Yleislääkärin terveydenhuollon kehittäminen. Ohjelman tarkoitus ja tavoitteet. Venäjän federaation väestön terveyden suojelusta

Venäjän terveys- ja sosiaaliministeriö

Valtion budjettikoulutuslaitos
korkeampi ammatillinen koulutus

"Siperian valtion lääketieteellinen yliopisto"

Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriö

(GBOU VPO SibSMU Venäjän terveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö)

Taloustieteen ja terveydenhuollon johtamisen tiedekunta

Terveysjärjestön ja kansanterveyden laitos

Kurssityöt

tieteenalalla "Terveyden lääketieteelliset ja sosiaaliset perusteet"

LIITTOVALTION KOHDISTETUT OHJELMAT VÄESTÖN TERVEYDEN SUOJAAMISEEN

Suorittanut: ryhmän 7001 2. vuoden opiskelija

Baldandorzhieva N.A.

Tarkastaja: Dr. med. tieteet, professori

CM. Khlynin,

Ph.D. hunaja. Tieteet, apulaisprofessori O.V. Kudelina

Tomsk 2011

Johdanto

Tällä hetkellä yhteiskunta ja terveydenhuolto kohtaavat erittäin suuren ongelman - väestön, ennen kaikkea työikäisen väestön, terveyden heikkenemisen. Tämän terveydenhuollon yhteydessä on kehitetty useita liittovaltion kohdeohjelmia, joilla pyritään vähentämään sairastuvuutta, parantamaan yhteiskunnallisesti merkittävistä sairauksista kärsivien potilaiden elintasoa sekä kehittämään väestön lääketieteellistä lukutaitoa.

Kurssityöni aihe ”Kansanterveyden suojelemiseen tähtäävät liittovaltion kohdeohjelmat” on siis ajankohtainen, sillä liittovaltion kohdeohjelmat on suunniteltu auttamaan strategisten ongelmien ratkaisemisessa terveydenhuollon ja sosiaalialan kehittämisessä, erityisesti silloin, kun se on resurssien keskittäminen tiettyjen tavoitteiden saavuttamiseksi tietyn ajan kuluessa.

Kurssityön tarkoitus on:

liittovaltion kohdeohjelmien, niiden suuntien ja toimintojen tutkimus.

toteutusanalyysi, toteutustoimet, ohjelman rahoitus

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi on tarpeen ratkaista seuraavat tehtävät:

Paljasta liittovaltion kohdeohjelman ydin.

Tutustu kohdeohjelman rahoitukseen, muodostamiseen, hyväksymiseen.

Suorita analyysi liittovaltion tavoiteohjelmien toteuttamisesta Venäjän federaatiossa ja niiden roolista budjettiinvestointien rahoituksessa.

Luku 1. Liittovaltion kohdeohjelmien ominaisuudet

1. Kansanterveyden suojeluun tähtäävän kohdeohjelman peruskäsitteet

Nykyaikaisessa sivilisaatiossa ihmisoikeus terveydenhuoltoon lakkaa olemasta puhtaasti yksilön omaisuutta, vaan siitä tulee valtion ja kansalaisyhteiskunnan tärkein arvo. Oikeuden terveydenhuoltoon erityispiirteitä on, että se on luovuttamaton oikeus, kuuluu ihmiselle jo ennen hänen syntymäänsä, on olennainen edellytys yhteiskunnan elämälle ja ei liity pelkästään tarpeeseen huolehtia jokaisen terveydestä. kansalaisten, mutta myös valtion vastuulla kansalaistensa terveyden säilyttämisestä ja edistämisestä. Ihmisen elämä ja terveys ovat yhteiskunnan korkeimpia arvoja, jotka huomioon ottaen kaikki muut arvot ja edut tulee määrittää.

Kansanterveyden suojelu on joukko poliittisia, taloudellisia, oikeudellisia, sosiaalisia, tieteellisiä, lääketieteellisiä, terveys- ja hygieenisiä sekä epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on säilyttää ja vahvistaa jokaisen henkilön fyysistä ja henkistä terveyttä, ylläpitää hänen pitkää aktiivista elämäänsä ja tarjota hänelle lääketieteellinen ja lääkinnällinen hoito. Tällä hetkellä on yleisesti hyväksyttyä, että ohjelmakohdemenetelmä on tärkein väline maan ja sen yksittäisten alueiden valtion sosiaalisen ja taloudellisen kehityksen toteuttamisessa sekä ennuste- ja suuntaa-antava suunnittelu.

Liittovaltion tavoiteohjelma on tutkimus-, kehitys-, tuotanto-, sosioekonominen, organisatorinen, taloudellinen ja muu toimintojen kokonaisuus, jotka liittyvät tehtäviin, resursseihin ja toteutusajoihin ja jotka tarjoavat tehokkaan ratkaisun hallinnon, talouden, ympäristön, Venäjän federaation sosiaalinen ja kulttuurinen kehitys.

Kohdennetut ohjelmat ovat yksi tärkeimmistä valtion rakennepolitiikan toteuttamiskeinoista, jotka vaikuttavat aktiivisesti sen sosioekonomiseen kehitykseen, ja niiden tulisi keskittyä valtion kannalta merkittävimpien investointien ja tieteellisten ja teknisten hankkeiden toteuttamiseen. järjestelmäongelmat, jotka kuuluvat liittovaltion toimeenpanoviranomaisten toimivaltaan.

Kohdeohjelma voi sisältää useita aliohjelmia, joiden tarkoituksena on ratkaista ohjelman sisällä tiettyjä ongelmia. Kohdeohjelman jakaminen alaohjelmiin tapahtuu ratkaistavien ongelmien laajuuden ja monimutkaisuuden sekä niiden ratkaisun järkevän organisoinnin tarpeen perusteella.

Budjettirahoitus voidaan jakaa kahteen osaan - palveluvolyymien rahoittamiseen ja erityisiin kohdeohjelmiin. Ensimmäisessä tapauksessa varat menevät tiettyyn budjettimenojen aiheeseen, toisessa tapauksessa rahoitus voi mennä useille toimialoille. Tässä tapauksessa rahoitus lähetetään joko suoraan urakoitsijalle tai osaston kautta.

Pitkän aikavälin tavoiteohjelman tilaaja voi olla valtion viranomainen tai kuntien tavoiteohjelmien kuntaelin. Se on sellainen toimielin, joka toimii valtion tai kunnan puolesta pitkän tähtäimen tavoiteohjelman kehittämisessä ja sen toteuttamisessa.

Liittovaltion tavoiteohjelmat ovat tehokas väline valtion talous- ja sosiaalipolitiikan toteuttamiseen, erityisesti ratkaistaessa pitkäaikaisia ​​ongelmia ja toteutettaessa suuria infrastruktuurihankkeita. Juuri tätä ohjelma-projekti-lähestymistapaa käytetään Euroopan unionin maissa, Yhdysvalloissa, Kanadassa, Japanissa ja muissa maissa taloudellisen ja sosiaalisen kehityksen strategisten ongelmien ratkaisemiseksi tapauksissa, joissa on tarpeen keskittää resursseja tiettyjen tavoitteiden saavuttamiseksi. tietty aikakehys.

1.3. Luettelo liittovaltion kohdeohjelmista, joilla pyritään suojelemaan kansanterveyttä

 Liittovaltion tavoiteohjelma "Sosiaalisesti merkittävien sairauksien ehkäisy ja valvonta (2007 - 2011)"

1) Alaohjelma "Diabetes mellitus"

2) Alaohjelma "Tuberkuloosi"

) Alaohjelma "Rokotusten ehkäisy"

) Alaohjelma "HIV-infektio"

) Alaohjelma "Onkologia"

) Alaohjelma "Sukupuolitaudit"

) Alaohjelma "Virushepatiitti"

) Alaohjelma "Psyykkiset häiriöt"

) Alaohjelma "Verenpainetauti"

 Liittovaltion tavoiteohjelma "Venäjän lapset" vuosille 2007-2010

· Alaohjelma "Terve sukupolvi"

· Alaohjelma "Lapset ja perhe"

 Liittovaltion tavoiteohjelma "Tiedeturvallisuuden parantaminen vuosina 2006 - 2012".

