Toistuvat hallusinaatiot johtavat mihin. Skitsofrenian ja muiden mielenterveyshäiriöiden hallusinaatiot: yhtäläisyydet ja erot. Lääkkeiden sivuvaikutukset

Hallusinaatiot ovat tärkeä oire erilaisten psykoottisten häiriöiden diagnosoinnissa. Vaikka DSM-5:ssä ei enää eroteta useita erityispiirteitä, kuten loukkaavia, kommentoivia ja pakottavia ääniä sekä luonteeltaan ekstrakampaalisia kuulohallusinaatioita (eli analysaattorin "herkän kentän" ulkopuolella), monet kliinikot ovat edelleen taipuvaisia ​​ajattelemaan, että skitsofrenian hallusinaatiot voidaan tunnistaa näiden ominaisuuksien perusteella.

On kuitenkin syytä ottaa huomioon, että tiedemiesten keskuudessa on yhä enemmän ymmärrystä siitä, että hallusinaatiokokemukset kattavat monenlaisia ​​mielenterveyshäiriöitä ja voivat jopa olla osa ihmisten jokapäiväistä kokemusta, joka ei täytä minkään mielenterveyden häiriön kriteerejä.

Uudessa tutkimuksessa F. Waters ja C. Fernyhough analysoivat, ovatko tietyt skitsofrenialle ominaisiksi katsottujen hallusinaatioiden ominaisuudet sellaisia ​​suorittamalla systemaattisen katsauksen tieteellisistä kirjoituksista, joissa tutkittiin kuulo- ja näköharhojen kliinisten ominaisuuksien suoria vertailuja kahden tai useamman ryhmän välillä. potilaita, joista yksi oli välttämättä skitsofreniaa sairastavia henkilöitä. Arvosteltiin 43 artikkelia, joissa tutkittiin hallusinaatioita 4 pääryhmässä: ei-kliiniset sairaudet; huumeisiin ja alkoholiin liittyvät sairaudet; erilaiset neurologiset sairaudet ja muut sairaudet sekä mielenterveyden häiriöt.

Kirjoittajat tarjoavat tietoa siitä, että mielenterveyshäiriöiden hallusinaatioita voi esiintyä skitsofrenian, skitsotyyppisen häiriön ja skitsoaffektiivisen häiriön lisäksi myös kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä (maanisessa, masennus- ja sekavaiheessa), unipolaarisessa masennuksessa, dissosiaatiohäiriöissä, persoonallisuushäiriöissä, PTSD:ssä, anoreksiassa ja bulimia nervosa.

Myös hallusinaatiot voivat olla seurausta erilaisten fysiologisten järjestelmien patologiasta. Esimerkiksi hankittu kuurous on yleinen syy kuuloharhoihin, ja erilaiset silmäsairaudet tai afferenttien näköteiden vauriot voivat aiheuttaa näköharhoja (kotimaisessa psykopatologiassa tämän tyyppistä havaintopetosta kutsutaan Charles Bonnet'n hallusinaatioiksi). Hormonitoimintaan liittyvät erilaiset aineenvaihduntahäiriöt, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta ja Hashimoton tauti, D-vitamiinin ja B12-vitamiinin puutteet, voivat myös aiheuttaa hallusinaatioita. Muita hallusinaatioihin liittyviä häiriöitä ovat kromosomihäiriöt, kuten Prader-Willin oireyhtymä, erilaiset autoimmuunisairaudet, hankitut immuunikatohäiriöt, kuten HIV/AIDS, ja unihäiriöt, kuten narkolepsia. Myös neurologiset sairaudet, kuten kasvaimet, traumaattiset aivovammat, epilepsia, erilaiset verisuonisairaudet, voivat aiheuttaa hallusinaatioita. Havaintoharhat ovat myös melko yleisiä neurodegeneratiivisissa sairauksissa, kuten Parkinsonin taudissa ja Lewyn ruumiiden dementiassa.

Lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota hallusinatiivisten kokemusten tosiasiaan ihmisillä, jotka eivät kuulu mielenterveyshäiriöiden kriteereihin. Psykoottisia kokemuksia esiintyy noin 4-7 %:lla väestöstä, ja 80 % näistä kokemuksista on ohimeneviä. Tässä ryhmässä hallusinaatioiden esiintyvyys riippuu kehitysvaiheesta: esimerkiksi lapsilla niitä esiintyy 8 %:lla ja vanhuksilla 1-5 %:lla (mikä taas voi viitata yhteyteen hermoston kehittymiseen tai involuutioon järjestelmä). Hallusinaatioita voi esiintyä myös äärimmäisen fysiologisen tai psykologisen stressin tilanteissa, kuten äärimmäisen väsymyksen, aistinvaraisen puutteen, menetyksen jne.

Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että mikään hallusinatorinen ominaisuus ei viittaa vahvasti skitsofrenian diagnoosiin, lukuun ottamatta myöhäistä murrosikää alkavaa ikää. Artikkelissa esitetyistä 21:stä hallusinaatioiden ominaispiirteestä skitsofreniassa 95 % havaittiin muissa mielenterveyden häiriöissä, 85 % erilaisissa neurologisissa sairauksissa, 66 % huumeisiin ja alkoholiin liittyvissä sairauksissa, 52 % ei-kliinisissä tiloissa (katso taulukko 1). ).

Tab. 1 Hallusinaatioiden fenomenologiset piirteet (lyhennetty versio)

Yleisesti ottaen tutkijat tulivat siihen johtopäätökseen, että hallusinaatioita harkittaessa ei ole tarkoituksenmukaista painottaa tiettyjä hallusinaatioiden ominaisuuksia skitsofrenian diagnosoinnissa, koska. tutkimuksen tulokset eivät vahvistaneet, että tiettyjen hallusinaatioiden piirteiden perusteella skitsofrenia on mahdollista diagnosoida yksiselitteisesti. Lisäksi Schneiderin ensilinjan oireet eivät olleet spesifisiä skitsofrenialle, kuten niitä esiintyi ei-kliinisissä tiloissa - 20-40%, narkolepsia - 10-17%, alkoholin vieroitus - 26-60%, mielialahäiriöt - 20-55% ja dissosiatiiviset häiriöt - 80%.

Tämä katsaus tarjoaa tärkeän johtopäätöksen hallusinaatioiden diagnostisesta arvosta. Esimerkiksi vihamielisiä ääniä, jotka puhuvat kolmannessa persoonassa ja aiheuttavat ahdistusta, voivat yhtä lailla esiintyä potilaalla, jolla on skitsofrenia, epilepsia, aivokasvain tai PTSD. Tämä havainto ei kuitenkaan viittaa siihen, että hallusinaatiot eivät olisi kliinisesti informatiivisia.

Yleisesti ottaen tutkimuksen tekijät päättelevät, että hallusinaatiot ovat ihmisen havainnon ominaisuus, joka ylittää diagnostisten kategorioiden rajat ja kattaa psykopatologisen ja ei-kliinisen kokemuksen välisen kuilun. Siksi on tärkeää, että lääkäri keskittyy hallusinaatioiden yhdistelmään muiden oireiden ja kliinisesti merkityksellisten löydösten kanssa.

Materiaali valmistettiin osana hanketta ProSkitsofrenia - Venäjän psykiatrien seuran virallisen verkkosivuston erikoisosio, joka on omistettu skitsofrenialle, nykyaikaisille lähestymistavoille sen diagnosointiin ja hoitoon.

Hallusinaatiot ovat mielikuva, joka ilmaantuu ihmisen mieleen ilman ulkoista ärsykettä. Ne voivat johtua vakavasta väsymyksestä, useiden psykotrooppisten lääkkeiden käytöstä sekä tietyistä neurologisista vaivoista ja joistakin mielenterveyssairauksista. Toisin sanoen hallusinaatiot ovat vääriä havaintoja, kuvaa ilman esinettä, tuntemuksia, jotka syntyvät ilman ärsykkeitä. Kuvat, joita todellisuudessa olemassa olevat ärsykkeet eivät tue, voidaan esittää virheenä aistielinten havaintoprosesseissa, kun potilas tuntee, näkee tai kuulee jotain, jota ei todellisuudessa ole olemassa.

On hallusinaatioita, joilla on aistillisesti kirkas väri, vakuuttavuus. Ne voidaan projisoida ulkopuolelle, ne eivät eroa todellisista havainnoista ja niitä kutsutaan todeksi. Lisäksi on hallusinaatioita, jotka havaitaan sisäisen kuulo-analysaattorin tai visuaalisen tietoisuuden sisäiselle alueelle ja jotka tuntuvat jonkin ulkoisen voiman vaikutuksesta, joka provosoi visioita, esimerkiksi ääniä. Niitä kutsutaan pseudohallusinaatioiksi.

