Коричневые выделения после полового. Светло коричневые выделения после полового акта. Кровянистые выделения после аборта

Женская репродуктивная система – сложный комплекс, в который входят матка и придатки, а также железы внутренней секреции, которые находятся в отделах головного мозга (гипоталамо-гипофизарная система).

Управление этой системой происходит с помощью сразу нескольких гормонов. Это лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, а также прогестерон и эстрадиол. У женщины все составляющие системы работают на одну цель – созревание яйцеклетки, благодаря чему каждый месяц женщина получает возможность стать матерью.

Что такое овуляция

Овуляция – это кульминация всего процесса подготовки к будущему материнству. У каждой женщины еще в период внутриутробного развития в яичниках заложено определенное количество яйцеклеток (около 300-400 тыс.)

С начала полового созревания девочки в 12-13 лет каждый месяц созревает т.н. доминантный фолликул, в котором находится яйцеклетка.

Во время овуляторного пика происходит разрыв оболочки фолликула, который освобождает яйцеклетку для продвижения по женским половым путям навстречу сперматозоиду. Выход яйцеклетки (ооцита) – это и есть овуляция, без которой материнство было бы невозможным в естественных условиях.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл (МЦ) – это период созревания фолликула, а также параллельная подготовка организма к оплодотворению и имплантации яйцеклетки. Процесс координируют половые гормоны, выделяемые в гипоталамо-гипофизарной системе и яичниках. Средняя продолжительность МЦ – 28 дней, нормальным также считается от 21 до 34 дней.

День начала кровотечения используется как начальная точка отсчета для определения ключевых фаз МЦ – фолликулярной, овуляторной и лютиеновой:

1. Фолликулярная фаза — 1-14 день для 28-дневного МЦ – развитие доминантного фолликула в яичнике под действием ФСГ.
2. Овуляторная фаза – 36-48 часов – разрыв оболочки фолликула. Во время разрыва из него выходит до 5-10 мл фолликулярной жидкости вместе с ооцитом. Процесс происходит под влиянием лютеинизирующего гормона.
3. Лютеиновая фаза – преобразование лопнувшего фолликула в т.н. желтое тело. Это временная железа, вырабатывающая эстроген, прогестерон и андрогены. Эти гормоны запускают т.н. полиферацию – повышение рыхлости и толщины эндометрия матки, который готовится к прикреплению эмбриона. Лютеиновая фаза длится 13-14 дней для 28-дневного МЦ. Если оплодотворение происходит, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не образуется плодная оболочка. Если зачатия не произошло, желтое тело деградирует и исчезает. Наступает следующая менструация и МЦ начинается заново.

Как видим, работа женской репродуктивной системы – сложный и тонко настроенный механизм, где каждый орган и гормон играет свою роль в определенный момент. Нарушения в любой из фаз МЦ приводят к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка. Поэтому каждая женщина должна тщательно следить за своим организмом, чтобы вовремя обнаружить возникшие нарушения в естественном процессе.

Зачем знать дату овуляции

Овуляция – ключевой результат работы женской репродуктивной системы. Выход ооцита из фолликула – это ежемесячный шанс для женщины забеременеть. Если она собирается стать матерью, или наоборот, хочет избежать беременности, ей важно знать ближайшую дату овуляторного пика.

Эта информация одинаково важна в рамках планирования семьи, а также для контрацепции. Планирование беременности всегда соотносится с выходом яйцеклетки, во время которого половой акт с партнером делает шансы зачатия максимальными.

На определении дня овуляторного пика основан календарный метод контрацепции, когда во время овуляторной фазы рекомендуется избегать половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения.

Как правильно определить день овуляции в домашних условиях

Узнать дату можно, зная продолжительность менструального цикла. Фолликулярный пик обычно завершается к середине МЦ.

Простые математические расчеты позволяют заочно определить момент овуляторного пика. Но есть и другие способы определения этого процесса.

Календарный метод

Это традиционный и самый простой способ расчета. Он основан на статистических данных – средней продолжительности МЦ, а также изученных биологических законах. Чтобы воспользоваться календарным методом, необходимо вести учет всех циклов в течение полугода, чтобы определить среднюю продолжительность МЦ.