3.1.
Ohjelma "Sosiaalisesti merkittävien sairauksien ehkäisy ja valvonta (2007 - 2012)"

Liittovaltion tavoiteohjelma "Sosiaalisesti merkittävien sairauksien ehkäisy ja valvonta (2007 - 2011)" (jäljempänä ohjelma) kehitettiin määräyksen mukaisesti.<#"663364.files/image001.gif">

Riisi. 1 Ohjelman toiminnan rahoituslähde

Ohjelmaa rahoitetaan liittovaltion budjetista seuraavilla aloilla:

· pääomasijoitukset - 23064,9064 miljoonaa ruplaa;

· tutkimus- ja kehitystyö - 1238,7268 miljoonaa ruplaa;

· muut tarpeet - 21149,8245 miljoonaa ruplaa, josta liittovaltion budjetista myönnetyt tuet - 1593,716 miljoonaa ruplaa.

Riisi. 2 Ohjeet liittovaltion kohdeohjelman "Sosiaalisesti merkittävien sairauksien ennaltaehkäisy ja torjunta 2007-2011" varojen käyttämiseen

Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtion omistuksessa ja kuntien omistuksessa olevien rakennushankkeiden ja esineiden velvoitteiden täyttäminen liittovaltion budjettivarojen kustannuksella toteutetaan budjetin välisten suhteiden mukaisesti talousarvion määräysten mukaisesti. Koodi<#"663364.files/image003.gif">

Riisi. 3 Alaohjelmien rahoituksen määrä

Ohjelman tehokkuutta arvioidaan vertailun perusteella vuoden 2005 tietoihin ja ottaen huomioon tarve saavuttaa seuraavat indikaattorit:

tyypin I diabetes mellitusta sairastavien miesten keskimääräinen elinajanodote kasvaa 55,4 vuoteen, naisten - 59,2 vuoteen;

tyypin II diabetes mellitusta sairastavien miesten keskimääräinen elinajanodote kasvaa 71,4 vuoteen, naisten - 73,2 vuoteen;

vuoden lopussa rekisteröityjen tuberkuloosipotilaiden abacillaatioaste nousi 36,1 prosenttiin;

äskettäin rekisteröityjen HIV-tartuntatapausten määrän vähentäminen vuoden aikana liittovaltion rangaistuslaitoksen vankeuslaitoksessa 1,67 tuhanteen tapaukseen;

HIV-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten osuuden lisääminen vastasyntyneiden HIV-tartunnan ehkäisyohjelmaan 95 prosenttiin;

vähennetään pahanlaatuisiin kasvaimiin vuoden kuluessa diagnoosista kuolleiden potilaiden osuutta edellisenä vuonna ensimmäistä kertaa rekisteröityjen potilaiden kokonaismäärästä 27,5 prosenttiin;

kuolleisuuden vähentäminen pahanlaatuisista kasvaimista miehillä 231,2 tapaukseen 100 tuhatta asukasta kohti, naisilla - jopa 170 tapaukseen 100 tuhatta asukasta kohti;

lasten kupan esiintyvyyden vähentäminen 7,1 tapaukseen 100 000 lasta kohti;

tippurin esiintyvyyden vähentäminen lapsilla 7,7 tapaukseen 100 tuhatta lasta kohden;

sukupuolitautien vaihtelua valvovien erikoissairaanhoitolaitosten osuuden lisääminen dermatovenerologisten laitosten kokonaismäärästä 62 prosenttiin;

sukupuolitautien ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen nuorille erikoistuneiden keskusten lukumäärän lisääminen 60 yksikköön;

akuutin virushepatiitti B:n ilmaantuvuuden vähentäminen 2,6 tapaukseen 100 000 asukasta kohti;

akuutin virushepatiitti C:n ilmaantuvuuden vähentäminen 3,7 tapaukseen 100 000 asukasta kohti;

mielenterveyshuollon ryhmämuotoisten potilaiden osuuden lisääminen havaittujen potilaiden kokonaismäärästä 30 prosenttiin;

poliotapausten poistaminen;

tuhkarokkotapauksen väheneminen 0,99 tapaukseen miljoonaa asukasta kohden.

2.2 Ohjelma "Venäjän lapset 2007-2010"

Ohjelman toimien toteuttaminen mahdollistaa:

parantaa lasten elämänlaatua ja terveyttä;

parantaa sosiaalipalvelujen laatua ja saatavuutta lapsiperheille, erityisesti vammaisille lapsiperheille;

parannetaan valtion sosiaaliturva- ja alaikäisten tukijärjestelmää, jotta varmistetaan kiireellisen ja nopean avun saaminen vaikeissa elämäntilanteissa oleville lapsille sekä pitkäjänteinen johdonmukainen työ valtion erityistä hoitoa tarvitsevien lasten tukemiseksi.

Terve sukupolvi -alaohjelman toimintojen toimeenpanolla voimme jatkaa äitiys- ja lapsuuspalvelujen valtion tuen parantamista, naisten ja lasten sairaanhoidon saatavuutta ja laatua sekä saavuttaa vuoteen 2011 mennessä:

"Lahjakkaat lapset" -alaohjelman toimeenpanossa luodaan valtiollinen järjestelmä lahjakkaiden lasten tunnistamiseksi, kehittämiseksi ja kohdennetuksi tukemiseksi, joka kattaa jopa 40 prosenttia kouluikäisestä lapsiväestöstä ja jonka tavoitteena on säilyttää maan kansallinen geenipooli ja muodostaa tulevaisuuden erittäin ammattitaitoinen eliitti älyllisen ja luovan toiminnan eri aloilla.

Alaohjelman puitteissa järjestettävien kokovenäläisten kilpailujen, kilpailujen, olympialaisten ja turnausten voittajien määrä kasvaa 8 prosenttia vuoteen 2011 mennessä vuoden 2006 tietoihin verrattuna.

Laiminlyönnin ja nuorisorikollisuuden ehkäisysuuntauksen toteutumisen arviointi vuoteen 2011 mennessä tehdään seuraavien tunnuslukujen mukaan:

· katulasten osuus koko lapsiväestöstä on 2,17 prosenttia;

· alaikäisten erityislaitoksissa sosiaalista kuntoutusta saaneiden lasten osuus laiminlyönneistä ja kodittomista lapsista on 83,3 prosenttia.

Vammaisten lasten perhe -suunnan toteuttamisen arviointi vuoteen 2011 mennessä tehdään seuraavien indikaattoreiden mukaan:

vammaisten lasten osuus vammaisten lasten kokonaismäärästä on 43,1 prosenttia kuntoutuspalveluja vammaisten lasten erityislaitoksissa;

vammaisten lasten erityislaitoksissa palveluja saaneiden vammaisten lapsiperheiden osuus palveluita tarvitsevien vammaisten lasten perheiden kokonaismäärästä on 25,2 prosenttia.

Tämän alaohjelman toimintojen toteuttaminen vähentää orpojen ja ilman huoltajuutta jääneiden lasten määrää valtion täyden tuen saaviin laitoksiin, lisää kansalaisten sijaisperheisiin siirrettyjen orpojen ja ilman huoltajuutta jääneiden lasten määrää sekä varmistaa tehokkaan sosialisoinnin. vaikeissa elämäntilanteissa olevista lapsista ja heidän integroitumisestaan ​​yhteiskuntaan.

Arvio "Orvot"-suunnan toteuttamisesta vuoteen 2011 mennessä tehdään indikaattorin mukaan, joka kuvaa kansalaisten perheisiin siirtyneiden orpojen ja ilman huoltajuutta jääneiden lasten osuutta orpojen ja ilman huoltajaa jääneiden lasten kokonaismäärästä. , jonka pitäisi saavuttaa 72 prosenttia.

Rahoitus

Ohjelman rahoituksen kokonaismäärä on 47 845,9 miljoonaa ruplaa (vastaavien vuosien hintoina), sisältäen:

liittovaltion budjetin kustannuksella - 10 101,7 miljoonaa ruplaa;

Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjettien kustannuksella - 36315,1 miljoonaa ruplaa;

budjetin ulkopuolisten lähteiden kustannuksella - 1429,1 miljoonaa ruplaa.

Taulukko 3. Liittovaltion kohdeohjelman "Venäjän lapset 2007-2010" toiminnan rahoituslähde

Varat jaetaan menoalojen mukaan seuraavasti:

pääomasijoitukset - 25899,3 miljoonaa ruplaa, mukaan lukien:

liittovaltion budjetin kustannuksella - 6917 miljoonaa ruplaa;

Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjettien kustannuksella - 18812,3 miljoonaa ruplaa;

budjetin ulkopuolisten lähteiden kustannuksella - 170 miljoonaa ruplaa;

tutkimus- ja kehitystyö - 37,7 miljoonaa ruplaa liittovaltion budjetin kustannuksella;

muut tarpeet - 21908,9 miljoonaa ruplaa, mukaan lukien:

liittovaltion budjetin kustannuksella - 3147 miljoonaa ruplaa;

Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjettien kustannuksella - 17502,8 miljoonaa ruplaa;

budjetin ulkopuolisten lähteiden kustannuksella - 1259,1 miljoonaa ruplaa.