Hallusinaatioiden syyt

Kuvitteleville kuville, joita ei tueta todella läsnä olevilla ärsykkeillä ja jotka liittyvät visuaaliseen järjestelmään, on ominaista potilaan pohdiskelu erilaisista esineistä tai tapahtumista, joita ei todellisuudessa ole olemassa ja johon he voivat osallistua.

Nämä ihmisten hallusinaatiot syntyvät alkoholia sisältävien aineiden myrkytyksen seurauksena (eli se on yksi alkoholin ilmenemismuodoista), huumausaineiden sekä psykostimulanttien, kuten LSD:n, kokaiinin jne., lääkkeiden käytöstä. joilla on M-antikolinerginen vaikutus (esimerkiksi masennuslääkkeet), jotkut tinan orgaaniset rakenteet. Lisäksi visuaaliset kuvitteelliset kuvat sekä kuuloharhot, jotka ovat tyypillisiä joillekin vaivoille (pedunkulaarinen hallusinoosi).

Visuaaliset hallusinaatiot ovat siksi niin kutsuttua visuaalista illuusiota, häiriintynyttä todellisuudentajua. Tämän sairauden vuoksi potilas ei voi erottaa todellisia esineitä kuvitteellisista kuvista.

"Äänen ylhäältä" antamat käskyt, ylistyssanat näkymättömiltä ystäviltä, ​​huudot - viittaavat kuulojärjestelmän hallusinaatioihin. Niitä havaitaan usein skitsofreenisissa häiriöissä, yksinkertaisissa osittaisissa kohtauksissa, esiintyy alkoholihalusinoosissa, ovat seurausta erilaisista myrkytyksistä.

Kuvitteisten hajujen aistiminen on tyypillistä hajuvirheille, joita esiintyy myös silloin, kun potilaat tuntevat usein erittäin epämiellyttäviä "aromeja" mädäntymisestä, eltaantumisesta jne. Lisäksi hajuharhat voivat aiheuttaa aivovaurioita, nimittäin ohimolohkon vaurioita. Herpesviruksen aiheuttamat osittaiset kohtaukset ja enkefaliitti sekä mielikuvituksen hajuhavainnot aiheuttavat myös makuaistimuksia, joille on ominaista, että potilaat tuntevat miellyttävän tai inhottavan maun suussa.

Luonteeltaan uhkaavat sanalliset hallusinaatiot ilmenevät potilaiden jatkuvassa käsityksessä itseään vastaan ​​kohdistuvista verbaalisista uhkauksista, esimerkiksi siltä, ​​että heidät hakkeroidaan kuoliaaksi, kastroidaan tai pakotetaan juomaan myrkkyä.

Ristiriitaisilla kuvitteellisilla havainnoilla on kollektiivisen vuoropuhelun luonne – yksi äänijoukko tuomitsee potilaan kiivaasti, vaatii alistamaan hänet hienostuneeseen kidutukseen tai kuolemaan, ja toinen ryhmä puolustaa häntä epävarmasti, pyytää arasti kidutuksen lykkäämistä, vakuuttaa että potilas paranee, lopettaa alkoholijuomien juomisen, tulee ystävällisemmäksi. Tämän tyyppiselle häiriölle on ominaista, että ääniryhmä ei puhu suoraan potilaasta, vaan kommunikoi keskenään. Usein he antavat potilaalle täsmälleen päinvastaiset käskyt (nukahtaa ja tanssia samaan aikaan).

Puhemotorisille hallusinaatioille on ominaista potilaan vakaumus siitä, että joku ottaa haltuunsa hänen oman puhelaitteensa vaikuttamalla kielen ja suun lihaksiin. Joskus artikulaatiolaite lausuu ääniä, joita muut eivät kuule. Monet tutkijat pitävät kuvatut kuvitteelliset havainnot pseudohallusinatoristen häiriöiden muunnelmien ansioksi.

Yksilöiden visuaaliset hallusinaatiot ovat esiintyvyyden suhteen toisella sijalla psykopatologiassa kuuloharhojen jälkeen. Ne voivat olla myös alkeellisia (esimerkiksi henkilö näkee savua, sumua, valon välähdyksiä), toisin sanoen epätäydellistä objektiivisuutta ja aihesisällön läsnäoloa, nimittäin zoopsia (näkemyksiä eläimistä), polyopisia (useita kuvia illusorisista kohteista) , demonomaaninen (näkemyksiä mytologisista hahmoista , paholaisista, avaruusolennoista), diplopic (näkemyksiä kaksinkertaisista illusorisista kuvista), panoraama (näkyjä värikkäistä maisemista), endoskooppinen (näkemyksiä ruumiin sisällä olevista esineistä), kohtausmainen (näyt juoniin liittyvistä kuvitteellisista kohtaukset), autoviskeroskooppinen (sisäelinten pohdiskelu).

Autoskooppiset kuvitteelliset havainnot koostuvat siitä, että potilas tarkkailee yhtä tai useampaa hänen kaksoiskappaleistaan, jotka kopioivat täysin hänen käyttäytymisliikkeitään ja tapojaan. On negatiivisia autoskooppisia väärinkäsityksiä, joissa potilas ei pysty näkemään omaa heijastustaan ​​peilipinnassa.

Autoskopiat havaitaan aivojen ohimolohkon ja parietaalisen alueen orgaanisissa häiriöissä, alkoholismissa, leikkauksen jälkeisessä hypoksiassa, mikä johtuu voimakkaiden psykotraumaattisten tapahtumien esiintymisestä.

Mikroskooppiset hallusinaatiot ilmaistaan ​​havaintoharhoina, jotka edustavat ihmisten koon illusorista pienenemistä. Tällaisia ​​hallusinaatioita löytyy useimmiten tartuntaperäisistä psykooseista, alkoholismista, kloroformimyrkytyksestä ja eetterimyrkytyksestä.

Makroskooppiset havainnon illuusiot - potilas näkee laajentuneita eläviä olentoja. Moninäköiset kuvitteelliset havainnot koostuvat potilaan näkemyksestä monista identtisistä kuvitteellisista kuvista, jotka on ikään kuin luotu hiilikopioksi.

Adelomorfiset hallusinaatiot ovat visuaalisia vääristymiä, joista puuttuu muotojen erottuvuus, värien kirkkaus ja tilavuuskonfiguraatio. Monet tutkijat katsovat tämän tyyppisen häiriön erityiseksi pseudohallusinaatioksi, joka on tyypillistä skitsofrenialle.

Ekstrakampaaliset hallusinaatiot koostuvat potilaan näkemisestä kulmanäkymällä (eli normaalin näkökentän ulkopuolella) joistakin ilmiöistä tai ihmisistä. Kun potilas kääntää päänsä olemattomaan esineeseen, tällaiset visiot katoavat välittömästi. Hemianopsisille hallusinaatioille on ominaista puolen näkökyvyn menetys, ja niitä havaitaan ihmisen keskushermoston orgaanisissa häiriöissä.

Charles Bonnet'n hallusinaatiot ovat todellisia havainnon vääristymiä, jotka havaitaan, kun yksi analysaattoreista on vaurioitunut. Joten esimerkiksi verkkokalvon irtoamisen tai glaukooman kanssa havaitaan visuaalisia hallusinaatioita ja välikorvatulehduksen kanssa - kuuloharhaa.

Hajuhallusinaatiot ovat petollinen havainto erittäin epämiellyttävistä, joskus inhottavista ja jopa tukehtuvista hajuista (esimerkiksi potilas haisee hajoavan ruumiin, jota todellisuudessa ei ole olemassa). Usein hajutyyppisiä hallusinaatioita ei voida erottaa hajuilluusioista. Tapahtuu, että yhdellä potilaalla voi olla molemmat häiriöt, minkä seurauksena tällainen potilas kieltäytyy ruoasta. Hajutyyppisiä harhaanjohtavia havaintoja voi syntyä erilaisten mielenterveysongelmien seurauksena, mutta ne ovat enimmäkseen tyypillisiä aivojen orgaanisille vaurioille ja sijoittuvat ajalliseen alueeseen.

Makuhalusinaatioita havaitaan usein yhdessä hajuharhaanjohtavien havaintojen kanssa, jotka ilmenevät mädän, mädan jne. maun tunteina.

Tunnusharhot koostuvat siitä, että potilas tuntee nesteen ilmaantumisen keholle (hyginen), koskettaa jotain korkeaa tai matalaa lämpötilaa (lämpöhalusinaatiot), tarttuu vartalon takaosasta (haptinen), hyönteisten läsnäolon illusorisesta tunteesta tai ihon alle (sisäinen zoopatia), hyönteisten tai muiden pienten olentojen ryömiminen iholla (ulkoinen zoopatia).