У каждой женщины он разный. Стандартным считается цикл 28 дней, но реальный диапазон значительно шире — от 21 до 34 дней. Если менструация каждый месяц наступает примерно в один и тот же срок с погрешностью 21-24 часа, то цикл считают регулярным.

Для определения необходимо знать день наступления менструации — он будет началом МЦ. Средняя продолжительность фолликулярной фазы – 13-14 дней, после которых наступает овуляторный пик. Для 28-дневного МЦ это будет 13-14 день, для 21-дневного – 9-10 день, для 34-дневного – 17-18.

Если календарный метод используется для предохранения от нежелательной беременности, следует учитывать и тот факт, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность после выхода из фолликула до 24 часов, а сперматозоиды живут в женских половых путях до нескольких дней.

Поэтому т.н. фертильная фаза – период возможного зачатия – длится дольше фолликулярной фазы и может составлять 18-21 день. В целом календарный метод контрацепции не зря называли «ватиканской рулеткой», т.к. его надежность низкая.

Индекс Перля составляет не более 40%, что означает, что 40 женщин из 100, использовавших этот метод предохранения, забеременели.

По базальной температуре

Базальная температура (БТ) – это максимальная температура тела в состоянии покоя. На практике БТ – это температура в прямой кишке. До выхода ооцита БТ держится на уровне 36,0-36,6 градусов, а во время разрыва фолликула она поднимается до 37 с небольшой погрешностью.

Для планирования беременности, а также отслеживания работы яичников при подозрении на патологию, гинекологи рекомендуют ежедневно измерять БТ в течение нескольких циклов. На основании полученных данных составляют график. Пик кривой графика показывает период овуляторного пика.

БТ измеряют каждый день утром сразу после пробуждения, вводя термометр в анальное отверстие. Вставать, делать резкие движения, пить воду – нельзя.

По выделениям

Календарный метод, измерение БТ – все это относится к биологическим методам контрацепции. В эту группу входит также цервикальный метод, по которому можно теоретически определить момент наступления овуляторного пика.

Дело в том, что во время овуляторного пика слизь, которая находится в шейке матки, становится менее густой, чтобы дать сперматозоидам возможность легче проникнуть в половые пути женщины. Во время пика у женщин обычно усиливаются выделения из влагалища, которые меняют свой цвет с белого на коричневый из-за небольшой примеси крови, выделившейся из-за разрыва фолликула.

Наблюдение за изменениями в количестве и качестве выделений из шейки матки – это и есть цервикальный метод.

На какие признаки нужно обращать внимание, чтобы вовремя определить овуляцию, вы узнаете, посмотрев это видео:

По собственным ощущениям

Определить наступление овуляторного пика по ощущениям могут только женщины со стабильным МЦ, которые привыкли тщательно следить за своим организмом. В этом случае им несложно заметить изменения в организме, свидетельствующие о том, что их репродуктивная система готовится к беременности.

К такими ощущениями относятся:

• изменение настроения — в это время женщина чувствует себя бодрее, веселее, энергичнее, либо ощущает раздраженность;
• усиление полового влечения из-за повышенной секреции гормонов — это естественная реакция, направленная на продолжение рода;
• тянущие и ноющие боли справа или слева в нижней части живота.

Наблюдение за своим состоянием – это относительно надежный метод, который подходит только здоровым женщинам, у которых гормональная система работает, как часы. Не исключено, что те или иные признаки и симптомы могут быть интерпретированы неправильно.

Например, изменения настроения не обязательно связаны именно с овуляцией, а усиление полового влечения зависит от многих других факторов — примирение с партнером после ссоры, его возвращение после длительного отсутствия и т.п.

С помощью теста-полоски

В аптеках продают специальные тест-полоски, позволяющие определить наступление овуляторного пика. Они работают по тому же принципу, что и обычные тесты на беременность. По сути это индикаторы, реагирующие на повышенную концентрацию гормонов в моче.