Riisi. 4 Ohjelman rahoituslähteet

terveydenhuollon väestön kohdesijoitus

Ohjelman toimintojen toteuttajat määrätään Venäjän federaation lainsäädännön määräämällä tavalla.

Ohjelman odotetaan toteutuvan 7 vuoden aikana (2006 - 2012) kahdessa vaiheessa.

Vaiheessa I (2006 - 2007) määritettiin tärkeimmät toteutuksen toimet:

· propagandavaikutusjärjestelmän luominen väestöön kielteisen asenteen muodostamiseksi liikennerikkomuksia kohtaan;

· kansalaisyhteiskunnan instituutioiden osallistumisen varmistaminen ennaltaehkäisevään työhön;

· ajokorttijärjestelmän parantaminen kuljettajakoulutuksen alalla, oikeusperustan kehittäminen kansalaisten itsekoulutuksen valvomiseksi A- ja B-luokan ajoneuvojen ajo-oikeuden saamiseksi;

· ehdotusten laatiminen sellaisten mekanismien käyttöönottamiseksi autokouluissa, joilla parannetaan kuljettajakoulutuksen laatua;

· turvalaitteiden saatavuuden, huollettavuuden ja käytön valvonnan vahvistaminen;

· lasten tieliikennevammojen ehkäisyn lisääminen, lasten turvalaitteiden aktiivinen käyttöönotto;

· pilottihankkeiden toteuttaminen tievartiopisteiden korvaamiseksi teknisillä automaattisilla järjestelmillä, joilla valvotaan, että tienkäyttäjät noudattavat Venäjän federaation tieliikennesääntöjä, ja helikopterien käyttöä liikenneonnettomuuspaikalle saapumisen nopeuttamiseksi;

· liikenneruuhkien estäminen, nopeusrajoitusten optimointi tieverkon osilla;

· tieliikennevammojen dynamiikan, tieturvallisuuskysymyksiä koskevan yleisen mielipiteen ja ohjelman toimien toteuttamisen seuranta.

Vaiheessa II (2008 - 2012) suunnitellaan seuraavia toimia:

· liikenteen ja jalankulkijoiden liikkumisen järjestämiseen liittyvän työn määrän lisääminen, mukaan lukien kattavien suunnitelmien ja hankkeiden käyttöönotto tieliikenteen järjestämiseksi, valtateiden, kaupunginosien ja kaupunginlaajuisen tärkeän liikenteen ohjaamiseksi;

· maanalaisten ja maanpäällisten jalankulkuteiden rakentamiseen liittyvien töiden laajentaminen;

· julkisten yhdistysten ja järjestöjen roolin lisääminen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisessa;

· lasten tieliikennevammojen ehkäisytyön parantaminen;

· Parannetaan muotoja ja menetelmiä, joilla valvotaan ja valvotaan, että tienkäyttäjät noudattavat vahvistettuja standardeja ja sääntöjä;

· kansainvälisen vuorovaikutuksen muotojen ja menetelmien parantaminen tieturvallisuuden alalla;

· tieliikennevammojen dynamiikan, tieturvallisuuskysymyksiä koskevan yleisen mielipiteen ja ohjelman toimien toteuttamisen seuranta jatkuu.

Liittovaltion budjettivaroista ostettujen materiaalisten ja teknisten resurssien (laitteistot, jotka eivät vaadi asennusta, erikoisajoneuvot) siirron Venäjän federaation muodostaville yksiköille Ohjelman valtion asiakkaat suorittavat Venäjän hallituksen määräämällä tavalla. Liitto.

Rahoitus

Ohjelman rahoituksen kokonaismäärä on 47 755,51 miljoonaa ruplaa sisältäen:

liittovaltion budjetin kustannuksella - 21049,01 miljoonaa ruplaa (josta - tutkimus- ja kehitystyöhön - 2446,23 miljoonaa ruplaa, pääomasijoituksiin - 15247,58 miljoonaa ruplaa ja muihin tarpeisiin - 3355,21 miljoonaa . ruplaa);

Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjettien kustannuksella - 26245,4 miljoonaa ruplaa (josta pääomasijoituksiin - 21805,9 miljoonaa ruplaa ja muihin tarpeisiin - 4439,5 miljoonaa ruplaa);

budjetin ulkopuolisten lähteiden kustannuksella - 461,1 miljoonaa ruplaa (josta pääomasijoituksiin - 359,9 miljoonaa ruplaa ja muihin tarpeisiin - 101,2 miljoonaa ruplaa) (sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 18. elokuuta 2007 päivätyillä päätöksillä N 528, päivätty 15.07.2008 N 538, päivätty 14.02.2009 N 132, päivätty 02.08.2011 N 642) tieliikenneonnettomuuksissa kuolleiden määrän vähentäminen vuoteen 2012 mennessä,

Taulukko 4. Liittovaltion kohdeohjelman "Tiedeturvallisuuden parantaminen 2006 - 2012" rahoituslähteet

Riisi. 5 Ohjelman rahoituslähteet

Johtopäätös

Työn valmistuttua voidaan todeta, että liittovaltion kansanterveyden suojeluun tähtäävät tavoiteohjelmat ovat nykyään yksi tärkeimmistä välineistä osavaltion sosiaalipolitiikan toteuttamisessa ja aktiivisessa sosioekonomiseen kehitykseen vaikuttamisessa.

Tarkasteltavana olevien ohjelmien toimeenpanon tehokkuutta arvioidaan vertailun perusteella vuoden 2005 tietoihin.

Yhteiskunnallisesti merkittävien sairauksien ehkäisy ja valvonta 2007-2011 -ohjelman tehokkuuden tulokset

diabetes mellituksen komplikaatioiden osuuden vähentäminen 28,5 prosenttiin;

tuberkuloosin ilmaantuvuuden vähentäminen liittovaltion rangaistuslaitoksen vankeuslaitoksessa 1 490 tapaukseen 100 tuhatta ihmistä kohti;

tuberkuloosikuolleisuuden vähentäminen 15,2 tapaukseen 100 000 asukasta kohti, mukaan lukien liittovaltion rangaistuslaitoksen vankeuslaitokset - 104,9 tapaukseen 100 000 ihmistä kohti;

kupan ilmaantuvuuden lasku 49,2 tapaukseen 100 tuhatta ihmistä kohti, mukaan lukien liittovaltion rangaistuslaitoksen vankeuslaitokset - 148 tapaukseen 100 tuhatta ihmistä kohti;

kroonisen virushepatiitin B ja C esiintyvyyden vähentäminen 54 tapaukseen 100 000 asukasta kohti;

pahanlaatuisten kasvainten varhaista havaitsemista kuvaavien indikaattoreiden parantaminen, mukaan lukien niiden potilaiden osuuden kasvu, joilla on taudin I ja II vaiheessa tunnistettu visuaalinen kasvainpaikka, jopa 72 prosenttia;

Liittovaltion kohdeohjelma "Venäjän lapset 2007-2010"

imeväiskuolleisuuden vähentäminen 9,8:aan 1000 elävänä syntynyttä kohden;

äitiyskuolleisuuden alentaminen 21:een 100 000 elävänä syntynyttä kohti;

alennetaan 0–4-vuotiaiden (mukaan lukien) lasten kuolleisuus 10,9:ään 1000:ta vastaavan syntymävuoden vastasyntynyttä kohden;

1. terveysryhmän lasten osuuden lisääminen 37,5 prosenttiin lasten kokonaismäärästä;

alennetaan 0–17-vuotiaiden lasten perusvammaisuus 21,4:ään 10 000 lasta kohti.

Liittovaltion tavoiteohjelma "Tiedeturvallisuuden lisääminen vuosina 2007-2012"

Ohjelmaa toteutettaessa liikenneonnettomuuksissa kuolleiden määrä vuoteen 2012 mennessä 1,5-kertaistuu vuoteen 2005 verrattuna ja loukkaantuneiden liikenneonnettomuuksien määrä 10 prosenttia. Samaan aikaan osana ohjelman toimien toteuttamista otetaan huomioon Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toteuttama alueellisia ohjelmatoimia, joilla pyritään parantamaan tieturvallisuutta.

Näin ollen useat liittovaltion kansanterveyden suojelemiseen tähtäävät kohdeohjelmat ovat parantaneet merkittävästi kansalaisten terveyttä, mutta joidenkin tulosten voidaan odottaa olevan parempia.

