 80 000 родов.

В чем суть эпидуральной анестезии, и как проводится процедура? Во время процедуры врач вводит лекарственный препарат – местный анестетик – между позвонками в пространство, которое находится между твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг, и позвоночником. Обезболивание проводят в промежутке между схватками, при этом раскрытие шейки матки должно составлять от 2 до 4 см. Женщина должна обнажить поясницу, сесть на кушетку, согнув спину, и оставаться в таком положении неподвижно, пока врач проводит манипуляции. Доктор делает прокол иглой между III и IV поясничными позвонками и вводит тонкую трубку – катетер, через который будет поступать лекарственный препарат.

Во время введения местного анестетика женщины испытывают разные ощущения. Кто-то чувствует тепло, кто-то – холод, а кто-то вообще ничего не чувствует. Есть и такие, на кого анестезия не действует. Эффект препаратов сохраняется около 15 минут, при необходимости их можно вводить через катетер повторно 2–3 раза в течение родов.

Показания к эпидуральной анестезии:

· Отсутствие раскрытия шейки матки на фоне продолжающихся схваток . Эпидуральная анестезия помогает расслабить и раскрыть шейку матки, сделать схватки более ритмичными.

· Преждевременные роды. За счет анестетика происходит расслабление и увеличение притока крови к матке, роды протекают легче.

· Сниженный болевой порог. При этом женщина ощущает боль намного сильнее, роды становятся мучительными.

· Из влагалища выделяется жидкость.

· Схватки очень болезненные – но это не очень надежный симптом, потому что схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках беременности тоже могут вызывать боль.

Опасное состояние во время третьего триместра беременности – поздний токсикоз. Немедленно обратитесь к врачу, если вас стали беспокоить такие симптомы, как:

· Быстрое увеличение массы тела.

· Отеки , особенно на лице.

· Головные боли.

· Нарушения зрения.

Какие лекарства можно принимать на 31 неделе беременности?

В то время как одни препараты будущим мамам вполне можно принимать, другие небезопасны и строго противопоказаны. Перед тем как принимать любое лекарство, нужно проконсультироваться с врачом. С некоторыми симптомами, например, с изжогой, запорами , болями в спине, зачастую вполне можно справиться без медикаментозного вмешательства.

Основные группы препаратов, которые можно принимать во время беременности:

· Витамины безопасны и полезны. Сложнее обстоят дела с БАДами и фитопрепаратами. Для большинства из них безопасность для будущих мам не доказана.

· При простуде с высокой температурой врач может порекомендовать в качестве жаропонижающего парацетамол . С заложенностью носа помогут справиться капли или спреи с физраствором, морской водой.

· При запорах есть много безопасных препаратов. Например, беременным женщинам часто рекомендуют Микролакс – слабительное в микроклизмах.

· Среди антацидов (средств для борьбы с изжогой) тоже много безопасных препаратов.

Против многих симптомов беременности хорошо помогают методы альтернативной медицины:

· При тошноте эффективна акупунктура, акупрессура, БАДы с корнем имбиря (по 250 мг 4 раза в день), витамин B6 (25 мг 2–3 раза в день).

· При болях в спине помогают мягкие мануальные техники, в частности, остеопатия. Можно проводить массаж, но специалист, который его выполняет, должен знать, как это правильно делать во время беременности, чтобы не навредить.

· Чтобы снять боль во время родов, используют акупунктуру, самогипноз, специальные техники дыхания.

Биологически активные добавки часто преподносятся как «натуральные» и «безопасные» средства, но во время беременности к ним нужно относиться с большой осторожностью. Многие из них могут навредить вашему будущему ребенку, вызвать преждевременные роды.

Посещаем бассейн - Видеогид

Ну вот и подходит к концу седьмой месяц беременности. Обычно к этому моменту мамочка уже вышла в декрет, а это означает, что у нее появилось больше времени для отдыха и подготовки к родам - ведь они уже не за горами! Если к этому моменту вы еще не определились, где появится на свет ваш малыш - самое время заняться поисками родильного дома и человека, который поможет вам и вашему ребенку. Также это время весьма благоприятно для того, чтобы вы с будущим папой малыша начали ходить на курсы молодых родителей - информация не забудется до родов, а вы будете хорошо к ним подготовлены.