Jotkut tutkijat viittaavat kosketustyyppisiin hallusinaatioihin oireena vieraan esineen, esimerkiksi langan, hiusten, ohuen langan, tunteesta suussa, joka havaitaan tetraetyylilyijydeliriumissa. Tämä oire on itse asiassa ilmaus niin sanotuista suunielun kuvitteellisista havainnoista. Tuntemukselliset illusoriset esitykset ovat tyypillisiä kokaiinipsykoosille, eri syistä johtuvalle harhaanjohtavalle tajunnan hämärtymiselle ja skitsofrenialle. Usein kosketushalusinaatiot skitsofreniassa ovat paikallisia urogenitaalialueella.

Funktionaaliset hallusinaatiot syntyvät tosielämän ärsykkeen taustalta ja elävät ärsykkeen loppuun asti. Esimerkiksi pianomelodian taustalla potilas kuulee samanaikaisesti pianon äänen ja äänen. Melodian lopussa myös illusorinen ääni katoaa. Yksinkertaisesti sanottuna potilas havaitsee samanaikaisesti todellisen ärsykkeen (pianon) ja komentavan äänen.

Toiminnalliset hallusinaatiot jakautuvat myös analysaattorin mukaan. Refleksihalusinaatiot ovat samanlaisia ​​kuin toiminnalliset, ne ilmenevät kuvitteellisten havaintojen ilmaantumisena yhdestä analysaattorista, kun ne altistuvat toiselle, ja esiintyvät yksinomaan ensimmäisen analysaattorin stimulaation aikana. Potilas voi esimerkiksi tuntea jonkin kostean kosketuksen iholla (refleksihygrohallusinaatioita) katsellessaan tiettyä kuvaa. Heti kun potilas lakkaa katsomasta kuvaa, epämukavuus häviää.

Kinesteettiset (psykomotoriset) virheelliset havainnot ilmenevät potilaiden tunteina tiettyjen kehon osien liikkeistä, jotka tapahtuvat vastoin heidän tahtoaan, mutta todellisuudessa liikkeitä ei ole.

Ekstaattiset hallusinaatiot ihmisessä havaitaan, kun hän on ekstaasin tilassa. Ne erottuvat värikkyydestään, kuvitteellisuudestaan ​​​​ja vaikutuksestaan ​​emotionaaliseen alueeseen. Usein tunnusomaista uskonnollinen, mystinen sisältö. On visuaalista ja auditiivista sekä monimutkaista. Monet huumeet aiheuttavat hallusinaatioita, mutta niihin ei aina liity positiivisia tunteita.

Hallusinoosi on psykopatologinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista voimakas useiden hallusinaatioiden esiintyminen selkeän tietoisuuden taustalla.

Harhaluulot, hallusinaatiot muodostavat Plautin hallusinoosin, joka on sanallista (harvemmin haju- ja visuaalista) kuvitteellista havaintoa yhdistettynä vainon harhaluuloihin selkeällä tietoisuudella. Tämä hallusinoosin muoto esiintyy sairauden, kuten aivojen kupan, yhteydessä.

Ateroskleroottista hallusinoosia havaitaan useammin naispuolisella väestönosalla. Samaan aikaan aluksi harhaanjohtavat havainnot aidataan, kun ateroskleroosi kehittyy, havaitaan tyypillisten merkkien paheneminen, kuten muistin heikkeneminen, älyllisen toiminnan väheneminen. Vääristyneiden havaintojen sisältö on usein neutraalia ja koskee yksinkertaisia ​​arjen toimintoja. Ateroskleroosin syvenemisen myötä petolliset havainnot voivat muuttua yhä fantastisemmiksi.

Lasten hallusinaatiot sekoitetaan usein illuusioihin, jotka ovat lasten riittämätön käsitys tosielämän esineistä. Lisäksi pienille muruille illuusioiden näkemystä pidetään fysiologisena normina, koska niiden avulla fantasia kehittyy.

Hallusinaatiot sen sijaan ovat spontaanisti ilmaantuvia eri esinetyyppejä, joille on ominaista loisto, todellisuudessa olemattomien esineiden havaitseminen, teot.

Lasten hallusinaatiot ovat tiedemiesten jatkuva tutkimuskohde. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että noin 10 % peruskoulun oppilaista kehittää kuuloharhoja. Kuvitteisten käsitysten syntyminen lapsilla ei riipu heidän sukupuolestaan.

Hallusinaatioiden hoito

Havaintohäiriöiden tehokkaan hoidon kannalta on tarpeen selvittää syy, joka aiheutti tämän tilan ilmaantumisen.

Hallusinaatiot, mitä tehdä? Nykyään on kehitetty monia menetelmiä erityyppisten hallusinaatioiden hoitoon. Mutta useiden vaivojen kohdalla terapialla pyritään parantamaan hallusinaatioita aiheuttanutta tautia ja poistamaan tai lievittämään oireita. Koska yksittäisessä muodossa hallusinaatiot ovat melko harvinaisia. Usein ne ovat olennainen osa useita psykopaattisia oireyhtymiä, usein yhdistettynä erilaisiin harhaluuloihin. Usein kuvitteellisten havaintojen ilmaantuminen, erityisesti taudin kulun alussa, vaikuttaa yleensä potilaaseen ja siihen liittyy jännitystä, tunnetta, ahdistusta.

Tähän asti hallusinaatioiden tehokkaan hoidon kysymys on ollut kiistanalainen, mutta melkein kaikki parantajat ovat yhtä mieltä yhdestä asiasta, että hoidon tulee olla yksilöllisesti suunnattua.

Ensinnäkin on suljettava pois erilaiset sairaudet ja myrkytykset, jotka ovat usein tekijöitä, jotka provosoivat tämän tilan ilmaantumista. Sitten sinun tulee kiinnittää huomiota potilaan käyttämiin lääkkeisiin. Koska kliinisessä käytännössä on ollut monia tapauksia, joissa eri analysaattoreiden havaintovirheiden hoitamiseksi on riittänyt lopettaa tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Ihmisille, jotka kärsivät hallusinaatioiden esiintymisestä, voi olla tyypillistä kriittinen asenne mielessään nouseviin kuvitteellisiin ideoihin, ei kriittisiin. Yksilö voi olla tietoinen siitä, että hänen kuulemansa äänet tai hänen havaitsemansa kohtaukset eivät ole olemassa todellisuudessa, tai hän saattaa ajatella, että ne ovat totta. Usein potilaat voivat nähdä aivan todellisia kohtauksia, jotka vastaavat todellisuutta, esimerkiksi tarkkailla tapahtumia, joissa on mukana sukulaisia.

Jotkut tästä sairaudesta kärsivät potilaat pystyvät erottamaan kuvitteelliset havainnot todellisuudesta, kun taas toiset eivät pysty, jotkut voivat tuntea kehossa muutoksia, jotka ovat välittömien hallusinaatioiden ennakkoedustajia. Lähiympäristö voi huomata tämän häiriön ilmenemisen yksilössä hänen käyttäytymisellään, nimittäin tarkkailemalla hänen eleitä, ilmeitä, toimia, kuuntelemalla hänen lausumiaan sanoja, jotka eivät vastaa ympäröivää todellisuutta. Tämä on erittäin tärkeää, koska melko usein potilaat, jotka pelkäävät joutuvansa "psykiatriseen sairaalaan" tai harhaluulonsa takia, yrittävät piilottaa oireitaan, jäljitellä hallusinaatiokokemuksia.

Hallusinaatioista kärsivälle potilaalle on ominaista keskittymiskyky ja valppaus. Hän voi kurkistaa ympäröivään tilaan katseella, kuunnella tarkkaavaisesti jotain tai liikuttaa huuliaan äänettömästi vastaaen epätodellisille keskustelukumppaneilleen. Se tapahtuu, että tämä tila yksilöillä esiintyy ajoittain. Tällaisissa tapauksissa sille on ominaista lyhyt kulku, joten on tärkeää, ettet missaa hallusinaatiojaksoa. Potilaiden ilmeet vastaavat usein kuvitteellisten havaintojen sisältöä, minkä seurauksena ne heijastavat yllätystä, pelkoa, vihaa, harvemmin iloa, iloa.

Aistiharhoilla, joille on ominaista havainnon kirkkaus, he voivat vastata ääneen kuulemiinsa ääniin, tukkia korvansa, puristaa nenään käsillään, sulkea silmänsä ja taistella olemattomia hirviöitä vastaan.