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta

1. Vyalkov, A.I. Venäjän federaation väestön nykyaikaiset terveysongelmat / A.I. Vyalkov // Ongelma. terveydenhuollon hallinta. 2009. - nro 3.

2. Vyalkov, A.I. Terveydenhuollon johtaminen ja taloustiede: oppikirja / toim. A.I. Vyalkova; A.I. Vyalkov, V.Z. Kucherenko, B.A. Raizberg ym. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 664 s.

Medkov, V.M. Terveydenhuollon hallinto / Under. toim. V.Z. Kucherenko. M.: TEIS, 2007. - 448 s.

Truškina L.Yu., Tleptserishev R.A., Truskin A.G. ja muut Taloustiede ja terveydenhuollon johtaminen. M. 2002

Venäjän liittovaltion kohdeohjelmat, valtion tavoiteohjelmat ja pääomasijoitukset: - elektroniset resurssit [käyttötila ]

Venäjän liittovaltion kohdeohjelmat: sähköinen resurssi [käyttötila ]

Liittovaltion kohdeohjelma "Tiedeturvallisuuden parantaminen 2007-2012" - sähkö. resurssi [käyttötila ]

Liittovaltion laki 22. heinäkuuta 1993 N 5487-1 Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet (muutettu 1. 29. joulukuuta 2004, 7. maaliskuuta 2005)

Terveydenhuollon organisoinnin ja informatisoinnin keskustutkimuslaitos: - sähkö. resurssi [käyttötila ]

Shilenko Yu.V., Raizberg B.A., Vyalkov A.I. Terveydenhoito ja talous . M., 2002

säännöt
avustusten myöntäminen ja jakaminen liittovaltion budjetista Venäjän federaation muodostavien yksiköiden talousarvioihin kertaluonteisten korvausten maksamiseksi lääkintätyöntekijöille (lääkärit, ensihoitajat), jotka saapuivat (muuttivat) töihin maaseudulle tai työväensiirtokuntiin, tai kaupunkityyppiset asutukset tai kaupungit, joiden väkiluku on enintään 50 tuhatta ihmistä

Muutoksilla ja lisäyksillä:

1. Näissä säännöissä vahvistetaan tavoitteet, ehdot ja menettely tukien myöntämiselle ja jakamiselle liittovaltion talousarviosta Venäjän federaation muodostavien yksiköiden talousarvioihin Venäjän federaation muodostavien yksiköiden menovelvoitteiden yhteisrahoitusta varten. suorittaa kertaluonteisia korvauksia lääkintätyöntekijöille (lääkärit, ensihoitajat), jotka saapuivat (muuttivat) töihin maaseudun siirtokuntiin tai työläisasuntoihin tai kaupunkityyppisiin taajamiin tai kaupunkeihin, joissa asuu enintään 50 tuhatta ihmistä ( jäljempänä tuet).

2. Avustukset myönnetään niiden budjettivelvoitteiden rajoissa, jotka on ilmoitettu Venäjän federaation terveysministeriölle liittovaltion talousarvion varojen vastaanottajana näiden sääntöjen 1 kohdassa määriteltyihin tarkoituksiin myönnettävien tukien myöntämiseksi.

3. Venäjän federaation muodostavan yksikön valintaperusteet tuen myöntämiselle ovat:

a) luettelo lääkintäalan työntekijöiden avoimista työpaikoista lääketieteellisissä organisaatioissa ja niiden rakenteellisissa osastoissa, jotka on hyväksynyt Venäjän federaation muodostavan yksikön terveydenhuoltoalan valtuutettu toimeenpaneva elin (jäljempänä valtuutettu elin), jonka korvaaminen maksetaan kertaluonteisia korvauksia seuraavalta tilikaudelta (ohjelman virkarekisteri), joka on laadittu likimääräisen perusterveydenhuoltoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden ja niiden rakenteellisten osastojen lääkintätyöntekijöiden tehtäväluettelon perusteella, korvattaessa Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymät kertaluonteiset korvausmaksut seuraavalle tilikaudelle (ohjelman virkarekisteri);

b) Venäjän federaation muodostavan yksikön korkeimman toimeenpanoelimen hakemus osallistumisesta tapahtumaan, joka sisältää tiedot tapahtuman suunnitellusta osallistujamäärästä (lääkärit, ensihoitajat).

4. Avustus myönnetään Venäjän federaation terveysministeriön ja Venäjän federaation muodostavan yksikön korkeimman toimeenpanoelimen välillä tehdyn tuen myöntämistä koskevan sopimuksen perusteella, joka on laadittu (muodostettu) käyttäen Venäjän federaation valtiovarainministeriön hyväksymän vakiolomakkeen mukainen valtion yhtenäinen julkisen talouden hallinnon tietojärjestelmä "Sähköinen budjetti" (jäljempänä sopimus).

5. Tuen myöntämisen ehdot ovat:

a) menettely kertaluonteisten korvausten maksamiseksi lääkintätyöntekijöille (lääkärit, ensihoitajat), jotka ovat Venäjän federaation kansalaisia ​​ja joilla ei ole maksamattomia taloudellisia velvoitteita kohdennettua koulutusta koskevan sopimuksen perusteella, joka on hyväksytty jäsenen säädöksellä Venäjän federaation yksikkö (lukuun ottamatta lääketieteellisiä organisaatioita, joiden henkilöstömäärä on alle 60 prosenttia), joka saapui (muutti) töihin maaseutualueille, työläisasutuksille tai kaupunkityyppisille siirtokunnille tai kaupunkeihin, joissa on väkiluku enintään 50 tuhatta ihmistä ja tehnyt työsopimuksen Venäjän federaation muodostavan yksikön toimeenpanevan elimen tai paikallishallinnon elimen alaisuudessa olevan lääketieteellisen organisaation kanssa kokopäiväisillä työehdoilla, joiden työajan pituus on vahvistettu Venäjän federaation työlain 350 artiklan mukaisesti työtehtävien suorittamisesta näiden sääntöjen 3 kohdassa tarkoitettuun ohjelman virkarekisteriin sisällytetyssä asemassa määrässä:

2 miljoonaa ruplaa lääkäreille ja 1 miljoona ruplaa ensihoitajille, jotka saapuivat (muuttivat) töihin maaseutualueille tai työläisasutuksille tai kaupunkityyppisille siirtokunnille, jotka sijaitsevat Kaukoidän liittopiirin alueella KaukoPohjolan alueilla ja vastaavat alueet , Venäjän federaation arktinen vyöhyke;

1,5 miljoonaa ruplaa lääkäreille ja 0,75 miljoonaa ruplaa ensihoitajille, jotka saapuivat (muuttivat) töihin maaseutualueille tai työläisasutuksille tai kaupunkityyppisille siirtokunnille, jotka sijaitsevat syrjäisillä ja vaikeapääsyisillä alueilla. Luettelon syrjäisistä ja vaikeasti saavutettavissa olevista alueista hyväksyy Venäjän federaation muodostavan yksikön korkein valtiovallan toimeenpaneva elin;

1 miljoonaa ruplaa lääkäreille ja 0,5 miljoonaa ruplaa ensihoitajalle, joka saapui (muutti) töihin maaseutualueille tai työläisasutuksille tai kaupunkityyppisille asutuksille (lukuun ottamatta tämän alakohdan 2 ja 3 kappaleissa mainittuja) tai kaupunkeja, joissa on jopa 50 tuhatta ihmistä;

b) Venäjän federaation muodostavan yksikön talousarvioon sisältyvät budjettimäärärahat, jotka on tarkoitettu Venäjän federaation muodostavan yksikön menovelvoitteiden rahoittamiseen ja joiden yhteisrahoitusta myönnetään, näiden velvoitteiden täyttämiseen tarvittava määrä, mukaan lukien suunnitellun avustuksen määrä;

c) sopimuksen tekeminen Venäjän federaation hallituksen asetuksella, joka on hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella, 10 kohdan mukaisesti. 30. syyskuuta 2014 N 999 "Tukien muodostamisesta, toimittamisesta ja jakamisesta liittovaltion budjetista Venäjän federaation muodostavien yksiköiden talousarvioihin" (jäljempänä tukien muodostamista, tarjoamista ja jakamista koskevat säännöt).