31 акушерская неделя беременности - это уже семь месяца и три недели (один акушерский месяц включает четыре недели).

Что происходит?

Плод на 31 неделе беременности

Малыш продолжает расти, а значит, за эту неделю мамочка наберет около 300 грамм. Необходимо внимательно следить за своим состоянием - нет ли отеков, не превышаете ли вы нормальную прибавку в весе для этого срока.

Малыш активно растет - еженедельно он набирает около 200г, и на 31 неделе беременности вес ребенка составляет около 1500г (диапазон веса 1400–1600г), а рост больше 40см.

Вместе с малышом растут и его органы - мозг в этот момент активно увеличивается, достигая отметки 25% от взрослого, все органы созревают. Начинает накапливаться подкожная жировая клетчатка, которая в дальнейшем будет отвечать за поддержание стабильной температуры малыша.

Ребенок начинает активно мочиться - это означает, что его почки начали работать и выводить из организма ненужные вещества самостоятельно, хотя большая их часть, конечно, все еще выводится мамой.

В легких начинает вырабатываться специальное вещество, ответственное за раскрытие легких после рождения малыша - сурфактант. Именно поэтому у малышей, родившихся после 31 недели беременности, гораздо больше шансов - ведь их органы уже потихоньку начинают функционировать.

Цвет глазок малыша на 31 неделе беременности по-прежнему голубой, но постепенно в радужке начинает скапливаться пигмент. Несмотря на это, при рождении цвет глазок вашего малыша, скорее всего, будет светлым, а настоящий оттенок глазки приобретут в течение нескольких месяцев после рождения.

Ребенок хорошо реагирует на свет, может жмуриться, если на животик попадает яркий свет, а его зрачки активно реагируют на смену освещения.

Матка продолжает увеличиваться, достигая 32 см над лонным симфизом. Периодически отмечаются ложные схватки - организм тренируется перед родами. Из-за увеличившегося размера матки возможны тянущие боли в животе. Боли эти не слишком интенсивны, при нарастании интенсивности и продолжительности болей необходимо обязательно обратиться к врачу.

Фото малыша, УЗИ

Правильное питание

Живот увеличился в размерах еще больше, будущая мамочка начинает испытывать дискомфорт, связанный со сдавлением внутренних органов: изжога, запоры. Кроме того, эти явления усиливаются прогестероном. Для того чтобы избежать этих неприятностей, придется немного изменить распорядок дня и диету.

Кушать нужно не менее пяти-шести раз в день, маленькими порциями - так у вас не будет чувства переполненности желудка и изжоги.

В рацион питания нужно добавить больше продуктов, облегчающих опорожнение кишечника (в основном это клетчатка) и исключить все, что вызывает метеоризм.

Ребеночек сейчас активно растет, поэтому в рационе его мамы должно быть достаточное количество питательных веществ и витаминов. Рацион питания должен быть разнообразным, обязательно включать первые блюда.

Стоит пристально следить за количеством поглощаемой пищи - на поздних сроках женщины обычно испытывают постоянное чувство голода. Однако потакать себе не стоит - ведь чем больше вы наберете веса за время беременности, тем труднее вам придется во время родов.

Малыш активен, но из-за того, что он уже значительно подрос, он не имеет возможности вести себя также активно, как раньше. Поэтому мамочке нужно тщательно следить за движениями плода: в женской консультации вам выдадут специальный дневник, в котором нужно будет отмечать все шевеления. В норме малыш шевелится не менее 20 раз за сутки, или 4 раза в час в период отдыха.

Ощущения мамы

В этот период организм уже начинает готовиться к родам - часто повышается тонус матки, отмечаются тренировочные схватки. В организме начинает вырабатываться гормон, который вызывает ослабление лонного сочленения, из-за чего кости таза начинают расходиться - так ребеночку будет легче родиться. Походка начинает напоминать утиную - не переживайте, после родов все вернется на круги своя.