Если тест на беременность реагирует на высокое содержание ХГЧ, то тест на овуляцию запрограммирован на изменение количества лютеинизирующего гормона, который начинает усиленно вырабатываться во время овуляторной фазы.

Чтобы воспользоваться этим методом, нужно знать приблизительный период наступления овуляции и сделать тест согласно инструкции по применению. При нестабильном МЦ его приходится делать несколько раз подряд, чтобы «поймать» яйцеклетку, которая может выйти раньше или позже предполагаемого срока.

Что такое калькулятор для определения овуляции и насколько он точен

Калькулятор для расчета дня овуляции – это всего лишь программа, которая выполняет расчеты согласно введенным переменным. По сути, это тот же календарный метод, но в форме компьютерного алгоритма.

Он достаточно удобен и позволяет «не заморачиваться» с подсчетами: достаточно ввести в соответствующие поля среднюю продолжительность МЦ и дату первого дня последней менструации. Программа, основываясь на заранее введенных алгоритмах, выполнит расчет, в котором предполагаемая овуляторная фаза приходится на середину текущего цикла и на несколько МЦ вперед.

Но она не учитывает колебания в работе гормональной системы женщины, возможные стрессы, перелеты в другой часовой пояс или климатическую зону, прием определенных препаратов и другие факторы, способные сдвинуть срок выхода ооцита. Поэтому калькулятору могут доверять только женщины со стабильным МЦ, ведущие привычный образ жизни.

Заключение

Овуляция – момент выхода ооцита из фолликула яичника – это пиковая часть всей работы женской репродуктивной системы. У здоровых женщин она наступает в середине цикла, на 13-14 день после начала месячных (для 28-дневного МЦ).

Определить наступление овуляторной фазы нетрудно: наблюдайте за собственным самочувствием, изменениями в характере выделений из влагалища, а также с помощью графика изменений базальной температуры.

На этапе подготовки к беременности многие женщины задаются вопросом, как же вычислить те дни, когда вероятность зачатия максимальная. Иначе говоря, как рассчитать овуляцию?

Прежде всего необходимо разобраться, что такое овуляция.

Овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника.

Яичники каждой женщины содержат огромное количество незрелых яйцеклеток, находящихся в фолликулах. B первой половине менструального цикла происходит подготовка к овуляции: появляется один или несколько доминирующих фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Этот процесс у каждой женщины занимает различное количество времени. Длина менструального цикла определяется именно этой фазой. Период от овуляции до первого дня следующего цикла (первого дня месячных) в среднем занимает 14 дней (варьируется oт 12 до 16 дней).

Первая фаза менструального цикла носит название фолликулярной. Под действием фолликулостимулирующего гормона начинают созревать несколько фолликулов, а также вырабатывается гормон – эстроген. Одновременно с созреванием фолликулов повышается уровень эстрогена. Под действием данного гормона утолщается слизистая оболочка в матке, готовясь принять уже оплодотворенную яйцеклетку.

Один или несколько фолликулов становятся лидирующими (доминантными). То есть они превышают в размерах другие. В них созревают яйцеклетки. Чаще всего такой фолликул один. Если же их несколько, и при овуляции также выходит несколько яйцеклеток, то наступает многоплодная беременность (двойняшки).

Растущий уровень эстрогена на определенном этапе приводит к резкому увеличению содержания лютеинизирующего гормона. Повышение уровня этого гормона приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в из него в брюшную полость. Затем она попадает в фаллопиеву трубу.

Наступает лютеиновая фаза , или фаза желтого тела. Эта фаза направлена на то, чтобы поддержать возможную беременность.

Чтобы наиболее точно отследить момент овуляции, необходим комплексный подход. Комплекс мероприятий включает в себя фолликулометрию, определение уровня прогестерона в крови, измерение базальной температуры и применение домашних тест-полосок.

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние эндометрия матки в первой фазе менструального цикла и обнаружить признаки произошедшей о вуляции.

Фолликулометрию назначает доктор для:

1. определения наступления овуляции, точных дней ее прохождения;

2. оценки функционального состояния яичников;

3. планирования наступления беременности;

4. контроля над многоплодной беременностью;

5. диагностики возможных нарушений менструального цикла;

6. оценки эффективности стимуляции овуляции, если таковая проводилась;

7. оценки гормонального фона.