6. Valtuutettu toimielin maksaa kertakorvauksen näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen hoitotyöntekijöiden joukosta (jäljempänä lääkintätyöntekijät) kertakorvauksen kerran jollakin kohdassa ”a. ” näiden sääntöjen 5 kohdan mukaisesti. Valtuutetulla toimielimellä on oikeus päättää kertaluonteisen korvauksen maksamisesta lääkintätyöntekijälle:

a) jos hänellä on kohdennettuun koulutukseen (kohdennettuun koulutukseen) liittyviä velvoitteita edellyttäen, että hän tekee työsopimuksen lääketieteellisen organisaation kanssa, jonka henkilöstömäärä on alle 60 prosenttia;

b) edellyttäen, että kohdennettuun koulutukseen (kohdennettuun koulutukseen) liittyvät velvoitteet täyttänyt sairaanhoitaja jatkaa työskentelyä samassa maaseudulla tai työläiskylässä tai kaupunkimaisessa kylässä tai kaupungissa sijaitsevassa lääketieteellisessä organisaatiossa. jonka väkiluku on jopa 50 tuhatta.

7. Lääketieteellinen työntekijä, joka on tehnyt lääketieteellisen organisaation kanssa sopimuksen kertakorvauksen maksamisesta (jäljempänä sopimus), hyväksyy velvollisuudet:

a) suorittaa työtehtäviä 5 vuoden ajan sopimuksen tekopäivästä työsopimuksen mukaisiin tehtäviin edellyttäen, että sopimusta jatketaan ajalle, jolloin työtehtävä ei täytä kokonaan (muita lukuun ottamatta) Venäjän federaation työlaissa säädetty aika);

b) palauttaa Venäjän federaation muodostavan yksikön talousarvioon osa kertakorvauksesta, joka lasketaan suhteessa työsuhteen päättymispäivästä 5 vuoden ajanjakson päättymiseen (paitsi tapauksissa, joissa työsopimus irtisanotaan Venäjän federaation työlain 77 §:n ensimmäisen osan 8 kohdassa ja 83 §:n ensimmäisen osan 5–7 kohdassa tarkoitetuilla perusteilla, sekä silloin, kun kyseessä on siirto toinen asema tai ilmoittautuminen muihin ammatillisiin ohjelmiin;

c) palauttaa Venäjän federaation muodostavan yksikön talousarvioon osa kertaluonteisesta korvauksesta, joka lasketaan suhteessa työsuhteen päättymispäivästä lukien työttömään aikaan, jos irtisanominen johtuu asevelvollisuudesta palvelukseen (Venäjän federaation työlain 83 artiklan ensimmäisen osan 1 kohdan mukaisesti) tai pidentää sopimuksen voimassaoloaikaa toiminnallisten tehtävien suorittamatta jättämisen ajaksi (lääketieteen työntekijän valinnan mukaan).

8. Tuen kokonaismäärä (S yhteensä) määritetään kaavalla:

S yhteensä = S 1i + S 2i + S 3i,

S li - Venäjän federaation i:nnen subjektin, joka osallistuu vastaavana varainhoitovuonna näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen toimien toteuttamiseen, talousarvioon myönnettävän tuen määrä siltä osin kuin ne koskevat lääketieteen työntekijöitä, jotka saapunut (muuttunut) töihin maaseutu- tai työväenasuntoihin tai kaupunkityyppisiin takuihin (lukuun ottamatta 10 kohdassa ja näissä säännöissä määriteltyjä lääketieteen työntekijöitä) tai kaupunkeihin, joissa asuu enintään 50 tuhatta ihmistä;

S 2i - avustuksen määrä Venäjän federaation i:nnen subjektin talousarvioon, joka osallistuu vastaavana varainhoitovuonna näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen toimien toteuttamiseen siltä osin kuin ne koskevat lääketieteen työntekijöitä, jotka saapunut (muuttunut) töihin maaseudulle tai työläisasutuksille tai kaupunkityyppisille siirtokunnille, jotka sijaitsevat Kaukoidän liittovaltiopiirin alueella, Kauko-Pohjan alueilla ja vastaavilla alueilla, Venäjän federaation arktisella alueella;

S 3i - Venäjän federaation i:nnen subjektin talousarvioon myönnettävän tuen määrä, joka osallistuu vastaavana varainhoitovuonna näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen toimien toteuttamiseen, siltä osin kuin ne koskevat lääketieteen työntekijöitä, jotka saapui (muutti) töihin maaseutualueille tai työväenasutuksille tai kaupunkityyppisille siirtokunnille, jotka sijaitsevat syrjäisillä ja vaikeapääsyisillä alueilla.

9. Tuen määrä Venäjän federaation i:nnelle alalle, joka osallistuu vastaavana varainhoitovuonna näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen toimien toteuttamiseen (S 1i), siltä osin kuin ne liittyvät lääkintätyöntekijöille, jotka saapuivat (muuttivat) töihin maaseutukuntiin, joko työläisasuntoihin tai kaupunkityyppisiin asutusalueisiin (lukuun ottamatta 10 kohdassa ja näissä säännöissä määriteltyjä lääkintätyöntekijöitä) tai kaupunkeihin, joiden väkiluku on enintään 50 tuhatta ihmiset, määritetään kaavalla:

S 1i = (V 1 taso 1 + F 1 taso 0,5) L i ,

V 1plani - niiden lääkäreiden lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

1 - lääkärille maksetun kertaluonteisen korvauksen määrä, joka vastaa 1 miljoonaa ruplaa;

F 1plani - niiden ensihoitajien lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

0,5 - ensihoitajalle maksetun kertakorvauksen määrä, joka vastaa 0,5 miljoonaa ruplaa;

kohta 13

10. Tuen määrä Venäjän federaation i:nnen subjektin talousarvioon, joka osallistuu vastaavana varainhoitovuonna näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen toimien toteuttamiseen (S 2i), siltä osin kuin ne liittyvät lääkintätyöntekijät, jotka saapuivat (muuttivat) töihin maaseutualueille, joko työläisasutuksille tai kaupunkityyppisille siirtokunnille, jotka sijaitsevat Kaukoidän liittovaltiopiirin alueella, Kauko-Pohjan alueilla ja vastaavilla alueilla, alueen arktisella vyöhykkeellä Venäjän federaatio määritetään kaavalla:

S 2i = (V 2 taso 2 + F 2 taso 1) L i ,

V 2plani - niiden lääkäreiden lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

2 - lääkärille maksetun kertaluonteisen korvauksen määrä, joka on 2 miljoonaa ruplaa;

F 2plani - niiden ensihoitajien lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

1 - ensihoitajalle maksetun kertaluonteisen korvauksen määrä, joka vastaa 1 miljoonaa ruplaa;

L i on Venäjän federaation i:nnen subjektin menovelvoitteen yhteisrahoituksen enimmäistaso liittovaltion budjetista, joka määritellään tukien muodostamista, tarjoamista ja jakamista koskevien sääntöjen kohdan 13 mukaisesti.

11. Tuen määrä Venäjän federaation i:nnen subjektin talousarvioon, joka osallistuu vastaavana varainhoitovuonna näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen toimien toteuttamiseen (S 3i), siltä osin kuin ne koskevat Lääkärityöntekijät, jotka saapuivat (muuttivat) töihin maaseudulle, joko työläisten asutusalueille tai kaupunkityyppisille asutuksille, jotka sijaitsevat syrjäisillä ja vaikeapääsyisillä alueilla, määritetään kaavalla:

S 3i = (V 3 taso 1,5 + F 3 taso 0,75) L i ,

V 3plani - niiden lääkäreiden lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

1,5 - lääkärille maksetun kertaluonteisen korvauksen määrä, joka vastaa 1,5 miljoonaa ruplaa;

F 3plani - niiden ensihoitajien lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

0,75 - ensihoitajalle maksetun kertakorvauksen määrä, joka vastaa 0,75 miljoonaa ruplaa;

L i on Venäjän federaation i:nnen subjektin menovelvoitteen yhteisrahoituksen enimmäistaso liittovaltion budjetista, joka määritellään tukien muodostamista, tarjoamista ja jakamista koskevien sääntöjen kohdan 13 mukaisesti.

12. Talousarviomäärärahojen määrä Venäjän federaation muodostavan yksikön menovelvoitteiden rahoittamiseksi kertaluonteisten korvausten suorittamiseksi lääkintätyöntekijöille, joiden yhteisrahoitusta varten myönnetään tukea, on hyväksytty Venäjän federaation muodostavan yksikön lailla Venäjän federaation muodostavan yhteisön talousarviosta (määritetty Venäjän federaation muodostavan yksikön talousarvion konsolidoidun budjettierittelyn perusteella) perustuen tarpeeseen saavuttaa arvot sopimuksessa vahvistetun tuen käytön tuloksesta - niiden lääkintätyöntekijöiden osuus, joille tosiasiallisesti maksetaan kertakorvauksia, niiden lääkintätyöntekijöiden kokonaismäärästä, joille nämä korvaukset on suunniteltu.