Будущую маму часто беспокоит усталость, боли в спине и ногах. На этом этапе мамочкам рекомендуется больше отдыхать, однако значительно снижать свою активность не стоит - так вы сделаете только хуже. Нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой для беременных.

Если ноги слишком устают, появляются варикозно расширенные вены - попросите мужа по вечерам делать вам мягкий массаж ступней и голеней, это значительно облегчит состояние ножек и снимет усталость.

Нужно постоянно следить за весом - существенная прибавка может говорить не только о переедании, но и об отеках, что достаточно опасно на 31-ой неделе беременности. Также нужно регулярно измерять давление - именно в этом сроке оно начинает колебаться, у большинства мамочек повышаясь, а у некоторых наоборот - понижаясь.

Кроме проблем с желудком, мамы часто жалуются на выраженное головокружение и слабость в положении на спине. Это связано со сдавлением сосудов брюшной полости увеличенной маткой. Мамочкам в 31 неделю беременности не рекомендуется лежать на спине. Гораздо лучше будет отдыхать на боку или полусидя.

Часто на 31 неделе беременности мамочки жалуются на проблемы со сном - из-за большого живота, сдавливающего внутренности, им трудно заснуть, а в течение ночи еще и приходится часто вставать в туалет - мочевой пузырь также сдавливается маткой. Кроме того, на поздних сроках мамочек часто начинают мучить кошмары про беременность и малыша. Делитесь своими страхами с близкими - они поддержат вас и помогут развеять беспокойство.

Выделения на 31 неделе беременности становятся обильнее из-за усиления кровоснабжения тазовых органов. Однако они не должны сопровождаться неприятными ощущениями, иметь выраженный запах или цвет. Если у вас отмечаются кровянистые выделения - нужно срочно обратиться к врачу, это может быть признаком отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов. Также стоит обеспокоиться при появлении обильных водянистых выделений - подтекание околоплодных вод грозит инфекциями малышу.

В этом сроке у женщины может начать выделяться молозиво - грудь тоже готовится к появлению малыша. В этот период стоит носить с собой специальные вкладыши для груди - ведь молозиво может начать подтекать в самый неподходящий момент. Чтобы не портить себе настроение, всегда носите вкладыши в сумочке.

Боли на 31 неделе беременности

Боли могут сопровождать мамочку постоянно - это и боли в спине, и боли в ногах, и тянущие боли в животе. Если эти боли не становятся очень интенсивными, беспокоиться не стоит - на данном сроке беременности волнообразные тянущие боли в животе - это норма. Если же боль становится постоянной, матка на ощупь очень плотная - стоит обратиться к врачу, потому что постоянный повышенный тонус матки говорит о проблемах и возможности преждевременных родов.

Необходимые исследования и анализы

На этом сроке визиты к врачу осуществляются каждые две недели. На приеме гинеколог осмотрит вас, измерит размеры живота и высоту дна матки, прослушает сердцебиение плода. При необходимости врач может повторно назначить , . УЗИ на 31 неделе беременности показано только в тех ситуациях, когда есть сомнения в состоянии плода. Если же ваша беременность протекает нормально, а доктор не видит поводов для беспокойства - УЗИ повторять не нужно.

31 неделя беременности двойней проходит немного не так, как обычная беременность. Во-первых, каждый из малышей может быть меньше размерами, чем должен быть ребенок к этому сроку. Во-вторых, довольно часто беременность двойней заканчивается родами в сроке после 30 недель. Конечно, ничего приятного в этом нет, но в таком сроке детки уже достаточно сформированы и имеют все шансы вырасти здоровыми.

Еще одна проблема двойняшек - они гораздо менее подвижны, чем один малыш, а поэтому зачастую сохраняют до родов то положение, в котором находятся в 31 неделю. Перевернуть одного из малышей вряд ли удастся, поэтому в такой ситуации может понадобиться кесарево сечение.