Hallusinaatiot, mitä tehdä? Esilääketieteellisessä vaiheessa tärkeintä on sairaan yksilön ja hänen ympäristönsä turvallisuus. Siksi mahdolliset vaaralliset ja vahingolliset toimet on estettävä.

Vastuu virheellisestä todellisuudenkäsityksestä kärsivien henkilöiden hoidosta lankeaa ensiksi heidän lähimmälle ympäristölleen - sukulaisille.

Lääketieteellisessä vaiheessa kerätään ensin anamneesi, täsmennetään näkyvän, kuultavan, huovan luonne, suoritetaan laboratoriotutkimus, jotta voidaan tarkasti diagnosoida ja määrätä hoito, hoitomenetelmät ja potilaan tarkkailu.

Hoito keskittyy kiihottumiskohtausten lievittämiseen ja pyrkii poistamaan oireita, kuten harhaluuloja, hallusinaatioita. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää Tizercin- tai Aminazine-injektioita lihakseen yhdessä Haloperidolin tai Trisedilin kanssa. Potilas on sairaalahoidossa psykiatrisella klinikalla vakavan mielenterveyden sairauden vuoksi, joka aiheutti hallusinaatioiden ilmaantumisen.

Potilaiden avun laiminlyönti on vaarallista, koska tämä sairaus voi edetä ja muuttua krooniseksi (hallusinoosi), etenkin jos esiintyy pahentavia tekijöitä, kuten alkoholismi. Potilas ei pysty erottamaan kaikkia hallusinaatioitaan todellisuudesta, ja jonkin ajan kuluttua hän alkaa ajatella, että tämä on normi.

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Tämä patologinen oire viittaa ympäröivän todellisuuden havaintohäiriöihin. Riippuen analysaattorista, jossa ympäröivän todellisuuden havaintohäiriö esiintyy, hallusinaatiot jaetaan kuulo-, visuaali-, haju-, tunto-, maku-, viskeraalisiin, puhe- ja motorisiin hallusinaatioihin.

Kaikenlaiset hallusinaatiot voivat johtua mielisairaudesta sekä aivovauriosta (traumaattinen aivovaurio, aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.) tai vakavista sisäelinten patologioista. Vakavien somaattisten sairauksien (sisäelinten) hallusinaatiot tai aivovauriot eivät ole merkki henkilön mielisairaudesta. Toisin sanoen esimerkiksi sydämen vajaatoiminnasta kärsivä tai traumaattisen aivovaurion saanut henkilö voi kokea hallusinaatioita, mutta samalla hän on henkisesti täysin terve, ja ympäröivän todellisuuden havainnoinnin rikkominen tapahtui vakava sairaus.

Lisäksi hallusinaatioita voi esiintyä myös täysin terveillä ihmisillä keskushermoston toimintaan vaikuttavien aineiden, kuten alkoholin, huumeiden, psykotrooppisten, myrkyllisten aineiden jne., vaikutuksen alaisena.

Lyhyt kuvaus ja oireen olemus

Joten Esquirol antoi seuraavan määritelmän hallusinaatioille: "ihminen on syvästi vakuuttunut siitä, että hänellä on jonkinlainen aistihavainto tällä hetkellä, eikä esineitä ole ulottuvilla." Tämä määritelmä on relevantti tähän päivään, koska se heijastaa tämän psykiatrian pääolemusta oire- ympäröivän todellisuuden havaintoalueen rikkominen, jossa henkilö tuntee esineitä, jotka puuttuvat todellisuudesta ja on samalla täysin vakuuttunut siitä, että hän on oikeassa.

Lyhyesti sanottuna hallusinaatiot ovat havainto jostakin, joka todella puuttuu tällä hetkellä. Eli kun henkilö tuntee hajuja, joita ei ole todellisuudessa, kuulee ääniä, joita ei myöskään ole todellisuudessa, näkee esineitä, joita ei ole ympäröivässä tilassa jne., nämä ovat hallusinaatioita.

Samanaikaisesti miraasit eivät kuulu hallusinaatioihin, koska tämä ilmiö ei ole seurausta henkisen toiminnan rikkomisesta, vaan luonnollinen ilmiö, jonka kehitys perustuu fysiikan lakeihin.

Hallusinaatiot on erotettava pseudohallusinaatioista ja illuusioista, jotka liittyvät myös vakavissa mielenterveyshäiriöissä esiintyviin ympäristön havaintoalueen häiriöihin.

Joten tärkein ero hallusinaatioiden ja pseudohallusinaatioiden välillä on niiden selvä ulospäin suuntautuminen ja yhteys esineisiin, jotka todella ovat ympäröivässä tilassa. Esimerkiksi hallusinaatiolla tarkoitetaan sitä, että henkilö näkee paikan istumassa tosielämän tuolilla tai kuulee ääniä todellisen olemassa olevan oven takaa tai haisee tuuletuksesta, joka on todellisuudessa jne. Ja pseudohallusinaatiot, päinvastoin, ne on suunnattu sisäänpäin, toisin sanoen erilaisten olemattomien esineiden havaitsemiseen ihmiskehon sisällä. Tämä tarkoittaa, että pseudohallusinaatioiden aikana ihminen tuntee kehossaan olemattomia esineitä, esimerkiksi ääniä päässä, torakoita aivoissa, säteilysäteen maksassa, veren hajua verisuonissa jne. Pseudohallusinaatiot ovat erittäin tungetteleva, usein uhkaava, pakottava tai syyttävä luonne ja vähän riippuvainen henkilön itsensä ajatuksista.

Illuusiot, toisin kuin hallusinaatiot, ovat vääristynyttä käsitystä tosielämän esineistä ja esineistä. Illuusiot ovat ominaisia ​​kaikille ihmisille iästä ja sukupuolesta riippumatta, ja ne johtuvat aistielinten toiminnan erityispiirteistä ja fysiikan laeista. Esimerkki tyypillisestä illuusiosta on riippuva takki, joka hämärissä olosuhteissa näyttää väijyvän ihmisen hahmolta. Illuusio sisältää myös tutun henkilön äänen selkeän kuulemisen lehtien kahinassa jne.

Eli yhteenvetona voimme lyhyesti sanoa, että:

• Hallusinaatio- Tämä on "näkemys" ei-olemassa olevasta esineestä esineessä, joka todella on olemassa ympäröivässä tilassa.
• Pseudohallusinaatiot- tämä on "näkemys" olemattomasta esineestä oman kehon sisällä.
• Illuusio- tämä on "näkemys" tosielämän esineistä, jotka ovat vääristyneitä ja joilla on ominaisuuksia, jotka niiltä todellisuudessa puuttuvat (takki nähdään väijyvänä henkilönä, tuoli nähdään hirsipuuna jne.).

Mitä ovat hallusinaatiot?

Joten hallusinaatiot jaetaan luonteesta ja analysaattorista riippuen neljään seuraavaan tyyppiin:

1. Liittyvät hallusinaatiot. Niille on ominaista kuvien esiintyminen tietyllä loogisella järjestyksellä, esimerkiksi tuolin tahra ennustaa kärpästen ilmestymistä hanasta, jos henkilö yrittää käynnistää veden.
2. Pakolliset hallusinaatiot. Niille on ominaista kaikista ympäröivistä esineistä peräisin olevan säädyllisen sävyn ulkonäkö. Yleensä tällainen järjestelmällinen ääni käskee henkilön suorittamaan jonkin toiminnon.
3. Refleksi hallusinaatiot. Niille on ominaista hallusinaatioiden ilmaantuminen toisessa analysaattorissa vastauksena todellisen ärsykkeen vaikutukseen mihin tahansa analysaattoriin (kuulo-, visuaalinen jne.). Esimerkiksi valon sytyttäminen (ärsyttää visuaalista analysaattoria) aiheuttaa kuulohalusinaatioita äänien, käskyjen, lasersäteiden ohjaamiseen tarkoitetun laitteiston melun jne. muodossa.
4. Kampin ulkopuoliset hallusinaatiot. Niille on ominaista se, että ne menevät tämän analysaattorin kentän ulkopuolelle. Esimerkiksi henkilö näkee visuaalisia kuvia, jotka ovat hallusinaatioita seinän takana jne.

Lisäksi on olemassa historiallisesti perustettu ja yleisimmin käytetty hallusinaatioiden luokittelu niiden aistielinten mukaan, joiden toiminta-alueella ne esiintyvät. Joten henkilön käytettävissä olevien tunteiden analysoijien mukaan hallusinaatiot jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

Sitä paitsi, hallusinaatiot jaetaan seuraaviin tyyppeihin niiden monimutkaisuuden mukaan:

Todelliset hallusinaatiot - video

Pseudohallusinaatiot - video

Hallusinaatiot - syyt

1. Mielen sairaudet:

• Hallusinoosi (alkoholi, vankila jne.);
• Hallusinatoriset-harha-oireyhtymät (paranoidinen, parafreninen, vainoharhainen, Kandinsky-Clerambault).