Venäjän federaation muodostavan yksikön talousarvioon myönnettävän avustuksen määrä tilivuonna ei voi ylittää varainhoitovuonna Venäjän federaation muodostavan yksikön menovelvoitteiden täytäntöönpanoon liittyvien varojen määrää. näiden sääntöjen 1 kohdassa säädetyt toimenpiteet, ottaen huomioon Venäjän federaation muodostavan yksikön menovelvoitteen yhteisrahoituksen enimmäismäärän liittovaltion talousarviosta, joka on määritetty perustamissääntöjen 13 kohdan mukaisesti , tukien tarjoaminen ja jakaminen.

13. Avustus siirretään säädetyllä tavalla tilille, jonka liittovaltion valtiovarainministeriö on avannut Venäjän federaation keskuspankin laitoksessa Venäjän federaation muodostavan yksikön budjettivaroilla tapahtuvien tapahtumien kirjaamiseksi.

14. Tuen käytön tulosten arvioimiseksi käytetään indikaattoria - niiden lääkintätyöntekijöiden osuus, joille tosiasiallisesti maksetaan kertakorvauksia, niiden lääkintätyöntekijöiden kokonaismäärästä, joille on määrä saada määrätyt korvaukset (prosenttiosuus) ( I i), lasketaan kaavalla:

V facti - niiden lääkäreiden lukumäärä, joille tosiasiallisesti maksettiin kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä subjektissa vastaavana tilivuonna;

F facti - niiden ensihoitajien lukumäärä, joille tosiasiallisesti maksettiin kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

V plani - niiden lääkäreiden lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna;

F plani - niiden ensihoitajien lukumäärä, joille suunnitellaan kertaluonteisia korvauksia Venäjän federaation i:nnessä aineessa vastaavana tilivuonna.

15. Tuen käytön tehokkuuden arvioinnin suorittaa Venäjän federaation terveysministeriö, joka perustuu sopimuksessa vahvistetun tuen käytön tulosten arvon ja tuen arvon vertailuun. Raportointivuoden lopussa tosiasiallisesti saavutetut avustuksen käytön tulokset näiden sääntöjen 14 kohdassa tarkoitetulla tavalla.

16. Menettely ja ehdot varojen palauttamiseksi Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjeteista liittovaltion talousarvioon, jos sopimuksessa määrättyjä velvoitteita rikotaan, sekä perusteet muodostavien yksiköiden vapauttamiselle Venäjän federaation taloudellisen vastuun toimenpiteiden soveltamisesta säädetään 16 - 18 kohdassa ja tukien muodostamista, myöntämistä ja jakamista koskevissa säännöissä.

17. Liittovaltion terveydenhuollon valvontapalvelu valvoo näiden sääntöjen 1 kohdassa tarkoitettujen toimenpiteiden täytäntöönpanoa Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toimesta.

18. Venäjän federaation terveysministeriö ja valtuutetut valtion varainhoidon valvontaelimet valvovat, että Venäjän federaation muodostavat yksiköt noudattavat tukien myöntämisen ehtoja.

(sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation hallituksen 31. maaliskuuta 2017 päivätyillä päätöslauselmilla N 394,

päivätty 5.7.2017 N 539, päivätty 8.12.2017 N 964)

• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" passi
• Venäjän federaation valtion "Terveyden kehittäminen" -ohjelman alaohjelman 1 passi "Tautien ehkäisy ja terveiden elämäntapojen edistäminen. Perusterveydenhuollon kehittäminen"
• Venäjän federaation valtion "Terveyden kehittäminen" -ohjelman alaohjelman 2 passi "Erikoishoidon, mukaan lukien korkean teknologian, lääketieteellisen hoidon parantaminen"
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" aliohjelman 4 "Äitien ja lasten terveyden suojelu" passi
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" passi alaohjelmasta 5 "Lääketieteellisen kuntoutuksen ja kylpylä-lomakeskuksen hoidon kehittäminen, mukaan lukien lapset"
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" aliohjelman 6 "Palliatiivisen lääketieteellisen hoidon tarjoaminen, myös lapsille" passi
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" aliohjelman 7 "Terveydenhuoltojärjestelmän henkilöstö" passi
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" alaohjelman 8 "Kansainvälisten suhteiden kehittäminen terveydenhuollon alalla" passi
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" alaohjelman 9 "Terveydensuojelualan asiantuntemus ja valvonta- ja valvontatehtävät" passi
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" -aliohjelman B "Terveydenhuolto tietyille kansalaisryhmille" passi
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" aliohjelman G "Teollisuuden kehittämisen hallinta" passi
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehitys" passi alaohjelmasta D "Venäjän federaation kansalaisten pakollisen sairausvakuutuksen järjestäminen"
• Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" -alaohjelman I "Häirellisen sairaanhoidon kehittäminen" passi
• I. Valtion politiikan painopisteet ja tavoitteet, mukaan lukien Venäjän federaation muodostavien yksiköiden valtionpolitiikan yleiset vaatimukset
• III. Yleiset ominaisuudet Venäjän federaation muodostavien yksiköiden osallistumisesta ohjelman täytäntöönpanoon
• Liite nro 1. Tiedot Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveydenhuollon kehittäminen" indikaattoreista (indikaattoreista), Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveydenhuollon kehittäminen" alaohjelmista ja niiden merkityksestä
• Liite nro 2. Luettelo Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" päätoimista
• Liite nro 3. Tiedot oikeudellisen sääntelyn tärkeimmistä toimenpiteistä Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" täytäntöönpanossa
• Liite nro 4. Resurssituki Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveydenhuollon kehittäminen" toteuttamiseen liittovaltion budjetin ja Venäjän federaation valtion talousarvion ulkopuolisten rahastojen varoista
• Liite nro 5. Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveydenhuollon kehittäminen" täytäntöönpanosuunnitelma vuodelle 2017 ja suunnittelukaudelle 2018 ja 2019
• Liite nro 6. Säännöt tukien myöntämisestä ja jakamisesta liittovaltion budjetista Venäjän federaation muodostavien yksiköiden ja Baikonurin kaupungin talousarvioihin Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" tiettyjen toimintojen toteuttamiseksi "
• Liite nro 7. Säännöt tukien myöntämisestä liittovaltion budjetista Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" puitteissa Venäjän federaation muodostavien yksiköiden talousarvioihin valtion pääomasijoitusten yhteisrahoitukseen - Venäjän federaation muodostavien yksiköiden omistamat esineet, jotka toteutetaan Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjeteista tai tarkoituksenmukaisten tukien myöntämiseksi Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjeteista paikallisiin talousarvioihin kunnallisista budjeteista tehtävien pääomasijoitusten yhteisrahoitukseen
• Liite nro 8. Säännöt liittovaltion budjetista Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjetteihin myönnettävien tukien myöntämiseksi Venäjän federaation muodostavien yksiköiden julkisten viranomaisten lentopalvelujen ostamiseksi lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi ilmailu
• Liite nro 9. Säännöt tukien myöntämisestä ja jakamisesta liittovaltion budjetista Venäjän federaation muodostavien yksiköiden budjetteihin sellaisten kulujen yhteisrahoitukseen, jotka aiheutuvat tarjottaessa Venäjän federaation kansalaisille korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa, joka ei sisälly hintaan pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmassa
• Liite nro 10. Tiedot terveydenhuoltolaitosten pääomarakentamisen tarpeesta Kaukoidässä vuosille 2017 - 2020
• Liite nro 11. Tiedot Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" Kaukoidässä tavoiteindikaattoreista (indikaattoreista)
• Liite nro 12. Tiedot resurssituotannosta Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" toimien toteuttamiseen Kaukoidässä liittovaltion budjetin kustannuksella
• Liite nro 13. Tiedot resurssien tarjoamisesta ja ennuste- (viite)arvio liittovaltion budjetin menoista, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden konsolidoiduista budjeteista ja muista budjetin ulkopuolisista lähteistä valtion ohjelman "Terveyden kehittäminen" toimien toteuttamiseksi "Kaukoidässä

Avaa asiakirjan koko teksti

Aleksandrov M.A. Terveystutkimuksen keskus

Artikkelissa käsitellään Venäjän federaation valtion ohjelman "Terveydenhuollon kehittäminen" tavoitteita, rakennetta, suuntia ja täytäntöönpanon ajoitusta, joka on hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella 26. joulukuuta 2017 N 1640.