Для определения овуляции исследование назначают на 8-10 день цикла. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до появления признаков овуляции. Если таковых не обнаружено, то фолликулометрию продолжают каждые 2 дня вплоть до наступления следующей менструации. Как правило, доминантный фолликул имеет размер 15 мм. После того, как он достигает таких размеров, в остальных начинается обратный процесс – атрезия. Фолликул, в котором созревает яйцеклетка, прибавляет в размерах по 2-3 мм. На момент овуляции его размеры составляют 18-24мм.

После разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки, на его месте образуется желтое тело. На УЗИ оно выглядит как неоднородный мешочек округлой формы. Если оно имеет размеры 18-23 мм, значит организм готов к оплодотворению.

Признаки произошедшей овуляции на фолликулометрии следующие:

1. перед овуляцией обнаружен доминантный фолликул;

2. затем он исчез, вместо него появилось желтое тело;

3. в пространстве за маткой лоцируется жидкость.

Определение уровня прогестерона в крови

Параллельно с проведением фолликулометрии врач назначает анализ «на гормоны». Анализ назначается в середине второй фазы (через 7 дней после обнаружения признаков овуляции). Исследуют уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике. Его роль заключается в подготовке организма женщины к беременности. Благодаря ему становится возможным имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Он снижает интенсивность сокращения матки, помогает молочным железам перестроиться для выработки молока при наступившей беременности.

При наступлении овуляции норма содержания прогестерона в крови от 0,45 до 9,45 нмоль/л.

Сдавать кровь необходимо утром натощак. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов.

Измерение базальной температуры

Базальная температура – это температура, которую имеет человеческое тело в покое. У женщин в разной фазе менструального цикла базальная температура имеет различные значения.

Начинать измерение необходимо с первого дня месячных.

Измеряется она утром после сна (продолжительность сна не менее 3 часов подряд), не вставая с кровати. Даже потянувшись, вы можете получить недостоверные показания. Поэтому удобнее всего держать градусник на прикроватной тумбочке. Осторожнее с ртутными градусниками!

Чаще всего температура измеряется в прямой кишке (ректально). Считается, что такой способ дает наиболее достоверные показания, вероятность погрешностей сводится к минимуму. Но возможно также измерение во рту и во влагалище. Если вы начали измерять температуру, например, во рту, то все последующие измерения необходимо также проводить во рту. То есть менять способ получения данных нельзя, так как они будут недостоверны.

Необходимо всегда использовать один и тот же градусник, а показания сразу же записывать.

Существует ряд факторов помимо фазы менструального цикла, влияющих на изменение базальной температуры. Сюда относятся:

• * прием снотворных или других препаратов,
• * половой акт в день, предшествующий измерению,
• * прием алкоголя,
• * стресс,
• * простудные либо другие воспалительные заболевания и т.д.

Все эти обстоятельства необходимо записывать в форме комментариев к показаниям базальной температуры.

На основе полученных данных составляется график базальной температуры. Сейчас существует ряд сайтов, предлагающих построить график он-лайн. Но также можно составить его и на бумаге. Чтобы график был наиболее информативным, необходимы следующие показатели:

• дата,
• день менструального цикла,
• данные базальной температуры,
• характер влагалищных выделений (сухо, кровяные, слизистые, вязкие, водянистые и т.д.),
• пометки о факторах, влияющих на изменение температуры.

Описывать характер выделений необходимо для того, чтобы дополнить картину графика. Во время овуляции выделения из половых путей становятся водянистыми. Также вид и запах некоторых выделений может свидетельствовать о заболевании.

Показатели базальной температуры в норме

В первой фазе менструального цикла базальная температура ниже 37 градусов. В среднем она колеблется от 36,3 до 36,5 градусов. Накануне овуляции происходит резкое снижение температуры на 0,1-0,2 градуса. Если этого не произошло, то не стоит волноваться, поскольку в индивидуальных случаях это правило не действует. Затем наблюдается скачок на 0,4-0,6 градуса. Этот скачок связан с выбросом в кровь прогестер она и наступлением овуляции. Всю вторую фазу менструального цикла базальная температура держится на отметке 37 градусов и выше. Перед менструацией снова происходит снижение температуры. Если же температура больше 16 дней остается высокой, a менструация не наступает, то это может свидетельствовать о беременности.