• Kasvaimet ja aivovammat;
• Aivoihin vaikuttavat tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, temporaalinen arteriitti jne.);
• Sairaudet, joita esiintyy vakavan kuumeen kanssa (esimerkiksi lavantauti ja lavantauti, malaria, keuhkokuume jne.);
• Aivojen kuppa;
• Aivojen ateroskleroosi (aivojen verisuonten ateroskleroosi);
• Sydän- ja verisuonisairaudet dekompensaatiovaiheessa (dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, dekompensoituneet sydänvauriot jne.);
• Sydämen ja nivelten reumaattiset sairaudet;
• Aivoissa sijaitsevat kasvaimet;
• Kasvainten metastaasit aivoissa;
• Myrkytys eri aineilla (esimerkiksi tetraetyylilyijy - lyijypitoisen bensiinin komponentti).

• Alkoholi (hallusinaatiot ovat erityisen voimakkaita alkoholipsykoosissa, jota kutsutaan "valkoiseksi tremensiksi");
• Huumeet (kaikki oopiumijohdannaiset, meskaliini, crack, LSD, PCP, psilobisiini, kokaiini, metamfetamiini);
• Lääkkeet (atropiini, Parkinsonin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet, kouristuslääkkeet, antibiootit ja viruslääkkeet, sulfonamidit, tuberkuloosilääkkeet, masennuslääkkeet, histamiinisalpaajat, verenpainelääkkeet, psykostimulantit, rauhoittavat aineet);
• Kasvit, jotka sisältävät myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat keskushermostoon (belladonna, dope, vaalea grebe, kärpäshelta jne.).

5. Krooninen pitkittynyt unenpuute.

Hallusinaatiot: oireiden syyt, tyypit ja luonne, hallusinaatiotapausten kuvaus, yhteys skitsofreniaan, psykoosiin, deliriumiin ja masennukseen, samankaltaisuus unen kanssa - video

Hoito

Kuinka saada hallusinaatioita aikaan?

Turvallisin tapa saada hallusinaatioita aikaan on pakotettu univaje. Tässä tapauksessa henkilö kohtaa vain unen puutteen seuraukset, hallusinaatiot ilmestyvät, mutta kehon myrkytystä myrkyllisillä aineilla ei tapahdu.

Semantisia hallusinaatioita

On olemassa mielipide, että ne ovat luontaisia ​​vain mielenterveysongelmista kärsiville. Samaan ryhmään kuuluvat myös ne, jotka käyttävät usein väärin alkoholia tai huumeita. Tietyssä määrin tämä on totta. Eli tämän piirin ihmiset todella kuuluvat riskiryhmään. Mutta yleisesti ottaen ei voida väittää, että terveet ihmiset eivät ole alttiita hallusinaatioille. Tutkijat ovat tehneet kokeita, jotka ovat tuoneet erittäin mielenkiintoisia tuloksia. Osallistujaksi tuli 19 ihmistä, joilla ei ollut mitään sairauksia.

Jokainen osallistuja oli jonkin aikaa yksin erityisesti varustetussa huoneessa, johon ulkopuoliset äänet tai kuvat eivät pääse läpäisemään. Sen jälkeen tutkijat kysyivät vapaaehtoisilta tuntemuksista. Viisi koehenkilöä kertoi "havainneensa" ihmisten kasvoja ja kuusi henkilöä "korjasi" käsittämättömien olentojen liikkeet. Kuusi muuta osallistujaa "kuuli" outoja ääniä, joille ei ollut selitystä. Kaksi ihmistä "havainnoi" hirviöiden läsnäoloa tyhjässä huoneessa. Tämän kokeen järjestäjien mukaan monet tällaiset hallusinaatiot selittyvät sellaisella seikalla, että aivot yhtäkkiä joutuivat absoluuttisen tiedon puutteen olosuhteisiin, kun ne olivat tottuneet vastaanottamaan sitä jatkuvasti.

Psykiatrit väittävät myös, että hallusinaatioiden esiintymisen vuoksi ei ole ollenkaan välttämätöntä olla pimeässä huoneessa. Tiedetään, että myös eristyssellissä olevat vangit kokevat usein samanlaisia ​​ilmiöitä. Tietojen täydellisen puuttuessa aivot pystyvät luomaan itsenäisesti erilaisia ​​​​vaikutelmia. Hallusinaatioiden syynä ovat usein voimakkaat affektiiviset tilat, voimakas säikähdys, tietyt kemikaalit. Vaikuttaa stressistä, joka kehittyy sukulaisten kuoleman tai muiden traagisten olosuhteiden yhteydessä. Joka tapauksessa syyn on oltava globaali. On esimerkkejä siitä, että hallusinaatioita provosoi vahva rakkaus, liiallinen intohimo.

Hyvin usein tämän häiriön esiintyminen johtuu vakavista vammoista tai aivosairauksista. Hallusinaatioita esiintyy kasvainten läsnä ollessa, ne voivat olla seurausta vakavasta vammasta. Aistiharhoja aiheuttavista sairauksista asiantuntijat kutsuvat aneurysmaa, hajurauhanen aivokalvontulehdusta, kuppaa, temporaalista arteriittia, migreeniä, tiettyjä sydän- ja verisuonisairauksia. Tiedemiehet antavat silmäsairauksille erityisen roolin hallusinaatioiden kehittymisessä. On todettu, että visuaalisia hallusinaatioita esiintyy glaukoomassa, kaihissa ja joissakin muissa sairauksissa. Lisäksi hallusinaatioita on havaittu esiintyvän otoskleroosissa.

Jotkut ihmiset uskovat, että hallusinaatiot ovat sama väärä käsitys. Mutta niiden ero on se, että väärä havainto havaitaan, kun itse esine on poissa. Terveet ihmiset näkevät hallusinaatioita paljon useammin kuin uskotkaan. Esimerkiksi pitkällä aavikon halki matkalla tuskallisen janoon vaipuessa saattaa näyttää siltä, ​​että edessä on siirtokunta, keidas. Todellisuudessa tällaiset esineet eivät ole muuta kuin optista illuusiota. Mutta silti on syytä huomata, että useimmissa tapauksissa mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset ovat alttiita hallusinaatioille. Visuaalisten hallusinaatioiden lisäksi havaitaan myös kuuloharhoja.

Esimerkiksi potilas väittää kuulevansa tuulen äänen, lähestyvän auton, oven koputuksen ja niin edelleen - vaikka todellisuudessa hänen ympäristössään ei tapahdu mitään sellaista. Tapahtuu, että hallusinaatiot ovat luonteeltaan verbaalisia, kun ihmisistä tuntuu, että joku soittaa heille, ja kuuluu myös katkelmia olemattomasta keskustelusta. Jos kuulohalusinaatiot ovat luonteeltaan määrääviä, niin mielisairas ihminen usein tottelee kiistämättä ja aiheuttaa toisinaan merkittävää haittaa itselleen tai muille. Tiedetään, että hallusinaatiot eivät ole vain visuaalisia ja tavanomaisia ​​kuuloisia, vaan myös makuisia ja jopa hajuja. Usein kaikki nämä ilmiöt yhdistetään.

Syystä riippumatta hallusinaatiot ovat luonteeltaan erilaisia ​​ja vaikuttavat potilaaseen eri tavoin. Ne voivat olla väriltään neutraaleja tai täysin vailla emotionaalisuutta. Potilaat kohtelevat heitä rauhallisesti, joskus jopa välinpitämättömästi. Mutta on poikkeuksia, kun hallusinaatiot ilmaistaan ​​emotionaalisesti erittäin selvästi. Siten kuvataan tapaus kliinisestä käytännöstä, kun poikansa menettänyt äiti ei selvinnyt masentuneesta tilasta. Hallusinaatioissaan hän näki usein vainajan, ja nämä "kokoukset" toivat hänelle suurta iloa.