Venäjän federaation valtiollinen ohjelma "Terveydenhuollon kehittäminen" (jäljempänä ohjelma) on strateginen asiakirja teollisuuden kehittämiselle. Se määrittelee Venäjän terveydenhuollon tavoitteet ja pääsuunnat vuoteen 2025 asti. Venäjän terveysministeriö on hyväksytty ohjelman vastuulliseksi toteuttajaksi.

Ensimmäistä kertaa liittovaltion terveydenhuoltoohjelma kehitettiin Venäjän federaation hallituksen asetuksella hyväksyttyjen uusien "Venäjän federaation yksittäisten valtion ohjelmien kehittämistä, täytäntöönpanoa ja tehokkuuden arviointia koskevien sääntöjen" mukaisesti. 12. lokakuuta 2017 N 1242.

Ohjelman tavoitteet

Ohjelman päätavoitteet ovat:

1) elinajanodote syntymähetkellä nostetaan 76 vuoteen vuoteen 2025 mennessä;

2) alennetaan työikäisen väestön kuolleisuus 380:een 100 000 asukasta kohti vuoteen 2025 mennessä;

3) vähentää kuolleisuutta verenkiertoelimistön sairauksiin 500:aan 100 000 asukasta kohti vuoteen 2025 mennessä;

4) kuolleisuuden vähentäminen kasvaimiin (mukaan lukien pahanlaatuiset) 185:een 100 000 asukasta kohti vuoteen 2025 mennessä;

5) väestön tyytyväisyyden nostaminen sairaanhoidon laatuun 54 prosenttiin vuoteen 2025 mennessä.

Ohjelman tehokkuus riippuu suunniteltujen tavoitteiden mitattavissa olevien indikaattoreiden saavuttamisesta. Kuten voidaan nähdä, suunnitellut elinajanodote ja kuolleisuusluvut ovat hyvin optimistisia. Ei ole kuitenkaan täysin selvää, miksi venäläiset kuolevat lähempänä vuotta 2025, sillä juuri eliniän pidentyessä verenkiertoelimistön sairauksien ja kasvainten, tärkeimpien kuolleisuuden syiden, osuus sairastuvuusrakenteessa kasvaa. Jos ihmiset elävät nähdäkseen syövän, kuolleisuus syöpään vain kasvaa. Tämä suuntaus on havaittavissa kaikissa kehittyneissä maissa, joissa väestö ikääntyy. Kaikki Ohjelman tavoitteiden indikaattorit lasketaan 100 000 asukasta kohti, ei ikä- ja sukupuoliryhmittäin. Tässä suhteessa on kysymyksiä ohjelman todellisen tehokkuuden laskemisesta.

Yleisön tyytyväisyyden lisääminen sairaanhoidon laatuun

Kysymyksiä herättävät myös tavoitteen nro 5 ”Yleisön tyytyväisyyden lisääminen sairaanhoidon laatuun” yksityiskohtaisen vuosittaisen jaottelun kvantitatiiviset indikaattorit. Me kaikki tiedämme terveydenhuollon sosiologisten tutkimusten laadusta, mukaan lukien pakollinen sairausvakuutus. Nykyiset tiedonkeruu- ja -käsittelymenetelmät eivät täysin täytä nykyajan sosiologisen tutkimuksen vaatimuksia. Suurimmat ongelmat syntyvät perustietojen keräämisessä. Kyselyjä järjestettäessä ei usein noudateta anonymiteetin vaatimuksia, kyselyn tavoitteita ja tavoitteita ei selosteta, kyselyn suorittamiselle valitaan sopimaton aika ja paikka eikä kyselylomakkeiden täyttötapaa selitetä. Otoksen edustavuutta ikä- ja sukupuolijakauman, hoitolaitoksessa käynnin syiden, nosologioiden jne. suhteen ei määritellä.

Terveydenhuoltojärjestelmässä meneillään olevan sosiologisen tutkimuksen laatu voidaan arvioida jo tehtyjen kyselyjen perusteella. Voit muistaa tapauksen, kun vuonna 2013 Venäjän terveysministeriön verkkosivustolla julkaistiin tulokset väestön tyytyväisyydestä sairaanhoitoon vuosina 2011-2012 Venäjän federaation muodostavien yksiköiden yhteydessä. Vastaajia oli yhteensä yli 1,5 miljoonaa ihmistä. Tyytyväisyyttä arvioitiin muun muassa seuraavilla mittareilla: odotusaika vastaanottotiskillä, lääkärin vastaanotto, laboratorio- ja instrumenttitutkimuksiin varattaessa, joidenkin erikoislääkäreiden poissaolo, tyytyväisyys lääkäreiden työhön, taso lääketieteellisten laitosten tekniset laitteet ja sairaalahoidon odotusajat.

Kerrottiin myös, että vakuutuslääketieteen organisaatioiden riippumattomat tutkimukset 3 537 sairaalassa ja 6 459 sairaanhoitoa avohoitoa tarjoavassa laitoksessa osoittivat, että alueellisten terveydenhuollon modernisointiohjelmien toteuttamisen aikana väestön tyytyväisyys heille tarjottuun sairaanhoitoon on kasvanut merkittävästi. 53 prosentista vuonna 2011 72 prosenttiin vuoden 2013 alkuun mennessä.

Tiedetään, että yleinen mielipide on inertti, joten näin merkittävään muutokseen niin lyhyessä ajassa tarvittiin vakavia muutoksia terveydenhuoltojärjestelmään, mitä ei kuitenkaan tapahtunut.

Yleisesti ottaen ensisijaisen sosiologisen datan luotettavuus riippuu monista tekijöistä: sosiologisen tutkimuksen järjestäjien ja suorittajien ammatillisesta koulutuksesta, metodologisen tuen laadusta, mukaan lukien tutkimusohjelman valmistelusta, otoksen edustavuuden määrittämisestä, kyselylomakkeiden kehittämisestä. ja ohjeet niiden täyttämiseen, kyselyn anonymiteetin varmistamiseen jne. Tietojen luotettavuuteen voi vaikuttaa myös se, että väestön tyytyväisyys sairaanhoitopalveluihin on sisällytetty alueviranomaisten toimintaa arvioivaan indikaattorijärjestelmään.

Sitten mestareita sairaanhoitoon liittyvien väestötyytyväisyyden indikaattoreiden lisäämisessä olivat Novgorodin alue (lisäys 2,22-kertainen, kasvu 121,9 %), Sakhan tasavalta (Jakutia) (lisäys 2,07-kertainen, kasvu 107,3 ​​%) ja Vologdan alue (kasvu 1,93-kertainen, kasvua 92,7 %). Parhaat indikaattorit väestön tyytyväisyydestä sairaanhoitoon vuonna 2012 olivat Habarovskin alueella (96 %) ja Moskovassa (95 %). Altai Territory, Primorsky Territory ja Novosibirskin alue eivät jääneet paljon jäljessä 94 prosentilla. Näitä indikaattoreita on turha kommentoida.

Osoittautuu, että olemme jo saavuttaneet ja jopa ylittäneet kaikki Ohjelmassa suunnitellut väestötyytyväisyyden indikaattorit sairaanhoidon laatuun. On huomattava, että Venäjän terveysministeriön ja liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston hyväksymät terveydenhuollon sosiologisen tutkimuksen menetelmät ovat pysyneet käytännössä ennallaan siitä lähtien. On mielenkiintoista, että Venäjän liittovaltion turvallisuuspalvelun (FSO) erityinen viestintä- ja tietopalvelu käsittelee myös sairaanhoidon laatuun liittyviä kysymyksiä, joiden tiedot on julkaistu Venäjän terveysministeriön verkkosivustolla. Emme kuitenkaan tiedä mitään näiden tutkimusten menetelmistä. Muuten, FSO:n tutkimusten tulokset vastaavat paremmin Ohjelmassa suunniteltuja väestötyytyväisyyttä sairaanhoidon laatuun - väestön tyytyväisyys sairaanhoitoon oli FSO:n tietojen mukaan maalis-heinäkuussa 2015 40,4 %. (otos oli 90 tuhatta vastaajaa).

Ohjelman rahoitus

Ohjelman rahoituksen kokonaismäärä on 349 103 98 190,4 tuhatta ruplaa, mukaan lukien:

vuodelle 2018 - 3875167871,3 tuhatta ruplaa;

vuodelle 2019 - 3958918478,1 tuhatta ruplaa;

vuodelle 2020 - 4142170871 tuhatta ruplaa;

vuodelle 2021 - 4300148194 tuhatta ruplaa;

vuodelle 2022 - 4434248194 tuhatta ruplaa;

vuodelle 2023 - 4577248194 tuhatta ruplaa;

vuodelle 2024 - 4729248194 tuhatta ruplaa;

vuodelle 2025 - 4893248194 tuhatta ruplaa.