Конечно, мамочке двойняшек нужно уделять своему состоянию и двойное внимание - ведь она должна обеспечить всем необходимым не только себя, но и сразу двух малышей. Поэтому для нее правильное питание с достаточным содержанием витаминов имеет особое значение.

Секс совершенно не возбраняется - до родов еще далеко. И если у вас нет противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, матка в тонусе), то вы с мужем вполне можете продолжать баловать себя интимными отношениями. Конечно, следует соблюдать осторожность - секс не должен быть слишком бурным и жестким, позы лучше подбирать такие, где мужчина находится сзади; следует ограничивать глубину проникновения. Но главное - знайте, что навредить ребенку во время секса практически невозможно, поэтому не стоит отказывать себе в удовольствии из-за этого распространенного страха.

Полезное видео

Вопросы - ответы

У меня 31 неделя беременности, периодически каменеет живот и болит. Но через несколько минут это проходит. Что это такое?

На 31 неделе беременности у вас могут быть тренировочные схватки (Брекстона-Гикса) - они возникают и волнообразно распространяются по матке, затем все ощущения бесследно проходят. Обычно тренировочные схватки кратковременные (не больше двух минут), не вызывают интенсивных болей. В этом момент может быть ощущение, что живот каменеет, появляются тянущие боли внизу живота. Судя по вашему описанию, беспокоиться не о чем.

Сейчас пошла 31 неделя беременности, мало шевелится плод по сравнению с предыдущими сроками - это нормально?

Плод к 31 неделе становится более крупным по отношению к размерам матки и количеству околоплодных вод, чем раньше. Из-за того, что в матке ему становится тесно, объем движений плода уменьшается - ведь он уже не может так свободно двигаться, как раньше. Для того чтобы будущая мамочка точно понимала, все ли нормально с малышом, она должна вести дневник шевелений плода - в норме количество движений составляет 4 за час в период покоя или 10 за двенадцать часов. Если количество движений стабильно ниже этих цифр - это может указывать на гипоксию плода, необходимо обратиться к врачу.

Появилась сильная изжога, но до этого никогда таких проблем не было. Может, у меня гастрит?

К 31 неделе беременности матка достигает достаточно больших размеров, сдавливая все внутренние органы, в том числе и желудок. Из-за этого возникают тошнота и изжога. Что такое изжога - это заброс кислоты из желудка в пищевод из-за повышения давления в желудке и расслабления желудочных сфинктеров. Бороться с этим явлением тяжело, но можно - кушать по чуть-чуть и часто, во время изжоги пить молоко.

У нас с малышом подходит уже 31 неделя беременности, положение плода все еще тазовое. Я переживаю - сможет ли малыш перевернуться до родов? Можно ли как-то его перевернуть?

Вплоть до 32 недели беременности врачи считают тазовое положение вашего малыша нормальным - ведь он еще достаточно подвижен и может несколько раз в день менять свое положение в матке. Предпринимать какие-то меры для изменения положения плода стоит только после 32 недели и только под наблюдением врачей - ведь часто малышу не дают перевернуться пуповина, миоматозные узлы или другие проблемы. В такой ситуации вы можете только повредить ему, поэтому не предпринимайте никаких действий раньше 32 недели и без рекомендации врача.

Содержимое

Мышцы тазового дна у женщин поддерживают такие органы, как матку, мочевой пузырь, прямую кишку и тонкий кишечник. В сороковых годах двадцатого века врач-гинеколог А. Кегель разработал и описал комплекс упражнений для интимных мышц, который при регулярном применении помогает сохранить органы малого таза в тонусе на долгие годы и улучшить качество сексуальной жизни.

Комплекс А. Кегеля может пригодиться не только женщинам, но и мужчинам. Тренировка лобково-копчиковой мышцы по этой методике позволяет научиться контролировать семяизвержение, избежать проблем с недержанием мочи и простатитом в будущем.