Keskustelemalla erityyppisten hallusinaatioiden syistä, tutkijat korostavat aina, että tätä prosessia ymmärretään nykyään huonosti ja x:n ja hallusinaatioiden aikana esiintyvät selektiiviset häiriöt eivät ole riittävän selkeitä. Tutkijat erottavat terveille ihmisille luontaiset hallusinaatiot erillisenä aiheena. Esimerkiksi massaluonteiset hallusinaatiot. Kun niitä esiintyy, havaitaan massasuggestian ilmiö, kun ihmiset "kääntävät päälle" toisiaan, kun taas joukosta tulee yksi organismi. On pitkään todettu, että henkilö on helposti ehdotettava. Yksin ollessaan hän pystyy käyttäytymään kuin kriittinen ajattelija.

hallusinaatioita(Latinasta Hallucination - delirium, visiot) - kuvitteelliset kuvat esineistä ja tilanteista, jotka koetaan todellisiksi, mutta poissa todellisuudesta, jotka syntyvät spontaanisti, ilman aististimulaatiota. Sisäisten henkisten tekijöiden aiheuttama (toisin kuin illuusio, joka on vääristynyt käsitys ulkoisista ärsykkeistä).

Takaisin 7-luvulla. Intialainen filosofi Kumarilla Bhatta ilmaisi konsonanttisia moderneja arvauksia ihmisen havainnon petoksista. Hän väitti, että kuvan illusorinen luonne määräytyy ulkoisen kohteen ja elimen välisen suhteen vääristymisestä.

Syitä voivat olla aistielinten viat sekä sellaiset häiriöt, joissa muistikuvat heijastuvat ulkomaailmaan ja muuttuvat hallusinaatioiksi. Joillakin hallusinaatioilla voi olla kirkas aistillinen väritys, vakuuttavuus ja ne voivat näkyä ulkopuolella ja olla erottamattomia todellisista havainnoista. Tällaisia ​​hallusinaatioita kutsutaan todeksi.

Toiset havaitaan sisäisen kuulon tai näön avulla, lokalisoituvat sisäiseen tietoisuuden kenttään ja koetaan jonkin ulkoisen voiman vaikutuksesta, joka aiheuttaa näkyjä, ääniä jne. Tämä ilmiö kuvattiin 1800-luvun lopulla. Venäläistä psykiatria V.Kh. Kandinskya kutsutaan pseudohallusinaatioiksi.

Hallusinoiva potilas voi yhdessä väärien kuvien kanssa havaita todellisuuden riittävästi. Samaan aikaan hänen huomionsa jakautuu epätasaisesti, siirtyen usein havaintopetoksiin. Suurimmaksi osaksi hallusinaatioiden tuskaa ei ymmärretä, potilas käyttäytyy täsmälleen samalla tavalla kuin jos se, mikä hänestä näytti, todella tapahtuisi.

Usein hallusinaatiot, olivatpa niiden sisältö kuinka irrationaalisia tahansa, ovat potilaalle tärkeämpiä kuin todellisuus, ja potilaat kohtelevat niitä samalla tavalla kuin vastaavia todellisia ilmiöitä. Potilaat tuijottavat jotain, kääntyvät pois, sulkevat silmänsä, katsovat ympärilleen, heiluttavat pois, puolustavat itseään, yrittävät koskettaa tai tarttua johonkin käsillään, kuuntelevat, tukkivat korvansa, haistelevat, pudottavat jotain kehostaan ​​jne.

Hallusinaatioiden vaikutuksen alaisena suoritetaan erilaisia ​​​​toimia, jotka heijastavat havaintopetoksen sisältöä: potilaat piiloutuvat, etsivät jotain, saavat kiinni, hyökkäävät muihin, joskus yrittävät tappaa itsensä, tuhota esineitä, puolustaa itseään, paeta, valittaa jne. Kuulohalusinaatioilla he puhuvat ääneen "äänillä".

Yleensä potilaat uskovat, että muut havaitsevat samat asiat, joita he havaitsevat hallusinaatioissaan - he kuulevat samat äänet, kokevat samat visiot ja haisevat. Emotionaaliset reaktiot ilmaistaan ​​selvästi, ja niiden luonne heijastaa havaintopetoksen sisältöä: pelko, raivo, inho, innostus.

Potilas joutuu suuriin vaikeuksiin, jos kuvitteelliset ja todelliset kuvat joutuvat vastakkaiseen suhteeseen ja niillä on yhtäläinen vaikutusvalta käyttäytymiseen. Tällaisella "jakautuneella" persoonallisuudella potilas näyttää olevan olemassa kahdessa "ulottuvuudessa" yhtä aikaa, tietoisen ja tiedostamattoman välisessä konfliktissa.

Hallusinaatioiden tyypit ja oireet

Mielisairaat, erityisesti skitsofreniasta tai maanismasennusta sairastavat, saattavat uskoa olevansa sanansaattaja taivaasta ja kuulla jatkuvasti Jumalan äänen puhuvan heille. Hän voi tuntea enkelikäden lempeän kosketuksen. Nämä aistivaikutelmat, jotka tulevat psyyken sisältä, nähdään aidoina, todella olemassa olevina ulkopuolelta tulevina ärsykkeinä.

Mielisairaan ihmisen toistuvat hallusinaatiot voivat luoda kokonaisen mielikuvitusmaailman, joka on suunniteltu sovittamaan sisäinen emotionaalinen ristiriita todellisuuteen. Vähemmän vakavia tapauksia ovat hallusinaatiot, yleensä kuulo- tai visuaaliset hallusinaatiot, joita esiintyy terveillä ihmisillä syvän emotionaalisen ahdistuksen aikana.

Hallusinaatiot voivat olla harhaa mistä tahansa viidestä perusaistista, ts. ne ovat visuaalisia, kuulo-, haju-, maku-, tunto- ja yleistunteen hallusinaatioita (kehon sisällä tapahtuvien epätavallisten prosessien kokeminen, tuntemuksia vieraiden esineiden läsnäolosta kehossa jne.).

Jos potilas kuulee ääniä, nämä ovat kuuloharhoja; jos hän näkee kuolleet - visuaalinen. Vainoharhainen potilas, joka jatkuvasti tuntee, että huone haisee myrkyllisiltä kaasuilta, jotka tunkeutuvat seinän läpi, kärsii hajuharhoista. Henkilö, joka valittaa, että hänen takaa-ajonsa saavat sähköiskun, kokee tuntoharhoja.

Potilaalla, joka kokee, että hänen ruokaansa on sekoitettu myrkkyä, on makuhalusinaatioita. Hallusinaatiot, joita esiintyy tietyn aistikentän ulkopuolella, ovat myös mahdollisia. Näin ollen potilaasta saattaa tuntua, että vettä valuu jostain kohdasta hänen päänsä päälle.

Tunteluun liittyvät (taktiilit) hallusinaatiot liittyvät kosketuksen tunteeseen, joka on yleensä epämiellyttävää. Esimerkiksi kokaiinin käyttäjät valittavat usein hyönteisten juoksemisesta ihon alla.

Yleensä alkoholimyrkytyksen vuoksi delirium-tilassa potilaat näkevät usein erilaisia ​​pieniä olentoja. Tässä tapauksessa potilas kuvaa normaalia esinettä, joka on pienennetty mikroskooppisiin mittasuhteisiin. Kun potilas valittaa, että jotkut kehon osat eivät ole siellä, missä niiden pitäisi olla, vaan jossain muualla, hän puhuu psykomotorisista hallusinaatioista.

Hypnagogisia hallusinaatioita esiintyy henkisesti terveillä ihmisillä valveen ja unen välillä. Näin ollen myöhäisillan kuljettaja, joka nukahtaa rattiin, voi yhtäkkiä painaa jyrkästi jarruja, koska hänestä näyttää täysin selvältä, että hän näkee henkilön juoksevan ulos tielle auton edessä.

Hallusinaatioiden syyt

Hyvin usein tämän häiriön esiintyminen johtuu vakavista vammoista tai aivosairauksista. Hallusinaatioita esiintyy kasvainten läsnä ollessa, ne voivat olla seurausta vakavasta vammasta.

Aistiharhoja aiheuttavista sairauksista asiantuntijat kutsuvat seuraavia:

• aneurysma
• hajurauhasen meningiooma,
• kuppa,
• ajallinen arteriitti,
• migreeni,
• tietyt sydän- ja verisuoniongelmat
• Huntingtonin korea.

Tiedemiehet antavat silmäsairauksille erityisen roolin hallusinaatioiden kehittymisessä. On todettu, että visuaalisia hallusinaatioita esiintyy glaukoomassa, kaihissa ja joissakin muissa sairauksissa. Lisäksi hallusinaatioita on havaittu esiintyvän otoskleroosissa.

Jotkut ihmiset uskovat, että illuusiot ja hallusinaatiot ovat sama väärä käsitys. Mutta niiden ero on se, että väärä havainto havaitaan, kun itse esine on poissa.