Rahat menevät 9 pääalueelle (alaohjelmalle):

1. Lääkärinhoidon parantaminen, mukaan lukien sairauksien ehkäisy ja terveellisten elämäntapojen kehittäminen.

2. Innovatiivisten diagnoosi-, ehkäisy- ja hoitomenetelmien sekä yksilöllisen lääketieteen perusteiden kehittäminen ja käyttöönotto.

3. Lääketieteellisen kuntoutuksen ja kylpylähoidon kehittäminen, myös lapsille.

4. Terveydenhuollon henkilöresurssien kehittäminen.

5. Kansainvälisten suhteiden kehittäminen terveydenhuollon alalla.

6. Asiantuntija- ja valvonta- ja valvontatehtävät terveydenhuollon alalla."

7. Tiettyjen kansalaisryhmien terveydenhuolto ja terveydenhuolto.

8. Tietotekniikan ja teollisuuden kehittämisen hallinta.

9. Venäjän federaation kansalaisten pakollisen sairausvakuutuksen järjestäminen.

Venäjän federaation valtiollinen ohjelma "Terveyden kehittäminen" (jäljempänä valtion ohjelma) hyväksyttiin Venäjän federaation hallituksen 26. joulukuuta 2017 annetulla asetuksella nro 1640 "Venäjän federaation valtion ohjelman hyväksymisestä". "Terveyden kehittäminen".

Venäjän federaation hallituksen 29. maaliskuuta 2019 antamalla asetuksella nro 380 "Venäjän federaation valtion terveysohjelman "terveyden kehittäminen" muutoksista hyväksyttiin muutokset valtion ohjelmaan, joka koskee tavoitteiden mukauttamista, toimeenpanijoiden kokoonpanoa ja osallistujat, valtion pilottiohjelman rakenne ja täytäntöönpanon ajoitus, säännöt liittovaltion budjetista Venäjän federaation muodostavien yksiköiden talousarvioihin myönnettävien ja jakavien tukien myöntämisestä ja jakamisesta.

Valtion ohjelma on kehitetty Venäjän federaation yksittäisten valtion ohjelmien kehittämistä, täytäntöönpanoa ja tehokkuuden arviointia koskevien sääntöjen mukaisesti, jotka on hyväksytty Venäjän federaation hallituksen 12. lokakuuta 2017 annetulla asetuksella nro 1242 Venäjän federaation yksittäisten valtion ohjelmien kehittäminen, täytäntöönpano ja tehokkuuden arviointi.

Valtion ohjelma laadittiin ottaen huomioon säännökset:

• Venäjän federaation presidentin viestit Venäjän federaation liittokokoukselle 1. maaliskuuta 2018; päivätty 20. helmikuuta 2019;
• Venäjän federaation presidentin asetus 7. toukokuuta 2018 nro 204
  "Venäjän federaation kehittämisen kansallisista tavoitteista ja strategisista tavoitteista
  kaudelle 2024 asti";
• Venäjän federaation hallituksen pääasialliset toimintasuunnat vuoteen 2024 asti, hyväksynyt Venäjän federaation hallituksen puheenjohtaja D.A. Medvedev 29. syyskuuta 2018 nro 8028p-P13;
• Metodologiset ohjeet kansallisten hankkeiden (ohjelmien) kehittämiseksi, hyväksymät Venäjän federaation hallituksen puheenjohtaja D.A. Medvedev 4. kesäkuuta 2018 nro 4072p-P6;
• Säännöt hanketoiminnan järjestämisestä Venäjän federaation hallituksessa, hyväksytty hallituksen asetuksella
  Venäjän federaatio, 31. lokakuuta 2018 nro 1288;

• Venäjän federaation strategiset suunnitteluasiakirjat
  terveydenhuoltoalalla;
• Venäjän federaation presidentin päätökset (ohjeet).
  ja Venäjän federaation hallitus; jne.

Ottaen huomioon Venäjän federaation presidentin 7.5.2018 antama asetus nro 204 "Venäjän federaation kehittämisen kansallisista tavoitteista ja strategisista tavoitteista vuoteen 2024 asti" (jäljempänä asetus nro 204), valtioohjelman tavoitteita tarkennettiin.

Valtion ohjelman tavoitteet:

1) alentaa työikäisen väestön kuolleisuutta vuoteen 2024 mennessä
jopa 350 tapausta 100 tuhatta asukasta kohti;

2) vähentää kuolleisuutta verenkiertoelimistön sairauksiin 450 tapaukseen 100 tuhatta asukasta kohti vuoteen 2024 mennessä;

3) kasvaimiin kuolleisuuden vähentäminen vuoteen 2024 mennessä, mukaan lukien
pahanlaatuisista, jopa 185 tapausta 100 tuhatta asukasta kohti;

4) imeväiskuolleisuuden vähentäminen 4,5 tapaukseen tuhatta elävänä syntynyttä kohden vuoteen 2024 mennessä.

Tavoiteindikaattoreiden arvot toteutusvuosittain ilmoitetaan
valtion ohjelmapassissa.

Valtioohjelman täytäntöönpanon määräaikaa on muutettu vuodesta 2025
vuodelle 2024 valtakunnallisen Terveydenhuolto-hankkeen valmistumisajan mukaisesti. Tämä muutos hyväksyttiin Venäjän federaation hallituksen 13. lokakuuta 2018 antamalla määräyksellä nro 2211-r "Venäjän federaation valtion ohjelmien luettelon muuttamisesta".

Valtion pilottiohjelman suunnitteluosaan kuuluu kansallinen hanke ”Terveydenhuolto” (jäljempänä kansallinen hanke).

Kansallinen hanke heijastuu rakenteellisten elementtien muodossa
8 liittovaltion hanketta:

"Perusterveydenhuollon kehittäminen";

"Sydän- ja verisuonitautien torjunta";

"Syövän torjunta";

"Lasten terveydenhuollon kehittäminen, mukaan lukien nykyaikaisen infrastruktuurin luominen lasten sairaanhoitoon"

"Pätevän henkilöstön tarjoaminen terveydenhuoltojärjestelmän lääketieteellisille organisaatioille";

”Kansallisten lääketieteellisten tutkimuskeskusten verkoston kehittäminen
innovatiivisten lääketieteellisten teknologioiden käyttöönotto";

"Yhteisen digitaalisen piirin luominen terveydenhuollossa yhtenäisen valtion terveystietojärjestelmän (USISZ) pohjalta";

"Lääkintäpalvelujen viennin kehittäminen";

Liittovaltion hankkeiden passit hyväksyttiin kansallisen terveydenhuoltohankkeen projektikomitean kokouksen pöytäkirjalla.
päivätty 14. joulukuuta 2018 nro 3.

Lisäksi valtion ohjelman hankeosan rakenne sisältää 2 liittovaltion hanketta, jotka toteutetaan kansallisen ”Demografia”-hankkeen puitteissa:

"Kansanterveyden vahvistaminen";

"Vanhempi sukupolvi".

Valtionohjelman prosessiosaan kuuluu 24 osastokohtaista kohdeohjelmaa (DTP), jotka on kehitetty yksittäisten tapahtumien perusteella.

VDC-hankkeiden kehittäminen ja hyväksyminen toteutettiin ohjeiden mukaisesti
osaston kehittämistä, hyväksymistä ja täytäntöönpanoa koskevien määräysten kanssa
Venäjän federaation hallituksen 19. huhtikuuta 2005 annetulla asetuksella nro 239 hyväksytyt kohdeohjelmat (muutettu 23. helmikuuta 2018 nro 196).

Valtion ohjelma sisältää liitteiden muodossa säännöt tukien jakamisesta liittovaltion budjetista Venäjän federaation muodostavien yksiköiden talousarvioihin sekä yhteenvetotiedot Venäjän federaation ensisijaisten alueiden nopeasta kehityksestä. Ensisijaisten alueiden luettelo on mukautettu Venäjän federaation presidentin 3. marraskuuta 2018 antaman asetuksen nro 632 "Muutosten tekemisestä Venäjän federaation presidentin asetuksella hyväksyttyyn liittovaltiopiirien luetteloon" 1 kohdan 1 momentin kanssa. 13. toukokuuta 2000 nro 849."