Для чего нужны упражнения Кегеля

Система упражнений для женщин (гимнастика Кегеля) была разработана для профилактики таких состояний, как:

• недержание кала и мочи;
• циститы;
• опущение и выпадение матки и шейки матки.

Все эти болезни у женщин провоцируют, прежде всего, беременность и роды. Огромные нагрузки приводят к ослаблению мышц, которые в обычной жизни практически никак не задействованы и с возрастом становятся только слабее.

Даже если все эти проблемы вас пока еще никак не касаются, упражнения Кегеля способны предупредить их развитие и улучшить качество сексуальной жизни: увеличить сексуальное возбуждение, повысить либидо, научиться испытывать множественные оргазмы, получить новые ощущения.

Упражнения Кегеля в домашних условиях выполнять достаточно просто. Немного внимания, регулярность выполнения и нацеленность на результат обязательно принесут свои плоды.

Как найти мышцы тазового дна у женщин

Чтобы хорошо прочувствовать, как нужно сокращать тазовое дно и эффективно использовать упражнения Кегеля при опущении матки, необходимо.

1. Попробовать остановить струю мочи в тот момент, когда находитесь на унитазе. При этом важно слегка развести ноги и не помогать себе, сводя их или напрягая. Постарайтесь использовать только силы тазового дна.
2. Поместите указательный или средний палец во влагалище на глубину примерно два сантиметра и попробуйте напрячься, чтобы зажать его. Палец должен оказаться плотно обхваченным в кольцо влагалища. Важно не напрягать при этом ягодицы, ноги, пресс или спину.
3. Используйте зеркало. Если найти нужные мышцы так и не получилось, используйте зеркало. Сосредоточьте внимание на области между отверстиями ануса и влагалища и постарайтесь напрячь только эту область. Если все получилось, будет ощущение сужения промежности в момент напряжения.
4. Во время полового акта можно сжимать и разжимать мышцы вокруг полового члена партнера. Спросите, чувствует ли он сужение влагалища.

Мышцы Кегеля лучше тренировать сидя или стоя. Хороший вариант – поза лежа на спине с согнутыми ногами и приподнятым тазом.

Гимнастика Кегеля прекрасно готовит малый таз к родовым нагрузкам, позволяет уменьшить болевые ощущения во время родов, ускорить процесс изгнания плода, ускоряет время восстановления половых органов после родов и позволяет избежать проблем с недержанием мочи и опущением органов.

Этапы и различные уровни тренировки для женщин

Упражнения Кегеля подойдут для женщин любого уровня подготовки. Конечно, лучше начать заниматься еще задолго до беременности, однако, если проблемы уже есть, комплекс поможет существенно уменьшить их проявление и, со временем, добиться очень хороших результатов. Гимнастика Кегеля при опущении матки – отличный способ избавиться от проблемы без операции.

Комплекс упражнений.

Упражнение 1 (постепенное напряжение и расслабление).

1. Примите удобное для вас исходное положение (сидя или стоя).
2. Сжимайте и разжимайте мышцы на пять счетов: 1-2-3-4-5 – постепенное сжимание, 1-2-3-4-5 – постепенное расслабление. Со временем необходимо увеличить время до десяти счетов. При этом считать необходимо примерно с такой скоростью: один счет – одна секунда.

Повторяем упражнение по 10 раз по 3-4 раза в день.

Упражнение 2 (вакуум).

1. Лежа на спине, согните ноги в коленях и поднимите таз вверх.
2. В этом положении сжимайте мышцы тазового дна, одновременно толкая таз и бедра наверх и напрягая пресс.
3. Задержитесь в этом положении на несколько секунд (для начала достаточно 2-3 секунды). Постепенно увеличивайте время остановки до десяти секунд. Повторите 10 раз.

Упражнение 3 (быстрое сжатие и расслабление).

1. Примите удобную для вас позу (сидя или стоя).
2. Сжимайте и разжимайте влагалище и анус на счет раз-два: первая секунда — сжатие, вторая – расслабление. Постепенно доведите количество сжатий до ста раз.