Terveet ihmiset näkevät hallusinaatioita paljon useammin kuin uskotkaan. Esimerkiksi pitkällä aavikon halki matkalla tuskallisen janoon vaipuessa saattaa näyttää siltä, ​​että edessä on siirtokunta, keidas.

Todellisuudessa tällaiset esineet eivät ole muuta kuin optista illuusiota. Mutta silti on syytä huomata, että useimmissa tapauksissa mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset ovat alttiita hallusinaatioille. Visuaalisten hallusinaatioiden lisäksi havaitaan myös kuuloharhoja.

Esimerkiksi potilas väittää kuulevansa tuulen äänen, lähestyvän auton, oven koputuksen ja niin edelleen - vaikka todellisuudessa mitään tällaista ei tapahdu hänen ympäristössään. Tapahtuu, että hallusinaatiot ovat luonteeltaan verbaalisia, kun ihmisistä tuntuu, että joku soittaa heille, ja kuuluu myös katkelmia olemattomasta keskustelusta.

Jos kuulohalusinaatiot ovat luonteeltaan määrääviä, niin mielisairas ihminen usein tottelee kiistämättä ja aiheuttaa toisinaan merkittävää haittaa itselleen tai muille. Tiedetään, että hallusinaatiot eivät ole vain visuaalisia ja tavanomaisia ​​kuuloisia, vaan myös makuisia ja jopa hajuja. Usein kaikki nämä ilmiöt yhdistetään.

Syystä riippumatta hallusinaatiot ovat luonteeltaan erilaisia ​​ja vaikuttavat potilaaseen eri tavoin. Ne voivat olla väriltään neutraaleja tai täysin vailla emotionaalisuutta. Potilaat kohtelevat heitä rauhallisesti, joskus jopa välinpitämättömästi. Mutta on poikkeuksia, kun hallusinaatiot ilmaistaan ​​emotionaalisesti erittäin selvästi. Siten kuvataan tapaus kliinisestä käytännöstä, kun poikansa menettänyt äiti ei selvinnyt masentuneesta tilasta. Hallusinaatioissaan hän näki usein vainajan, ja nämä "kokoukset" toivat hänelle suurta iloa.

Keskustelemalla erityyppisten hallusinaatioiden syistä, tutkijat korostavat aina, että tähän mennessä tätä prosessia on tutkittu huonosti, ja illuusioiden ja hallusinaatioiden aikana esiintyvät selektiiviset häiriöt eivät ole riittävän selkeitä. Tutkijat erottavat terveille ihmisille luontaiset hallusinaatiot erillisenä aiheena.

Esimerkiksi massaluonteiset hallusinaatiot. Kun niitä esiintyy, havaitaan massasuggestian ilmiö, kun ihmiset "kääntävät päälle" toisiaan, kun taas joukosta tulee yksi organismi. On pitkään todettu, että henkilö on helposti ehdotettava. Yksin ollessaan hän pystyy käyttäytymään kuin kriittinen ajattelija.

Hallusinaatioiden hoito

Kiireellistä hoitoa

Ensihoito perustuu yleisiin periaatteisiin kiihottumisen lopettamisesta ja hallusinaatio-harhaluuloisten tilojen hoitamisesta. Samalla on otettava huomioon sen taudin luonne, jossa hallusinaatiot kehittyvät. Siksi visuaaliset hallusinaatiot kuumeisen tilan tai delirium tremensin aikana vaativat erilaisia ​​terapeuttisia taktiikoita, joilla pyritään hoitamaan tautia kokonaisuutena.

Ensiavun tulee varmistaa potilaan ja muiden turvallisuus, estää pelon, ahdistuksen, jännityksen aiheuttamat vaaralliset toimet. Siksi potilaiden valvontatoimenpiteet ovat ensiarvoisen tärkeitä, erityisesti akuutissa hallusinatorisessa tilassa. Ne eivät eroa merkittävästi alkoholipitoisista määristä deliriumissa.

Lääkintäapua

Hallusinaatioiden hoidolla pyritään vähentämään kiihottumista ja mielialahäiriöitä: klooripromatsiinia annetaan 2-4 ml 2,5-prosenttista liuosta tai tizersiiniä - 2-4 ml 2,5-prosenttista liuosta lihakseen tai samoja lääkkeitä suun kautta 100-200 mg / vrk. Klooripromatsiinin tai tisersiinin, jonka annoksia voidaan nostaa 300-400 mg:aan / vrk, käyttöä jatkettaessa ne yhdistetään lääkkeisiin, jotka vaikuttavat selektiivisesti hallusinaatioihin: triftatsiini 20-40 mg / vrk tai haloperidoli 15-25 mg:aan asti. mg / vrk tai trisediili jopa 10-15 mg / vrk lihakseen tai suun kautta samoissa tai hieman suurempina annoksina tai etaperatsiini jopa 60-70 mg / vrk.

Sairaalahoito psykiatrisissa laitoksissa on tarpeen tapauksissa, joissa hallusinatorinen (hallusinatorinen-harha) ei johdu vakavasta fyysisesta sairaudesta. Jälkimmäisessä tapauksessa hoito tulee suorittaa kaikkia varotoimenpiteitä noudattaen psykiatrin mukana paikan päällä tai siirrolla psykosomaattiselle osastolle. Potilaiden kuljetus tapahtuu mielenterveyshäiriöpotilaiden kuljetuksen perusperiaatteiden mukaisesti.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Hallusinaatiot"

Kysymys:Hei. Isoäitini on 87-vuotias. Hänen verenpaineensa on yli 200. Hänen jääkaappinsa laulaa lauluja, sitten joki virtaa, sitten joku varastaa rahaa. Yleensä vikoja. Hän ei nuku öisin, mutta nukkuu päivällä. Kerro mitä tehdä. Ja mitä lääkettä antaa. Kiitos. Toivon apuasi.

Vastaus: Hyvin usein hallusinatoriset häiriöt johtuvat todellisen kommunikoinnin puutteesta. Jos ne johtuvat vanhuksille ominaisista sairauksista, hallusinaatioita on mahdotonta selviytyä kotona. Ensimmäisten negatiivisten ilmenemismuotojen yhteydessä on välittömästi otettava yhteyttä psykologiin, psykiatriin, neurologiin.

Kysymys:Hei, isoäitini on 79-vuotias ja aloin huomata, että hän voitelee ruokaa itselleen, syö puuroa ja voitelee sitä kasvoilleen samaan aikaan, hän voi levittää hilloa, sokeria, suolaa ja mitä tahansa. Joissain paikoissa se syö omaa ihoaan, repii sen irti ja syö sen. Alussa oli hallusinaatioita, mutta uusia ei ollut viimeisen puolen vuoden aikana. Yleensä käyttäytyminen on rauhallista, tasapainoista, helposti ja nopeasti ärsyyntyvää, joskus muisti epäonnistuu (mutta tämä on todennäköisempää ikääntymistä). Kroonisia sairauksia tai patologiaa ei ollut raudanpuuteanemiaa lukuun ottamatta. On jotenkin epätavallista nähdä tämä ja samalla olen huolissani hänestä. En löytänyt vastaavaa kuvausta tilanteesta Internetistä, se pelottaa tietämättömyyttä, mikä se on? Ja mihin se liittyy. Kiitos vastauksesta.

Vastaus: Tässä kuvauksessa en näe mitään muuta kuin kehittyvän seniilidementiaa (seniilidementiaa), johon liittyy psykoottisia oireita (hallusinaatiot, auto-aggressiot liittyvät ilmeisesti joihinkin selkeisiin harhaluuloihin). Psykiatri-gerontologin konsultaatio vaaditaan, hänen poissa ollessaan - vain psykiatri. Oikea hoito voi vähentää sopimattoman käytöksen vakavuutta, hidastaa persoonallisuuden rappeutumista, mutta tuskin pysäyttää sitä kokonaan. Todennäköisesti tulevaisuudessa on tarpeen ratkaista pysyvän hoidon, tarkkailun tai erityislaitokseen sijoittamisen kysymys.

Kysymys:Hei, isälläni oli 3 sydänkohtausta, sen jälkeen aivohalvaus, hieman yli kuukausi sitten, hän halvaantui vartalon vasen puoli, oli puhehäiriö, nyt hän toipuu hieman, alkaa kävellä enemmän tai Vähemmän. Hän sai sydänkohtauksia alkoholin takia, hän oli käyttänyt sitä säännöllisesti viimeiset 10 vuotta, ennen sitä osittain. Paine laskee. Toisen sydänkohtauksen jälkeen hänelle tehtiin ohitusleikkaus ja aorttaläpän vaihto. Koko ongelma on, että hän on viime aikoina nukkunut erittäin huonosti öisin, ja hänestä tuntuu jatkuvasti ääniä - kävelee ympäri asuntoa, joku avaa oven lukon, sanotaan, että viereisessä huoneessa on keskusteluja (siksi hän etsii koko asunnon keskellä yötä). Voivatko nämä olla hallusinaatioita? Tai ehkä se on jonkinlainen fantasia, jonka hän haluaa todellisuudessa? Mikä tämän on voinut aiheuttaa? Miten käsitellä sitä?