Описанные выше показатели являются идеальными. В реальности средние значения для каждого индивидуального случая варьируются. Неизменным должна оставаться разница между средней температурой первой и второй фазы не менее 0,4 градуса. В таком случае можно говорить о произошедшей овуляции.

Для определения овуляции при помощи графика базальной температуры используют правила, которые были установлены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). На основании этих правил можно составить алгоритм определения овуляции.

1. Находим на графике самую нижнюю точку (на нашем графике 36,2). Такой показатель обычно накануне овуляции.

2. Отсчитываем от него 6 дней в обратном направлении (с 7 по 12 день)

3. Теперь из этих дней выбираем дни с самыми высокими значениями (8, 10 и 11 день). Проводим через них прямую линию. Она называется средней. Проводится эта линия для наглядности при определении овуляции.

4. Следующие три значения базальной температуры должны находиться выше средней линии. Место её пересечения с графиком является овуляцией. На нашем

графике эта точка располагается между 14 и 15 днями. За день овуляции принимают тот, что находится левее (14 день).

5. Теперь необходимо подтвердить овуляцию. Для этого рассматриваем три последующих значения (с 15 по 17 день цикла). Согласно правилам в двух днях из трех разница между средней линией и показаниями базальной температуры должна быть не менее 0,1 градуса, и в один из этих дней – не менее 0,2. На нашем графике данные 15-го дня имеют разницу 0,2 градуса со средней линией, а 16-го и 17-го дней – 0,3. Это соответствует правилам, поэтому можно говорить о наступлении овуляции.

Правила ВОЗ не всегда возможно применить для определения овуляции. Такое происходит в случаях, когда имеются высокие значения температуры в первой фазе. В таком случае используют так называемое «правило пальца». Оно заключается в том, что не учитываются значения, которые отличаются от предыдущего и последующего более чем на 0,2 градуса (как бы закрываются пальцем). Они не принимаются во внимание в том случае, если в целом график соответствует норме.

Минусом метода определения овуляции путем измерения базальной температуры является то, что линия овуляции появляется на графике лишь спустя 2 дня после её наступления. В то время как наиболее благоприятными для зачатия днями является день овуляции и 2 предыдущих. Именно поэтому данный метод используется в комплексе с остальными.

Тест-полоски для определения овуляции

На данный момент в аптечном ассортименте имеются тест-полоски для определения овуляции в домашних условиях. Принцип действия этих тестов основан на определении уровня лютеинизирующего гормона. Как мы уже говорили, перед овуляцией наблюдается резкий скачок его содержания в организме женщины. В первой фазе менструального цикла норма лютеинизирующего гормона составляет от 2 до 14 мЕд/л. К моменту овуляции от 24 до 150 мЕд/л. То есть его содержание увеличивается в 10 раз. Средняя чувствительность тестов около 30 мЕд/л. Таким образом, первый же положительный тест свидетельствует о том, что ближайшие 48 часов являются самыми благоприятными для зачатия малыша.

Когда проводить тесты на определение овуляции

Большинство производителей выпускают упаковки, содержащие 5 тест-полосок. Это среднее количество, необходимое для проведения теста. Если же анализ проводится параллельно с определением базальной температуры, то может хватить 3 тест-полосок.

Если цикл регулярный, то расчет начала проведения анализа ведут таким образом: Длина цикла минус 17 дней. Тo есть при 28-дневном цикле тестирование необходимо начинать с 11 дня.

Если цикл нерегулярный, то выбирается самый короткий за последние полгода. В таком случае может потребоваться большее количество тес-полосок.

Анализ проводят в период с 10 часов утра до 8 часов вечера. Утреннюю мочу использовать нельзя, так как эти данные будут недостоверны.