Повторяйте упражнение 3-4 раза в день.

Упражнение 4 (удержание).

1. Сядьте или встаньте как Вам удобно.
2. Напрягите мышцы тазового дна и удерживайте их так на протяжении трех секунд. Постепенно увеличивайте время до 15 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

Выполняйте упражнение 3-4 раза в день.

Упражнения Кегеля (комплекс для продвинутых женщин):

Усложнение упражнений Кегеля для женщин сводится в основном к увеличению продолжительности напряжения мышц, увеличению количества повторений и изменению положения тела. Если вы уже давно занимаетесь и классические упражнения порядком надоели, не бойтесь усложнить комплекс.

1. В положении стоя разведите ноги на ширину таза, положите руки на ягодицы и немного согните колени. В такой позе напряжение как будто направляется вверх, позволяя усилить нагрузку.
2. Встаньте на четыре точки опоры (колени и руки), а затем вытяните руки вперед и опустите на них голову, а ягодицы приподнимите вверх. В этой позе повторите комплекс из всех упражнений по порядку.
3. Сядьте на пол с прямыми ногами (проверьте, что вы сидите на тазовых костях, а не на мышцах, при необходимости руками приподнимите ягодицы и отодвиньте их немного вбок), а затем скрестите ноги. Выпрямите спину и напрягайте тазовое дно, представляя, что оно отрывается от пола.
4. В позе стоя, ноги на ширине таза, согните ноги в коленях и положите руки сверху на бедра. Повторите все упражнения Кегеля, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной.
5. Лягте и прижмите всю заднюю поверхность ног и ягодицы к стене, а затем согните их и соедините стопы, облокотив ноги на стену. Выполняйте все упражнения Кегеля в таком положении.

Позы для выполнения упражнений можно менять несколько раз в день (например, утром выполнить упражнения на четвереньках, в полдень и после обеда – стоя, а вечером – лежа.). А можно менять положение каждую неделю или каждый месяц, как вам удобно.

• Во время тренировки старайтесь не напрягать таз, спину, ноги или живот. Сосредоточьтесь на нужных мышцах и работайте только ими.
• Дышите правильно: в момент сокращения выдыхайте, в момент расслабления – вдыхайте воздух. При длительном напряжении дышите спокойно и ровно. Правильное дыхание способствует правильному снабжению мышц кислородом и улучшает метаболизм в тканях и эффективность тренировки.
• Не пропускайте занятия.

Если совсем нет времени, помните, что никто не заметит, если самые простые упражнения Кегеля вы будете делать в общественном транспорте или сидя за компьютером на работе.

• Перед занятием опорожните мочевой пузырь. Если регулярно выполнять упражнения Кегеля с полным мочевым пузырем, то можно почувствовать болевые ощущения и даже небольшое недержание мочи (если мышцы еще совсем слабые). Кроме того, полный мочевой пузырь во время занятия может спровоцировать воспаление.
• Повторяйте упражнения несколько раз в день (не менее трех).
• Если вам кажется, что вы что-то делаете не так, приобретите специальный прибор, который поможет наладить связь со своим телом и научит его контролировать.
• Беременность – не противопоказание для тренировок, система А. Кегеля подходит для всех женщин. Но прежде чем начать осваивать комплекс, посоветуйтесь со своим гинекологом.
• Постарайтесь правильно и полноценно питаться. Телу для развития необходимо сбалансированное количество белков, жиров и углеводов.
• Занимайтесь йогой. Индийская практика асан также положительно влияет на развитие мышц тазового дна, а еще позволяет укрепить и оздоровить все тело целиком.

Первые результаты регулярных тренировок вы почувствуете уже примерно через месяц – полтора. К этому времени вы, скорее всего, приобретете основные навыки и научитесь без труда выполнять упражнения в любых условиях. Регулярные занятия важны для женщин, они дают свободу и уверенность в себе, позволяют избежать неудобств, связанных с недержанием и выпадением органов и способны отрыть новые границы в сексуальной жизни.