Vastaus: Kuvaamasi oireet ovat todellakin hallusinaatioita, jotka isäsi tapauksessa voivat johtua aivokudoksen vauriosta. Sinun tulee näyttää isäsi psykiatrille diagnoosin selventämiseksi ja hoidon määräämiseksi. Psykiatrin kuuleminen on ehdottoman välttämätöntä, joten älä viivytä lääkärissäkäyntiä.

Kysymys:Nainen 86 vuotias. Tuntemis-, kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot (hyönteiset sängyssä; sidotut, takkuiset, liimatut jalat; vieraat esineet jaloissa; kerran "miehiä tuli". Hän nukkuu huonosti yöllä, joskus huutaa koko yön, että häntä syödään ja purrut, joku kävelee , ryömi. Isoäiti makaa reisiluun kaulan murtuman kanssa.Painepiikkejä oli, helmikuun lopussa lääkäri sanoi, että aivoissa tapahtui verisuonimuutoksia, kuten mikrohalvauksia (puhui erittäin huonosti, melkein ei liikkunut, ei ei nähnyt, kieltäytyi syömästä, oli jatkuvasti unelias, silmät eivät melkein avautuneet.) Mitä tehdä?

Vastaus: Psykiatrista diagnoosia varten tarvitaan henkilökohtainen psykiatrin konsultaatio. Hoitava psykiatri määrää hoidon ja valitsee käytettävistä lääkkeistä yksilöllisen annoksen yleisestä terveydentilasta ja hallusinaatioiden vakavuudesta riippuen. Osana Internet-konsultaatiota meillä ei ole mahdollisuutta määrätä psykotrooppisia lääkkeitä (näitä lääkkeitä jaetaan apteekeissa vain erikoisreseptillä).

Kysymys:Mieheni on 28-vuotias, juoppo, mutta hän ei juonut aiemmin eikä saanut krapulaa! Mutta vuosi sitten olin krapula, en juonut, ja pyörtyin, oli vaahtoa ja kouristuksia, kaikki kesti enintään 5 minuuttia, sitten heräsin enkä muistanut mitään. En juonut 2 kuukauteen, sitten sama toistui. Sen jälkeen kaikki alkoi! Jos hän juo 3-4 päivää ja hoitaa, hän ei nuku yöllä: hänestä näyttää siltä, ​​​​että joku kävelee kotona, he hengittävät hänen päänsä takaosaan, joku kuiskaa, hän hyppää ylös ja alkaa katsoa. Kaikkien on poistuttava kotoa, koska joku asunnossa tekee meille nyt jotain, mutta päivällä kaikki on hyvin, mutta hän ei nuku taas, joten päivä 3. Sitten kaikki on hyvin. Viime aikoina olen antanut hänelle fenotsepamia ja kaikki visiot lakkaavat ja hän nukkuu rauhallisesti. Ymmärrän, että juominen on ehdottomasti kiellettyä. Haluaisin tietää diagnoosin ja hoidon! Kiitos.

Vastaus: Diagnoosin selkeyttämiseksi ja oikea-aikaisen ja riittävän hoidon määräämiseksi on suositeltavaa kääntyä neurologin puoleen ja suorittaa kattava tutkimus: aivojen EEG ja Echo-EG, tarvittaessa aivojen MRI, vasta saatuaan kaikki tutkimuksen tulokset , lääkäri tekee tarkan diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. Epilepsia ja delirium on suljettava pois.

Kysymys:Äitini on 80 vuotias. Täysin riittävä iäkäs ihminen, mutta viime aikoina aloin huomata, että hän nukkuu paljon päiväsaikaan. Jatkuva halu nukkua. Luulin, että se oli kevät beriberi, join sitä vitamiinien kanssa, mutta päiväunisuus on edelleen läsnä. Ja toissapäivänä äitini kertoi minulle, että kun hän herää keskellä yötä, hän näkee vieraita huoneessaan, ja hän ymmärtää, ettei näin voi olla, hän kytkee välittömästi kasaan - visio katoaa. Hän kohtelee sitä huumorilla, mutta se ei ole minusta ollenkaan hauskaa. Odotan todella innolla neuvojasi.

Vastaus: Hei! Sinun täytyy nähdä psykiatri. Tämä tapahtuu vanhuudessa. Ehkä unen ja lääkityksen normalisoitumisen taustalla tämä menee ohi.

Kysymys:Äitini on 72 vuotias. Normaali, sosiaalisesti aktiivinen ihminen, joka kirjoittaa runoutta, työskentelee ihmisten kanssa, mutta on näkövammainen. Seuraavat ongelmat ilmenivät. Heräämishetkellä tapahtuu käsittämättömiä ilmiöitä: kun katsot seiniä ja kattoa, näkyviin tulee värikuvia, jotka voivat sisältää kukkia, geometrisia muotoja, eläinten päitä jne. Joskus tuntuu kuin lapset, tytöt, aivan normaalin luonnollisen näköiset istuvat sängyllä, joskus kuvat ovat hyvin epämiellyttäviä. Kirkkaassa valossa kuvat katoavat. Kesto 5-10 minuuttia. Lääkärit eivät sano mitään varmaa, mutta he eivät löydä yhteyttä näkemiseen. Tuloksena oli yön pimeän pelko. Päivän aikana, unen aikana, tätä ei tapahdu. Ole hyvä ja neuvo mitä tehdä.

Vastaus: Hei! Jos silmälääkärit ovat sulkeneet pois silmäpatologian, sinun on otettava yhteyttä neurologiin ja psykiatriin tutkimusta ja hoidon valintaa varten.

Kysymys:Nainen on 82-vuotias. Nchyu ei nuku, näkee olemattomia ihmisiä, puhuu heille, tuntee pelkoa, nukahtaa aamulla. Onko se parannettavissa, ja jos on, miten sitä voidaan auttaa?

Vastaus: Se on jossain määrin parannettavissa. Osoite lääkäri-psykiatrille, se on parempi gerontologille.

Kysymys:Hyvää iltapäivää Yritän selittää kuvan siitä, mitä tapahtuu - poikani on 10-vuotias hyvin harvoin, mutta tällaisia ​​​​ilmiöitä tapahtuu yöllä - hän herää ja hyppää ylös ja itkee, ei tiedä mihin pistää päätään, koska hänen äänensä on vahvistettu - kuten hän selittää, että ääni tulee suurella voimalla, hänen korviinsa laitetaan kuin hänestä kasvavat kaiuttimet! Samaan aikaan hän juoksee ympäri asuntoa suuressa jännityksessä - hänen kätensä ja jalat ovat "jäässä". 5-10 minuuttia ja siinä kaikki - voin nukuttaa hänet. Se oli korkean lämpötilan aikana, ja nyt, täysin rauhallisen päivän jälkeen, hän sai paljon positiivisia tunteita kauan odotetuista lahjoista - ja taas yöllä! Hän ei muista aamulla mitään!

Vastaus: Hei! Sinun on tehtävä elektroenkefalogrammi. Ehkä tämä on osoitus kouristuksesta. Neurologin konsultaatio on tarpeen.

Kysymys:Kerro kuinka voit auttaa äitiäni, joka on 88-vuotias. Hän alkoi "kuulla" erilaisia ​​vieraita ääniä: joko naapurin lapsi itkee, sitten heidän pesukoneensa pitää ääntä yöllä, sitten keskusteluja seinän takana. Ja kaikki tämä huolimatta siitä, että hänellä on huono kuulo, hän käyttää jopa kuulokojetta. Hän pyytää, ettei hän päästäisi aikuista tyttärentytärtään yksin luokseen, koska. naapuriasuntoon kerääntyy gangsterit, joista yksi haluaa mennä naimisiin tämän tyttärentytren kanssa. Muuten hän on varsin riittävä: hän asuu yksin, palvelee itseään, käy kaupassa, tekee ruokaa, jopa nauttii ristisanatehtävistä. Äiti ei suostu menemään lääkäriin, edes paikalliseen terapeuttiin. Ehkä yrität antaa hänelle kevyttä lääkettä vitamiinien varjolla?

Vastaus: Kyllä, tietysti, kevyt moderni antipsykootti. Mutta sen pitäisi määrätä psykiatri sisäisen tutkimuksen jälkeen.