За час до проведения анализа не следует употреблять много жидкости. Также необходимо воздержаться от похода в туалет в течение 2-х часов.

Как оценить результаты теста на овуляцию

Если тестовая полоска отсутствует, либо значительно слабее контрольной по цвету, то тест считается отрицательным.

Если тестовая полоска по интенсивности соответствует контрольной, или ярче неё, то тест считается положительным.

Возможен также третий вариант, когда контрольная полоска полностью отсутствует. Такой тест считается недействительным, его необходимо переделать.

Таким образом, комплексный подход к определению овуляции позволит с высокой точностью рассчитать самые благоприятные для зачатия дни.

Это чудо свершается раз в 30 дней, и те, кто мечтает о материнстве, с нетерпением ждут своего часа. Называется он овуляцией, когда созревшая яйцеклетка готова к зарождению новой жизни. В эти 36 часов у женщины невероятно меняется характер, манера одеваться и даже отношение к ней окружающих.

Признаки овуляции

Примерно через 12 дней после начала менструации резкий подъем уровня ЛГ заставляет яйцеклетку стремительно прорываться через стенку яичника в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией – от латинского оvum – яйцо. Длится он 36 часов - столько времени нужно яйцеклетке, чтобы отобрать из своего ядра ровно половину хромосом - 23 носителя генетического кода. Столько же для создания полноценной клетки с 46 хромосомами принесет с собой сперматозоид. Для того чтобы оно произошло наверняка, половой акт лучше всего планировать в трехдневный промежуток: за сутки до предполагаемой овуляции, в день «Х» и на следующие сутки. Почему так мало? После выхода из фолликула яйцеклетка живет от 24 до 36 часов, а сперматозоид – всего на полсуток дольше.

Яйцеклетка на такси

Почему нет овуляции?

Другие причины нарушений овуляции – стрессы, страх беременности, карьерное бесплодие деловой леди. На способность к овуляции влияет не только психологический настрой, но и физическое состояние: если девушка весит намного ниже нормы, это может стать причиной сбоя в овуляции, поскольку запускается обратный процесс превращения из девушки в девочку. Эта проблема часто угрожает манекенщицам или тем, кто маниакально стремится похудеть. Если вы правильно питаетесь, не стремитесь выглядеть как узница концлагеря, живете в комфортных условиях и не поднимает шпалы вместо гантелей, с овуляцией должно все сложиться.

Время овуляции

Календарик

Так же вычислить овуляцию вам поможет наш . Введите свои данные и календарь покажет благоприятные дня для зачатия.

Базальная (или базовая) температура

Тест на овуляцию

Тесты по моче

Тесты по слюне

Ультразвуковой мониторинг

Время овуляции - время охоты

Американцы утверждают: во время овуляции можем изменить постоянному бойфренду, и винить нас, собственно, не в чем: зов природы!

Чехи отмечают: стриптизерши в период выхода яйцеклетки зарабатывают в два раза больше.
Бельгийцы констатируют: в дни, наилучшие для зачатия, мы с трудом сдерживаемся от колких замечаний всем другим представительницам слабого пола. Они нас раздражают самим фактом своего присутствия – зачем женщине конкурентки в поиске партнера!
Так мы, дамы, всем своим поведением сигнализируем недогадливому мужскому сообществу: у меня овуляция, я готова к продолжению рода! И в этом охотничьем пылу уже меньше обращаем внимание на побочные овуляторные симптомы: тянущие боли внизу живота, прозрачные слизистые выделения из шейки матки и внезапно осознанное желание съесть чего-нибудь экзотического. А вы думаете, мужчины ничего не замечают? Как бы не так: когда их «половинки» овулируют, у представителей сильного пола возникает подсознательное стремление дарить им охапки цветов и вести в самые крутые рестораны. Самец интуитивно чувствует, что его «добычу» может увести другой продолжатель рода, и готов зубами и когтями защищать свои права. Его поведение в это время психологи характеризуют как «доминантное» - поведение мужчины, способного добиться своего: и в личной жизни, и в карьере. Так что день овуляции полезно знать и вам, и ему.
Сергей КИДАЛОВ, врач-гинеколог